سرطان پستان متاستاتیک

سرطان پستان متاستاتیک، به سرطان پستانی گفته می شود که به سایر قسمت های بدن انتشار یافته یا دست اندازی کرده است. سرطان پستان ثانویه که در آخرین مرحله شناخته می شود، سرطان متاستاتیک پستان ایجاد می کند که درمان اولیه سرطان برای آن موثر نیست.

سرطان وقتی رشد می کند که سلولهای سرطانی از مکان اصلی خود خارج شوند. در این وضعیت آنها شروع به تأثیر بر غدد لنفاوی، جریان خون و اندام های مختلف می کنند. تغییرات معمولاً از ریه ها، مغز، کبد و استخوان ها آغاز می شود.

تشخیص سرطان پستان متاستاتیک احتمالاً باعث اضطراب و استرس می شود. با این حال، با مراقبت مناسب، بسیاری از افراد با این شرایط، قادر به بهبود کیفیت زندگی خود هستند.

طبق انجمن سرطان آمریكا، هنگامی كه سرطان پستان از آن قسمت از بدن كه در آن منشا گرفته انتشار یافته است، 27٪ از افراد معمولاً حداقل 5 سال دیگر زندگی می كنند.

چگونه سرطان پستان متاستاز می دهد؟

سرطان پستان متاستاتیک، زمانی اتفاق می افتد که سرطان به سایر قسمت های بدن انتشار یافته باشد. طبق بنیاد ملی سرطان پستان توجه داشته باشید که بسیاری از مناطق متداول تحت تاثیر سرطان عبارتند از:

• کبد
• مغز
• ریه ها
• استخوان ها

سرطان پستان متاستاتیک، در ابتدا بر استخوان ها تأثیر می گذارد.

موسسه ملی سرطان (NCI) نشان داده که سلولهای سرطانی معمولا با پیروی از یک سری از مراحل ،انتشار یافته است. سلول ها:

1. رشد کرده یا به بافت سالم مجاور آن حمله می کنند.
2. به دیواره غدد لنفاوی یا رگهای خونی نزدیک، نفوذ می کنند.
3. از طریق سیستم لنفاوی و جریان خون به مناطق دیگر بدن مانند استخوان ها، مغز، ریه ها یا کبد می روند.
4. به دیواره رگهای خونی حمله کرده و در محل جدید به بافت سالم اطراف منتقل می شوند.
5. در بافت جدید رشد می کنند تا زمانی که تومور کوچک ایجاد شود.
6. رگ های خونی جدید ایجاد می کنند تا منبع خون تومور ایجاد شود و رشد آن ادامه یابد.

تقریباً 30٪ افراد مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه، تشخیص را دریافت می کنند. این تشخیص می تواند ماهها یا حتی سالها پس از تشخیص اولیه سرطان پستان رخ دهد.

هنگامی که سرطان پستان به مناطق دیگر بدن انتشار می یابد، سلول های سرطانی هنوز سلول های سرطانی پستان هستند. به عبارت دیگر، حتی اگر سرطان در استخوان ها متاستاز کند، تومور از سلول های سرطانی پستان تشکیل خواهد شد، نه از سلول های سرطانی استخوان.

علائم سرطان پستان متاستاتیک

علائم سرطان متاستاتیک پستان به اندام هایی که تحت تأثیر سرطان قرار گرفته، بستگی دارد. که اغلب به مغز، استخوان، ریه ها یا کبد انتشار می یابد.

مغز

اگر سرطان پستان متاستاتیک بر مغز تأثیر بگذارد، احتمال دارد باعث سردرد و اختلال در بینایی شود. بسته به منطقه آسیب دیده مغز، سرطان پستان متاستاتیک می تواند باعث موارد زیر شود:

• تشنج
• التهاب
• سردرد
• استفراغ
• درد شدید
• حالت تهوع
• اختلال در بینایی

استخوان

علائم می تواند شامل درد استخوان و شکستگی، معمولاً در ستون فقرات، لگن، دنده ها یا استخوان های بلند در بازوها یا پاها باشد. علاوه بر آن، سرطان در استخوان باعث موارد زیر می شود:

• کاهش تحرک
• تغییر در رفتار
• فشرده سازی نخاع
• افزایش احتمال شکستگی

ریه ها

اگر سرطان به ریه ها سرایت کند، اغلب علائمی از خود نشان نمی دهد، اما در صورت بروز می تواند باعث موارد زیر شود:

• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• سرفه کردن خون

کبد

اگر سرطان به کبد انتشار یابد، می تواند منجر به بروز علائم زیر شود:

• درد
• خون ریزی
• زرد شدن پوست
• از دست دادن اشتها
• استفراغ و حالت تهوع
• خارش پوست یا بثورات پوستی

 علائم دیگر سرطان پستان متاستاتیک

سایر علائم عمومی سرطان پستان متاستاتیک می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• کاهش وزن
• از دست دادن اشتها
• این علائم احتمال دارد از خود بیماری و یا افسردگی مرتبط با بیماری یا عوارض جانبی دارو ناشی شود.

شناخت این علائم و تشخیص زود هنگام باعث می شود که فرد درمان مناسب را دریافت کند. درمان فوری و به موقع می تواند کیفیت و طول عمر افراد را بهبود بخشد.

تشخیص سرطان پستان متاستاتیک

آزمایشات مختلفی وجود دارد که پزشک می تواند برای تشخیص سرطان پستان متاستاتیک انجام دهد. یک فرد احتمال دارد یک یا چند آزمایش تشخیصی زیر را برای یافتن سرطان در سراسر بدن انجام دهد:

• آزمایش خون
• اسکن استخوان
• اسکن ام آر آی
• اسکن CT یا CAT
• اسکن PET یا PET
• اشعه ایکس قفسه سینه

طبق یک بررسی، پزشک باید وقت بگذارد و توضیح دهد که هر آزمایش پیشنهادی برای چیست.

پیش آگهی سرطان پستان متاستاتیک

پیش آگهی به نوع سرطان پستان، میزان شیوع و چگونگی تأثیر سرطان بر بدن بستگی دارد. بر اساس آمارهای گذشته، متوسط امید به زندگی برای یک فرد مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک 24-18 ماه است. با این حال، این وضعیت می تواند بسیار متفاوت باشد. علاوه بر این، آمار گذشته پیشرفت های اخیر در درمان را در نظر نمی گیرد.

همانطور که انجمن سرطان آمریكا متذكر می شود،  از هر 4 نفر یک نفر با این تشخیص 5 سال یا بیشتر زندگی می كنند. بسیاری از افراد مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک عمر طولانی و پرباری دارند و درمان اغلب می تواند سرطان را کنترل کند.

میزان بقا، بسته به فرد متفاوت است. برای درک بهتر شرایط خاص، با پزشک مشورت کنید.

درمان سرطان پستان متاستاتیک

روش های مختلفی برای درمان سرطان متاستاتیک پستان وجود دارد. گزینه ها به نوع سرطان پستان بستگی دارند، از جمله اینکه آیا عوامل هورمونی در آن نقش دارند یا خیر.

برخی از روش های درمانی مانند شیمی درمانی می تواند از انتشار بیشتر سرطان پیشگیری کند. سایر گزینه ها شامل مراقبت تسکینی است که هدف آن کمک به فرد در احساس راحتی بیشتر، و بهبود کیفیت زندگی است.

درمان هایی که هدف آن توقف یا کاهش پیشرفت سرطان هستند، عبارتند از:

هورمون درمانی: اگر سرطان پستان دارای برخی از ویژگی های هورمونی باشد، این روند درمانی می تواند موثر باشد.

درمان هدفمند: درمان هدفمند می تواند سرطانی را که باعث تغییرات ژن های خاص مانند BRCA1 یا BRCA2 شده را  تحت تأثیر قرار دهد.

شیمی درمانی: هدف از شیمی درمانی از بین بردن سلول های سرطانی در سراسر بدن است.

پرتودرمانی: پرتودرمانی می تواند اندازه تومورها را کاهش دهد و به تسکین علائم کمک کند.

جراحی: جراحی معمولاً راهی برای درمان سرطان پستان متاستاتیک نیست، اما احتمال دارد در بعضی موارد مناسب باشد.

گزینه های دیگر عبارتند از:

• درمان تقویت استخوان، که می تواند به استحکام استخوان ها کمک کند.
• داروی تسکین درد، این درمان برای کمک به سایر اثرات سرطان، مانند اضطراب و افسردگی است.

همه این روش های درمانی می توانند عوارض جانبی مانند حالت تهوع و خستگی را در پی داشته باشند. پزشک می تواند روش هایی را برای محدود کردن تأثیر علائم و عوارض جانبی دارو پیشنهاد کند.

در مبتلایان به سرطان اولیه (انتشار نیافته)  با از بین رفتن سلولهای سرطانی، درمان  متوقف می شود. اگر سرطان متاستاتیک باشد، درمان ادامه خواهد داشت.

با این حال، در برخی موارد، احتمال دارد فرد تصمیم بگیرد که درمان را متوقف کند یا فقط مراقبت تسکینی داشته باشد. فرد معمولاً پس از مشورت با پزشک، خانواده و سایر عزیزان خود این تصمیم را می گیرد.

مراقبت تسکینی برای درمان سرطان پستان متاستاتیک

هنگامی که دیگر نمی توان از انتشار سرطان، پیشگیری کرد، پزشکان درمانی را ارائه می دهند که به فرد کمک می کند تا با راحتی نسبی زندگی خود را ادامه دهد.

مراقبت تسکینی شامل موارد زیر است:

• فیزیوتراپی
• داروهایی برای کاهش درد و ناراحتی
• درمان هرگونه اضطراب یا افسردگی
• مشاوره برای کمک به نگرانی های شخصی، اجتماعی و معنوی

بسیاری از افراد از ترکیبی از انواع گزینه های درمانی ،بهره مند می شوند.

علاوه بر این، درمان های تکمیلی که می توانند در درمان این سرطان موثر باشد، عبارتند از:

• یوگا
• ماساژ
• مراقبه
• هیپنوتیزم
• طب سوزنی

یک فرد شاید به مراقبت از بیمارستان، چه در یک مرکز خاص و چه در خانه، احتیاج داشته باشد.

چگونه با سرطان متاستاتیک پستان زندگی کنیم؟

زندگی با سرطان، در مرحله پیشرفته می تواند برای فرد، خانواده و دوستانش دشوار باشد. انجمن سرطان آمریکا راهکارهای زیر را برای مقابله با سرطان متاستاز توصیه می کند:

• برای کارهای مهم وقت مانند وقت گذرانی با عزیزان بگذارید.
• سالم غذا بخورید و هر زمان که می توانید ورزش کنید.
• راه هایی برای استراحت و انجام کارهای لذت بخش بیابید.
• تا آنجا که امکان دارد در گروه های پشتیبانی و یا انجمن های سرطانی شرکت کنید.
• برای از بین بردن احساسات و ترس ها و یادگیری راه های مقابله با آن با روانشناسان مشورت کنید.
• تا جایی که می توانید در مورد شرایط و انتظارات بیمار اطلاعات بیشتری را کسب کنید. برای به دست آوردن این اطلاعات و کمک به عزیزان خود می توانید با پزشکان و متخصصان با تجربه پزشکت مشورت کنید.

پس از درمان، فرد باید برای نظارت منظم به پزشک خود مراجعه کند. نظارت، یا پیگیری مراقبت، از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است. این به پزشک اجازه می دهد تا بررسی کند که آیا سرطان بیشتر انتشار یافته است یا خیر. همچنین می تواند در مدیریت عوارض جانبی و ارزیابی سلامت کلی شما موثر باشد. پزشک در مورد علائم و رفاه عمومی شما سوال خواهد کرد. آنها احتمال دارد معاینه بدنی انجام دهند و احتمالاً اقدامات کلی سلامت فرد را بررسی می کنند.

پزشک می تواند اسکن های بیشتر و آزمایش خون را توصیه کند. بسته به نتایج، آنها احتمال دارد برنامه درمانی را تنظیم کنند. بیمار در مورد هر گونه مشکل جدید سلامتی باید بلافاصله با پزشک خود مشورت کند.

آیا سرطان پستان متاستاتیک همان مرحله نهایی سرطان پستان است؟

سرطان پستان متاستاتیک به معنای انتشار سرطان به سایر اندام های بدن است. برخی از زنان سال ها با سرطان پستان متاستاتیک زندگی می کنند.

با این حال، هنگامی که یک زن به مرحله ای می رسد که درمان ها برای کنترل رشد سرطان متوقف شده اند، این مرحله ،پایان مرحله سرطان است. هدف درمان سپس از کنترل یا توقف سرطان به مراقبت راحت (یا مراقبت تسکینی) جهت تسکین علائم ناشی از سرطان پیشرفته تغییر می کند.

سخن آخر

سرطان پستان متاستاتیک زمانی اتفاق میفتد که سلول های سرطانی به مناطق دیگر بدن انتشار یافته باشند. اغلب بر استخوان ها، مغز، کبد و ریه ها تأثیر می گذارد.

در حال حاضر هیچ درمانی برای سرطان متاستاتیک پستان وجود ندارد. درمان در کاهش سرعت رشد و انتشار سرطان و همچنین کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی متمرکز است.

تاریخچه طبیعی سرطان پستان متاستاتیک این است که سرطان فرد با گذشت زمان نسبت به درمان معین مقاوم می شود. در آن مرحله، پزشک باید گزینه های دیگر و مراحل بعدی را با شخص در میان بگذارد.

اگر دیگر درمان ها در کاهش سرعت انتشار سرطان یا علائم موثر نباشند، پزشک احتمال دارد قطع درمان را توصیه کند. همچنین خود فرد می تواند در هر زمان تصمیم بگیرد که دیگر به دنبال درمان نباشد. در این زمان، فرد هنوز هم می تواند تحت مراقبت تسکینی قرار گیرد تا به آرامش او در کمک کند.

منبع:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/316558