اختلال نعوظ، erectile-dysfunction (ED) ناتوانی در گرفتن یا نگه داشتن نعوظ به اندازه کافی برای مقاربت جنسی است. گاهی از آن به عنوان ناتوانی جنسی یاد می شود، گرچه این اصطلاح اکنون کمتر کاربرد دارد.
ED گاه به گاه طبیعی است. بسیاری از مردان در زمان استرس آن را تجربه می کنند. با این وجود ED مکرر می تواند نشانه ای از بیماری باشد که نیاز به درمان دارد. همچنین می تواند نشانه ای از مشکلات عاطفی یا روابطی باشد که شاید لازم است توسط یک متخصص درمان شود.
چه عواملی باعث اختلال نعوظ می شود؟
ED می تواند به دلیل مشکلات، در هر مرحله از فرآیند نعوظ ایجاد شود. نعوظ نتیجه افزایش جریان خون در آلت تناسلی است. جریان خون معمولاً توسط افکار جنسی یا تماس مستقیم با آلت تناسلی تحریک می شود.
برای اختلال نعوظ ،دلایل احتمالی زیادی وجود دارد و می تواند ناشی از شرایط عاطفی و جسمی باشد. علل شایع اختلال نعوظ، عبارتند از:
- چاقی
- دیابت
- استرس
- افسردگی
- اضطراب
- افزایش سن
- کلسترول بالا
- بیماری کلیوی
- مشکلات رابطه
- فشار خون بالا
- اختلالات خواب
- استفاده از مواد مخدر
- بیماری قلب و عروقی
- مصرف بیش از حد الکل
- استفاده از محصولات دخانیات
- آسیب به ناحیه لگن از طریق آسیب یا جراحی
- سطح پایین تستوسترون یا عدم تعادل هورمون های دیگر
- بیماری Peyronie، که باعث ایجاد بافت اسکار در آلت تناسلی می شود.
- برخی از بیماری ها، مانند بیماری پارکینسون یا مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
- داروهای تجویز شده خاصی مانند داروهای مورد استفاده در درمان فشار خون بالا یا افسردگی
ED می تواند تنها توسط یکی از این عوامل یا توسط چندین عامل ایجاد شود. به همین دلیل مهم است که با پزشک خود مشورت کنید تا آنها بتوانند بیماری های زمینه ای پزشکی را درمان کنند.
علائم اختلال نعوظ چیست؟
علائم اختلال نعوظ ED، عبارتند از:
- انزال زودرس
- تاخیر در انزال
- مشکل در نعوظ
- کاهش علاقه به رابطه جنسی
سایر اختلالات جنسی مربوط به ED، عبارتند از:
- مشکل در حفظ نعوظ در حین فعالیت های جنسی
- آنورگاسمیا یا عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم پس از تحریک کافی
در صورت بروز هر یک از این علائم، به خصوص اگر به مدت 3 ماه یا بیشتر ادامه داشته باشند با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند در تعیین اینکه آیا علائم توسط یک بیماری زمینه ای که نیاز به درمان دارد ایجاد می شوند، کمک کنند.
اختلال نعوظ چگونه تشخیص داده می شود؟
آزمایش تشخیصی برای ED می تواند مراحل مختلفی از جمله معاینه فیزیکی و بررسی سابقه بیماری و جنسی فرد را شامل شود. آزمایشات جانبی نیز می تواند انجام شود تا مشخص کند علائم ناشی از یک بیماری زمینه ای است یا نیست.
معاینه بدنی
شما باید انتظار معاینه فیزیکی را داشته باشید که در آن پزشک به صدای قلب و ریه ها گوش می دهد، فشار خون را بررسی و بیضه ها و آلت تناسلی را معاینه می کند. آنها همچنین احتمال دارد معاینه مقعدی را برای بررسی پروستات توصیه کنند.
بررسی سوابق بیماری های روانی
پزشک سوالاتی می پرسد یا درخواست می کند که یک پرسشنامه درباره علائم، سابقه سلامتی و جنسی خود پر کنید. پاسخ ها می تواند در بررسی شدت ED موثر باشد.
برخی از سوالاتی که احتمال دارد پرسیده شود، عبارتند از:
- آیا اخیراً استرس زیادی را تجربه کرده اید؟
- صبح یا نیمه شب با نعوظ از خواب بیدار می شوید؟
- چه مدت ED را تجربه کرده اید؟ آیا ناگهان یا به تدریج شروع شد؟
- آیا در احساس میل جنسی، انزال یا رسیدن به ارگاسم مشکلی دارید؟
- چند بار رابطه جنسی برقرار می کنید؟ آیا این فرکانس اخیراً تغییر کرده است؟
- نعوظ چقدر محکم است؟ آیا این تحت تأثیر شرایط خاص یا انواع تحریکات است؟
- رابطه فعلی چگونه است؟ شما و همسرتان چه انتظاراتی از یکدیگر دارید؟ آیا تغییری ایجاد شده است؟
- در حال حاضر چه داروهایی مصرف می کنید؟ آیا از تنباکو، الکل یا داروهای بدون نسخه استفاده می کنید؟
- آیا بیماری زمینه ای دارید یا اینکه از ناحیه لگن عمل جراحی یا آسیب دیدگی انجام داده اید ؟
آزمایشات تکمیلی تشخیص اختلال نعوظ چیست؟
پزشک احتمال دارد برای کمک به تشخیص ED آزمایشات تکمیلی انجام دهد. آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آزمایشات ادرار. از آزمایش ادرار می توان برای بررسی دیابت یا سایر بیماری های زمینه ای استفاده کرد.
- سونوگرافی. با استفاده از سونوگرافی می توان رگ های خونی آلت تناسلی را بررسی کرد تا مشخص شود آیا مشکلی در جریان خون آلت تناسلی وجود دارد.
- تست شب تاب شدن آلت تناسلی (NPT). برای ارزیابی کیفیت نعوظ شبانه از یک دستگاه قابل حمل و باتری مجهز به ران استفاده می شود. نتایج در دستگاه ذخیره می شوند، بعداً پزشک می تواند به آنها دسترسی پیدا کند.
- تست تزریق. در طی این آزمایش، دارویی به آلت تناسلی تزریق می شود تا نعوظ را تحریک کند. این به پزشک اجازه می دهد تا استحکام نعوظ و مدت زمان آن را ارزیابی کند.
- آزمایش خون. از آزمایش خون می توان برای بررسی شرایطی مانند دیابت، بیماری های قلبی، مشکلات تیروئید و سطح پایین تستوسترون استفاده کرد.
اختلال نعوظ چگونه درمان می شود؟
درمان ED به علت اصلی آن بستگی دارد. احتمال دارد لازم باشد از ترکیبی از درمان ها، از جمله دارو یا مکالمه درمانی استفاده شود.
داروها برای درمان اختلال نعوظ
پزشک احتمال دارد برای مدیریت علائم ED، دارو تجویز کند. شاید لازم باشد چندین دارو را قبل از یافتن داروی مفید امتحان کنید. در صورت کم بودن تستوسترون، احتمال دارد تستوسترون درمانی (TRT) نیز توصیه شود. داروهایی که برای سایر بیماری ها استفاده می شوند می تواند باعث ED گردند. در مورد داروهای خود و اینکه آیا احتمال دارد باعث ایجاد علائم شوند با پزشک مشورت کنید. هرگز مصرف داروها را بدون صحبت قبلی با پزشک قطع نکنید.
داروها برای ED می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. اگر عوارض جانبی ناخوشایندی را تجربه کردید، با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند داروی دیگری را توصیه کنند.
گفتگو درمانی
برخی از عوامل روانشناختی می توانند باعث ED شوند، از جمله:
- استرس
- افسردگی
- اضطراب
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
در طی گفتگو درمانی برای درمان اختلال نعوظ، طی چندین جلسه، شما و درمانگر خود در مورد موارد زیر بحث خواهید کرد:
- عوامل عمده استرس یا اضطراب
- احساسات خود در مورد رابطه جنسی
- درگیری های احتمالی که می تواند بر سلامت جنسی تأثیر بگذارد.
اگر ED بر رابطه جنسی شما تأثیر می گذارد، صحبت با یک مشاور سکس درمانی ،را نیز در نظر بگیرید.
پمپ های خلاء
در این روش درمانی از خلا برای تحریک نعوظ استفاده می شود. خون با استفاده از دستگاه خون به آلت تناسلی کشیده و منجر به نعوظ می شود.
دستگاه پمپ خلاء از چند جزء مختلف تشکیل شده است:
- یک لوله پلاستیکی، که آن را روی آلت تناسلی خود قرار می دهید.
- یک پمپ، که برای ایجاد خلا با بیرون کشیدن هوا از لوله پلاستیکی کار می کند.
- یک حلقه الاستیک، که هنگام برداشتن لوله پلاستیکی روی پایه آلت تناسلی خود حرکت می کند.
حلقه الاستیک برای حفظ نعوظ عمل می کند، خون را در آلت تناسلی نگه می دارد و از بازگشت آن به گردش خون پیشگیری می کند. می توان آن را به مدت 30 دقیقه در جای خود قرار بگیرد.
چه تمریناتی به بیماران اختلال نعوظ کمک می کند؟
برخی تمرینات نیز می توانند به ED کمک کنند، از جمله:
تمرینات کگل. تمرینات کگل حرکات ساده ای است که می توانید برای تقویت عضلات کف لگن انجام دهید.
ورزش هوازی. ورزش متوسط تا شدید نه تنها برای سلامت کلی مفید است، بلکه می تواند جریان خون را افزایش ،و احتمالاً به ED کمک می کند. به عنوان مثال می توان به دویدن و شنا اشاره کرد. ۱۰ بررسی اثر ورزش هوازی بر ED را مورد تحقیق قراردادند. از بررسی، نتیجه گرفتند که 160 دقیقه ورزش هفتگی به مدت 6 ماه می تواند منجر به کاهش مشکلات نعوظ شود.
بررسی دیگری میزان آمادگی جسمانی و سطح تستوسترون را در 87 مرد مبتلا به ED نشان داد. محققان دریافتند که سطح تستوسترون با سطح چربی بدن و چربی شکم رابطه منفی دارد. این نشان می دهد که ورزش علاوه بر کاهش چربی بدن، احتمال دارد باعث افزایش تستوسترون نیز شود.
قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید، باید همیشه آن را با پزشک خود در میان بگذارید. این امر به ویژه برای افراد مبتلا به بیماری قلبی یا بیماری زمینه ای دیگر که می تواند با یک فعالیت شدید ،تشدید شود بسیار مهم است.
یوگا. یوگا می تواند به آرامش ذهن و بدن کمک کند. از آنجا که استرس یا اضطراب می تواند باعث ED شود یا به آن کمک کند، تمرین یوگا می تواند روشی موثر برای تسکین علائم ED باشد. در حقیقت، بررسی در سال 2010 بر روی 65 مرد بین 24 تا 60 ساله نشان داد که عملکرد جنسی پس از یک برنامه 12 هفته ای جلسات یوگا به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
غذاهای موثر در کاهش اختلال نعوظ کدامند؟
ED اغلب مربوط به مشکلات جریان خون است. حفظ سلامت رگ های خونی احتمال دارد هم در پیشگیری و هم در درمان ED مفید باشد. این امر می تواند از طریق انتخاب برخی از سبک های زندگی مانند داشتن یک رژیم غذایی سالم محقق شود.
برای کمک به کاهش خطر ابتلا به ED، این مراحل ساده را انجام دهید:
- ترک الکل
- روی خوردن غلات، سبزیجات و میوه ها تمرکز کنید.
- مصرف گوشت قرمز، لبنیات پرچرب و قندهای فرآوری شده را محدود کنید.
چندین ماده غذایی خاص، از کاکائو گرفته تا هندوانه، احتمال دارد به ED کمک کنند.
گیاهان و مکمل ها برای درمان اختلال نعوظ
گیاهان و مکمل ها برای درمان ED با درجات مختلف موفقیت نشان داده شده است، از جمله:
- یوهیمب
- ال آرژنین
- ال کارنیتین
- مارچوبه racemosus
- دهیدرواپیآندروسترون (DHEA)
- جینسینگ، مانند جینسینگ قرمز کره ای
قبل از خرید گیاهان و مکمل ها با پزشک خود مشورت و با احتیاط ادامه دهید. بسیاری از آنها تایید نشده اند، به این معنی که شاید حاوی مواد اضافی باشند که در برچسب آنها ذکر نشده است. علاوه بر این، برخی از مکمل ها، مانند یوهیمب، با عوارض جانبی بالقوه خطرناکی همراه هستند.
پزشک احتمال دارد مارک های معتبری را نیز توصیه کند. از خرید آنلاین محصولات خودداری کنید، مگر اینکه پزشک ایمن بودن محصولات را تأیید کند. در زمینه گیاهان دارویی مشاوره تخصصی بیشتری دریافت کنید.
طب سوزنی
طب سوزنی نوعی روش سنتی چینی است که در آن سوزن ها را در نقاط خاص یا نقاط طب سوزنی به پوست وارد می کنند. اعتقاد بر این است که طب سوزنی از طریق تحریک عصبی عمل می کند، که پس از آن در آزاد شدن انتقال دهنده های عصبی تأثیر دارد.
بررسی ها در مورد کارآیی آن محدود است و مواردی که وجود دارند اغلب بی نتیجه هستند. برخی شواهد از یک بررسی در سال 2019 نشان می دهد که طب سوزنی احتمال دارد به درمان ED روانشناختی کمک کند.
ماساژ درمانی
ماساژ پروستات، نوعی ماساژ درمانی است، که احتمال دارد برای ED استفاده شود. ماساژ پروستات اغلب در ترکیب با سایر روش های درمانی استفاده می شود. در طی ماساژ پروستات، یک پزشک برای تقویت جریان خون در آلت تناسلی، بافت های داخل کشاله ران و اطراف آن را ماساژ می دهد. شاید لازم باشد چندین بار در هفته ماساژ انجام دهید طول دوره ماساژ به علائم بستگی دارد.
آیا جراحی اختلال نعوظ موثر است؟
در مواردی که داروها موثر نیستند، پزشک احتمال دارد جراحی را توصیه کند. دو روش جراحی ایمپلنت و جراحی عروق وجود دارد که می تواند در این موارد مورد استفاده قرار گیرد.
کاشت آلت تناسلی، که به آن پروتز نیز گفته می شود، می تواند در نعوظ موثر باشد. دو نوع مختلف وجود دارد. کاشت بادی امکان می دهد از پمپ برای بزرگتر شدن آلت تناسلی خود استفاده کنید، در حالی که کاشت قابل انعطاف به شما این امکان را می دهد موقعیت آلت تناسلی خود را به صورت دستی تنظیم کنید.
جراحی عروق باعث ترمیم عروق مسدود شده می شود. این می تواند به بازگرداندن جریان خون کافی به آلت تناسلی مرد کمک کند. مردان جوان تر به طور معمول کاندیداهای بهتری برای این نوع روش ها هستند.
هر جراحی مزایا و معایبی دارد. اگر تصمیم دارید تحت عمل جراحی ED قرار بگیرید حتماً این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید.
آیا اختلال نعوظ و دیابت ارتباطی با هم دارند؟
ED و دیابت می توانند با هم رخ دهند. دیابت بر چگونگی تجزیه گلوکز در بدن تأثیر می گذارد. وقتی گلوکز به درستی ذخیره نشود، گلوکز اضافی در خون یافت می شود و منجر به افزایش قند خون می شود.
داشتن مقادیر زیاد قند در خون منجر به آسیب رگ های خونی و اعصاب می شود. این آسیب همچنین می تواند رگ های خونی و اعصاب واقع در اطراف آلت تناسلی را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به مشکلات نعوظ یا حفظ آن شود.
اگر به دیابت مبتلا هستید، بهتر است که با پزشک خود مشورت کنید تا قند خون کنترل شود. این می تواند به جلوگیری از آسیب هایی که منجر به ED می شوند کمک کند.
عوامل خطر در افزایش اختلال نعوظ کدامند؟
عوامل خطر بسیاری وجود دارد که احتمال دارد ابتلا به ED را افزایش دهد. یکی از فاکتورهای مهم خطر ابتلا به ED افزایش سن است. با افزایش سن، شاید متوجه شوید که نعوظ یا حفظ آن دشوارتر است. حتی ممکن است برای تحریک نعوظ به تحریک مستقیم بیشتری نیاز داشته باشید.
عوامل خطر اضافی برای ED عبارتند از:
- داشتن اضافه وزن، به ویژه چاقی
- آسیب دیدن یا جراحی در ناحیه لگن خود
- استفاده از محصولات دخانیات، مواد مخدر یا الکل
- داشتن یک وضعیت روانی مانند اضطراب یا افسردگی
- تحت درمان پزشکی خاص، مانند پرتودرمانی برای سرطان
- داشتن بیماری پزشکی مانند بیماری های قلبی عروقی یا دیابت
- مصرف برخی از داروها مانند داروهای ضد افسردگی یا داروهای فشار خون
حدود 30 میلیون مرد آمریکایی مبتلا به بیماری ED هستند. شیوع ED با افزایش سن بیشتر می شود. تخمین زده می شود که ED خفیف یا متوسط در هر دهه زندگی 10 درصد بیشتر بر مردان تأثیر می گذارد (به عنوان مثال 60 درصد از مردان دهه شصت). با این حال، ED می تواند در مردان جوان نیز رخ دهد.
یک بررسی نشان داد که از هر 4 مرد 1 نفر که به دنبال اولین درمان خود برای ED بود، کمتر از 40 سال داشت. در مقایسه با مردان مسن ارتباط معنی داری بین سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر و ED در این مردان مشاهده شد. این نشان می دهد که انتخاب سبک زندگی یک عامل مهم برای ED در مردان جوان است.
اگرچه خطر ابتلا به ED با افزایش سن افزایش می یابد، اما ED اجتناب ناپذیر نیست. به طور کلی هرچه سیستم بدنی سالم تری داشته باشید عملکرد جنسی بهتری خواهید داشت.
آیا اختلال نعوظ خوب می شود؟
در بسیاری از موارد، می توانید علائم ED خود را بهبود ببخشید. بسیاری از داروها و درمان ها در دسترس هستند. برخی از دستگاه ها مانند پمپ های خلاء نیز می توانند کمک کنند تا به طور موقت علائم خود را کنترل کنید تا بتوانید به رابطه جنسی ادامه دهید.
برنامه درمانی به عوامل مختلفی از جمله شدت ED و علت آن بستگی دارد. ED یک بیماری شایع است. اگر علائم ED را تجربه می کنید، باید آنها را در اسرع وقت با پزشک خود در میان بگذارید. به این ترتیب، آنها می توانند علل اصلی را رد کرده و یک برنامه درمانی را شروع کنند.
همچنین حتماً باید معاینه های منظم را انجام دهید. پزشک اندازه گیری های مهم بالینی مانند فشار خون و سطح کلسترول را کنترل می کند. این می تواند در شناسایی و درمان زود هنگام شرایطی که به طور بالقوه منجر به ED می شوند، موثر باشند.
آخرین دیدگاه‌ها