درد بعد از جراحی طبیعی است؟

درد بعد از جراحی نیز طبیعی و قابل انتظار است. برای به حداقل رساندن یا از بین بردن درد می توان اقدامات لازم را انجام داد، اما دردی که بدتر می شود، به ویژه در صورت وجود علائم دیگر، می تواند نشانه ای از عارضه جراحی باشد که ممکن است لازم باشد توسط پزشک بررسی شود.

درد بعد از جراحی در کودکان

کودکانی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، مانند بزرگسالان دچار درد می شوند و معمولاً می توانند درد خود را  بیان کنند. بیشتر کودکان بالای 18 ماه می توانند از کلمه درد استفاده کنند و کودکان زیر 18 ماه اغلب می گویند “آسیب دیده اند”. با این حال، کودکان اغلب نمی توانند توضیح دهند که چقدر احساس درد می کنند. علاوه بر این، کودکان بسیار خردسال که هنوز نمی توانند صحبت کنند، برای بیان درد خود بسیار مشکل تر هستند.

در نتیجه، والدین باید کودکان را از نظر علائم درد غیرکلامی زیر نظر داشته باشند:

• بی حالی
• بی خوابی
• تغذیه نامناسب
• خوردن ضعیف
• نوشیدن ضعیف
• حالت های ناراحت کننده صورت

والدین باید توجه داشته باشند که کودک در مقایسه با رفتارهای معمول کودک چگونه رفتار می کند و آن را به پزشک اعلام کند. پزشک ممکن است از تصاویری استفاده کند که کودک می تواند انتخاب کند تا نشان دهد که کودک در کجا و تا چه حدی احساس درد می کند. یک کودک شاد و بازیگوش که خوب می خوابد و غذا می خورد به ندرت درد می کند. همانطور که کودکان درد را متفاوت بیان می کنند، مدیریت درد در کودکان نیز می تواند متفاوت باشد.

دوز و در دسترس بودن داروهای مسکن در کودکان متفاوت است. در کودکان، دوزها اغلب بر اساس وزن محاسبه می شود. بنابراین، دانستن وزن کودک مهم است. کودکان نیز ممکن است تحت تأثیر عوامل دیگری قرار گیرند. به عنوان مثال، ممکن است کودک از عمل جراحی که حتی پس از عمل جراحی نیز می تواند بترسد، ترس زیادی داشته باشد، یا کودک معتقد باشد که درد جراحی مجازات برخی از اعمال است. بنابراین، توضیح اینکه چه اتفاقی قرار است رخ دهد و چرا، چه قبل و چه بعد از عمل، برای کودک مهم است. داشتن برنامه ای برای مدیریت درد کودک پس از جراحی مهم است. دوز و زمان مصرف داروها را با پزشک کودک در میان بگذارید. درمان ها و دستورالعمل های دیگر درد و اضطراب پس از جراحی را به حداقل می رساند.

علت درد بعد از جراحی چیست؟

برش پوست، فیبرهای عصبی را تحریک می کند تا درد را نشان دهد. با شروع بهبودی بدن، درد باید کاهش یابد و در نهایت متوقف شود. مدت زمان درد بعد از عمل جراحی می تواند به عوامل مختلفی مانند موارد زیر بستگی داشته باشد:

• سیگار کشیدن
• سلامت عمومی فرد
• وجود مشکلات پزشکی همزمان
• در موارد نادر، ممکن است درد باقی بماند، اگرچه علت درد را نمی توان تشخیص داد. این وضعیت می تواند به درد طولانی مدت تبدیل شود.

درد بعد از جراحی می تواند علامتی از عوارض جراحی مانند موارد زیر باشد:

عفونت در پوست یا در محل دیگری از بدن: درد با تب (درجه حرارت بالاتر از 100 درجه فارنهایت) یا درد با قرمزی، چرک یا تورم در محل جراحی اغلب نشانه عفونت است.

شکستن زخم یا جداسازی لبه های زخم قبل از ترمیم (که به آن دیشسنس گفته می شود): اگر بخیه ها یا منگنه های زخم جراحی پوست را به هم نچسباند، ممکن است دیسکیشن وجود داشته باشد.

جمع آوری خون یا مایع دیگر بدن در زیر پوست (هماتوم یا سروما): این مجموعه خون یا مایع ممکن است باعث درد و گاهی تورم در محل زخم شود. این مجموعه ممکن است مجبور باشد توسط پزشک تخلیه شود.

استفراغ یا تغییر در عادات روده پس از جراحی شکم: انسداد در عملکرد طبیعی روده می تواند پس از جراحی شکم رخ دهد و اغلب باعث درد و استفراغ می شود. به طور مشابه، از دست دادن حرکت روده (به نام ایلئوس) ممکن است باعث درد، اتساع شکم و استفراغ شود. هر دوی این شرایط باید توسط پزشک بررسی شود.

تشکیل فیستول: به عنوان مثال، ممکن است فیستول بین روده و پوست ایجاد شود. درد ممکن است همراه با فیستول وجود داشته باشد، اما اغلب فقط تخلیه از محل جراحی، تغییر در عادات روده یا کاهش وزن ممکن است وجود داشته باشد. نشت زمانی اتفاق می افتد که 2 قطعه روده به صورت جراحی به هم متصل شده و اتصال قطع شود. محتویات روده به شکم نشت می کند و ممکن است باعث درد، استفراغ یا تب شود.

عوارض ریه: به ویژه پس از جراحی های طولانی یا جراحی هایی که به دوره های بهبودی طولانی نیاز دارند، ممکن است عارضه ریه ایجاد شود. این عوارض ممکن است شامل ذات الریه یا لخته شدن خون در ریه باشد که آمبولی ریه نامیده می شود و ممکن است باعث سرفه، درد قفسه سینه با تنفس، تب یا تنگی نفس شود.

درد قفسه سینه: از پزشک بخواهید هر گونه درد قفسه سینه بعد از عمل را بررسی کند. افرادی که مشکلات قلبی قبلی دارند به ویژه در خطر حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) یا انسداد نسبی رگ های خونی کرونر (آنژین ناپایدار) هستند.

علائم درد بعد از جراحی چیست؟

درد پس از جراحی ممکن است به روش های مختلف توصیف شود. ممکن است از شما خواسته شود ویژگی های زیر درد را مشخص کنید:

• محل درد: درد در کجاست؟
• نوع درد: چاقو، تیز، کسل کننده
• تابش: حرکت از یک مکان به مکان دیگر
• مدت زمان: درد شما چقدر طول می کشد؟
• چیزها یا حرکاتی که درد را بهتر یا بدتر می کند.
• شدت: در مقیاس 1 تا 10، با 10 به عنوان بدترین دردی که تا به حال تجربه کرده اید.

علاوه بر درد بعد از جراحی، سایر علائم مرتبط با آن را نیز به پزشک اطلاع دهید:

• یبوست
• اسهال
• تنگی نفس
• قرمزی یا تورم
• چرک یا ترشح از زخم
• تهوع، استفراغ یا هر دو
• تب (دمای بالاتر از 100 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد))

در مورد درد بعد از عمل چه زمانی با پزشک تماس بگیرم؟

در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر با پزشک تماس بگیرید:

• استفراغ
• خون ریزی
• تنگی نفس
• یبوست یا اسهال
• درد در قفسه سینه
• قرمزی، چرک یا ترشح از زخم
• تب (دمای بالاتر از 100 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد))

درد همراه با هر یک از موارد زیر (همچنین اگر بدون درد تجربه شود):

• افزایش درد یا درد با داروهای تجویز شده کنترل نمی شود: اطلاع از پزشک در صورتی که درد مانع تنفس عادی، غذا خوردن، راه رفتن یا خوابیدن می شود، از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

در صورت عدم اطمینان از دستورالعمل های بعد از جراحی، با پزشک تماس بگیرید. اگر نمی توانید به سرعت به پزشک مراجعه کنید یا در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:

• گیجی
• بی حالی
• درد شدید
• استفراغ
• خون ریزی
• تنگی نفس
• علائم مداوم
• درد قفسه سینه
• تب (دمای بالاتر از 100 درجه فارنهایت یا 38 درجه سانتیگراد

چگونه درد بعد از جراحی تشخیص داده می شود؟

اگر بعد از جراحی درد دارید، همیشه باید ابتدا با جراح خود تماس بگیرید. اگر نمی توانید با او تماس بگیرید، با پزشک مراقبت های اولیه تماس بگیرید یا به اورژانس بروید. هنگامی که بعد از جراحی برای درد مشاهده می شوید، ممکن است معاینه شامل موارد زیر باشد:

• معاینه فیزیکی، به ویژه محل جراحی
• سابقه پزشکی، داروها و سابقه جراحی
• سابقه درد، شامل افزایش یا کاهش درد و این که آیا درد شما را از تنفس عمیق، انجام فعالیت های روزانه، غذا خوردن یا خواب باز می دارد.

در صورت عدم تشخیص با شرح حال و معاینه فیزیکی، آزمایشات تکمیلی انجام می شود. آزمایش خون ممکن است شامل شمارش گلبول های سفید خون برای علائم عفونت، شمارش گلبول های قرمز برای یافتن علائم خونریزی، الکترولیت ها برای بررسی وضعیت مایع و احتمالاً آزمایش های دیگر باشد. ممکن است تصاویر اشعه ایکس از قفسه سینه و شکم برای ارزیابی پنومونی احتمالی یا علائم انسداد روده یا از دست دادن حرکت روده تهیه شود. ممکن است سی تی اسکن از ناحیه دردناک ضروری باشد. سونوگرافی ممکن است به دست آمده برای مجموعه ای از مایع و کیسه صفرا و یا نگاه سنگ کلیه  انجام شود.

داروهای خانگی درد بعد از جراحی چیست؟

پزشک ممکن است داروهای مسکن را بر اساس شدت درد شما تجویز کند، از جمله:

• استامینوفن (تیلنول) یک داروی مسکن رایج بدون نسخه است که برای درمان دردهای خفیف تا متوسط ​​استفاده می شود. از دستورات پزشک پیروی کنید.
• داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin) و ناپروکسن (Anaprox، Aleve) داروهای ضد درد بدون نسخه و بدون نسخه هستند که برای درمان دردهای خفیف تا متوسط ​​استفاده می شوند.
• مواد افیونی مانند مورفین (روکسانول ، فنتانیل (سابلیماز)، اکسی کدون (پرکولون) و لوورفانول (لوو-دروموران)، درد متوسط ​​و شدید و درد ناگهانی را درمان می کنند. تریاک ها به شکل قرص، پچ و تزریقی در دسترس هستند. مواد مخدر ممکن است در قرص ترکیبی با استامینوفن، NSAID ها یا آسپرین برای درمان دردهای متوسط ​​تا شدید استفاده شود. برخی از نمونه های تریاک شامل اکسی کدون و استامینوفن (Percocet)، هیدروکدون و استامینوفن (ویکودین) و استامینوفن و کدئین (تیلنول با کدئین) است.

عوارض درد بعد از جراحی چیست؟

بسیاری از مردم از ترس اعتیاد نمی خواهند داروهای مسکن تجویز شده خود را مصرف کنند. بسیار نادر است که به داروهای مسکن معتاد شوید. در واقع، عدم استفاده از داروهای مسکن می تواند خطرناک تر باشد. برخی از دردها ممکن است از تنفس عمیق شما جلوگیری کرده و خطر ابتلا به ذات الریه را افزایش دهد. در مواقع دیگر، درد ممکن است مانع از سرگیری فعالیت های روزانه شما مانند راه رفتن، غذا خوردن و خواب شود. این فعالیتها برای بهبودی سالم بعد از جراحی مهم است.

علاوه بر داروهای ضد درد، پیروی از دستورات پزشک و/یا جراح برای مراقبت از زخم و تغییر پانسمان مهم است. قسمتی از بدن خود را که تحت عمل جراحی قرار گرفته استراحت دهید و در صورت امکان آن قسمت را بالای قلب قرار دهید اگر پزشک به شما دستور داد.

زخم را تمیز و خشک نگه دارید. سایر روش های تسکین درد ممکن است توسط پزشک تجویز شود، از جمله استفاده از یخ پیچیده شده در یک حوله (در 1-2 روز اول) یا کمپرس گرم (پس از 2 روز)، حرکت یا آتل بندی، آرامش درمانی یا سایر روش های درمانی. اگر رژیم خاصی تجویز شده است، رعایت آن مهم است، به ویژه اگر جراحی شکم داشته اید.

چگونه درد بعد از جراحی درمان می شود؟

اگر یافته های معاینه در غیر این صورت طبیعی باشد، پزشک ممکن است داروهای ضد درد یا دستورالعمل هایی را که پس از جراحی تجویز شده اند تغییر دهد.

اگر در معاینه عارضه بالقوه جراحی مشخص شود، درمان ممکن است از تنظیم داروها تا بستری شدن در بیمارستان برای درمان جراحی متغیر باشد. اگر درد همچنان ادامه داشته باشد و پزشک نتواند علت آن را بیابد، ممکن است به بیماری مزمن مبتلا باشید. این وضعیت نادر است، اما اگر پزشک تشخیص دهد که شما درد مزمن دارید، ممکن است درمان های دیگری برای شما تجویز شود یا برای درمان بیشتر به متخصص مدیریت درد ارجاع داده شود. همچنان درد بعد از عمل را زیر نظر بگیرید و علائم دیگر را مشاهده کنید. اطمینان حاصل کنید که طبق دستور پزشک جراح را پیگیری می کنید.

چگونه می توان از درد بعد از جراحی جلوگیری کرد؟

درد بعد از جراحی قابل انتظار است. داروهای ضد درد و دستورالعمل های مناسب مراقبت از زخم که توسط جراح برای شما توضیح داده شده است می تواند درد را کاهش دهد. از آنجا که درد یک بخش عادی از روند بهبودی است، اکثر افرادی که درد بعد از جراحی را تجربه می کنند پیش آگهی خوبی دارند. با این حال، درد بعد از عمل می تواند نشانه ای از عوارض جدی جراحی باشد. پیش آگهی بستگی به نوع جراحی و نوع عارضه دارد.