کیست های عملکردی تخمدان

کیست عملکردی تخمدان کیستی است که در طول یا بعد از تخمک گذاری روی سطح تخمدان ایجاد می شود. معمولاً کیسه پس از آزاد شدن تخمک از بین می رود. اگر تخمک آزاد نشود، یا اگر کیسه بعد از آزاد شدن تخمک بسته شود، کیسه ممکن است با مایع متورم شود. کیست های عملکردی تخمدان با رشد تخمدان ناشی از بیماری های دیگر مانند سرطان تخمدان متفاوت است. اکثر این کیست ها بی ضرر هستند. آنها علائمی ایجاد نمی کنند و بدون درمان از بین می روند. اما اگر کیست بزرگ شود، ممکن است کیست دچار پیچ خوردگی و حتی پاره شود یا خونریزی کند و بسیار دردناک شود.

چه چیزی باعث ایجاد کیست های عملکردی تخمدان می شود؟

کیست عملکردی تخمدان به دلیل تغییرات جزئی در نحوه ساخت یا آزادسازی تخمک توسط تخمدان ایجاد می شود. دو نوع از این کیست ها وجود دارد:

• کیست فولیکولی: این کیست ها زمانی اتفاق می‌افتد که کیسه روی تخمدان تخمک را آزاد نمی‌کند و کیسه با مایع متورم می‌شود.
• کیست لوتئال: این موارد زمانی رخ می دهد که کیسه، تخمک را آزاد می کند و سپس دوباره بسته و با مایع پر می شود.

آیا کیست های عملکردی تخمدان خطرناک هستند؟

کیست های عملکردی تخمدان باعث سرطان تخمدان نمی شوند. اما پزشک قبل از تشخیص کیست عملکردی، باید سایر انواع احتمالی کیست یا رشد تخمدان را رد کند. این ممکن است شامل معاینه لگنی دیگر، سونوگرافی لگن، یا احتمالاً یک روش لاپاراسکوپی برای بررسی دقیق کیست و تخمدان آن باشد.

بعد از یائسگی خطر ابتلا به سرطان تخمدان افزایش می یابد. به همین دلیل است که تمام رشدهای تخمدان یائسه به دقت از نظر علائم سرطان بررسی می شوند. هنگامی که هر نوع کیست بعد از یائسگی روی تخمدان ایجاد می شود، برخی از پزشکان برداشتن تخمدان ها (اووفورکتومی) را توصیه می کنند. اما به نظر می رسد روند پزشکی در حال دور شدن از جراحی برای کیست های کوچک و ساده در زنان یائسه است. در 5 سال پس از یائسگی، برخی از زنان همچنان کیست تخمدان عملکردی دارند. برخی از کیست های تخمدان پس از یائسگی، به نام کیست های تک حلقه ای، که دارای دیواره های نازک و یک محفظه هستند، به ندرت با سرطان مرتبط هستند.

علائم کیست های عملکردی تخمدان چیست؟

انواع دیگری از کیست ها و رشد تخمدان وجود دارد که در اثر بیماری های زمینه ای دیگر ایجاد می شود. رشد تخمدان می تواند یک تومور کیستیک غیر سرطانی (خوش خیم) یا مربوط به آندومتریوز یا سرطان باشد. در برخی موارد، آنچه به نظر می رسد توده تخمدانی است، در واقع در بافت لگن رشد می کند. به همین دلیل است که برای شما مهم است که معاینه لگنی داشته باشید و پزشک هر کیست یا رشدی که روی تخمدان شما احساس می‌شود را به دقت تشخیص دهد. اکثر کیست های عملکردی تخمدان، علائمی ایجاد نمی کنند. هر چه کیست بزرگتر باشد، احتمال بروز علائم بیشتر است.

کیست های عملکردی تخمدان معمولاً بی ضرر هستند، علائمی ایجاد نمی کنند و بدون درمان از بین می روند. کیست های تخمدان اغلب در طول معاینه لگن کشف می شوند. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• درد شکم
• افزایش وزن
• دوره قاعدگی تغییر می کند.
• تاخیر در شروع دوره قاعدگی شما
• خونریزی واژینال زمانی که پریود نمی شوید.
• تکرر ادرار، اگر کیست بزرگی به مثانه شما فشار می آورد.
• درد در قسمت پایین شکم، معمولا زمانی که در اواسط سیکل قاعدگی خود هستید.

اگر کیست پیچ خورده، خونریزی یا پاره شده باشد، ممکن است علائم شدیدتری ایجاد شود. اگر هر یک از علائم درد، شوک یا خونریزی زیر را داشتید، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید:

• تهوع و استفراغ
• غش ناگهانی، سرگیجه و ضعف
• درد ناگهانی و شدید شکم یا لگن
• خونریزی واژینال یا علائم شوک ناشی از خونریزی شدید

بسیاری از شرایط دیگر وجود دارند که باعث علائم یا علائم کیست تخمدان عملکردی می شوند. به همین دلیل مهم است که علائم غیرمعمول لگنی بررسی شود و معاینه لگن انجام شود.

اکثر کیست های عملکردی تخمدان هیچ علامتی ایجاد نمی کنند و بدون درمان در 1 تا 2 ماه یا پس از 1 تا 2 دوره قاعدگی از بین می روند. برخی از کیست ها قبل از کوچک شدن یا پاره شدن به قطر 4 اینچ (10.2 سانتی متر) رشد می کنند. پارگی کیست عملکردی می تواند باعث ناراحتی یا درد موقت شود.

کیست های عملکردی تخمدان چگونه تشخیص داده می شوند؟

پزشک شما ممکن است کیست تخمدان را در طول معاینه لگن تشخیص دهد. سپس ممکن است از سونوگرافی لگن استفاده کند تا مطمئن شود کیست با مایع پر شده است. اگر برای درد لگن یا خونریزی به پزشک مراجعه کنید، از نظر مشکلاتی که ممکن است باعث علائم شما شود، بررسی خواهید شد. پزشک در مورد علائم و دوره های قاعدگی از شما سوال خواهد کرد. او ممکن است یک معاینه لگن و در نهایت یک سونوگرافی لگن انجام دهد.

اکثر کیست های عملکردی تخمدان، بدون درمان از بین می روند. پزشک شما ممکن است استفاده از گرما و دارو را برای تسکین درد جزئی پیشنهاد دهد. اگر کیست بزرگ خونریزی کرد یا باعث درد شدید شد، ممکن است برای درمان نیاز به جراحی داشته باشید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که از قرص های ضد بارداری استفاده کنید که باعث توقف تخمک گذاری می شود. آنها ممکن است از تشکیل کیست های جدید جلوگیری کند.

ایجاد کیست های عملکردی نیز در طول درمان با کلومیفن (مانند کلومید یا سروفن) برای ناباروری رایج است. این کیست‌ها پس از اتمام درمان از بین می‌روند، اگرچه ممکن است چندین ماه طول بکشد. به نظر نمی رسد برای حاملگی خطری داشته باشند.

چه چیزی خطر شما را افزایش می دهد؟

کیست تخمدان عملکردی گاهی نزدیک به پایان چرخه قاعدگی ، زمانی که فولیکول تخمک پر از مایع می شود، ایجاد می شود. عواملی که ممکن است خطر ایجاد کیست تخمدان عملکردی را افزایش دهند عبارتند از:

• سابقه یک کیست عملکردی تخمدان قبلی
• استفاده کنونی از کلومیفن، مانند کلومید یا سروفن، برای شروع تخمک گذاری
• استفاده از دوز پایین پیشگیری از بارداری فقط با پروژسترون (مانند برخی از ایمپلنت ها، قرص ها و IUD).

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید :

• خونریزی شدید واژن
• غش یا ضعف ناگهانی
• درد ناگهانی و شدید لگن همراه با حالت تهوع یا استفراغ
• سرگیجه ناگهانی همراه با ناراحتی شکمی که به مدت 2 ساعت یا بیشتر ادامه می یابد.

شاید موارد زیر هم شما را نگران کند:

• خونریزی غیر طبیعی واژن
• مشکلات و آسیب های ناحیه تناسلی زنان
• درد در فعالیت های روزانه شما اختلال ایجاد می کند.
• در طی 3 تا 6 ماه گذشته دوره های شما از نسبتاً بدون درد به دردناک تغییر کرده است.
• قاعدگی شما در طی 3 تا 6 ماه گذشته از معمولی به غیر معمول تغییر کرده است و به یائسگی نزدیک نشده اید.

اکثر کیست های تخمدان عملکردی بی ضرر هستند، علائمی ایجاد نمی کنند و بدون درمان از بین می روند. در صورت تشخیص کیست تخمدان عملکردی معمولاً انتظار مراقب گزینه مناسبی است. کیست تخمدان توسط هر یک از متخصصان بهداشتی زیر قابل تشخیص و درمان است:

• پزشک خانواده
• متخصص داخلی
• متخصص زنان و زایمان

لازم است برای آزمایش یا درمان بیشتر به متخصص زنان مراجعه کنید. اگر برای درد لگن یا خونریزی به پزشک مراجعه کنید، برای تعدادی از شرایط، از جمله کیست تخمدان، که ممکن است باعث علائم شما شود، معاینه خواهید شد. ارزیابی شما شامل معاینه لگن، سابقه علائم و دوره های قاعدگی، سابقه خانوادگی و سونوگرافی ترانس واژینال (که از یک گرز باریک در واژن استفاده می کند) خواهد بود. اگر پزشک در حین معاینه لگن کیست تخمدان را تشخیص دهد، سونوگرافی ترانس واژینال یا شکم می تواند به نشان دادن نوع کیست کمک کند.

چه زمانی به آزمایش بیشتری نیاز دارید؟

اگر سونوگرافی نشان داد که شما یک کیست تخمدان عملکردی پر از مایع دارید و باعث درد شدید شما نمی شود، پزشک احتمالاً یک دوره انتظار مراقبه را پیشنهاد می کند. سپس می توانید 1 تا 2 ماه بعد کیست را بررسی کنید تا ببینید آیا اندازه آن تغییر می کند یا خیر. اکثر کیست ها در عرض 1 تا 2 ماه بدون درمان یا پس از 1 یا 2 دوره قاعدگی از بین می روند. اگر موارد زیر را تجربه کردید پزشک شما آزمایش یا درمان بیشتر را توصیه می کند:

• درد متوسط تا شدید یا خونریزی واژینال دارید.
• کیست تخمدان عملکردی تشخیص داده شده کوچکتر نمی شود یا همانطور که انتظار می رود از بین نمی رود.
• سونوگرافی اولیه به وضوح نشان نمی دهد که چه نوع کیست یا رشدی وجود دارد یا هر دو تخمدان تحت تأثیر قرار گرفته اند.
• شما در معاینه اولیه تخمک گذاری ندارید (زیرا یا یک زن یائسه هستید یا دختری که هنوز پریود نشده است). بدون تخمک گذاری، کیست عملکردی جدید بسیار بعید است، بنابراین سایر شرایط احتمالی بررسی می شوند.
• شما عوامل خطر سرطان تخمدان، مانند سابقه خانوادگی قوی بیماری یا تغییرات ژنی را دارید. هر چه خطر ابتلا به سرطان تخمدان بیشتر باشد، احتمال بیشتری وجود دارد که آزمایش تهاجمی برای کشف علت توده تخمدان توصیه شود.
• آزمایش CA-125 (آنتی ژن سرطانی) فقط برای زنانی که در معرض خطر بسیار بالای سرطان تخمدان هستند توصیه می شود. اینها زنانی هستند که سابقه خانوادگی قابل توجهی از این بیماری دارند. این نتیجه آزمایش خون با نتایج اولتراسوند ترکیب می شود، زیرا به تنهایی تشخیص بسیار قابل اعتمادی را ارائه نمی دهد.
• لاپاراسکوپی به جراح اجازه می دهد تا تخمدان را از طریق یک ابزار بینایی روشن نگاه کند و نمونه ای از رشد را بگیرد (بیوپسی). پس از آزمایش نمونه، جراح می تواند تصمیم بگیرد که کیست (سیستکتومی) یا کل تخمدان (اووفورکتومی) را با جراحی بردارد. اگر نگرانی در مورد سرطان تخمدان وجود دارد، ممکن است لاپاراتومی (به جای لاپاراسکوپی) انجام شود. سپس، اگر سرطان پیدا شود، جراح می تواند با خیال راحت تخمدان ها را خارج کند.

درمان کیست های عملکردی تخمدان چیست؟

اکثر کیست های تخمدان عملکردی بی ضرر هستند، علائمی ایجاد نمی کنند و بدون درمان از بین می روند. در صورت نیاز به درمان، اهداف درمانی عبارتند از:

• تسکین علائم درد یا فشار لگن.
• جلوگیری از ایجاد کیست های بیشتر با جلوگیری از تخمک گذاری (اگر عود مشکل باشد). درمان با قرص های ضد بارداری از تخمک گذاری جلوگیری می کند.

درمان اولیه

از آنجایی که کیست‌های عملکردی تخمدان معمولاً بدون درمان از بین می‌روند، پزشک ممکن است یک دوره مشاهده بدون درمان را توصیه کند تا ببیند آیا کیست تخمدان شما بهتر می‌شود یا خود به خود از بین می‌رود. پزشک شما در عرض 1 تا 2 ماه یک معاینه لگنی دیگر انجام می دهد تا ببیند آیا کیست تغییر کرده است یا خیر.

اگر کیست تخمدان از بین نرفت، پزشک ممکن است بخواهد آزمایش‌های بیشتری انجام دهد تا مطمئن شود که علائم شما ناشی از نوع دیگری از رشد تخمدان نیست. درمان خانگی با گرما و داروهای مسکن اغلب می تواند علائم آزاردهنده را در این دوران تسکین دهد.

درمان مداوم

کیست تخمدان عملکردی که از بین نمی‌رود، ظاهری غیرعادی در سونوگرافی دارد یا علائمی ایجاد می‌کند، ممکن است نیاز به درمان با دارو یا جراحی داشته باشد.

• پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که قرص های ضد بارداری را برای چند ماه امتحان کنید تا از تشکیل کیست های بیشتر جلوگیری کنید.
• برداشتن کیست (سیستکتومی) از طریق یک برش کوچک (لاپاراسکوپی) ممکن است در صورتی که یک کیست عملکردی دردناک تخمدان علیرغم درمان پزشکی از بین نرود، ممکن است مورد نیاز باشد. اگر کیست در سونوگرافی ظاهر غیرعادی داشته باشد یا سایر عوامل خطر سرطان تخمدان را داشته باشید، پزشک ممکن است به جای استفاده از لاپاراسکوپی، برداشتن کیست را از طریق یک برش بزرگتر شکمی (لاپاراتومی) توصیه کند.

کیست بعد از یائسگی، خطر ابتلا به سرطان تخمدان افزایش می یابد. به همین دلیل است که تمام رشدهای تخمدان یائسه به دقت از نظر علائم سرطان بررسی می شوند. هنگامی که هر نوع کیست بعد از یائسگی روی تخمدان ایجاد می شود، برخی از پزشکان برداشتن تخمدان ها (اووفورکتومی) را توصیه می کنند.

اما به نظر می رسد روند پزشکی در حال دور شدن از جراحی برای کیست های کوچک و ساده در زنان یائسه است. در 5 سال پس از یائسگی، برخی از زنان همچنان کیست تخمدان عملکردی دارند. برخی از کیست های تخمدان پس از یائسگی، به نام کیست های تک حلقه ای، که دارای دیواره های نازک و یک محفظه هستند، به ندرت با سرطان مرتبط هستند.

درمان خانگی کیست عملکردی تخمدان چیست؟

در صورت تخمک گذاری نمی توان از کیست های عملکردی تخمدان جلوگیری کرد. هر چیزی که تخمک گذاری را کمتر کند، احتمال ایجاد کیست تخمدان را کاهش می دهد. قرص های ضد بارداری، بارداری و شیردهی در 6 ماه اول پس از تولد از تخمک گذاری جلوگیری می کند. زمانی که یائسگی کامل شد، تخمک گذاری متوقف می شود.

درمان خانگی می تواند به تسکین ناراحتی کیست های عملکردی تخمدان کمک کند. برخی از راهکار ها، عبارتند از:

• به محض اینکه هوس ادرار کردید مثانه خود را خالی کنید.
• از گرما، مانند بطری آب گرم، پد گرم کننده یا حمام گرم برای شل کردن عضلات منقبض و تسکین گرفتگی استفاده کنید.
• از یبوست پیشگیری کنید. یبوست باعث ایجاد یا درمان کیست تخمدان نمی شود، اما ممکن است ناراحتی لگن شما را بیشتر کند.
• دمنوش های گیاهی مانند بابونه، نعناع، تمشک و شاه توت ممکن است به تسکین ماهیچه های پرتنش و خلق و خوی مضطرب کمک کنند.

سخن آخر

در صورت داشتن کیست های عملکردی تخمدان عودکننده و دردناک، درمان با دارو ممکن است مفید باشد. برای جلوگیری از تخمک گذاری از قرص های ضد بارداری (قرص های ضد بارداری خوراکی) استفاده می شود . بدون تخمک گذاری، احتمال تشکیل کیست تخمدان کاهش می یابد و علائم شما ممکن است تسکین یابد. اگرچه قرص‌های ضدبارداری کیست‌های تخمدان را سریع‌تر از بین نمی‌برند، اما استفاده از آنها ممکن است از تشکیل کیست‌های جدید جلوگیری کند.