شایع ترین علل و علائم مشکلات تعادل

مشکلات تعادل ممکن است، باعث سرگیجه شما شود، گویی اتاق در حال چرخش، بی ثباتی یا چرخش در اطراف شما است. این احساسات چه دراز کشیده، نشسته یا ایستاده ممکن است رخ دهند. بسیاری از سیستم های بدن از جمله ماهیچه ها، استخوان ها، مفاصل، چشم ها، اندام تعادل در گوش داخلی، اعصاب، قلب و رگ های خونی باید به طور طبیعی کار کنند تا تعادل طبیعی داشته باشید. هنگامی که این سیستم ها به خوبی کار نمی کنند، می توانید مشکلات تعادل را تجربه کنید. بسیاری از شرایط پزشکی و بیماری ها می توانند باعث مشکلات تعادل شوند. با این حال، بیشتر مشکلات تعادل ناشی از مشکلاتی در اندام تعادلی شما در گوش داخلی (سیستم دهلیزی) است.

علائم مشکلات تعادل

علائم و نشانه های مشکلات تعادل عبارتند از:

• گیجی
• تغییرات بینایی، مانند تاری
• احساس شناور بودن یا سرگیجه
• از دست دادن تعادل یا عدم ثبات
• حس حرکت یا چرخش (سرگیجه)
• احساس غش یا سبکی سر (پیش سنکوپ)
• افتادن یا احساس اینکه ممکن است زمین بخورید.

علل مشکلات تعادل

مشکلات تعادلی می تواند ناشی از شرایط مختلف باشد. علت مشکلات تعادل معمولاً به علامت یا علامت خاص مربوط می شود.

حس حرکت یا چرخش (سرگیجه)

سرگیجه می تواند با بسیاری از شرایط همراه باشد، از جمله:

• آسیب سر. ممکن است به دلیل ضربه مغزی یا آسیب سر دیگر سرگیجه داشته باشید.
• دریازدگی. ممکن است در قایق ها، اتومبیل ها و هواپیماها یا در پارک های تفریحی سرگیجه داشته باشید. بیماری حرکت در افراد مبتلا به میگرن شایع است.
• سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم (BPPV).BPPV زمانی اتفاق می‌افتد که کریستال‌های کلسیم در گوش داخلی که به کنترل تعادل شما کمک می‌کنند، از موقعیت طبیعی خود خارج شده و به جای دیگری در گوش داخلی حرکت می‌کنند. BPPV شایع ترین علت سرگیجه در بزرگسالان است. ممکن است هنگام چرخش در رختخواب یا خم کردن سر به سمت عقب برای نگاه کردن به سمت بالا، احساس چرخش کنید.
• نوریت دهلیزی. این اختلال التهابی که احتمالاً توسط یک ویروس ایجاد می‌شود، می‌تواند بر اعصاب در بخش تعادل گوش داخلی شما تأثیر بگذارد. علائم اغلب شدید و مداوم هستند و شامل حالت تهوع و مشکل در راه رفتن هستند. علائم ممکن است چند روز طول بکشد و به تدریج بدون درمان بهبود یابد. این یک اختلال شایع پس از BPPV در بزرگسالان است.

سرگیجه پاسچرال-ادراکی مداوم

این اختلال اغلب با انواع دیگر سرگیجه رخ می دهد. علائم شامل بی ثباتی یا احساس حرکت در سر است. علائم اغلب با تماشای حرکت اشیا، هنگام مطالعه یا زمانی که در یک محیط بصری پیچیده مانند یک مرکز خرید قرار می گیرید بدتر می شوند. این سومین اختلال شایع در بزرگسالان است.

مریضی منیر

علاوه بر سرگیجه ناگهانی و شدید، بیماری منیر می تواند باعث کاهش شنوایی نوسانی و وزوز، زنگ یا احساس پری گوش شود. علت بیماری منیر به طور کامل شناخته نشده است. بیماری منیر نادر است و معمولاً در افراد بین 20 تا 40 سال ایجاد می شود.

میگرن سرگیجه و حساسیت به حرکت (میگرن دهلیزی) ممکن است به دلیل میگرن رخ دهد. میگرن یکی از علل شایع سرگیجه است.

نوروم آکوستیک

این تومور غیرسرطانی (خوش خیم) با رشد آهسته بر روی عصبی ایجاد می شود که بر شنوایی و تعادل شما تأثیر می گذارد. ممکن است سرگیجه یا از دست دادن تعادل را تجربه کنید، اما شایع ترین علائم کاهش شنوایی و زنگ زدن در گوش است. نوروم آکوستیک یک بیماری نادر است.

سندرم رمزی هانت

این بیماری که به عنوان هرپس زوستر اوتیکوس نیز شناخته می شود، زمانی رخ می دهد که یک عفونت شبیه زونا روی اعصاب صورت، شنوایی و دهلیزی نزدیک یکی از گوش های شما تأثیر بگذارد. ممکن است سرگیجه، گوش درد، ضعف صورت و کاهش شنوایی را تجربه کنید.

احساس ضعف یا سبکی سر

سبکی سر می تواند با موارد زیر مرتبط باشد:

• هیپوتانسیون ارتواستاتیک همودینامیک (افت فشار خون وضعیتی). ایستادن یا نشستن خیلی سریع می تواند باعث شود برخی از افراد کاهش قابل توجهی در فشار خون خود داشته باشند و در نتیجه احساس سبکی سر یا غش کنند.
• بیماری قلب و عروقی. ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی قلب)، تنگ یا مسدود شدن رگ های خونی، ضخیم شدن ماهیچه قلب (کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک) یا کاهش حجم خون می تواند جریان خون را کاهش دهد و باعث سبکی سر یا احساس غش شود.

از دست دادن تعادل یا عدم ثبات

از دست دادن تعادل در هنگام راه رفتن یا احساس عدم تعادل می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• داروها. از دست دادن تعادل یا بی ثباتی می تواند از عوارض جانبی داروها باشد.
• برخی از بیماری های عصبی. اینها شامل اسپوندیلوز گردن و بیماری پارکینسون است.
• آسیب عصبی به پاهای شما (نوروپاتی محیطی). آسیب می تواند منجر به مشکلات در راه رفتن شود.
• مشکلات دهلیزی ناهنجاری در گوش داخلی شما می تواند باعث احساس شناور بودن یا سنگینی سر و بی ثباتی در تاریکی شود.
• مشکلات مفصلی، عضلانی یا بینایی. ضعف عضلانی و مفاصل ناپایدار می تواند به از دست دادن تعادل شما کمک کند. مشکلات بینایی نیز می تواند منجر به بی ثباتی شود.

سرگیجه

احساس سرگیجه یا سبکی سر می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• داروها. سبکی سر می تواند یکی از عوارض جانبی داروها
• اختلالات روانی. افسردگی (اختلال افسردگی اساسی)، اضطراب و سایر اختلالات روانپزشکی می توانند باعث سرگیجه شوند.
• تنفس سریع غیر طبیعی (هیپرونتیلاسیون). این وضعیت اغلب با اختلالات اضطرابی همراه است و ممکن است باعث سبکی سر شود.
• مشکلات گوش داخلی. ناهنجاری های سیستم دهلیزی می تواند منجر به احساس شناور شدن یا سایر احساس های کاذب حرکتی شود.

تشخیص مشکلات تعادل

پزشک شما با بررسی سابقه پزشکی شما و انجام یک معاینه فیزیکی و عصبی شروع می کند. برای تعیین اینکه آیا علائم شما ناشی از مشکلاتی در عملکرد تعادل در گوش داخلی شما است، پزشک احتمالا آزمایشاتی را توصیه می کند.

آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• تست های شنوایی مشکلات شنوایی اغلب با مشکلات تعادل همراه است.
• آزمون پوسچروگرافی با پوشیدن یک مهار ایمنی، سعی می کنید روی یک سکوی متحرک ایستاده بمانید. تست پوسچروگرافی نشان می دهد که بیشتر به کدام قسمت از سیستم تعادل خود تکیه می کنید.
• الکترونیستاگموگرافی و ویدئونیستاگموگرافی. هر دو تست حرکات چشم شما را که در عملکرد دهلیزی و تعادل نقش دارند، ثبت می کنند. الکترونیستاگموگرافی از الکترودهایی برای ثبت حرکات چشم استفاده می کند. ویدئونیستاگموگرافی از دوربین های کوچک برای ضبط حرکات چشم استفاده می کند.
• تست صندلی چرخشی. حرکات چشم شما در حالی که روی صندلی کنترل شده توسط کامپیوتر نشسته اید که به آرامی به صورت دایره ای حرکت می کند، تجزیه و تحلیل می شود.
• مانور Dix-Hallpike. پزشک در حین تماشای حرکات چشم شما با دقت سر شما را در موقعیت های مختلف می چرخاند تا تشخیص دهد که آیا شما حس حرکتی کاذب دارید یا می چرخید.
• تست پتانسیل میوژنیک برانگیخته دهلیزی. پدهای حسگر متصل به گردن و پیشانی و زیر چشم شما تغییرات کوچکی را در انقباضات عضلانی در واکنش به صداها اندازه گیری می کند.
• تست های تصویربرداری ام آر آی و سی تی اسکن می توانند تعیین کنند که آیا شرایط پزشکی زمینه ای ممکن است باعث مشکلات تعادل شما شود یا خیر.
• تست فشار خون و ضربان قلب. فشار خون شما ممکن است هنگام نشستن و سپس بعد از دو تا سه دقیقه ایستادن بررسی شود تا مشخص شود که آیا افت فشار خون قابل توجهی دارید یا خیر. ضربان قلب شما ممکن است هنگام ایستادن بررسی شود تا مشخص شود که آیا بیماری قلبی باعث علائم شما شده است یا خیر.

درمان مشکلات تعادل

گزینه های درمان بستگی به علت مشکلات تعادل شما دارد. درمان شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تمرینات بازآموزی تعادل (توانبخشی دهلیزی)

درمانگرانی که در زمینه مشکلات تعادلی آموزش دیده اند، برنامه ای سفارشی برای بازآموزی تعادل و تمرینات طراحی می کنند. درمان می تواند به شما در جبران عدم تعادل، سازگاری با تعادل کمتر و حفظ فعالیت بدنی کمک کند. برای جلوگیری از افتادن، درمانگر شما ممکن است یک کمک تعادلی مانند عصا و راه‌هایی برای کاهش خطر افتادن در خانه توصیه کند.

رویه های تعیین موقعیت

اگر BPPV دارید، یک درمانگر ممکن است یک روش (تغییر موقعیت کانال) را انجام دهد که ذرات را از گوش داخلی شما پاک می کند و آنها را در ناحیه دیگری از گوش شما رسوب می دهد. این روش شامل مانور دادن به موقعیت سر است.

تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی

اگر به بیماری منیر یا میگرن مبتلا هستید، اغلب تغییرات رژیم غذایی پیشنهاد می شود که می تواند علائم را کاهش دهد. ممکن است لازم باشد مصرف نمک را محدود کنید و از سایر محرک های غذایی مانند کافئین، الکل و برخی مواد تشکیل دهنده اجتناب کنید. اگر افت فشار خون وضعیتی را تجربه می کنید، ممکن است نیاز به نوشیدن مایعات بیشتر یا پوشیدن جوراب های فشاری داشته باشید. داروها اگر سرگیجه شدید دارید که ساعت ها یا روزها طول می کشد، ممکن است داروهایی برای شما تجویز شود که می توانند سرگیجه و استفراغ را کنترل کنند.

عمل جراحی

اگر به بیماری منیر یا نوروم آکوستیک مبتلا هستید، تیم درمانی شما ممکن است جراحی را توصیه کند. رادیوسرجری استریوتاکتیک ممکن است یک گزینه برای برخی از افراد مبتلا به نوروم آکوستیک باشد. این روش پرتو را دقیقاً به تومور شما می رساند و نیازی به برش ندارد.

منبع:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/balance-problems/symptoms-causes/syc-20350474