خونریزی چشم معمولاً به معنای خونریزی یا شکستگی رگ خونی زیر سطح خارجی چشم است. قسمت سفید چشم احتمال دارد قرمز یا خون آلود به نظر برسد، یا ممکن است لکه ها یا نواحی قرمزی در چشم داشته باشید. یکی از انواع کمتر شایع خونریزی چشم، می تواند در قسمت میانی و رنگی چشم روی دهد. خونریزی عمیق تر یا در پشت چشم گاهی اوقات ممکن است باعث قرمزی شود. خونریزی در چشم به دلایل مختلفی رخ می دهد. بسته به محل خونریزی می تواند بی ضرر باشد یا در صورت عدم درمان ممکن است منجر به عوارض شود. اگر فکر می کنید خونریزی چشمی دارید، باید با چشم پزشک مشورت کنید.
بیشتر خونریزی های چشمی بی ضرر و ناشی از شکستگی عروق خونی کوچک در قسمت بیرونی چشم است. علت خونریزی چشم همیشه مشخص نیست. خونریزی در مردمک و عنبیه که به عنوان هایفما شناخته می شود، نادر است اما می تواند جدی تر باشد. خونریزی چشمی عمیق تر در چشم معمولاً قابل مشاهده نیست و احتمال دارد ناشی از یک بیماری زمینه ای مانند دیابت باشد.
انواع خونریزی چشم
سه نوع اصلی خونریزی چشم وجود دارد که عبارتند از:
خونریزی زیر ملتحمه
سطح خارجی شفاف چشم ملتحمه و قسمت سفید چشم را می پوشاند. ملتحمه دارای رگ های خونی ریز و ظریفی است که معمولاً نمی توانید آنها را ببینید. خونریزی ملتحمه زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی نشت کند. این زمانی است که خون در رگ خونی یا بین ملتحمه و قسمت سفید چشم به دام می افتد. در این شرایط رگ خونی بسیار قابل مشاهده است یا باعث ایجاد لکه قرمز روی چشم می شود. این نوع خونریزی شایع و معمولاً باعث درد نمی شود یا بینایی را تحت تأثیر قرار نمی دهد. احتمالاً برای خونریزی زیر ملتحمه نیازی به درمان نخواهید داشت. معمولاً بی ضرر و در عرض یک هفته از بین می رود.
علائم خونریزی زیر ملتحمه، عبارتند از:
- احساس پری در چشم
- قرمزی در قسمت سفید چشم
- چشم تحریک شده یا احساس خراشیده شدن می کند.
هایفما
این وضعیت خونریزی در عنبیه و مردمک، که بخش رنگی و سیاه و سفید دور چشم است. هایفما زمانی رخ می دهد که خون بین عنبیه، مردمک و قرنیه جمع شود. قرنیه پوشش شفاف گنبدی چشم که شبیه یک لنز تماسی داخلی است. هایفما معمولاً زمانی روی می دهد که عنبیه یا مردمک چشم آسیب یا پارگی داشته باشد. این نوع خونریزی کمتر شایع است و می تواند بینایی را تحت تاثیر قرار دهد. هایفما می تواند تا حدی یا به طور کامل بینایی را مسدود کند. در صورت عدم درمان، این آسیب چشم می تواند باعث از دست دادن دائمی بینایی شود. تفاوت اصلی بین هایفما و خونریزی زیر ملتحمه این بوده که هایفما معمولاً دردناک است.
علائم هایفما، عبارتند از:
- چشم درد
- حساسیت به نور
- تاری یا مسدود شدن دید
- خون قابل مشاهده در جلوی عنبیه، مردمک یا هر دو
مطالعه بیشتر: التهاب چشم
انواع عمیق تر خونریزی
خونریزی چشم در عمق یا پشت آن معمولاً در سطح قابل مشاهده نیست. رگ های خونی آسیب دیده و شکسته و سایر عوارض می تواند باعث خونریزی داخل کره چشم شود. انواع خونریزی عمیق عبارتند از:
- خونریزی زیر شبکیه
- زجاجیه، در مایع چشم
- زیر ماکولا، که بخشی از شبکیه است.
علائم خونریزی عمیق تر چشم، عبارتند از:
- تاری دید
- التهاب چشم
- دیدن شناورها
- احساس فشار یا پری در چشم
- بینایی رنگ مایل به قرمزی دارد.
- دیدن جرقه های نور، معروف به فتوپسی
جهت ویزیت غیرحضوری و فوری با چشم پزشک همین الان کلیک کنید.
علل خونریزی چشم
خونریزی چشم به وضعیتی اطلاق میشود که خون از عروق چشم جاری شود. این ممکن است به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد، زیرا چشم از عروق حساسیت بالایی برخوردار است و معمولاً به سرعت مشاهده میشود. برخی از علل شایع خونریزی چشم عبارتند از:
- ضربه یا صدمه:
ضربه یا صدمه به چشم میتواند باعث شکستگی عروق و خونریزی شود. این ممکن است در اثر ضربه مستقیم به چشم، سقوط، استفاده از لنزهای تماسی، تصادف یا فعالیتهای ورزشی شدید رخ دهد.
- عفونت چشم:
برخی از عفونتهای چشمی مانند کراتیت (التهاب قرنیه) و چشم صورتی (التهاب ملتحمه) ممکن است باعث خونریزی چشم شوند.
مطالعه بیشتر: چشم صورتی در نوزادان
- درمانهای دارویی:
برخی از داروها میتوانند خونریزی چشم را تسریع کنند. به عنوان مثال، داروهای ضد پلاکت، ضد انعقاد و برخی داروهای چشمی ممکن است باعث ضعف عروق خونی شده و خونریزی را زمینه ساز کنند. برخی از داروهای رقیق کننده خون که برای درمان و پیشگیری از لخته شدن خون استفاده می شوند عبارتند از:
- هپارین
- دابیگاتران (پراداکسا)
- ریواروکسابان (Xarelto)
- وارفارین (کومادین، جانتوون)
داروهای بدون نسخه مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و مکمل های طبیعی نیز می توانند خون را رقیق کنند. در صورت مصرف هر یک از این موارد به پزشک خود اطلاع دهید:
- سیر
- آسپرین
- نخل دید
- ویتامین E
- گل مغربی
- جینکو بیلوبا
- ایبوپروفن (Advil)
- ناپروکسن (Aleve)
داروهایی که برای درمان برخی عفونت های ویروسی استفاده می شود، با خونریزی چشم نیز مرتبط است.
- بیماریهای عروقی:
بیماریهای عروقی مانند هایپرتانسیون (فشار خون بالا) و آتروسکلروز (گرفتگی رگ قلب) و حتی دیابت میتوانند باعث آسیب به عروق چشم شده و خونریزی را ایجاد کنند.
سایر بیماری ها که می توانند خطر خونریزی را افزایش دهند یا در اثر آنها رگ های خونی چشم ضعیف یا آسیب ببینند، شامل:
- آنوریسم
- مولتیپل میلوما
- سندرم ترسون
- رتینوپاتی دیابتی
- آمیلوئیدوز ملتحمه
- پارگی یا جداشدگی شبکیه
- رتینوپاتی سلول داسی شکل
- انسداد ورید مرکزی شبکیه
- دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن
- جداشدگی زجاجیه خلفی، که تجمع مایع در پشت چشم است.
- تصلب شرایین، که شریان های سفت یا باریک را درگیر می کند.
مطالعه بیشتر: پماد چشمی اریترومایسین
دسترسی آسانتر و سریعتر به متخصص چشم پزشک، روی لینک کلیک کن.
خونریزی چشم چگونه تشخیص داده می شود؟
یک اپتومتریست یا چشم پزشک می تواند به چشم نگاه کند تا بفهمد چه نوع خونریزی چشمی دارید. آزمایشات زیر نیز می تواند به علل خونریزی چشم کمک کند:
- تست فشار خون
- سونوگرافی برای دیدن داخل و پشت چشم
- سی تی اسکن برای بررسی آسیب اطراف چشم
- گشاد شدن مردمک با استفاده از قطره های چشمی برای باز کردن آن
- آزمایش خون برای بررسی هر گونه بیماری زمینه ای که می تواند باعث عوارض چشمی شود.
مطالعه بیشتر: انواع ترشحات چشمی
چه زمانی با چشم پزشک مشورت کنیم؟
علائم همراه با خونریزی چشم میتوانند متنوع باشند و به علت اصلی خونریزی و شدت آن بستگی دارند. در زیر، برخی از علائم شایعی که ممکن است همراه با خونریزی چشم دیده شوند را ذکر میکنم:
- خونریزی: خود خونریزی چشم، علامت اصلی است که با آن همراه است. میتواند به صورت خفیف و محدود به یک نقطه خونی باشد یا میتواند به صورت قویتر و گستردهتر رخ دهد.
- درد و تحلیل: در برخی موارد، خونریزی چشم ممکن است با درد و تحلیل همراه باشد. درد ممکن است به صورت سوزش یا خارش در ناحیه خونریزی احساس شود.
- قرمزی و التهاب: خونریزی چشم میتواند با قرمزی و التهاب در ناحیه مشخص خونریزی همراه باشد. چشم ممکن است قرمز و برآمده به نظر برسد و احساس درد و سوزش در این ناحیه را ایجاد کند.
- کاهش دید: در برخی موارد، خونریزی چشم ممکن است با کاهش دید یا افزایش حساسیت به نور همراه باشد. این ممکن است به دلیل تأثیر خونریزی بر روی قرنیه یا سایر اجزای چشم باشد.
- اشک ریزشی: خونریزی چشم ممکن است با ریزش اشک همراه باشد. این میتواند به دلیل تحریک عروق چشم و افزایش ریزش اشک در اثر خونریزی باشد.
- سایر علائم: در برخی موارد، خونریزی چشم ممکن است با علائم اضافی دیگر همراه باشد، مانند سردرد، تهوع، استفراغ، کبودی و التهاب اطراف چشم، دیدن شناورها یا جرقه های نور، تاری یا دوبینی و تغییر رنگ چشم.
هر نوع خونریزی چشمی یا سایر علائم چشمی را با چشم پزشک مشورت کنید. هرگز تغییرات چشم یا بینایی خود را نادیده نگیرید. همیشه چشمان خود را چک کنید. حتی عفونت های جزئی چشم نیز در صورت عدم درمان می توانند بدتر شوند یا عوارضی ایجاد کنند.
در صورتی که علائم خونریزی چشم را تجربه میکنید، سریع و فوری با چشمپزشک آنلاین مشورت کنید.
درمان خونریزی چشم
درمان خونریزی چشم بستگی به علت آن دارد. خونریزی های زیر ملتحمه معمولا جدی نیستند و بدون درمان بهبود می یابند.
- درمان پزشکی:
اگر یک بیماری زمینهای مانند فشار خون بالا دارید، پزشک برای مدیریت آن درمان تجویز میکند.
هایفما و خونریزی چشمی جدی تر شاید نیاز به درمان مستقیم داشته باشند. پزشک احتمال دارد قطره های چشمی را در صورت نیاز برای خونریزی چشم تجویز کند:
- قطره اشک مکمل برای خشکی چشم
- قطره چشمی استروئیدی برای التهاب
- انواع قطره های چشمی بی حس کننده برای درد
- قطره چشم آنتی بیوتیک برای عفونت باکتریایی
- قطره چشم ضد ویروسی برای عفونت ویروسی
شاید لازم باشد در حین بهبودی خونریزی، محافظ مخصوص یا چسب چشمی برای محافظت از چشم خود بپوشید.
برای بررسی خونریزی و سلامت چشم خود به چشم پزشک مراجعه کنید. آنها احتمالاً فشار چشم را اندازه گیری می کنند. فشار بالا می تواند منجر به سایر بیماری های چشمی مانند گلوکوم شود.
- درمان خانگی:
اگر از لنزهای تماسی استفاده می کنید، آنها را خارج کرده و تا زمانی که چشم پزشک اجازه ندهد از لنز استفاده نکنید. چندین کار وجود دارد که می توانید در خانه برای کمک به خونریزی خود انجام دهید:
- استراحت کافی داشته باشید.
- از فعالیت بدنی بیش از حد خودداری کنید.
- معاینات منظم چشم و بینایی را انجام دهید.
- لنزهای تماسی را اغلب تمیز و تعویض کنید.
- از خوابیدن با لنزهای تماسی خودداری کنید.
- قطره های چشمی یا سایر داروها را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- فشار خون را به طور منظم با مانیتور خانگی چک کنید.
- سر خود را روی بالش قرار دهید تا به تخلیه چشم کمک کند.
پیش آگهی خونریزی چشم
خونریزی چشمی ناشی از خونریزی های زیر ملتحمه معمولاً بین 2 تا 3 هفته از بین می رود. شاید متوجه شوید که چشم ابتدا قرمز و قهوه ای و سپس زرد می شود. این تقریبا شایع است و می تواند بیش از یک بار رخ دهد. هایفما و سایر انواع عمیقتر خونریزی چشم احتمال دارد نیاز به درمان بیشتری داشته باشند و بهبودی طولانیتر طول بکشد. این بیماری های چشمی کمتر رایج هستند. در صورت مشاهده علائم خونریزی به پزشک مراجعه کنید. درمان و نظارت دقیق یک بیماری زمینه ای مانند فشار خون بالا و دیابت می تواند به پیشگیری از خونریزی کمک کند.
مطالعه بیشتر: لکه های سفید روی چشم
1 دیدگاه
مطالب بسیار ساده قابل فهم بود .متشکرم