درمان آرتروز با مکمل و ویتامین ها

انواع مکمل ها و ویتامین های مفید برای آرتروز وجود دارند که به راحتی می توانید با استفاده از این مکمل ها و ویتامین ها، علائم آرتروز را در خانه درمان کنید. اما به شما توصیه می کنیم قبل از استفاده از این مکمل ها و ویتامین ها برای درمان آرتروز خود حتما با پزشک مشورت کنید.

انواع ویتامین ها

تعداد زیادی ویتامین، مواد معدنی و گیاهان وجود دارد که تصور می شود به افراد در مدیریت علائم آرتروز کمک می کند، اما برخی از آنها توسط علم پشتیبانی نمی شوند. در اینجا، ما نگاه دقیق تری به مکمل ها و ویتامین هایی می اندازیم که برای کمک به افراد مبتلا به آرتروز  وجود دارد.

ویتامین A

ویتامین A نوعی آنتی اکسیدان است که به عنوان حمایت کننده از رشد استخوان شناخته می شود وهمچنین دستگاه گوارش، سیستم تنفسی و پوست را سالم نگه می دارد.  ویتامین A  به عنوان یک ماده ضد التهابی نقش دارد. مشخص شده که مکمل ویتامین A در تعدادی از شرایط التهابی مفید و می تواند به تسکین درد در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید و آرتروز کمک کند.

می توانید ویتامین A را در غذاهایی مانند:

• کبد
• هویج
• اسفناج
• تخم مرغ
• طالبی ها
• شیر غنی شده
• سیب زمینی های شیرین

مقدار توصیه شده روزانه ویتامین A برای زنان 700 میکروگرم و برای مردان 900 میکروگرم است. کمبود آن می تواند باعث ضعف سیستم ایمنی بدن شود. ویتامین A بیش از حد می تواند باعث حالت تهوع، استفراغ و سرگیجه شود.

ویتامین E

ویتامین E به دلیل اثرات آنتی اکسیدانی و ضد التهابی دارای توانایی پیشگیری یا درمان آرتروز است.  این ویتامین همچنین می تواند باعث  بهبود استرس اکسیداتیو و التهاب در مفاصل و کاهش سرعت پیشرفت آرتروز شود. لازم است بررسی های بیشتری انجام شود تا نتیجه گیری روشنی در مورد اینکه آیا ویتامین E می تواند به طور کامل به آرتروز کمک کند یا خیر، انجام شود.

بسیاری از خطرات مصرف ویتامین E هنوز شناخته نشده است. عارضه جانبی اولیه خطر خونریزی است. علائم کمبود شامل:

• رتینوپاتی
• آسیب به شبکیه چشم
• کاهش عملکرد ایمنی بدن
• نوروپاتی محیطی (وضعیتی که به دلیل آسیب عصب محیطی باعث ضعف یا درد در دست و پا می شود).

مقدار خوراکی توصیه شده (RDA) برای بزرگسالان 15 میلی گرم است. بیش از 1000 میلی گرم ویتامین E می تواند خطر خونریزی را هنگامی که داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی یا آسپرین استفاده می شود ،افزایش دهد. ویتامین E را می توان در غذاهایی مانند موارد زیر یافت:

• انبه
• اسفناج
• آووکادو
• بادام ها
• کدو تنبل
• بادام زمینی
• کلم بروکلی
• فلفل دلمه ای
• سبزهای کلارد
• کره بادام زمینی
• دانه های آفتابگردان

ویتامین C

ویتامین C دارای خواص آنتی اکسیدانی است که به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک، از سلول ها در برابر رادیکال های آزاد محافظت  و به ساخت و نگهداری کلاژن و بافت همبند در بدن کمک می کند. بررسی ها نشان داده که ویتامین C می تواند برای اکثر افراد مبتلا به آرتروز زودرس مفید باشد.

مقدار رژیم غذایی توصیه شده برای زنان روزانه 75 میلی گرم و برای مردان 90 میلی گرم است. برخی از عوارض جانبی شناخته شده شامل استفراغ، دل درد، حالت تهوع و اسهال است. ویتامین C از طریق میوه هایی مانند موارد زیر تامین می شود:

• کیوی
• طالبی
• توت فرنگی
• فلفل دلمه ای
• گوجه فرنگی ها

ویتامین K

ویتامین K دارای پروتئینی به نام استئوکلسین است. این پروتئین به تولید بافتهای سالم استخوانی در بدن و همچنین به کاهش پیشرفت علائم آرتروز کمک می کند. شواهد محدودی از آزمایشات بالینی وجود دارد بنابراین بررسی های بیشتری باید انجام شود.

علائم اولیه کمبود ویتامین K خونریزی و پوکی استخوان است. آنتی بیوتیک ها همچنین به عنوان از بین برنده تولید ویتامین K در بدن شناخته شده اند. مقدار خوراکی توصیه شده 90 میکروگرم برای زنان و 120 میکروگرم برای مردان است. از آنجا که بسیاری از افراد دوزهای توصیه شده را فقط از طریق غذا دریافت نمی کنند، توصیه می شود با متخصص بهداشت خود در مورد اینکه آیا مکمل ها برای نیازهای غذایی خاص مورد نیاز هستند یا خیر، مشورت کنند.

ویتامین K1 در موارد زیر یافت می شود:

• اسفناج
• کلم پیچ
• کلم بروکلی
• سبزهای کلارد
• روغن های گیاهی مانند کلزا و سویا

ویتامین K2 در:

• بعضی پنیرها
• زرده تخم مرغ
• غذاهای تخمیر شده مانند کلم ترش و کفیر

مواد معدنی و مغذی برای آرتروز

کلسیم

کلسیم ماده معدنی است که به حفظ دندان ها و استخوان های قوی کمک و همچنین ماهیچه ها را تنظیم می کند. کلسیم به پیشگیری  از دست دادن تراکم استخوان و شکستگی و به بیمارانی که پوکی استخوان و آرتریت روماتوئید دارند کمک کند.

کمبود کلسیم می تواند باعث فشار خون، پوکی استخوان و دندان و گرفتگی عضلات شود. افزایش کلسیم می تواند باعث ایجاد سنگ کلیه شود و از جذب سایر مواد معدنی مانند روی و آهن جلوگیری کند. دوز توصیه شده کلسیم 1200 میلی گرم در روز برای مردان و زنان است. برای بیماران آرتریتی و زنان یائسه، 1500 میلی گرم در روز ایده آل است.

غذاهایی که دارای کلسیم هستند، عبارتند از:

• پنیر
• شیر
• ماست
• اسفناج
• کلم پیچ
• کلم بروکلی
• ماهی سالمون
• ساردین کنسرو شده
• غلات غنی شده با کلسیم

کلاژن

کلاژن پروتئینی است که از اسیدهای آمینه تشکیل شده و همچنین مشخص شده که از بافتهای همبند پشتیبانی می کند. کلاژن همچنین به عنوان پشتیبانی از پوست، تاندون ها، استخوان ها و رباط ها عمل می کند. 28 نوع مختلف کلاژن وجود دارد. متداول ترین انواع I تا IV است. نوع I به طور طبیعی در بدن انسان وجود دارد.

بررسی ها نشان داده که استفاده از هیدرولیزات کلاژن می تواند به بیماران مبتلا به آرتروز کمک کند. در بررسی دیگری، گزارش نشان داد که مصرف روزانه نوع هیدرولیز شده کلاژن در برابر از دست دادن غضروف محافظت می کند و باعث کاهش درد در بیماران مبتلا به استئوآرتریت می شود.

مکمل ها را می توانید از طریق مصرف مواد غذایی زیر به دست آورید:

• توت
• مرغ
• آب قلم، آبگوشت استخوان
• میوه های خانواده مرکبات

دوز مناسب و توصیه شده کلاژن 2.5 تا 15 گرم در روز است. هیچ خطری در مصرف کلاژن وجود ندارد.

امگا 3

امگا 3 دارای اسیدهای چرب است که مشخص شده برای کاهش التهاب و کمک به بیماران آرتروز مفید است. اسیدهای چرب موجود در امگا 3 عبارتند از:

• آلفا-لینولنیک اسید (ALA)
• اسید ایکوزآتاترنوئیک (EPA)
• اسید Docosahexaenoic (DHA)

EPA و DHA دو اسید چرب هستند که برای کمک به بیماران آرتروز شناخته شده اند. بررسی ها نشان داده  که افزایش اسیدهای چرب امگا 3 می تواند منجر به کاهش التهاب شود. راه افزایش میزان اسید چرب امگا 3 از طریق مکمل های غذایی است.

بررسی ها نشان داده  که اسیدهای چرب امگا 3 احتمال دارد فعالیت بیماری را تنظیم کرده و اثر پاسخ التهابی خود ایمنی را در مبتلایان به آرتریت روماتوئید کاهش دهد. دوزهای توصیه شده اسیدهای چرب امگا 3 برای زنان 1100 میلی گرم و برای مردان 1600 میلی گرم است، دوزهای توصیه شده EPA و DHA 200-500 میلی گرم است.

مکمل های مفید برای آرتروز

گلوکزآمین

گلوکزآمین قسمت ساختاری غضروف است و مفصلی را که به طور طبیعی در بدن تولید می شود، بالشتک می کند.  بررسی ها نشان می دهد که دوز خوراکی یک بار در روز 1500 میلی گرم گلوکزآمین نسبت به دارونما در درمان علائم آرتروز در زانو موثرتر است. در بررسی دیگری، شرکت کنندگان که دوزهای روزانه 1500 میلی گرم گلوکوزامین را به مدت 12 هفته با داروهای معمول مصرف کردند، نتایج در بیماران نشان داد که این درمان بهبودهای محسوسی در علائم آرتریت روماتوئید ایجاد کرد.

گلوکوزامین به صورت مکمل در دسترس است. شناخته شده  که در اکثر بزرگسالان بی خطر است، اما توجه داشته باشید که از پوسته صدف تولید می شود. برخی از عوارض جانبی عبارتند از:

• اسهال
• سردرد
• یبوست
• حالت تهوع
• خواب آلودگی
• سوزش سردل

کندرویتین

کندرویتین می تواند از منابع طبیعی مانند غضروف کوسه یا گاو تهیه شود، یا احتمال دارد در آزمایشگاه ساخته شود. کندرویتین به عنوان سولفات کندرویتین و اسید سولفوریک کندرویتین نیز شناخته می شود. سولفات کندرویتین ترکیبی از کندرویتین و نمک معدنی است.

بررسی ها نشان داده  که مصرف کندرویتین از طریق خوراکی موثرتر از دارونما است. مطالعات دیگر نشان می دهد که کندرویتین می تواند به رشد یا ترمیم غضروف جدید کمک کند. کندرویتین معمولاً به عنوان مکمل مصرف می شود. دوز توصیه شده 400 میلی گرم، 3 بار در روز است. برخی از عوارض جانبی عبارتند از:

• سردرد
• معده ناراحت
• خواب آلودگی

دی متیل سولفوکسید DSMO

دی متیل سولفوکسید (DSMO) محصولی بی رنگ و حاوی گوگرد است که در بهبود تحرک مفصل و تسکین درد و التهاب در بیماران مبتلا به آرتروز، آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان و آرتریت روماتوئید شناخته شده است. مشخص شده که باعث افزایش جریان خون در پوست و تجمع بیش از حد پروتئین در اندام ها می شود. این در آرتریت روماتوئید معمول است.

دی متیل سولفوکسید به صورت موضعی به عنوان ضد التهاب استفاده می شود. کیفیت فرمولاسیون موضعی از طریق پیشخوان متغیر است و احتمال دارد حاوی ناخالصی هایی باشد که می تواند منجر به مسائل جدی بهداشتی شود. ایمنی آن، به ویژه با استفاده خوراکی، ناشناخته است و بهتر است از آن اجتناب شود.

متیل سولفونیل متان

از متیل سولفونیل متان (MSM) برای اهداف مختلفی استفاده می شود. شایع ترین آن یک عامل ضد التهاب است.

در  بررسی بر روی 100 فرد بالای 50 سال، شرکت کنندگان پس از مصرف 1200 میلی گرم MSM به مدت 12 هفته در مقایسه با دارونما، کاهش درد را مشاهده کردند.

در بررسی دیگری، افراد مبتلا به آرتروز در زانو که به مدت 12 هفته MSM مصرف کردند، بهبود عملکرد بدنی و درد را نشان دادند. اگرچه بهبودی یافت شد، اما برای تعیین اهمیت بالینی، بررسی های بیشتری باید انجام شود.

MSM ترکیبی است که حاوی گوگرد است و به طور طبیعی در انسان، حیوانات و گیاهان یافت می شود. دوز پیشنهادی MSM برای بیماران آرتروز1.5 تا 6 گرم MSM روزانه در سه دوز منقسم تا 12 هفته مصرف شده است. عوارض جانبی عبارتند از:

• خارش
• خستگی
• بیخوابی
• نفخ شکم
• حالت تهوع

S-Adenosyl-L-methionine (SAMe)

S-adenosyl-L-methionine (SAMe) به طور طبیعی در بدن از اسید آمینه ضروری متیونین و یک ترکیب تولید کننده انرژی به نام آدنوزین تری فسفات تولید می شود.

SAMe دارای خواص ضد التهابی است و شناخته شده که باعث ترمیم غضروف می شود و به درمان آرتروز مفصل ران یا زانو کمک می کند. برخی از عوارض جانبی SAMe شامل حالت تهوع، مشکلات گوارشی جزئی و  برای برخی از افراد  واکنش آلرژیک است.

اسید هیالورونیک

اسید هیالورونیک به طور طبیعی در بدن انسان وجود دارد. این ماده ژل مانند است که روغن کاری، رشد استخوان ها و غضروف ها را فراهم می کند و التهاب را کاهش می دهد.

بررسی ها نشان داده  که مصرف مکمل های خوراکی اسید هیالورونیک می تواند به بیماران آرتروز با درد خفیف زانو کمک کند.   بررسی دیگر نتیجه گرفت که تزریق اسید هیالورونیک می تواند به کنترل التهاب مفاصل مچ پا ناشی از آرتریت روماتوئید کمک کند.

در مورد عوارض جانبی، بررسی های زیادی انجام نشده است. در یک بررسی از شرکت کنندگان دریافت کننده هیالورونیک اسید هیچ عارضه جانبی در بین شرکت کنندگان گزارش نشده است. توصیه معمول 200 (میلی گرم) در روز است. اسید هیالورونیک را می توان از طریق تزریق یا مصرف مکمل ها به دست آورد.

آووکادو-سویا غیر قابل تصفیه (ASU)

سویا آووکادو غیر قابل تصفیه (ASU) یک عصاره گیاهی طبیعی است که هم از آووکادو و هم از روغن سویا تهیه می شود. ASU  احتمال دارد اثرات مفیدی بر عملکردهای شیمیایی داشته باشد که به آرتروز کمک می کنند. در سطح بالینی، ASU همچنین درد را کاهش می دهد و عملکرد مفصل را بهبود می بخشد.

عوارض جانبی زیادی وجود ندارد، اگرچه ASU حاوی گلوکوزامین است که می تواند در افرادی که به آلرژی صدفی حساسیت دارند واکنش آلرژیک داشته باشد. بعضی افراد احتمال دارد علائم خفیف گرفتگی بینی یا کهیر را تجربه کنند. دوز توصیه شده روزانه 300 میلی گرم ژل نرم است.

گیاهان و ادویه جات مفید برای آرتروز

چای سبز

چای سبز دارای خواص ضد التهابی و آنتی اکسیدانی قوی است. این به دلیل پلی فنول ها است. ماده دیگر موجود در چای سبز که خواص آنتی اکسیدانی قوی تولید می کند، اپی گالوکاتکین 3-گالات (EGCG) است. این برای کمک به حفظ استخوان و غضروف شناخته شده است.

بررسی ها به این نتیجه رسیدند که چای سبز و ورزش به تنهایی یا با هم باعث بهبودی در بیماران آرتروز، بازسازی استخوان و کاهش روند از دست دادن استخوان در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید را نشان می دهد. برای تعیین نیازهای بیماران، وضعیت بیماری و تمرینات و مقادیر مختلف چای برای تعیین تأثیر طولانی مدت، باید بررسی های بیشتری انجام شود.

انواع مختلفی از چای های سبز وجود دارد که می توانید امتحان کنید یا می توانید از طریق فرم مکمل از مزایای آن بهره مند شوید. اگر فردی رقیق کننده خون است یا مرتباً آسپرین مصرف می کند، باید از مصرف چای سبز خودداری شود. بررسی ها دوزهای EGCG را بین 90 تا 300 میلی گرم در روز توصیه کرده اند. این معادل چند فنجان در روز است. یک فنجان چای سبز تقریباً 60 میلی گرم تا 125 میلی گرم دارد. دوز روزانه را می توان در چند فنجان در روز بدست آورد.

پنجه شیطان

پنجه شیطان گیاه بومی آفریقای جنوبی است که به خاصیت ضد التهاب و تسکین دهنده درد معروف است.

در یک بررسی بالینی، 89 نفر مبتلا به آرتروز به طور تصادفی برای هشت هفته دارونما یا پنجه شیطان دریافت کردند. این بررسی نشان داد که پس از 30 تا 60 روز درمان، در بیمارانی که پنجه شیطان دریافت کرده اند، درد آنها کاهش چشمگیری داشته است.

عوارض اصلی مصرف بیش از حد پنجه شیطان، عبارتند از:

• سردرد
• حالت تهوع
• معده ناراحت
• از دست دادن اشتها
• صدای زنگ زدن در گوش ها

پنجه شیاطین را می توان از طریق کپسول، پودر یا مایع مصرف کرد. دوز توصیه شده 750 تا 1000 میلی گرم سه بار در روز است.  ایمنی طولانی مدت آن مشخص نیست.

زردچوبه

زردچوبه یک گیاه ریشه ای است که مربوط به زنجبیل است. کورکومین یک ماده شناخته شده در زردچوبه است که به انسداد التهاب کمک می کند و احتمال دارد اثر رقیق سازی خون داشته باشد. بررسی ها نشان می دهد که خواص ضد التهابی و آنتی اکسیدانی زردچوبه می تواند به پیشگیری از آرتروز کمک کند.

زردچوبه به شکل  ریشه، مایع و مکمل در می آید. دوز توصیه شده 500 تا 2000 میلی گرم در روز است. عوارض جانبی شامل علائم خفیف مانند حالت تهوع، اسهال یا سرگیجه است.

زنجبیل

زنجبیل ریشه ای است که احتمال دارد به علائم آرتروز کمک کند. مواد شیمیایی موجود در زنجبیل دارای خواص ضد التهابی است که می تواند در تسکین التهاب و درد در مفاصل کمک کند.  بررسی ها نشان داده  که زنجبیل  ژن پیش التهاب را کاهش  و همچنین توانایی افزایش ژن های ضد التهاب را دارد.

مقدار پیشنهادی 2 گرم در سه دوز منقسم در روز یا حداکثر 4 فنجان چای در روز است.  عوارض جانبی خفیف زنجبیل شامل سوزش معده، حالت تهوع و گاز است. اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید یا سنگ صفرا دارید، مصرف زنجبیل توصیه نمی شود.

عصاره بروملین

بروملین گروهی از آنزیم های موجود در میوه و ساقه گیاه آناناس است. این مکمل برای کاهش درد، التهاب و کمک به افراد مبتلا به آرتروز شناخته شده است. یک بررسی نشان داد که بروملین دارای پتانسیلی برای درمان آرتروز زانو است. برای تأیید تأثیر کامل بروملین در ارتباط با آرتروز، بررسی های بیشتری باید انجام شود.

عوارض جانبی شایع ناراحتی معده و اسهال است.  مکمل بروملین به صورت پودر، کرم، قرص یا کپسول فروخته می شود که می تواند به تنهایی یا در ترکیب با سایر مواد استفاده شود. دوزهای توصیه شده 500 تا 2000 میلی گرم کپسول یا قرص سه بار در روز بین وعده های غذایی است.