سندرم شیرین

سندرم شیرین یک بیماری نادر پوستی است که علائم اصلی آن شامل تب و ضایعات دردناک پوستی بوده و در بیشتر موارد بر روی بازوها، گردن، سر و تنه فرد بروز پیدا می کند. علت دقیق بروز سندرم شیرین مشخص نیست. در برخی افراد این بیماری ناشی از عفونت، ابتلا به بیماری یا داروهای خاص است. علاوه بر موارد گفته شده سندرم شیرین همچنین ممکن است در برخی از انواع سرطان بروز پیدا کند. رایج ترین شیوه درمان برای سندرم شیرین، استفاده از قرص های کورتیکواستروئیدی مانند پردنیزون است. علائم و نشانه ها معمولاً فقط چند روز پس از شروع درمان از بین خواهند رفت، اما عود مجدد و بازگشت علائم این بیماری شایع است.

علت سندرم شیرین

در بیشتر موارد، علت اصلی سندر مشخص نیست. البته بیماری سندرم شیرین گاهی اوقات همراه با سرطان هایی مثل سرطان خون بروز پیدا می کند. گاهی اوقات نیز این اختلال ممکن است همراه با تومور مثل تومورهای سینه یا روده بزرگ همراه باشد. علاوه بر این سندرم شیرین ممکن است به عنوان واکنشی نسبت به دارو به وجود بیاید. در بیشتر موارد این عارضه معمولاً در نتیجه استفاده از داروهای تقویت تولید گلبول های سفید خون بروز پیدا می کند.

عوامل خطر سندرم شیرین

ابتلا به این سندرم  چندان رایج نیست اما برخی از عوامل وجود دارد که احتمال ابتلا به این سندرم را افزایش می دهد. این موارد عبارتند از:

• جنسیت. به طور کلی، زنان بیشتر از مردان به سندرم شیرین مبتلا می شوند.
• سن. اگرچه بزرگسالان مسن و حتی نوزادان نیز ممکن است به سندرم شیرین مبتلا شوند، اما این بیماری عمدتاً در افراد بین 30 تا 60 سال بروز پیدا می کند.
• سرطان. سندرم گاهی اوقات با سرطان همراه خواهد بود که احتمال همراهی آن با سرطان خون بسیار بیشتر از دیگر انواع سرطان است. گاهی اوقات ، سندرم شیرین ممکن است با یک تومور مانند سرطان پستان یا روده بزرگ همراه باشد.
• بیماری های دیگر. سندرم شیرین ممکن است به دنبال ابتلا به عفونت تنفسی فوقانی بروز پیدا کرده و بسیاری از افراد قبل از نمایان شدن علائم پوستی، دچار علائمی شبیه سرماخوردگی شده باشند. همچنین سندرم شیرین می تواند با بیماری التهابی روده همراه باشد.
• بارداری. برخی از خانم ها در دوران بارداری ممکن است به این سندرم مبتلا شوند.
• حساسیت نسبت به دارو. مصرف داروهایی مثل آزاتیوپرین، عامل محرک کلونی گرانولوسیت ها، برخی آنتی بیوتیک ها و برخی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی از جمله مواردی است که می تواند باعث ابتلای فرد به سندرم شیرین شود.

علائم سندرم شیرین

نشانه اصلی ابتلا به این سندرم بروز برجستگی های کوچک قرمز روی بازوها، گردن، سر یا میان تنه است. این ضایعه های پوستی اغلب به طور ناگهانی پس از تب یا عفونت تنفسی ظاهر می شوند. برجستگی ها از نظر اندازه به سرعت رشد کرده و به صورت خوشه ای و دردناک ظاهر می شوند. این ضایعات پوستی معمولاً یک اینچ (2.5 سانتیمتر) قطر داشته و به مرور زمان به قسمت های دیگر بدن نیز سرایت می کنند.

زمان مراجعه به پزشک در سندرم شیرین

در صورتی که ضایعات پوستی به وجود آمده به سرعت رشد کرده و بیش از حد دردناک هستند، بهتر است برای تشخیص و درمان به پزشک متخصص مراجعه کنید.

عوارض سندرم شیرین

یکی از عوارض جانبی احتمالی پس از ابتلا به سندرم این است که در صورت عدم مراقبت و رسیدگی، این ضایعات پوستی ظاهر شده روی پوست ممکن است عفونی شده و خطرسازی شوند. در نتیجه بهتر است برای مراقبت از پوست و بهبود هر چه سریع تر این ضایعات پوستی ناشی از سندرم شیرین از توصیه های پزشک معالج خود پیروی کنید. در مواردی که این سندرم با بیماری سرطان همراه باشد، عود کردن ضایعات پوستی ممکن است اولین علامت ابتلا به سرطان باشد.

تشخیص سندرم شیرین

متخصص پوست ممکن است با توجه به ضایعات پوستی نمایان شده، بتواند سندرم شیرین را تشخیص دهد. اما احتمالاً برای رد بیماری هایی كه علائمی مشابه سندرم شیرین داشته و جستجوی علت اصلی بروز آن، پزشک انجام آزمایشهای خاصی را توصیه کند.

این آزمایشات شامل موارد زیر می شود:

• آزمایش خون. بعد از نمونه برداری از خون و ارسال آن به آزمایشگاه، تعداد غیر معمول سلول های سفید خون و برخی از اختلالات خونی قابل تشخیص خواهد بود.
• نمونه برداری پوست. پزشک ممکن است برای بررسی دقیق تر پوست در زیر میکروسکوپ از قسمتی از پوست نمونه برداری انجام دهد. بافت برداشته شده برای تشخیص ناهنجاری های سندرم شیرین مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

درمان سندرم شیرین

سندرم شیرین ممکن است بدون نیاز به درمان از بین رفته و بهبود یابد. اما استفاده از داروها می توانند روند درمانی را تا حد زیادی سرعت ببخشد.

متداول ترین داروهای مورد استفاده در درمان سندرم شیرین، کورتیکواستروئیدها هستند که به اشکال مختلفی از جمله موارد زیر مورد استفاده قرار می گیرند:

• قرص کورتیکواستروئیدهای خوراکی مانند پردنیزون در درمان سندرم شیرین بسیار مؤثر خواهد بود اما به خاطر داشته باشید که مصرف این قرص ها بر کل بدن شما اثر خواهد گذاشت. فقط در مواردی که فقط چند ضایعه داشته باشید، احتمالاً نیاز به مصرف کورتیکواستروئیدهای خوراکی خواهید داشت. استفاده طولانی مدت می تواند عوارض جانبی مانند افزایش وزن ، بی خوابی و ضعف استخوان در فرد مصرف کننده ایجاد کند.
• کرم یا پماد. این شیوه درمانی فقط بر روی قسمتی که بر روی آن کرم به صورت موضعی استفاده شده اثر گذار خواهد بود. البته به خاطر داشته باشید که کرم های درمانی سندرم شیرین باعث نازک شدن پوست خواهد شد.
• تزریق. گزینه دیگر درمانی تزریق کورتیکو استروئیدی است که باید مستقیماً بر روی ضایعات پوستی تزریق صورت بگیرد. البته افرادی که مبتلا به ضایعات پوستی زیادی هستند نمی توانند از این شیوه درمانی استفاده کنند.

گاهی اوقات ممکن است داروهای دیگری برای سندرم شیرین تجویز شود. معمولاً برای افرادی که مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئید ها را نمی توانند برای مدت طولانی تحمل نمی کنند از داروهای دیگر استفاده خواهد شد.

برخی از داروهای معمول جایگزین کورتیکواستروئیدها برای درمان سندرم شیرین عبارتند از:

• دپسون
• یدید پتاسیم
• کلشیسین

آمادگی برای ملاقات با پزشک

از آن جایی که مدت زمان ملاقات با پزشک کوتاه بوده و حرف های زیادی برای گفتن خواهید داشت. در نتیجه بهتر است با آمادگی کامل به پزشک مراجعه کرده و از این زمان کوتاه نهایت استفاده را ببرید.

بهتر است قبل از حضور در مطب موارد زیر را آماده کنید:

• لیستی از تمامی علائم و نشانه های بیماری را تهیه کنید. همه نشانه های مربوط و غیر مربوط به بیماری خود را یادداشت کرده و همراه خود داشته باشید.
• اطلاعات مهم شخصی را یادداشت کنید. بهتر است استرس ها و تغییرات اخیری که در زندگی تان افتاده است را یادداشت کنید.
• لیستی از تمامی داروهای مصرفی خود تهیه کنید. نام تمامی داروها، مکمل ها و ویتامین های که مصرف می کنید را همراه با میزان مصرف خود یادداشت کنید.
• دوست یا یکی از اعضای خانواده خود را همراه ببرید. گاهی اوقاتت به خاطر سپردن تمامی موارد و اطلاعاتی که پزشک در اختیارتان قرار می دهد، کار دشواری است. در نتیجه بردن همراه به یادآوری اطلاعات مهم و نکات کمک زیادی خواهد کرد.
• سؤالات خود را یادداشت کنید. تمامی سؤالات مربوط و غیر مربوطی که به ذهنتان رسیده و قصد پرسیدن آن ها از پزشک را دارید را یادداشت کرده و همراه خود به مطب ببرید.

سوالات بیمار از پزشک

در صورتی که دچار علائم سندرم شیرین شده اید، بهتر است در حین معاینه سؤالات زیر را مطرح کنید:

• چه عوارض جانبی را می توان از درمان انتظار داشت؟
• چه عاملی ممکن است باعث بروز ضایعات پوستی شده باشد؟
• برای تأیید تشخیص صورت گرفته انجام چه آزمایشاتی لازم است؟
• آیا این شرایط و علائم موقتی است یا برای همیشه ماندگار خواهد بود؟
• چه گزینه های درمانی وجود دارد و کدام یک را برای من پیشنهاد می کنید؟
• آیا دارویی جایگزین عمومی برای دارویی که برای من تجویز می کنید وجود دارد؟
• چه اتفاقی می افتد اگر فقط صبر کنم ببینم علائم و نشانه های من به خودی خود از بین می روند؟

سوالات پزشک از بیمار

در حین معاینه برای تشخیص و درمان دقیق تر پزشک احتمالاً سؤالات زیر را مطرح خواهد کرد:

• از چه داروهایی استفاده می کنید؟
• از چه زمانی علائم پوستی شما شروع شد؟
• آیا چیزی باعث بهبود علائم شما می شود؟
• آیا چیزی باعث می شود علائم شما بدتر شود؟
• قبل از نمایان شدن ضایعات پوستی، مریض بودید؟
• دچار چه مشکلات پزشکی یا بیماری هایی بودید؟
• آیا ضایعات پوستی به وجود آمده دردناک هستند؟
• آیا این علائم ناگهانی بوده یا به تدریج به وجود آمدند؟
• آیا علائم دیگری دارید که تقریباً در همان زمان شروع شده است؟
• زمانی که برای اولین بار این علائم ظاهر شدند، ضایعات پوستی چگونه بودند؟
• آیا در روزها یا هفته ها پس از شروع مصرف داروی جدید، ضایعات پوستی شروع شده است؟

نتیجه گیری

سندرم شیرین یک بیماری نادر پوستی است که علائم اصلی آن شامل تب و ضایعات دردناک پوستی بوده و در بیشتر موارد بر روی بازوها، گردن، سر و تنه فرد بروز پیدا می کند. علت دقیق بروز سندرم شیرین مشخص نیست. در برخی افراد این بیماری ناشی از عفونت، ابتلا به بیماری یا داروهای خاص است. علاوه بر موارد گفته شده سندرم شیرین همچنین ممکن است در برخی از انواع سرطان بروز پیدا کند. سندرم شیرین ممکن است بدون نیاز به درمان از بین رفته و بهبود یابد. اما استفاده از داروها می توانند روند درمانی را تا حد زیادی سرعت ببخشد.

منبع:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sweets-syndrome/symptoms-causes/syc-20351117