درد در سمت راست کمر می تواند ناشی از کشیدگی عضلانی یا مشکل عصبی منشاء ستون فقرات باشد. اما در موارد دیگر، درد ممکن است به دلیل شرایطی باشد که بر یکی از اندام‌های شما تأثیر می‌گذارد. به استثنای کلیه‌ها، بیشتر اندام‌های داخلی در جلوی بدن قرار دارند، اما می‌توانند باعث ایجاد دردی شوند که به کمر شما تابیده می‌شود.
برخی از این ساختارهای داخلی، از جمله تخمدان‌ها، روده‌ها و آپاندیس، انتهای عصبی را با بافت‌ها و رباط‌های پشت شما به اشتراک می‌گذارند. اگر ساختار در قسمت پایین سمت راست بدن قرار دارد، ممکن است در سمت راست پایین کمر نیز درد داشته باشید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد درد در سمت راست پایین کمر، از جمله علل احتمالی، زمان درخواست کمک و نحوه درمان آن، ادامه مطلب را بخوانید.
مشکلات عضلات پشت یا ستون فقرات
بر اساس موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی (NINDS) ، کمردرد یکی از شایع ترین دلایلی است که افراد به پزشک خود مراجعه می کنند یا کار را از دست می دهند. اغلب اوقات این درد ناشی از مشکلات مکانیکی است، مانند:
- سفتی عضلات به دلیل وضعیت نامناسب
- کشش بیش از حد یا پارگی رباط به دلیل بلند کردن نامناسب
- انحطاط دیسک ستون فقرات جذب کننده شوک به دلیل افزایش سن یا سایش و پارگی طبیعی
درمان بسته به علت و شدت بیماری شما متفاوت است. پزشک شما ممکن است در ابتدا گزینه های محافظه کارانه مانند فیزیوتراپی یا داروها را برای کاهش التهاب توصیه کند. اگر روش‌های درمانی محافظه‌کارانه کمکی نکرد، یا اگر وضعیت شما شدید باشد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
رگ به رگ شدن
بلند کردن اجسام سنگین می تواند باعث رگ به رگ شدن و کشیدگی شود. رگ به رگ شدن زمانی اتفاق می‌افتد که فرد بیش از حد رباط خود را کشیده یا پاره کند، در حالی که کشیدگی به پارگی تاندون یا عضله اشاره دارد. بر اساس موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی، کشیدگی و رگ به رگ شدن از علل اصلی کمردرد حاد هستند.
علل رگ به رگ شدن و کشیدگی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- افتادن
- چرخاندن یا تکان دادن بدن به طرز ناخوشایندی
- کشش بیش از حد یا گرم نکردن مناسب قبل از ورزش
- بلند کردن اجسام سنگین یا استفاده از تکنیک بلند کردن نامناسب
کمردرد مرتبط با عضلات می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. علائم رگ به رگ شدن و کشیدگی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد، سفتی یا حساسیت در قسمت پایین کمر
- محدودیت دامنه حرکتی به دلیل کمردرد
- مشکل در ایستادن یا نشستن
- کمردردی که به باسن تابیده می شود
- اسپاسم عضلانی در قسمت پایین کمر
نوع درمان به علت و شدت علائم بستگی دارد. فرد می تواند رگ به رگ شدن و کشیدگی خفیف را در خانه با استراحت، کمپرس یخ و مسکن های بدون نسخه (OTC) مانند استامینوفن و ایبوپروفن درمان کند.
برای افرادی که دچار رگ به رگ شدن و کشیدگی شدیدتر هستند، پزشک ممکن است شل کننده های عضلانی و مسکن های قوی تر را برای کمک به مدیریت علائم تجویز کند.
سایر گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- فیزیوتراپی
- ماساژ ملایم
- عمل جراحي
- تمرینات کششی
- تحریک الکتریکی عضلات
کولیت زخمی
کولیت اولسراتیو یک بیماری مزمن است که باعث التهاب پوشش داخلی روده بزرگ یا کولون می شود. همچنین کولیت اولسراتیو معمولاً باعث اسهال مداوم می شود که ممکن است حاوی خون یا چرک باشد. همچنین می تواند باعث ناراحتی و گرفتگی شکم شود که ممکن است به یک یا هر دو طرف پشت تابش کند. سایر علائم کولیت اولسراتیو می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- تب
- کم خونی
- کاهش اشتها به دلیل حالت تهوع
- نیاز مکرر به اجابت مزاج
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
در حال حاضر هیچ درمانی برای کولیت اولسراتیو وجود ندارد. هدف از درمان دستیابی به بهبودی است که دوره ای پایدار است که در طی آن فرد علائم کمی دارد یا هیچ علائمی ندارد.
گزینه های درمانی به شدت علائم فرد بستگی دارد اما می تواند شامل داروها باشد مانند:
- آمینوسالیسیلات ها
- کورتیکواستروئیدها
- تعدیل کننده های ایمنی
- درمان های بیولوژیکی
اگر درمان علائم را بهبود نبخشد، پزشک ممکن است برداشتن کولون فرد را با جراحی توصیه کند.
تنگی کانال نخاعی
وقتی فضای بین مهره‌های شما شروع به باریک شدن می‌کند – معمولاً به دلیل ساییدگی و پارگی طبیعی با افزایش سن ایجاد می‌شود – فشار روی نخاع و ریشه‌های عصبی شما ایجاد می‌شود. اینها قسمت هایی از اعصاب شما هستند که از خود نخاع خارج می شوند. آرتریت و آسیب های ستون فقرات، مانند شکستگی، نیز ممکن است باعث تنگی ستون فقرات شوند.
علائم تنگی ستون فقرات می تواند به آرامی شروع شود و معمولاً شامل درد در قسمت پایین کمر و همچنین احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن است که از طریق باسن و پاها گسترش می یابد.
اگر ریشه های عصبی شما در سمت راست نخاع تحت تاثیر قرار گرفته باشد، در سمت راست کمر، باسن و پاها احساس درد خواهید کرد. در موارد شدید، ضعف در پاهای شما ممکن است رخ دهد.
فیزیوتراپی معمولا اولین درمان است. بریس پشت نیز ممکن است به مدیریت علائم کمک کند. داروهای مسکن نیز ممکن است در هنگام تشدید علائم کمک کنند.
در صورت نیاز به جراحی، هدف از این روش ایجاد فضای بیشتری در کانال نخاعی شما برای کاهش فشار بر روی نخاع یا ریشه های عصبی است.
رادیکولوپاتی کمری
رادیکولوپاتی زمانی ایجاد می شود که ریشه عصبی گیر کند. هنگامی که در قسمت پایین کمر شما ایجاد می شود، به آن رادیکولوپاتی کمری، یا بیشتر، سیاتیک می گویند. اغلب به دلیل تنگی نخاع، فتق دیسک یا خار استخوان ایجاد می شود .علائم معمولاً شامل درد یا بی حسی است که از قسمت پایین کمر به پایین یک یا هر دو ساق پا می رسد. درمان معمولاً شامل فیزیوتراپی است. تمرین‌هایی که برای بهبود قدرت، انعطاف‌پذیری و ثبات مرکزی و پایین‌تنه طراحی شده‌اند، اغلب می‌توانند جراحی را به تاخیر بیاندازند یا از آن جلوگیری کنند. ماساژ درمانی و طب سوزنی نیز ممکن است در برخی موارد مفید باشد.
بیماری دیسک بین مهره ای
بیماری دیسک بین مهره ای به شکستگی یا انحطاط دیسک های ستون فقرات شما اشاره دارد که مهره های شما را جدا می کند – استخوان های ستون فقرات. هدف از این دیسک های لاستیکی ایجاد بالشتک بین مهره های شما و عمل به عنوان ضربه گیر است. این دیسک های ستون فقرات به کمر شما کمک می کند تا به راحتی حرکت کند، خم شود و بپیچد.
هنگامی که این بالشتک ها تحلیل می روند یا فرسوده می شوند، مهره های شما شروع به ساییدگی می کنند. این می تواند باعث ایجاد خارهای استخوانی شود و به نخاع یا ریشه های عصبی شما فشار وارد کند.
به گفته متخصصان پزشکی، این عارضه سالانه حدود 5 درصد از جمعیت بزرگسال را در کشورهای دارای منابع خوب تحت تاثیر قرار می دهد.
کمردرد اولین علامت بیماری دژنراتیو دیسک است. در موارد شدید، ضعف یا بی حسی در پاهای شما ممکن است رخ دهد. اگر آسیب عصب آسیب دیده به ویژه جدی باشد، بی اختیاری ممکن است رخ دهد. اگر این علائم را تجربه کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید.
درمان اولیه ممکن است شامل فیزیوتراپی و داروهای مسکن باشد. در موارد جدی، ممکن است جراحی برای برداشتن و جایگزینی دیسک آسیب دیده لازم باشد.
مشکلات کلیوی
کلیه ها در دو طرف ستون فقرات، زیر قفسه سینه قرار دارند. کلیه راست شما کمی پایین تر از سمت چپ آویزان است و در صورت عفونت، تحریک یا ملتهب احتمال بروز کمردرد را افزایش می دهد. مشکلات شایع کلیوی شامل سنگ کلیه و عفونت کلیه است.
سنگ کلیه
سنگ های کلیه ساختارهای جامد و سنگریزه مانندی هستند که از مواد معدنی و نمک اضافی که معمولاً در ادرار یافت می شوند تشکیل شده اند.
هنگامی که این سنگ ها در حالب شما قرار می گیرند، ممکن است درد شدید و گرفتگی در پشت، پایین شکم و کشاله ران خود تجربه کنید. حالب لوله ای است که ادرار را از کلیه ها به مثانه می رساند.
در مورد سنگ کلیه، درد با حرکت سنگ ظاهر می شود و از بین می رود. علائم دیگر شامل ادرار دردناک یا فوری است. همچنین ممکن است در تخلیه کامل مثانه مشکل داشته باشید، یا ممکن است هنگام ادرار کردن، فقط مقدار کمی ادرار تولید کنید. همچنین ممکن است ادرار به دلیل وجود بافت برش سنگ با لبه تیز در حالب خونی باشد.
برای درمان، پزشک ممکن است توصیه کند:
- روش های جراحی برای برداشتن یا سنگ شکنی
- دارو برای کمک به آرامش حالب، بنابراین سنگ راحت تر دفع می شود
- سنگ شکنی موج شوک (SWL) که از امواج ضربه ای هدایت شونده با امواج اولتراسوند یا اشعه ایکس برای شکستن سنگ استفاده می کند.
عفونت کلیه
شایع ترین علت عفونت کلیه باکتری هایی مانند E. coli است که در روده شما زندگی می کند، از حالب شما عبور می کند و به مثانه و کلیه ها می رود. علائم مشابه علائم سایر عفونت های دستگاه ادراری است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سوزش ادرار
- درد کمر و شکم
- ادرار کدر، تیره یا بدبو
- احساس نیاز فوری به ادرار کردن
با عفونت کلیه، احتمالاً احساس بیماری نیز می کنید و ممکن است این موارد را تجربه کنید:
- تب
- لرز
- حالت تهوع
- استفراغ
آسیب دائمی کلیه و یک عفونت خونی تهدید کننده زندگی می تواند ناشی از عفونت کلیه درمان نشده باشد، بنابراین اگر مشکوک به عفونت کلیه هستید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. پزشک آنتی بیوتیک برای مبارزه با باکتری تجویز می کند.
آپاندیسیت
آپاندیس شما یک لوله کوچک است که به روده بزرگ شما متصل می شود و در سمت راست پایین بدن شما قرار می گیرد. در حدود 9 درصد از آمریکایی ها، آپاندیس ملتهب و عفونی می شود. این آپاندیسیت نامیده می شود. بیشتر در افراد بین 10 تا 30 سال دیده می شود.
این عفونت باعث تورم آپاندیس می شود. ممکن است در شکم خود حساسیت و پری داشته باشید که از نزدیک ناف شروع شده و به تدریج به سمت راست کشیده می شود. درد اغلب با حرکت یا با فشار دادن نواحی حساس بدتر می شود. درد همچنین می تواند در اطراف کمر یا کشاله ران شما انتشار یابد.
اگر علائم آپاندیسیت را دارید، فوراً از پزشک کمک بگیرید. اگر آپاندیس شما همچنان به تورم ادامه دهد، ممکن است در نهایت پاره شود و محتویات عفونی خود را در سراسر شکم پخش کند و وضعیتی جدی ایجاد کند. درمان مرسوم شامل برداشتن آپاندیس با جراحی است. این عمل آپاندکتومی نامیده می شود و در موارد بدون عارضه از طریق جراحی لاپاراسکوپی کم تهاجمی قابل انجام است.
در برخی موارد، درمان آپاندیسیت تنها با آنتی بیوتیک ممکن است، به این معنی که ممکن است نیازی به جراحی نداشته باشید. در یک مطالعه، تقریبا سه چهارم افرادی که برای آپاندیسیت خود آنتی بیوتیک دریافت کردند، نیازی به آپاندکتومی بعدی نداشتند.
آنوریسم آئورت شکمی
آئورت بزرگترین رگ خونی بدن شماست. اگر بخشی از آئورت در شکم شما به طور غیر طبیعی برآمده شود، آنوریسم آئورت شکمی (AAA) نامیده می شود. خطر این است که برآمدگی بترکد و باعث عوارض خونریزی جدی شود. علائم اصلی آنوریسم آئورت شکمی درد شدید شکم و همچنین کمردرد است. اگر آنوریسم بترکد، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سرگیجه
- تنگی نفس
- غش کردن
درمان آنوریسم آئورت شکمی ممکن است شامل یک روش کاتتر باشد که یک لوله یا پیوند را در محل آنوریسم قرار می‌دهد تا آن بخش از آئورت را تقویت کند و از پارگی آن جلوگیری کند. در موارد جدی تر، ممکن است جراحی برای برداشتن بخش آسیب دیده آئورت و جایگزینی آن با پیوند ضروری باشد.
علل درد در سمت راست کمر در زنان
دلایلی منحصر به فرد برای درد در سمت راست کمر زنان وجود دارند که عبارتند از:
اندومتریوز
آندومتریوز یک بیماری مزمن است که در آن بافتی شبیه پوشش رحم به نام بافت آندومتر در خارج از رحم رشد می کند. بنیاد آندومتریوز آمریکا می گوید که از هر 10 زن در ایالات متحده 1 نفر را مبتلا می کند.
اگر بافت روی تخمدان راست یا لوله فالوپ رشد کند، می‌تواند تخمدان و بافت اطراف آن را تحریک کند و باعث ایجاد درد شبیه گرفتگی شود که می‌تواند از جلو و کنار بدن به پشت تابش کند.
درمان معمولاً شامل درمان هورمونی یا جراحی لاپاراسکوپی است. درمان هورمونی، مانند قرص های ضدبارداری با دوز کم، می تواند به کوچک کردن رشد کمک کند. برای از بین بردن ضایعات نیز می توان از جراحی استفاده کرد.
بارداری: سه ماهه اول
کمردرد، در دو طرف ستون فقرات، در طول بارداری شایع است. این می تواند در اوایل بارداری شروع شود زیرا بدن شما هورمونی به نام ریلکسین تولید می کند که به شل شدن رباط های بدن در آماده سازی برای زایمان کمک می کند.
کمردرد همچنین می تواند از علائم سقط جنین باشد، به خصوص اگر همراه با گرفتگی و لکه بینی باشد. اگر کمردرد همراه با گرفتگی یا لکه بینی را تجربه کردید با پزشک خود صحبت کنید.
ناراحتی خفیف را می توان به طور کلی با موارد زیر کاهش داد:
- کشش ملایم
- ماساژ دادن
- حمام های گرم
- پوشیدن کفش های پاشنه کوتاه
- استامینوفن (تیلنول) – قبل از مصرف این دارو، از پزشک خود بپرسید که آیا مصرف آن در دوران بارداری مناسب است یا خیر.
بارداری: سه ماهه دوم و سوم
چندین چیز وجود دارد که می تواند باعث کمردرد در سه ماهه دوم و سوم شود. همانطور که رحم شما برای سازگاری با کودک در حال رشد شما رشد می کند، راه رفتن و وضعیت بدن شما می تواند تغییر کند و باعث درد کمر شما شود. بسته به محل کودک و راه رفتن شما، درد ممکن است در سمت راست باشد.
رباط های گرد یکی دیگر از علل احتمالی درد هستند. رباط های گرد بافت همبند فیبری هستند که به حمایت از رحم شما کمک می کنند. بارداری باعث کشیده شدن این رباط ها می شود. همانطور که رباط ها کشیده می شوند، رشته های عصبی، که بیشتر در سمت راست بدن قرار دارند، کشیده می شوند و باعث ایجاد دردهای تیز و گزنده دوره ای می شوند.
عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) نیز ممکن است باعث درد در سمت راست پایین کمر شما شود. اگر باردار هستید و علائم UTI را دارید، از جمله:
- سوزش ادرار
- ناراحتی شکمی
- ادرار کدر
عفونت ادراری درمان نشده در یک فرد باردار می تواند منجر به عفونت کلیه شود که می تواند به طور جدی بر والدین و جنین تأثیر بگذارد.
علل درد در سمت راست کمر در مردان
در مردان، پیچ خوردگی بیضه می تواند منجر به کمردرد در سمت راست شود. این زمانی اتفاق می افتد که طناب اسپرمی شما که در کیسه بیضه شما قرار دارد و خون را به بیضه های شما می برد، پیچ خورده می شود. در نتیجه، جریان خون به بیضه شما به شدت کاهش می یابد یا حتی به طور کلی قطع می شود.
علائم عبارتند از:
- تورم کیسه بیضه
- تهوع و استفراغ
- درد شدید و ناگهانی کشاله ران، که بسته به اینکه کدام بیضه تحت تأثیر قرار گرفته است، می تواند به پشت، در سمت چپ یا راست منتشر شود.
در حالی که نادر است، پیچ خوردگی بیضه یک اورژانس پزشکی محسوب می شود. بدون خون رسانی مناسب، بیضه می تواند به طور غیر قابل برگشتی آسیب ببیند. پزشکان برای نجات بیضه باید طناب اسپرماتیک را با جراحی باز کنند.
خودمراقبتی برای کمردرد
در بسیاری از موارد، کمردرد را می توان با درمان های ساده و خانگی یا اصلاح شیوه زندگی کنترل کرد. به عنوان مثال می توانید:
- برای تسکین درد و التهاب، یخ یا حرارت را به مدت 20 تا 30 دقیقه، هر 2 تا 3 ساعت یکبار روی حرارت قرار دهید.
- داروهای مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن (ادویل، مورتین) یا استامینوفن (تیلنول) را با راهنمایی پزشک مصرف کنید.
- حداقل هشت لیوان آب در روز بنوشید و مصرف پروتئین حیوانی و نمک خود را محدود کنید تا خطر ابتلا به سنگ کلیه را کاهش دهید.
- هنگام استفاده از حمام، از جلو به عقب پاک کنید تا از ورود باکتری های ناحیه مقعدی به دستگاه ادراری و ایجاد عفونت جلوگیری کنید.
- تکنیک های مناسب بلند کردن بدن را تمرین کنید. اجسام را با خم شدن به سمت پایین با زانوهای خود در حالت اسکات بلند کنید و بار را نزدیک سینه خود نگه دارید.
- هر روز چند دقیقه را به کشش عضلات سفت اختصاص دهید.
اگر کمردردی شدید، نگران‌کننده یا با اقدامات مراقبتی از بین نمی‌رود، با پزشک خود مشورت کنید. همچنین اگر کمردرد انجام فعالیت های روزانه را برای شما دشوار می کند، مهم است که با پزشک خود تماس بگیرید.
بیشتر موارد کمردرد در سمت راست، وضعیت اورژانس پزشکی نیستند. با این حال، در صورت تجربه کمردردی که با هر یک از علائم زیر همراه است، از دریافت کمک فوری پزشکی شک نکنید:
- درد ناگهانی و شدید
- بی اختیاری مثانه یا روده
- ضعف یا از دست دادن حس در قسمت پایین بدن شما
- درد همراه با تب، پوست لطیف، ضربان قلب سریع، حالت تهوع، استفراغ یا هر علائم نگران کننده دیگری
درمان در مواقع اورژانسی
درمان مناسب برای موارد اورژانسی کمردرد به علت آن بستگی دارد. اگر منبع درد مشخص نیست، ممکن است به یک یا چند مورد از غربالگری‌های زیر برای تعیین مسیر مناسب نیاز داشته باشید:
- آزمایش خون برای بررسی نشانگرهای التهاب
- MRI برای بررسی نخاع، ریشه های عصبی و سایر بافت های نرم
- یک عکس اشعه ایکس برای بررسی ستون فقرات و سایر مفاصل شما از نظر علائم شکستگی یا نگرانی های دیگر
اگر مشکلات عصبی یا عضلانی علت کمردرد در سمت راست باشد، در صورت شدید بودن درد و از دست دادن تحرک و عملکرد، ممکن است تزریق اپیدورال کورتیکواستروئید ضروری باشد.
اما آپاندیسیت علت وضعیت شما باشد و با آنتی بیوتیک قابل کنترل نباشد، ممکن است جراحی اورژانسی برای برداشتن آپاندیس ضروری باشد.
اما اگر آنوریسم آئورت شکمی در شما تشخیص داده شود، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید، بنابراین پزشک می تواند بافت آسیب دیده را ترمیم یا خارج کند. بسته به نوع آنوریسم و سلامت کلی شما، این ممکن است با جراحی باز شکم یا جراحی اندوواسکولار – یک نوع جراحی کمتر تهاجمی – انجام شود.
اگر عرض آنوریسم آئورت شکمی کمتر از 5.5 سانتی متر باشد، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد به جای انجام جراحی، آن را تحت نظر داشته باشد.
ترکیدگی آنوریسم آئورت شکمی مانند آنوریسم قبل از پارگی درمان می شود، اگرچه این روش باید در اسرع وقت پس از پارگی انجام شود تا از پیامدهای بالقوه تهدید کننده زندگی جلوگیری شود.
سخن آخر
در بسیاری از موارد، درد در سمت راست کمر به دلیل کشیدگی عضله یا آسیب دیگری به کمر شما ایجاد می شود. همچنین ممکن است ناشی از یک بیماری زمینه ای باشد، مانند:
- آپاندیسیت
- تخریب دیسک
- بیماری کلیوی
- آنوریسم آئورت شکمی
- فشردگی عصب در ستون فقرات شما
از آنجایی که کمردرد پایین سمت راست می تواند دلایل زیادی داشته باشد، مهم است که علائم خود را نادیده نگیرید، به خصوص اگر کمردرد شما شدید است و به طور ناگهانی بروز می کند یا با علائم نگران کننده دیگری همراه است. اگر نگران کمردرد هستید یا اگر درد بر فعالیت های روزانه شما تأثیر می گذارد، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.
آخرین دیدگاه‌ها