سرطان دهانه رحم شایع ترین شکل سرطان زنان است. تعداد کمی از سرطان دهانه رحم در دوران بارداری یا در دوره پس از زایمان تشخیص داده می شوند. تشخیص سرطان دهانه رحم در دوران بارداری ممکن است بسیار سخت باشد. گزینه های درمانی در مراحل خاصی از بارداری در دسترس هستند و فرد می تواند این گزینه ها را با پزشک خود در میان بگذارد.
این مقاله از پزشکت در مورد شیوع سرطان دهانه رحم در دوران بارداری، چگونگی تأثیر سرطان بر بارداری و اینکه آیا می تواند باعث ایجاد عوارض شود، بحث می کند. همچنین علائم سرطان دهانه رحم و روش تشخیص و درمان این بیماری در دوران بارداری را بیان می کنیم. در نهایت، ما اطلاعاتی در مورد اشکال مختلف پشتیبانی موجود ارائه می دهیم.
مطالعه بیشتر: نحوه بررسی وضعیت دهانه رحم
آیا زنان در بارداری به سرطان دهانه رحم مبتلا می شوند؟
یک فرد ممکن است در طول بارداری دچار سرطان دهانه رحم شود یا تشخیص داده شود. بر اساس تحقیقات سرطان انگلستان، تحقیقات نشان می‌دهد که سرطان دهانه رحم در یک فرد باردار سریع‌تر از فردی که باردار نیست رشد یا گسترش پیدا نمی‌کند.
سرطان دهانه رحم شایع ترین تومور بدخیم زنان تشخیص داده شده است. با این حال، پزشکان فقط در 1-3٪ موارد در دوران بارداری یا پس از زایمان تشخیص می دهند.
سرطان دهانه رحم می تواند تاثیر منفی بر بارداری داشته باشد. برخی مسائل احتمالی عبارتند از:
- خونریزی حین زایمان
- پاره شدن یا شکستن تومور در حین زایمان
- گسترش سرطان به سایر نواحی بدن
- زایمان زودرس
- درمان تاخیری
- خطر آمبولی
سرطان دهانه رحم ممکن است مستقیماً عوارضی ایجاد نکند. با این حال، درمان سرطان ممکن است تأثیر منفی بر بارداری داشته باشد. شیمی درمانی یک گزینه درمانی رایج برای بسیاری از انواع سرطان از جمله سرطان دهانه رحم است.
با این حال، دریافت شیمی درمانی در سه ماهه اول بارداری می تواند به جنین در حال رشد آسیب برساند و باعث سقط جنین شود. به این ترتیب، پزشکان فقط برای فردی که حداقل در هفته 12 بارداری است، شیمی درمانی را انجام می دهند.
اگرچه فرد می‌تواند درمان را تا پس از زایمان به تعویق بیندازد، برخی از متخصصان پزشکی این امر را توصیه نمی‌کنند، به خصوص اگر در اوایل بارداری تشخیص داده شود. این به این دلیل است که بازه زمانی لازم برای رسیدن جنین به بلوغ می تواند به پیشرفت سرطان اجازه دهد.
به عنوان یک جایگزین، برخی از متخصصان پزشکی شیمی درمانی را در سه ماهه دوم و سوم توصیه می کنند. همانطور که یک مطالعه موردی در سال 2020 اشاره می کند، متخصصان شیمی درمانی در این مرحله را برای جنین متولد نشده بی خطر می دانند.
علائم سرطان دهانه رحم در بارداری
بر اساس انجمن سرطان آمریکا این بیماری در مراحل اولیه معمولاً هیچ علامت یا علامتی ایجاد نمی کند. یک فرد ممکن است علائم را تنها زمانی شروع کند که سرطان بزرگ شده یا به بافت های مجاور گسترش یابد. هنگامی که این اتفاق می افتد، ممکن است یک فرد یک یا چند مورد از موارد زیر را تجربه کند:
خونریزی غیر طبیعی واژینال، مانند:
- خونریزی بعد از یائسگی
- دوره های غیر طبیعی طولانی یا سنگین
- خونریزی بعد از رابطه جنسی
- خونریزی یا لکه بینی بین قاعدگی
- ترشحات غیرعادی یا خونی واژن
- درد هنگام رابطه جنسی
- درد لگن
در مراحل بعدی، فرد ممکن است علائم و نشانه های دیگری را تجربه کند، مانند:
- خون در ادرار
- تورم پاها
- مشکل در ادرار کردن یا اجابت مزاج
فردی که در دوران بارداری علائم این بیماری را نشان می دهد ممکن است آنها را با علائم سایر بیماری هایی که در دوران بارداری رخ می دهد اشتباه بگیرد. به همین دلیل، فرد باید در مورد علائم غیرعادی که در دوران بارداری ایجاد می کند، با پزشک یا ماما صحبت کند.
چه زمانی با پزشک تماس بگیرید؟
فردی که باردار است یا در دوره پس از زایمان است، اگر علائم غیر قابل توضیحی مانند خونریزی یا ترشحات واژن را تجربه کرد، باید با پزشک خود صحبت کند.
در بسیاری از موارد، این علائم نشانه سرطان نخواهد بود. با این حال، پزشک احتمالاً می خواهد هرگونه شرایط پزشکی جدی را که ممکن است بر سلامت مادر یا جنین تأثیر بگذارد، رد کند.
تشخیص سرطان دهانه رحم در بارداری
فرآیند تشخیص این بیماری در دوران بارداری معمولاً شامل سه مرحله زیر است:
سیتولوژی دهانه رحم این یک تست تشخیصی سریع است که شامل غربالگری نمونه های سلول های دهانه رحم برای ناهنجاری ها می شود. می تواند به تشخیص سرطان دهانه رحم کمک کند. با این حال، می تواند به نتایج مثبت کاذب نیز منجر شود.
کولپوسکوپی: این روش کم تهاجمی شامل استفاده از ابزاری به نام “کولپوسکوپ” برای بررسی بصری دهانه رحم، واژن و فرج است. کولپوسکوپی می تواند به تشخیص علائم سرطان دهانه رحم مانند ضایعات و ناهنجاری ها کمک کند. پزشکان اغلب این روش را در سه ماهه اول و دوم توصیه می کنند.
بیوپسی دهانه رحم: این روش جراحی شامل برداشتن مقدار کمی از بافت از دهانه رحم برای آزمایش علائم سرطان یا پیش سرطان است. خطر سقط جنین یا سایر عوارض بارداری را افزایش نمی دهد.
پس از تشخیص، فرد و پزشکش با یکدیگر همکاری خواهند کرد تا در مورد یک برنامه درمانی مناسب تصمیم بگیرند. عواملی که باید در نظر گرفته شوند عبارتند از :
- مرحله سرطان
- اندازه تومور
- نوع سرطان دهانه رحم که فرد مبتلا است
- طول بارداری
- خواسته های فرد برای بارداری و درمان
سوالاتی که باید از پزشک پرسید؟
تشخیص این بیماری در دوران بارداری ممکن است بسیار سخت و ناراحت کننده باشد. فردی که چنین تشخیصی را دریافت می کند ممکن است بخواهد سوالاتی را آماده کند تا در قرار بعدی از پزشک خود بپرسد.
اگرچه جامع نیست، اما سؤالات زیر ممکن است نقطه شروع مفیدی باشد:
- اندازه تومور چقدر است؟
- سرطان در چه مرحله ای است؟
- توصیه شما برای درمان چیست؟
- چقدر در درمان سرطان دهانه رحم در دوران بارداری تجربه/راحتی دارید؟
- تأخیر در درمان چه تأثیری بر سلامت من خواهد داشت؟
- در صورت وجود، درمان چه تاثیری بر بارداری خواهد داشت؟
- بهترین اقدام در حال حاضر چیست؟
درمان سرطان دهانه رحم در دوران بارداری
درمان سرطان دهانه رحم در دوران بارداری به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- طول بارداری
- اندازه تومور
- آیا سرطان گسترش یافته یا تا چه حد
- خواسته های فرد در مورد مراقبت و آینده بارداری خود
کمتر از 3 ماه بارداری
سه ماهه اول به 3 ماه اول بارداری اشاره دارد. فردی که می خواهد بارداری خود را حفظ کند به احتمال زیاد در این مدت تحت هیچ درمانی قرار نخواهد گرفت. شیمی درمانی می تواند به جنین در حال رشد آسیب برساند یا منجر به از دست دادن بارداری شود. فردی که می‌خواهد در سه ماهه اول بارداری خود را دنبال کند، ممکن است لازم باشد با پزشک خود در مورد احتمال پایان بارداری خود صحبت کند.
سه ماهه دوم و سوم
پزشک ممکن است تاخیر درمان را تا سه ماهه دوم یا سوم توصیه کند. همچنین ممکن است پزشک از طریق سزارین (سزارین) زایمان زودهنگام را به فرد پیشنهاد دهد. در برخی موارد، پزشک ممکن است برداشتن رحم را در زمان سزارین توصیه کند. این به عوامل مختلفی از جمله اندازه و وسعت سرطان و خواسته های فرد در مورد سلامتی و باروری آینده بستگی دارد.
پس از زایمان، پزشک احتمالا شیمی درمانی یا سایر گزینه های درمانی تهاجمی را توصیه می کند.
برای تومورهای کوچک
پزشک ممکن است بتواند یک تومور کوچک را با استفاده از تراشکتومی خارج کند. این روش شامل برداشتن بخشی از واژن فوقانی و قسمت اعظم دهانه رحم است. با این حال، تراشکتومی می تواند باعث خونریزی یا از دست دادن بارداری شود و اطلاعات محدودی در مورد استفاده از آن در دوران بارداری وجود دارد.
برای تومورهای بزرگتر
برای تومورهای بزرگتر، پزشک ممکن است شیمی درمانی را در سه ماهه دوم و سوم توصیه کند. شیمی درمانی سلول های سرطانی را می کشد و از تکثیر آنها جلوگیری می کند. این می تواند به جلوگیری از رشد و گسترش سرطان کمک کند.
تحقیقات بیشتر برای اثبات کامل بی خطر بودن شیمی درمانی در دوران بارداری ضروری است. با این حال، متخصصان به طور کلی بر این باورند که شیمی درمانی پس از هفته 12 بارداری بی خطر است.
اطلاعات بسیار محدودی در مورد سرطان دهانه رحم در دوران بارداری وجود دارد. این تا حدودی به دلیل این واقعیت است که تشخیص سرطان دهانه رحم در دوران بارداری فقط 1 الی 3 درصد از کل موارد سرطان دهانه رحم را تشکیل می دهد.
درمان می تواند خطر زایمان زودرس و از دست دادن بارداری را افزایش دهد . با این حال، تاخیر در درمان ممکن است خطر گسترش سرطان را افزایش دهد. بیمار باید با پزشک خود صحبت کند تا بهترین گزینه را برای موقعیت منحصر به فرد خود تعیین کند.
سخن آخر
سرطان دهانه رحم شایع ترین سرطان زنان است. با این حال، تنها حدود 1 تا 3 درصد از تشخیص ها در طول یا بلافاصله پس از بارداری رخ می دهد. درمان سرطان دهانه رحم معمولاً مستلزم شیمی درمانی است. با این حال، شیمی درمانی در 3 ماه اول بارداری ممکن است به جنین آسیب برساند یا باعث سقط جنین شود. به این ترتیب، پزشکان توصیه می کنند که درمان را تا سه ماهه اول به تعویق بیندازید. انجام این کار به محافظت از بارداری کمک می کند. با این حال، خطر ابتلا به سرطان را نیز افزایش می دهد.
آخرین دیدگاه‌ها