خونریزی گوش، علل و روش های درمانی

خونریزی گوش ممکن است، برای فرد بسیار نگران کننده باشد. بسیاری از موارد از جمله برخی شرایط اضطراری می توانند باعث خونریزی از گوش فرد شوند. اگر فرد مطمئن نیست که خونریزی از گوش وی از بریدگی های سطحی ناشی شده است یا نه برای تشخیص علت اصلی مشکل خود باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کند.

خون ریزی از قسمت خارجی گوش معمولاً به دلیل آسیب دیدگی سطحی رخ می دهد. گوش مسئول شنیدن و کمک به تنظیم تعادل است. آناتومی گوش به گوش خارجی، میانی و داخلی تقسیم شده است.

گوش خارجی از pinna یا auricle تشکیل شده که قسمت خارجی گوش قابل مشاهده است. کانال شنوایی خارجی، گوش خارجی را به گوش میانی متصل می کند.

پرده گوش، گوش خارجی را از گوش میانی جدا می کند. گوش میانی، معروف به حفره تمپان، از سه استخوان متصل به نام استخوان و یک کانال به پشت بینی معروف به لوله استاش تشکیل شده است. استخوان ها امواج صوتی را به گوش داخلی منتقل می کنند. لوله استاش، که با مخاط پوشانده شده است، فشار گوش میانی را تنظیم می کند تا صدا به درستی منتقل شود.

گوش داخلی دارای سه قسمت مشخص است. دو قسمت از سه قسمت، دهلیز و کانال های نیم دایره به تعادل کمک می کنند. قسمت باقیمانده گوش داخلی حلزون گوش است که حاوی انتهای عصبی است که به شنوایی کمک می کند.

علل خونریزی گوش چیست؟

هر یک از موارد زیر ممکن است باعث خونریزی گوش شود:

• عفونت گوش
• سرطان گوش
• پارگی پرده گوش
• آسیب به سر یا ضربه
• آسیب های سطحی پوست
• قرار گرفتن یک شی در کانال گوش
• فشار خون، یا تغییر فشار در هواپیما یا هنگام غواصی

خونریزی از گوش خارجی معمولاً به دلیل زخم سطحی پوست مانند بریدگی یا آسیب دیدگی رخ می دهد. خونریزی از اعماق گوش می تواند در اثر سایر شرایط ایجاد شود.

برای مشاوره با پزشک آنلاین در پزشکت کلیک کنید.

آسیب های سطحی پوست

ضربه جزئی به پوست، مانند بریدگی یا زخم، ممکن است باعث خونریزی از گوش خارجی شود. در این حالت، به جز درد جزئی در محل آسیب، علائم دیگری احتمالاً وجود نخواهد داشت. اگر شخصی از نوک گوش پاک کن استفاده و یا با خشونت موم گوش را پاک کند، آسیب پوستی نیز ممکن است رخ دهد. سوراخ گوش تحریک شده یا آلوده نیز ممکن است باعث خونریزی شود.

قرار گرفتن شی در گوش

یک شی در گوش بیشتر در بزرگسالان مشکل ساز تر است. البته طبیعی است که کودکان خردسال آب نبات، اسباب بازی، مهره و سایر اشیای کوچک را در گوش خود قرار دهند، اما دچار آسیب جدی در گوش خود نشوند.

هر شی در گوش، از جمله حشرات کوچک، ممکن است باعث خونریزی، عفونت یا ناراحتی شود. به طور معمول، درد گوش زمانی برطرف می شود که جسم از گوش خارج شود.

آسیب به سر یا ضربه

آسیب به سر، صدمات شدیدتر یا ضربه به سر ممکن است باعث این اختلال شود. این نوع آسیب ها اغلب به دلیل تصادف، زمین خوردن یا آسیب دیدگی ورزشی رخ می دهد. در مواردی که این اختلال همراه با آسیب دیدگی سر باشد، ممکن است فرد دچار ضربه مغزی شود. علائم ضربه مغزی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• گیجی
• فراموشی
• خستگی
• سرگیجه
• بی خوابی
• وز وز گوش
• تهوع و استفراغ
• تحریک پذیری
• از دست دادن موقت هوشیاری

این اختلال بعد از آسیب دیدگی سر ممکن است نتیجه شکستگی جمجمه، ضربه شدید یا آسیب جدی دیگر باشد، بنابراین فرد به فوریت پزشکی نیاز دارد.

عفونت گوش

عفونت گوش در کودکان بیشتر از بزرگسالان است، اما می تواند افراد را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. این عفونت ها می توانند در هر قسمت از گوش ایجاد شوند. عفونت گوش میانی و خارجی می تواند علاوه بر علائم زیر باعث خونریزی از گوش شود:

• تب
• ورم
• سردرد
• سرخی
• گوش درد
• گردن درد
• ترشحات گوش
• تغییرات شنوایی

پارگی پرده گوش

پرده گوش غشای نازکی است که گوش میانی را از گوش خارجی جدا می کند. عفونت و آسیب از علل شایعی هستند که ممکن است باعث پارگی پرده گوش و درد و خونریزی  گوش شوند. علائم دیگر پارگی پرده گوش می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه
• گوش درد
• زنگ در گوش
• ترشحات گوش
• پر بودن گوش
• کاهش شنوایی یا تغییر در آن

در صورت لزوم همین الان با متخصص گوش آنلاین در پزشکت مشورت کنید.

باروتروما

احساس ناراحتی در گوش با تغییر ارتفاع ممکن است رخ دهد. Barotrauma آسیب شدیدتری در گوش است که در نتیجه تغییرات سریع فشار و ارتفاع ناشی از فعالیت هایی مانند غواصی یا پرواز ایجاد می شود. علائم باروتروما علاوه بر خونریزی از گوش می تواند موارد زیر باشد:

• سرگیجه
• گوش درد
• فشار در گوش
• از دست دادن شنوایی
• زنگ زدن در گوش ها

علائم باروتروما تقریباً بلافاصله پس از تغییر سریع ارتفاع یا فشار شروع می شود.

بیشتر: باروتروما گوش چیست؟

سرطان گوش

سرطان گوش نادر است و می تواند در هر قسمتی از گوش رخ دهد. اکثر موارد سرطان گوش نتیجه سرطان پوست در گوش خارجی است. حدود 5 درصد از کل سرطان پوست، در گوش رخ می دهد. با این وجود، افراد مبتلا به عفونت های مزمن گوش که به مدت 10 سال یا بیشتر ادامه دارند یا عود می کنند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان در گوش میانی یا داخلی هستند. اگر فردی به سرطان گوش میانی یا داخلی مبتلا باشد، ممکن است دچار علائم زیر شود:

• سردرد
• گوش درد
• زنگ در گوش
• تورم غدد لنفاوی
• فلج جزئی صورت
• از دست دادن شنوایی

در خونریزی گوش، چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

هرگونه خون ریزی از گوش بدون دلیل مشخص باید توسط پزشک بررسی و درمان شود. پزشک برای اطمینان از درمان مناسب باید تمام علل خونریزی داخل گوش را ارزیابی کند.

اگر فردی در اثر آسیب به سر، ضربه یا صدمات ورزشی دچار خونریزی در گوش شود، نیاز دارد، فورا به اورژانس مراجعه نماید. فرد ممکن است دچار شکستگی جمجمه، ضربه شدید سر، جراحات جدی دیگر در گوش و یا ضربه مغزی شده باشد. در موارد خونریزی گوش ناشی از عفونت گوش خارجی یا جراحت جزئی، فرد همچنان باید برای تشخیص و درمان مناسب به پزشک مراجعه کند.

این حالت اگر از برش سطحی یا وجود جسم در گوش ناشی شده باشد، ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی نداشته باشد. با این حال، اگر کسی شیئی وارد گوش او شده که به راحتی دیده نمی شود، باید از متخصص گوش و حلق و بینی کمک بگیرد تا آن را از گوش خارج کند. علائم عفونت مانند درد، قرمزی، تورم، ترشح یا تب نیز نیاز به مراقبت پزشکی دارد.

تشخیص و درمان خونریزی گوش

یک پزشک خونریزی گوش را بر اساس معاینه بینایی و علائم همراه تشخیص می دهد. یک پزشک ممکن است آزمایشات تصویربرداری را برای تأیید صدمه یا غیرطبیعی بودن گوش تجویز کند. درمان خون ریزی گوش به علت اصلی آن بستگی دارد. درمان های معمول شامل موارد زیر هستند:

• کمپرس گرم
• داروهای ضد التهاب و درد
• آنتی بیوتیک برای عفونت گوش
• محافظت از گوش در برابر آب و آسیب
• مشاهده یا معالجه بیمارستان برای ضربه مغزی و صدمات سر

اگر فردی دچار بریدگی یا آسیب دیدگی شده، باید ناحیه را تمیز نگه دارد و از دست زدن به محل آسیب تا زمان بهبودی خودداری کند. در برخی موارد از صدمات جدی، ممکن است به درمان های بیشتر از جمله جراحی و بستری شدن در بیمارستان نیاز باشد.

عوارض خونریزی گوش

اگر علت اصلی خونریزی گوش جزئی باشد و به موقع درمان شود، هیچ عارضه ای بروز نمی کند. با این حال، برخی از عفونت ها یا صدمات شدید گوش ممکن است عوارض طولانی مدت داشته باشند. این عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• سرگیجه
• مشکلات تعادل
• کاهش شنوایی پایدار
• تغییرات در پردازش زبان
• صدای زنگ دائمی در گوش
• سوراخ دائمی در پرده گوش

پیش آگهی خونریزی گوش

به طور کلی، پیش آگهی خونریزی گوش مطلوب است. در بیشتر مواقع، خونریزی گوش بدون عوارض پایدار تا زمانی که افراد تحت درمان سریع و مناسب قرار گیرند، برطرف می شود. در موارد عفونت یا صدمات شدید، ممکن است فرد دچار مشکلات شنوایی و تعادل شود.

خونریزی ناشی از بریدگی سطحی یا آسیب دیدگی گوش خارجی ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی نداشته باشد. با این حال، برای هرگونه خونریزی در مجرای گوش، بهتر است برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه کنید.

خون خشک می تواند از پارگی جوش یا ترشحات قبلی ناشی شود. هر چیزی که باعث خونریزی در گوش شود، بدیهی است که باعث تجمع مقداری خون خشک نیز می شود.

نتیجه گیری

خونریزی گوش می تواند به دلیل آسیب دیدگی یا به عنوان علامت یک بیماری دیگر رخ دهد. هنگامی که گوش خونریزی می کند، به دلیل خون وارد شده از گوش یا داخل گوش است. برخی از دلایل احتمالی شامل ضربه، بریدگی، عفونت گوش، جسمی در داخل پرده گوش، سرطان یا شایع ترین پارگی پرده گوش است.

چند گزینه درمانی برای پارگی پرده گوش وجود دارد. اگر پارگی کم باشد، ممکن است به خودی خود بهبود یابد. در این صورت پزشک برای جلوگیری از عفونت ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند.

برخی از حفره ها باید توسط یک متخصص گوش و حلق و بینی، پزشکی که در زمینه مراقبت های پزشکی و جراحی از اختلالات گوش، بینی و گلو آموزش دیده است، درمان شود. اگر سوراخ کوچک باشد، ممکن است یک لکه و دارو روی پرده گوش قرار دهند که به بهبود آن کمک می کند. اگر پارگی بعد از دو ماه بهبود نیابد، به احتمال زیاد پزشک جراحی را پیشنهاد می کند که در آن از بافت دیگری برای وصله پرده گوش استفاده شود.