تا دیر نشده علائمتو بگو، پزشکتو بگم:
تداخل سردردهای شبانه با خواب می تواند منجر به بروز بیماری های زمینه ای دیگری مانند گیجی و تحریک پذیری در روز بعد شود. با این شرایط تشخیص شایع ترین علل سردردهای شبانه می تواند تاثیر بسیار زیادی در روند بهبودی و تعیین گزینه های درمانی آن داشته باشد. بر همین اساس برای آشنایی با علل بالقوه سردرد در شب و کارهایی که می توانید در این خصوص انجام دهید، بهتر است به خواندن این مقاله از پزشکت ادامه دهید تا بفهمید علت شیوع و شروع شدن سردرد شما در طول شب چیست؟
به طور کلی، شایع ترین علت سردردهای شبانه عبارتند از:
سردرد تنشی
تقریباً همه افراد در مقطعی از زندگی خود، سردرد تنشی را تجربه می کنند. درد مرتبط با این نوع سر درد از خفیف تا شدید متغیر است. متخصصان در مورد علت دقیق سردرد تنشی مطمئن نیستند، اما این نوع سر درد اغلب با استرس، خستگی و تنش عضلانی ایجاد می‌شود. همه این علائم می توانند در پایان یک روز طولانی ظاهر شوند. علاوه براین برای برخی، دندان قروچه باعث سردرد تنشی نیز می شود. اگر سردرد به اندازه کافی شدید باشد، می تواند شما را بیدار کند.
علائم دیگر سردردهای شبانه تنشی، عبارتند از:
- درد در دو طرف سر یا پیشانی
- سر درد مبهم، دردناک یا فشردنی
- احساس سفتی یا فشار در اطراف سر
- حساسیت در گردن، شانه ها و پوست سر
سردردهای شبانه خوشه ای
سردرد های خوشه ای یک نوع سردرد بسیار دردناک هستند که به صورت خوشه ای رخ می دهند. افرادی که این نوع سر درد را تجربه می کنند، گویی انگار یخ در چشمشان گیر کرده است. این نوع سر درد به دلیل اینکه چندین بار در طی چند هفته یا ماه ممکن است به صورت گاه به گاه بروز پیدا کند، سر درد خوشه ای نامیده می شود. برای بسیاری از افراد، سردردهای خوشه ای اغلب در شب ( معمولاً چند ساعت قبل از رفتن به رختخواب) شروع می شود. برخی از علائم دیگر این نوع سر درد، عبارتند از:
- رنگ پریدگی پوست یا برافروختگی
- گرفتگی یا آبریزش بینی در یک طرف
- سر درد شدید، معمولا در اطراف یک چشم
- مشکل در بی حرکت نشستن در طول حمله
- قرمزی، تورم، افتادگی یا پارگی در چشم آسیب دیده
- سردردهایی که به طور مکرر در یک زمان از روز اتفاق می افتد.
- دردی که از یک طرف سر شروع می شود اما به سمت بیرون منتشر می شود.
میگرن
میگرن باعث حملات شدید سر درد همراه با علائم دیگر می شود. سایر علائم میگرن، عبارتند از:
- تاری دید
- دیدن جرقه های نور
- حالت تهوع یا استفراغ
- حساسیت شدید به نویز و نور
میگرن اغلب توسط موارد خاصی ایجاد می شود، از جمله:
- استرس
- تغییر در الگوهای خواب
- تغییرات آب و هوا و فشار هوا
- برخی غذاها و افزودنی های غذایی
- محرک های حسی مانند بوها، صداها یا نورها
- تغییرات هورمونی حول پریود، بارداری یا یائسگی
اگر مطمئن نیستید که چه چیزی باعث بروز میگرن در شما می شود، سعی کنید هر بار که میگرن را تجربه می کنید، جزییاتی از آن را یادداشت کنید. به زمان روز، کاری که انجام می‌دادید، آب و هوا و هر اطلاعات دیگری که ممکن است به شما در محدود کردن و تشخیص محرک میگرن کمک کند، را شناسایی کنید. در نهایت بهتر است مراقب بروز این عوامل محرک باشید.
سردرد هیپنیک
سردرد هیپنیک، تنها نوع سردردی است که منحصراً در شب رخ می دهد. اغلب به آن سردرد ساعت زنگ دار می گویند زیرا فقط زمانی اتفاق می افتد که فرد خواب باشد. این نوع سردرد ها همچنین تمایل دارند هر شب در یک زمان مشخص اتفاق بیفتند. سردردهای هیپنیک نادر هستند و معمولاً بعد از 50 سالگی شروع می شوند.
درد این نوع سردرد می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و معمولاً در هر دو طرف سر ایجاد می شود. علائم دیگر سردرد هیپنیک، عبارتند از:
- حالت تهوع و استفراغ
- بیدار شدن با سردرد، بیش از 10 شب در ماه
- سردردی که 15 دقیقه تا 4 ساعت پس از بیدار شدن طول می کشد.
مانند سردردهای شبانه خوشه ای، متخصصان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث بروز سردرد هیپنیکی می شود و هیچ محرک شناخته شده ای ندارد.
چگونه بفهمیم چه نوع سردردی داریم؟
در حالی که برخی از سردردها دارای ویژگی های منحصر به فردی هستند که تشخیص آنها را آسان می کند، اما اکثر سردردها آنقدرها هم ساده نیستند. اگر مرتباً در شب دچار سردرد می‌شوید و دلیل آن را نمی‌دانید، ممکن است ارزش آن را داشته باشد که با پزشک خود مشورت کنید.
آنها می توانند به شما کمک کنند تا نوع سردردی که دارید را محدود و هرگونه بیماری زمینه ای را که ممکن است باعث ایجاد آنها شود را رد کنید. برای انجام این کار، پزشک احتمالاً یک سری سؤال از شما خواهد پرسید. این سوالات ممکن است در خصوص موارد زیر باشد:
- هر گونه علامت هشدار دهنده. آیا قبل از سردرد علائمی مانند اختلالات بینایی یا تغییرات خلقی دارید؟
- زمان سردرد. آیا این سردرد فقط زمانی اتفاق می افتد که خواب هستید؟ آیا هر شب در همان ساعت اتفاق می افتد؟
- نوع دردی که تجربه می کنید. آیا درد کسل کننده و دردناک است؟ آیا احساس می کنید چشم شما می سوزد؟ آیا ضربان دار یا ثابت است؟
- هر گونه علائم همراه با سردرد. آیا حالت تهوع یا استفراغ را تجربه می کنید؟ آیا احساس سرگیجه یا حساسیت مضاعف به نور و صدا دارید؟
- شدت درد. آیا سردرد شما را در شب بیدار می کند؟ آیا شما را بیدار نگه می دارد؟ به دلیل سردرد چقدر خواب شما کم شده است؟ آیا این بدترین دردی است که تا به حال تجربه کرده اید؟
- محرک های احتمالی. آیا متوجه شده اید که سردرد در شب هایی اتفاق می افتد که غذاهای خاصی می خورید؟ آیا سردرد در هوای غیرعادی اتفاق می افتد؟ آیا علائم شما با هر الگوی در چرخه قاعدگی شما مطابقت دارد؟
- محل درد. آیا این درد یک طرف سر را تحت تاثیر قرار می دهد یا هر دو ؟ آیا فقط روی پیشانی تاثیر می گذارد یا پشت و کناره های سر را هم؟ درگیر می کند؟ آیا درد به گردن سرایت می کند؟ درد در اطراف یک چشم متمرکز است؟
- مدت زمان وجود علائم. چه مدت است که این سردردها اتفاق می افتد؟ آیا در هر مقطع دیگری از زندگی خود سردرد داشته اید؟ چه چیزی کمک می کند و چه چیزی کمک نمی کند؟ چه چیزی باعث می شود سردرد شما بهتر یا بدتر شود؟
با در نظر گرفتن این سوالات، یک دفتر یادداشت سردرد برای پزشک خود تهیه کرده و حدود دو هفته قبل از قرار ملاقات، هر سردردی را که دارید ثبت کنید. اطمینان حاصل کنید که تمام جزئیات مربوط به ویژگی های درد، زمان، محرک ها و غیره را شامل می شود.
درمان سردردهای شبانه
درمان سردرد در شب معمولاً به نوع سردردی که تجربه می کنید، بستگی دارد. اگر در مورد نوع سردرد خود مطمئن نیستید، با مسکن های بدون نسخه (OTC) مانند ایبوپروفن (ادویل) یا استامینوفن (تیلنول) شروع کنید. اگر این مسکن ها تاثیری در میزان سردرد شما نداشتند، می توانید مسکن حاوی آسپرین و کافئین را امتحان کنید. اغلب می توانید این ترکیب را در داروهای میگرن OTC مانند Excedrin Migraine بیابید.
کافئین همچنین یکی از رایج‌ترین درمان‌ها برای سردردهای شبانه هیپنیکی است. اگر علائم سردرد هیپنیک را دارید، سعی کنید مکمل کافئین مصرف کنید یا قبل از خواب یک فنجان قهوه بنوشید. برای افرادی که سردردهای هیپنیک واقعی دارند، این معمولاً هیچ مشکلی در خواب ایجاد نمی کند.
مصرف مکمل ملاتونین در شب نیز ممکن است در درمان سردردهای شبانه هیپنیک و خوشه ای موثر باشد. اگر فکر می‌کنید احتمال دارد دچار سردرد تنشی شوید، می‌توانید تکنیک‌های کاهش استرس را نیز به برنامه روزانه خود اضافه کنید. سعی کنید حداقل 5 تا 10 دقیقه زمانی را که از سر کار به خانه بر می گردید برای انجام تنفس کنترل شده یا یوگا اختصاص دهید. حتی یک پیاده روی سریع در اطراف خانه می تواند به کاهش استرس و تنش عضلانی کمک کند.
درمان با نسخه
اگر مسکن‌های OTC و آرام‌بخش هیچ تسکینی ایجاد نکردند، پزشک ممکن است نحوه درمان را تغییر دهد. چندین داروی خوراکی وجود دارند که می توانید در چنین شرایطی مصرف کنید. برخی از این دارو ها، عبارتند از:
- کورتیکواستروئیدها. اینها می توانند درمان کوتاه مدتی را در طول دوره شدید سردردهای خوشه ای ارائه دهند.
- ارگوت. این داروها به دسته قدیمی‌تری از داروها تعلق دارند که می‌توانند در درمان میگرن مزمن موثر واقع شوند.
- ایندومتاسین. این دارو یک ضد التهاب غیر استروئیدی است که می تواند به جلوگیری از سردرد هیپنیک کمک کند.
- داروهای مسکن تجویزی. اگر سردرد شدید دارید، پزشک ممکن است مصرف مسکن‌های قوی‌تری را تجویز کند.
- داروهای ضد تشنج. برخی از پزشکان داروهای ضد تشنج را برای پیشگیری از میگرن مزمن تجویز می کنند، اما این دارو ها می توانند عوارض زیادی ایجاد کنند.
- داروهای ضد افسردگی. اگرچه به طور کلی برای بیماری سلامت روان استفاده می شود، اما داروهای ضد افسردگی می توانند برای پیشگیری از میگرن نیز موثر باشند.
- لیتیوم. این داروی دیگری است که به طور سنتی برای بیماری سلامت روان استفاده می شود. همچنین می تواند در درمان یا پیشگیری از سردردهای شبانه هیپنیک و خوشه ای موثر باشد.
- مسدود کننده های بتا و مسدود کننده های کانال کلسیم. این داروها معمولاً برای درمان فشار خون بالا استفاده می شوند، اما در پیشگیری از میگرن و سردردهای خوشه ای نیز موثر هستند.
- تریپتان ها. اینها داروهایی هستند که رگ های خونی را منقبض و مسیرهای درد را برای درمان میگرن مسدود می کنند. آنها همچنین می توانند در درمان سردردهای شبانه تنشی مزمن و سردردهای خوشه ای موثر باشند.
علاوه بر دارو های ذکر شده در بالا چندین داروی تزریقی وجود دارد که ممکن است در درمان سردرد شما موثر باشند. برخی از نمونه های تزریق، عبارتند از:
- بوتاکس. بوتاکس که اغلب برای درمان خطوط و چین و چروک صورت استفاده می شود، برای درمان میگرن نیز تایید شده است.
- اکتروتید. این یک شکل تزریقی از یک هورمون مصنوعی مغز است که به جلوگیری از سردرد خوشه ای در برخی افراد کمک می کند.
- بلوک های عصبی. اینها تزریق داروهای بی حس کننده و کورتیکواستروئیدها هستند که در پیشگیری از میگرن و سردردهای خوشه ای موثرند.
- Erenumab-aooe (Aimovig). جدیدترین دسته از داروهای میگرن است. این دارو برای مهار نقش مولکول های مرتبط با میگرن عمل می کند.
- تریپتان ها. در حالی که تریپتان های خوراکی وجود دارند، یک فرم تزریقی به نام ایمترکس ممکن است در درمان میگرن و سردردهای خوشه ای موثر باشد.
برای سردردهای خوشه ای، پزشک ممکن است موارد زیر را نیز توصیه کند:
- اکسیژن. استنشاق اکسیژن خالص ممکن است به کاهش درد سردرد خوشه ای کمک کند.
- لیدوکائین. این یک عامل بی حس کننده موضعی است که به شکل اسپری بینی مصرف می شود.
آیا سردردهای شبانه خطرناک هستند؟
سردردهای شبانه معمولاً نشانه‌ای از بیماری جدی نیست. با این حال، اگر سردرد شما شبیه سردردهای قبلی نیست، بهتر است فوراً به دنبال درمان باشید. همچنین اگر سردرد با موارد زیر همراه باشد، باید فورا به پزشک مراجعه کنید:
- گیجی
- تب شدید
- غش کردن
- مشکل در دیدن
- از دست دادن تعادل
- مشکل در صحبت کردن
- یک گردن غیر معمول سفت
- بی حسی یا ضعف در یک طرف بدن
آخرین دیدگاه‌ها