رالوکسیفن برای درمان پوکی استخوان در زنان یائسه استفاده می شود اما در صورت بارداری یا شیردهی نباید از رالوکسیفن استفاده کرد. برهمین اساس این دارو برای مردان هیچ کاربردی ندارد. اما استفاده از خارج برچسب رالوکسیفن برای برخی موارد ممکن است تجویز و توصیه شود. اما مصرف آن می تواند با بروز عوارض زیادی همراه باشد. برهمین اساس ما سعی کرده ایم در این مقاله از پزشکت شایع ترین عوارض مصرف رالوکسیفن را مورد بررسی قرار دهیم. بهتر است قبل از مصرف آن با پزشک معالج خود در مورد شرایط و سابقه بیماری های که دارید مشورت کنید.
هشدارها و دستورالعمل های مصرف رالوکسیفن
Raloxifene ممکن است خطر لخته شدن خون در پا، ریه یا چشم شما را افزایش دهد. اگر تا به حال این نوع لخته خون داشته اید، نباید رالوکسیفن مصرف کنید. رالوکسیفن همچنین می تواند خطر سکته مغزی را افزایش دهد که در برخی شرایط ممکن است کشنده باشد. خطر بروز این شرایط در صورت داشتن عوامل خطر خاص بالاتر و بیشتر خواهد. پس در صورت سابقه هر یک از موارد زیر بهتر است حتما با پزشک خود مشورت کنید:
- فشار خون بالا
- سرطان
- لخته خون
- اندومتریوز
- سیگاری بودن
- بیماری کبد یا کلیه
- حمله قلبی یا سکته مغزی
- خونریزی غیر طبیعی واژینال
- مشکلات قلبی، ضربان قلب نامنظم
- تری گلیسیرید بالا ناشی از استفاده از استروژن
این دارو فقط برای زنانی که دیگر نمی توانند باردار شوند، کاربرد دارد. حتی رالوکسیفن می تواند به جنین آسیب برساند. اگر باردار هستید یا ممکن است باردار شوید از این دارو استفاده نکنید.
بی حرکت ماندن برای مدت طولانی ممکن است احتمال ایجاد لخته خون را افزایش دهد. احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت که حداقل سه روز قبل از عمل جراحی برنامه ریزی شده مصرف رالوکسیفن را متوقف کنید و اگر به هر دلیلی به استراحت طولانی مدت در بستر نیاز دارید، دارو را مصرف نکنید. اگر قرار است تحت عمل جراحی قرار بگیرید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید که رالوکسیفن مصرف می کنید. چنانچه در حین مصرف رالوکسیفن سفر می کنید، از ثابت ماندن (مانند نشستن در هواپیما یا ماشین) برای مدت طولانی در طول سفر خودداری کنید.
اگر بیماری عروق کرونر دارید (سخت شدن شریان هایی که به قلب منتهی می شود و ممکن است باعث درد قفسه سینه یا حملات قلبی شود) یا اگر در معرض خطر بالای ابتلا به بیماری عروق کرونر هستید، مصرف رالوکسیفن ممکن است احتمال ابتلا به یک بیماری جدی را افزایش دهد. درصورتیکه سیگار می کشید، و اگر فشار خون بالا یا ضربان قلب نامنظم داشته اید یا داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید.
چرا رالوکسیفن تجویز می شود؟
رالوکسیفن برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان (شرایطی که در آن استخوان‌ها نازک و ضعیف می‌شوند و به راحتی می‌شکنند) در زنان یائسه (زنانی که تغییر زندگی را تجربه کرده‌اند، پایان دوره قاعدگی) استفاده می‌شود.
Raloxifene همچنین برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه مهاجم در زنان یائسه که در معرض خطر بالای ابتلا به این نوع سرطان هستند یا پوکی استخوان استفاده می‌شود.
رالوکسیفن نمی تواند برای درمان سرطان تهاجمی پستان یا جلوگیری از عود سرطان مهاجم سینه در زنانی که قبلاً این بیماری را داشته اند استفاده شود. رالوکسیفن همچنین نمی تواند برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه غیرتهاجمی استفاده شود.
Raloxifene نباید در زنانی که هنوز یائسگی را تجربه نکرده اند استفاده شود. رالوکسیفن در دسته ای از داروها به نام تعدیل کننده های گیرنده استروژن انتخابی (SERMs) قرار دارد. Raloxifene با تقلید از اثرات استروژن (هورمون زنانه تولید شده توسط بدن) برای افزایش تراکم (ضخامت) استخوان، از پوکی استخوان پیشگیری کرده و آن را درمان می کند. رالوکسیفن با مسدود کردن اثرات استروژن بر بافت پستان، خطر ابتلا به سرطان سینه مهاجم را کاهش می دهد. این ممکن است توسعه تومورهایی را که برای رشد به استروژن نیاز دارند متوقف کند.
نحوه مصرف رالوکسیفن
برای مصرف صحیح رالوکسیفن تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید. دارو را دقیقا طبق دستور مصرف کنید. دارو را هر روز در ساعت معینی، با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.
در صورت نیاز به عمل جراحی بزرگ یا استراحت طولانی مدت در بستر، باید مصرف رالوکسیفن را حداقل 3 روز قبل از موعد قطع کنید. به هر پزشک یا جراحی که شما را درمان می کند، بگویید که رالوکسیفن مصرف می کنید.
Raloxifene تنها بخشی از یک برنامه درمانی کامل است. یعنی پزشک معالج شما ممکن است مصرف این دارو را در کنار سایر برنامه های درمانی برای شما تجویز کند. سایر گزینه های درمانی می تواند شامل تغییرات رژیم غذایی، ورزش، آزمایش تراکم مواد معدنی استخوان و مصرف مکمل‌های کلسیم و ویتامین D باشد. دستورالعمل های پزشک خود را بسیار دقیق دنبال کنید.
پزشک شما باید پیشرفت شما را به طور منظم بررسی کند. سینه های خود را به صورت ماهیانه از نظر وجود توده معاینه کنید و مرتباً ماموگرافی انجام دهید.
توصیه های دارویی رالوکسیفن
Raloxifene را همزمان با مکمل های کلسیم مصرف نکنید. مصرف کلسیم بیشتر از مقدار توصیه شده، استخوان های شما را محکم تر نمی کند و حتی مصرف آن ممکن است عوارض جانبی جدی از جمله سنگ کلیه ایجاد کند. حتی بهتر است هنگام مصرف رالوکسیفن از نشستن طولانی مدت در سفر خودداری کنید.
رالوکسیفن چگونه باید استفاده شود؟
Raloxifene معمولا یک بار در روز با غذا یا بدون غذا مصرف می شود. رالوکسیفن را تقریباً در زمان مشخصی هر روز مصرف کنید. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را به دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز خود بخواهید هر قسمتی را که متوجه نمی شوید توضیح دهد. رالوکسیفن را دقیقا طبق دستور مصرف کنید. از مصرف آن بیشتر یا کمتر یا بیشتر از آنچه پزشک تجویز کرده است، خودداری شود. حتی اگر احساس خوبی دارید مصرف رالوکسیفن را ادامه دهید. بدون مشورت با پزشک مصرف رالوکسیفن را قطع نکنید.
شایع ترین عوارض رالوکسیفن
در هنگام مصرف این دارو و بروز علائم واکنش آلرژیک مانند کهیر، اختلال در تنفس، تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو سریعا به مراکز درمانی مراجع کنید. رالوکسیفن ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. در صورت بروز علائم مصرف رالوکسیفن را متوقف کنید. برخی از عوارض آن عبارتند از:
- التهاب، حساسیت، یا سایر تغییرات در سینه
- علائم لخته خون در ریه مانند درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، سرفه خونی
- بروز علائم لخته خون در عمق بدن مانند التهاب، گرما یا قرمزی در بازو یا پا
- علائم سکته مغزی مانند بی حسی یا ضعف ناگهانی (به ویژه در یک طرف بدن)، اختلال در گفتار، مشکلات بینایی
عوارض جانبی رایج Raloxifene که ممکن است زیاد مهم نباشند، عبارتند از:
- درد مفاصل
- علائم آنفولانزا
- افزایش تعریق
- گرگرفتگی
- گرفتگی عضلات پا
- تورم در دست ها، پاها یا مچ پا
رالوکسیفن با چه داروهایی تداخل دارد؟
تداخلات دارویی می تواند باعث عملکرد متفاوت رالوکسیفن شود یا شما را در معرض خطر عوارض جانبی شدید قرار دهد. تمام داروهایی که استفاده می کنید (از جمله داروهای نسخه ای و بدون نسخه و همچنین محصولات گیاهی) را ثبت کنید و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. بدون مشورت با پزشک خود، شروع، قطع یا تنظیم دوز هیچ دارویی را انجام ندهید. قبل از مصرف رالوکسیفن برای پیشگیری از تداخل دارویی و مصرف هر یک از داروهای زیر با پزشک خود مشورت کنید:
- کلستیرامین (پروالیت)
- کلستیپول (کلستید)
- دیازپام (والیوم)
- دیازوکسید (پروگلیسم)
- ضد انعقادها (رقیق کننده های خون) مانند وارفارین (کومادین، جانتوون)
- داروهای حاوی استروژن مانند به عنوان درمان جایگزینی هورمون (ERT یا HRT)
اگر از رالوکسیفن برای درمان پوکی استخوان استفاده می کنید، با پزشک خود در مورد کارهای دیگری که می توانید برای جلوگیری از پیشرفت یا بدتر شدن پوکی استخوان انجام دهید، مشورت کنید. احتمالاً پزشک به شما می گوید که از سیگار کشیدن و نوشیدن مقادیر زیاد الکل خودداری کنید و یک برنامه منظم ورزش های تحمل وزن را دنبال کنید.
Raloxifene مانند استروژن برای تحریک رحم یا سینه عمل نمی کند. اگر در حین مصرف رالوکسیفن دچار خونریزی واژینال، درد یا بزرگ شدن سینه یا تورم دست یا پا شدید، باید آن را به پزشک خود گزارش دهید.
چه دستورات غذایی خاصی را باید رعایت کنم؟
هنگام مصرف رالوکسیفن، باید مقدار زیادی غذاها و نوشیدنی های غنی از کلسیم و ویتامین D بخورید و بنوشید. پزشک به شما می گوید که کدام غذاها و نوشیدنی ها منابع خوبی از این مواد مغذی هستند و به چند وعده در روز نیاز دارید. اگر نمی توانید مقدار زیاد غذا و نوشیدنی بخورید به پزشک خود اطلاع دهید. در این صورت، پزشک می تواند مکملی را تجویز یا توصیه کند.
| رالوکسیفن در مقابل فمارا | |
| رالوکسیفن | فمارا |
| رالوکسیفن یک داروی تجویزی است که زنان پس از یائسگی برای جلوگیری و درمان از دست دادن استخوان (پوکی استخوان) مصرف می کنند. | Femara یک داروی تجویزی با نام تجاری است که برای درمان سرطان در زنان یائسه استفاده می شود. |
| این دارو متعلق به گروهی از داروها به نام تعدیل کننده های انتخابی گیرنده استروژن است. | Femara یک داروی خوراکی است که تخمک گذاری را در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و ناباروری که توسط عوامل دیگری ایجاد نمی شود، تحریک می کند. |
برخی از عوارض جانبی رایج Femara عبارتند از:
|
برخی از عوارض جانبی رایج رالوکسیفن عبارتند از:
|
آخرین دیدگاه‌ها