دست بخش بسیار پیچیده ای از آناتومی انسان است. هر ساله میلیون ها نفر دچار شکستگی استخوان دست می شوند. از آنجا که ما بسیار وابسته به دستان خود هستیم، حتی از دست دادن جزئی عملکرد می تواند منجر به ناتوانی مادام العمر شود. شکستگی استخوان دست اغلب نیاز به مراجعه به پزشک دارد و ممکن است ماه ها مراقبت توانبخشی نیاز داشته باشد.
دست از 27 استخوان، از جمله استخوان های مچ دست تشکیل شده است. شکستگی استخوان ها بیشتر در اثر ضربه مستقیم به دست یا افتادن روی دست ایجاد می شوند. آسیب های شایع آن شامل شکستگی انگشت، شکستگی مچ پا یا شکستگی انگشت شست است.
شکستگی دست، شکستگی یا ترک خوردگی در یک یا چند استخوان دست می باشد. شکستگی دست می تواند در اثر ضربه یا زمین خوردن مستقیم ایجاد شود. تصادفات با وسایل نقلیه موتوری می تواند باعث شکستگی استخوان های دست شود، گاهی اوقات استخوان های دست خرد شده و نیاز به جراحی دارد. اگر در ورزش هایی مانند فوتبال یا هاکی شرکت می کنید، یا اگر شرایطی دارید که در آن استخوان ها نازک تر و شکننده تر می شوند (پوکی استخوان) ممکن است در معرض خطر شکستگی دست قرار بگیرید.
درمان شکستگی دست در اسرع وقت بسیار مهم است. در غیر این صورت، استخوان ها بهبود نمی یابند. حتی ممکن است بر توانایی شما در انجام کارهای روزمره مانند نوشتن یا بستن پیراهن تأثیر بگذارد. درمان زودهنگام همچنین به کاهش درد کمک می کند.
علائم شکستگی استخوان دست
شکستن دست ممکن است این علائم و نشانه ها را ایجاد کند:
- کبودی
- ضعف
- التهاب
- سابقه آسیب دیدگی
- ناهماهنگی انگشت
- کاهش دامنه حرکت انگشتان
- تغییر شکل آشکار، مانند انگشت کج
- بی حسی در دست یا انگشتان دست
- سفتی یا ناتوانی در حرکت انگشتان یا شست خود
- درد شدید که ممکن است هنگام گرفتن یا فشار دادن یا حرکت دادن دست شما تشدید شود.
عوارض شکستگی استخوان دست
اگر در ورزش هایی مانند فوتبال یا هاکی شرکت کنید، احتمال شکستگی دست شما افزایش می یابد. پوکی استخوان، وضعیتی که باعث ضعیف شدن استخوان ها می شود، همچنین ممکن است خطر شکستگی دست را افزایش دهد.
عوارض شکستگی دست نادر بوده، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سفتی، درد یا ناتوانی مداوم. سفتی یا درد در ناحیه آسیب دیده به طور کلی پس از برداشتن گچ یا بعد از عمل برطرف می شود. با این حال، برخی از افراد سفتی یا درد دائمی دارند. برای بهبودی خود صبور باشید و در مورد تمریناتی که ممکن است به شما کمک کند به فیزیوتراپ مراجعه کنید یا با پزشک خود مشورت کنید.
- آرتروز. شکستگی هایی که به داخل مفصل کشیده می شوند، می توانند سال ها بعد باعث آرتریت شوند. اگر مدت طولانی بعد از استراحت دست شما شروع به درد یا التهاب کرد، با پزشک خود مشورت کنید.
- آسیب عصبی یا عروق خونی. ضربه به دست می تواند به اعصاب مجاور و عروق خونی صدمه بزند. در صورت بی حسی یا مشکلات گردش خون فوراً به دنبال درمان باشید.
پیشگیری از شکسته شدن استخوان دست
جلوگیری از حوادث غیر مترقبه ای که اغلب باعث شکستگی دست می شوند غیرممکن است. اما این نکات ممکن است مانع از شکستگی استخوان شود:
- سیگار را ترک کنید.
- ورزشهای سنگین مانند پیاده روی سریع انجام دهید.
- رژیم غذایی مقوی با کلسیم و ویتامین D کافی داشته باشید.
شکستگی دست می تواند زمانی رخ دهد که افراد روی دست به جلو بیفتند. برای جلوگیری از این آسیب شایع:
- کفش های مناسب بپوشید.
- فضای خانه خود را روشن کنید.
- نرده ها را روی راه پله خود نصب کنید.
- بینایی خود را بررسی کرده و در صورت نیاز درمان کنید.
- در صورت امکان از سطوح لغزنده مانند پیاده رو های پوشیده از برف یا یخ خودداری کنید.
برای جلوگیری از صدمات دست در محل کار بهتر است:
- قبل از وقوع حادثه به دنبال رفع خطرات دست باشید.
- محافظ دست و مچ هنگام انجام ورزشهای خاص مثل هاکی مناسب هستند.
- مطمئن شوید که دستکش های شما برای کارهایی که انجام می دهید مناسب هستند.
- هنگام کار در نزدیکی دستگاه با قطعات متحرک، جواهرات و لباسهای گشاد نپوشید.
- برای جلوگیری از ناتوانی طولانی مدت آسیب دست، به موقع به پزشک مراجعه کنید.
- برای کارهایی که انجام می دهید از تجهیزات حفاظتی مناسب مانند دستکش و محافظ استفاده کنید.
- هنگام ورزش برای جلوگیری یا محدود کردن میزان شکستگی ها از تجهیزات ایمنی مناسب استفاده کنید.
- از دستان خود برای پاک کردن زباله های دستگاه استفاده نکنید. از برس استفاده کنید که برای این منظور طراحی شده است.
- ورزش هایی که شامل یک توپ (فوتبال، بسکتبال، بیس بال، والیبال) می شوند، بیشتر باعث آسیب دیدگی دست خواهند شد. هنگام انجام این بازی ها مراقب باشید.
- اقدامات ایمنی خانگی را، مخصوصاً با کودکان کوچک، انجام دهید تا احتمال آسیب دیدگی، از جمله صدمات ناشی از دست ها را کاهش دهید.
- تجهیزات و ماشین آلات خود را قبل از شروع و پس از اتمام بررسی کنید. قبل از تعمیر یا تمیز کردن ماشین آلات، مطمئن شوید که برق قطع شده است و تمام مراحل ایمنی را رعایت کنید.
- از استفاده از دستان خود برای ضربه زدن به هر چیزی با عصبانیت خودداری کنید. بسیاری از صدمات به دست ها به این طریق ایجاد می شود.
تشخیص شکستگی استخوان دست
اکثر آسیب های دست نیاز به اشعه ایکس دارند. بررسی نحوه آسیب دیدگی دست به پزشک کمک می کند تا محتمل ترین شکستگی را تعیین کند. به عنوان مثال، اگر دست با مشت زدن آسیب ببیند، به احتمال زیاد شکستگی پنجم متاکارپال است. پزشک انگشتان، دست و مچ دست شما را بررسی می کند تا مناطقی را که بیشتر دردناک هستند تعیین و ارزیابی کند که آیا آسیبی به عروق خونی یا اعصاب یا تاندون های دست وارد شده است یا خیر.
درمان استخوان شکسته شدن دست
اگر انتهای شکسته استخوان در یک راستا نباشند، ممکن است شکاف هایی بین تکه های استخوان وجود داشته باشد یا قطعات ممکن است با هم همپوشانی داشته باشند. پزشک شما باید استخوان ها را در موقعیت خود تغییر دهد. بسته به میزان درد و التهاب، ممکن است قبل از این روش به بی حسی موضعی یا عمومی نیاز داشته باشید.
درمان شما هر چه که باشد، مهم است که انگشتان خود را به طور منظم در حالی که شکستگی در حال بهبودی است حرکت دهید تا از سفت شدن آنها جلوگیری شود. سیگار کشیدن می تواند بهبود استخوان را به تاخیر انداخته یا از آن جلوگیری کند.
بی حرکتی
محدود کردن حرکت استخوان شکسته در دست برای بهبود مناسب بسیار مهم است. برای انجام این کار، به احتمال زیاد به آتل یا گچ نیاز دارید. به شما توصیه می شود تا حد امکان دست خود را بالاتر از سطح قلب قرار دهید تا التهاب و درد کاهش یابد.
داروها
برای کاهش درد، پزشک ممکن است یک مسکن بدون نسخه را توصیه کند. اگر درد شما شدید است، ممکن است به داروی شبه افیونی مانند کدئین نیاز داشته باشید. NSAID ها می توانند به تسکین درد کمک کنند، اما ممکن است مانع ترمیم استخوان شوند، به خصوص اگر در طولانی مدت استفاده شوند. اگر می خواهید NSAID ها برای تسکین درد مصرف کنید، از پزشک مشورت بگیرید.
اگر شکستگی باز دارید، که در آن زخم یا شکستگی در پوست در نزدیکی محل زخم وجود دارد، احتمالاً برای جلوگیری از عفونت که می تواند به استخوان برسد، آنتی بیوتیک به شما داده می شود.
جراحی و سایر روشها
ممکن است برای کاشت میله ها یا پیچ ها نیاز به عمل جراحی داشته باشید تا استخوان های شما در زمان بهبودی ثابت بمانند. پیوند استخوان ممکن است برای کمک به بهبود استفاده شود. در صورت داشتن موارد زیر ممکن است جراحی ضروری باشد:
- شکستگی باز
- قطعات شل استخوان که می توانند وارد مفصل شوند.
- آسیب به رباط ها، اعصاب یا رگ های خونی اطراف
- شکستگی هایی که به داخل مفصل گسترش می یابند.
- شکستگی که در آن تکه های استخوان قبل از بهبودی حرکت می کنند.
حتی پس از کاهش و بی حرکتی با گچ یا آتل، استخوان های شما می توانند جابجا شوند. بنابراین پزشک به احتمال زیاد پیشرفت شما را با اشعه ایکس کنترل می کند. اگر استخوان های شما حرکت کنند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.
داروهای خانگی برای شکستگی دست
به طور کلی، هرگونه آسیب دست باید توسط پزشک معاینه شود. با این حال، کمک های اولیه ساده می تواند از آسیب بیشتر جلوگیری کند.
- با قرار دادن یک پارچه تمیز یا پد گاز روی زخم، هرگونه خونریزی را کنترل کرده و مستقیم فشار دهید.
- به محض بروز آسیب، یخ پیچیده شده در یک حوله را روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید تا درد کاهش یابد و التهاب کاهش یابد.
- هرگونه جواهر را فوراً بردارید. ممکن است دست بطور چشمگیری ملتهب شود و درآوردن جواهرات پس از شروع التهاب تقریباً غیرممکن خواهد بود. در صورت وجود مانع از گردش انگشتان، ممکن است مجبور شوید جواهرات روی دست را بیرون بیاورید.
- با پزشک تماس بگیرید، که اغلب فرد آسیب دیده را برای تشخیص و درمان به اورژانس، ارتوپد یا متخصص دست ارجاع می دهد.
- اگر بدیهی است که دست دچار تغییر شکل شده است، سعی کنید دست آسیب دیده را با قرار دادن آن روی بالش و حمل بالش به بیمارستان یا مطب پزشک نگه دارید.
- از استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین) طبق برچسب درد و التهاب استفاده کنید.
تمرینات توانبخشی
بعد از برداشتن گچ یا آتل، به احتمال زیاد به تمرینات توانبخشی یا فیزیوتراپی برای کاهش سفتی و بازگرداندن حرکت در دست خود نیاز خواهید داشت. توانبخشی می تواند کمک کننده باشد، اما برای بهبود کامل چند ماه یا بیشتر طول می کشد. به دلیل پیچیدگی دست، درمان آسیب های دست می تواند پیچیده باشد. روش کار معمولاً به شرح زیر است:
- پزشک معمولاً از اشعه ایکس استفاده می کند.
- دست آسیب دیده ممکن است با تزریق اعصاب مچ دست یا در قسمت پایین انگشت تا حدی بی حس شود.
- هر گونه بریدگی معمولاً ترمیم می شود. ممکن است به بیمار آنتی بیوتیک تجویز شود تا زخم عفونی نشود.
- قسمت آسیب دیده ممکن است با آتل بی حرکت شود تا در موقعیت خاصی نگه داشته شود.
- ممکن است بیمار به متخصص دست (ارتوپدی یا جراح پلاستیک) ارجاع داده شود. بیمار چندین روز پس از آسیب داروی مسکن دریافت می کند تا از آن استفاده کند.
بهبودی دست شکسته چه مدت طول می کشد؟
پس از خروج بیمار از بیمارستان یا مطب پزشک، می توان با رعایت این نکات، شکستگی را بهبود ببخشند.
- دستورالعمل های ارائه شده توسط بیمارستان را بخوانید و در مورد مواردی که متوجه نمی شوید سوال بپرسید.
- اگر دست یا انگشت (های) خود را در آتل قرار داده اید، آتل را تا زمانی که پزشک به شما دستور داده باز نکنید.
- تا جایی که ممکن است دست آسیب دیده را بالا نگه دارید. این کار باعث کاهش درد و کاهش التهاب می شود.
- تمام مراجعات بعدی به پزشک را انجام دهید و تمام داروها را طبق دستور مصرف کنید.
از آنجا که آسیب های دست و انگشتان می توانند فلج کننده باشند، بسیار مهم است که آنها به سرعت و به طور کامل درمان شوند.
پیش آگهی و زمان بهبودی به این بستگی دارد که:
- آیا بافت از بین رفته است؟
- آیا عفونت رخ داده است؟
- چگونه دستورالعمل ها را رعایت می کنید؟
- آیا آسیب در مفصل رخ داده است یا نه؟
بسیاری از شکستگی های ظاهراً نیاز به جراحی جزئی دارند و پس از آن فیزیوتراپی برای بازیابی حداکثر عملکرد مورد نیاز است.
توصیه آخر
از آنجا که دستها بسیار مهم هستند، در صورت هرگونه صدمه به دست، به پزشک مراجعه کنید، مگر اینکه بسیار جزئی باشد. دستها در عملکرد بدن نقش اساسی دارند و شخص باید مطمئن باشد که هیچ آسیب جدی وارد نشده است. به خصوص اگر بی حسی، التهاب یا مشکل در حرکت انگشتان دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
پزشک اغلب مصدوم را برای تشخیص و درمان به بخش اورژانس، ارتوپد یا متخصص دست ارجاع می دهد. تأخیر در تشخیص و درمان می تواند منجر به کاهش دامنه حرکتی و کاهش قدرت شود.
در صورت بروز هر گونه علائم شکستگی بهتر است به دنبال درمان آن باشید. حتی مشاوره آنلاین با ارتوپد و یا جراح ارتوپدی می تواند خیال شما را بابت وضعیت استخوان شکسته شده راحت کند. در صورت نیاز به مشاوره فوری با یک متخصص پزشکی یا ارتوپد خوب در تهران می توانید از خدمات مشاوره انلاین پزشکت کمک بگیرید.
آخرین دیدگاه‌ها