تا دیر نشده علائمتو بگو، پزشکتو بگم:
سرطان پستان التهابی شکل نادری از سرطان سینه است. این نوع از سرطان در اغلب موارد یک سرطان بسیار تهاجمی است که می‌تواند به سرعت پیشرفت کند و گاهی اوقات حتی در عرض چند روز انتشار یابد. در برخی از کشورها، مانند ایالات متحده آمریکا، میزان شیوع این نوع از سرطان بین ۱ الی ۵ درصد برآورده شده است.
با وجود اینکه این نوع از سرطان نادر است، اما با توجه به حالت تهاجمی آن، باید اطلاعاتی را به دست آورد. به همین علت در این مقاله، در مورد علائم، روش‌های درمان و پیش آگهی بیماری سرطان سینه التهابی، مطالب مفیدی آورده شده است.
علائم ابتلا به سرطان پستان التهابی
بسیاری از انواع سرطان‌های سینه، در اغلب موارد با ایجاد یک توده در پستان بروز پیدا می‌کنند. با این حال، سرطان التهابی پستان به طور معمول با احساس سنگینی و قرمزی و متورم شدن پستان شروع می‌شود. این موارد تنها علائم سرطان پستان التهابی نیستند. سایر علائم سرطان سینه التهابی، عبارت‌اند از:
- احساس سختی هنگام لمس پستان
- بروز تورم یا رشد سریع اندازه سینه
- قرمزی قابل توجه یک سوم پستان یا میزان بیشتری از آن
- احساس درد، حساسیت یا احساس گرمای قابل توجه در سینه
- به نظر می‌رسد که نوک سینه به طرفین حرکت می‌کند یا صاف شده است.
- بروز تغییرات در پوست پستان، مانند ایجاد کهیر یا جوش یا ایجاد بافتی شبیه پوست پرتقال
برای اینکه تشخیص علت بروز این علائم به صورت صحیح انجام شود، پزشک باید وضعیت بیمار را بررسی کند.
مطالعه بیشتر: بوی سرطان چیست؟
تفاوت نوع التهابی سرطان سینه با انواع دیگر سرطان سینه
بروز رنگ قرمز در سینه که پزشکان آن را با سرطان التهابی پستان مرتبط می‌دانند، یکی از تفاوت‌های اصلی این سرطان با سایر انواع سرطان‌های سینه است و می‌تواند برای تشخیص افتراقی انواع سرطان پستان استفاده شود. سایر انواع سرطان‌های پستان به طور معمول با ایجاد یک توده در پستان شروع می‌شوند و تغییر رنگی ایجاد نمی‌کنند.
با این حال، افراد گاهی اوقات سرطان التهابی سینه را با نوع دیگری از سرطان که به طور قابل توجهی در یک بافت خاص پیشرفت کرده است، اشتباه می‌گیرند. ورم پستان، عفونتی است که زنان شیرده را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این عفونت، باعث بروز یکسری علائم مشابه سرطان التهابی پستان می‌شود.
در حالی که عفونت ناشی از ورم سینه با مصرف آنتی بیوتیک بهبود می‌یابد و قرمزی آن برطرف می‌شود، سرطان سینه التهابی با مصرف آنتی بیوتیک بهبود نمی‌یابد. علاوه براین، بروز تب در اثر ابتلا به سرطان سینه التهابی معمول نیست. با این حال ابتلا به تب می‌تواند یکی از علائم ناشی از نوع پیشرفته ورم سینه باشد.
مطالعه بیشتر: سرطان سینه سه گانه منفی
علل و عوامل مستعد کننده ابتلا به سرطان التهابی سینه
بر اساس اطلاعات انجمن سرطان آمریکا (ACS)، سرطان سینه التهابی در افراد زیر 40 سال رخ می‌دهد. سن شروع این نوع سرطان نسبت به سایر انواع سرطان‌های پستان پایین تر است. زنان آفریقایی آمریکایی در مقایسه با زنان سفید پوست، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه التهابی هستند.
از آنجایی که سرطان سینه التهابی بسیار تهاجمی و خطرناک است، افراد باید در صورت مشاهده هرگونه تغییر در شرایط طبیعی پستان خود برای ارزیابی وضعیت سلامتی‌شان به یک پزشک مراجعه کنند. از جمله علائمی که می‌توانند نشانه مشکل باشند و در صورت مشاهده باید با یک پزشک مشورت کنید، عبارت‌اند از:
- بروز تورم پستان
- معکوس شدن نوک پستان
- ایجاد خارش، تورم، سنگینی یا قرمزی در پستان
- ایجاد تغییراتی در پوست پستان که ظاهر آن شروع به شبیه شدن به پوست پرتقال می‌کند.
با وجود اینکه در سرطان سینه پستان نیز این علائم بروز پیدا می‌کنند، اما می‌توانند نشان دهنده ابتلا به عفونت نیز باشند. به همین علت ممکن است که پزشک برای درمان آنها آنتی بیوتیک تجویز کند. بیمارانی که چنین برنامه درمانی برای آنها تجویز می‌شود، اگر در طی 7 تا 10 روز در وضعیت سلامتی خود بهبودی مشاهده نکردند، باید آزمایش‌های بیشتری را انجام دهند.
مطالعه بیشتر: ترشحات نوک سینه
تشخیص سرطان التهابی سینه
اولین قدم برای تشخیص ابتلا به سرطان التهابی سینه، به طور معمول انجام بیوپسی است. در این روش، پزشک مقداری از بافت پستان را برای بررسی علائم سرطان از بدن جدا می‌کند. به طور کلی دو نوع بیوپسی وجود دارد:
بیوپسی پانچ پوست: پزشکان در اغلب موارد، زمانی که نسبت به ابتلا بیمار به سرطان سینه التهابی مشکوک هستند، از این روش استفاده می‌کنند. در این روش پوست و لایه‌های عمیق تر بافت برای آزمایش تهیه می‌شود.
بیوپسی با سوزن مرکزی به کمک سونوگرافی: با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، پزشک یک سوزن توخالی را وارد پستان آسیب دیده می‌کند و بافت مورد نیاز را برای انجام آزمایش ابتلا به سرطان خارج می‌کند.
در صورتی که پزشک معالج ابتلا فرد به سرطان التهابی پستان را تایید کند، برای تعیین میزان پیشرفت و متاستاز سرطان، باید روش‌های دیگری استفاده شود. به کمک این آزمایش‌ها می‌توان مشخص کرد که به غیر از بافت پستان ، سرطان به کدام بخش‌های بدن نیز رسیده است. به طور ویژه، روش MRI برای تصویربرداری جهت تشخیص سرطان التهابی سینه مفید است.
سایر آزمایش‌ها و روش‌هایی که ممکن است برای تعیین شدت و میزان گسترش سرطان التهابی سینه توسط پزشکان تجویز شوند، عبارت‌اند از:
- اسکن استخوان
- بررسی عملکرد کبد
- تصویربرداری اشعه ایکس قفسه پستان
- سی تی اسکن یا سایر اسکن‌های مرحله بندی، مانند PET-CT
هدف از انجام این تست‌ها برای تعیین میزان پیشرفت سرطان، تعیین مرحله و شدت بیماری است.
مطالعه بیشتر: شایع ترین علائم سرطان متاساتیک سینه
مراحل سرطان التهابی سینه
مانند سایر انواع سرطان‌های شایع در میان جمعیت انسانی، پزشکان سرطان پستان التهابی را نیز بر اساس مرحله سرطان دسته بندی می‌کنند. تعیین و اطلاع از مراحل سرطان پستان التهابی، به پزشک معالج در مورد موارد زیر کمک می‌کند:
- پیش آگهی سرطان سینه التهابی در بیمار
- انتخاب آزمایشات بالینی مناسب برای تعیین وضعیت سلامتی فرد
- کمک برای انتخاب بهترین گزینه‌های درمانی و همکاری با بیمار تحت معالجه
برای تعیین مرحله سرطان، پزشکان از موارد زیر استفاده می‌کنند:
- اندازه تومور
- درجه تومور
- سطح پروتئین HER2
- گسترش سرطان به غدد لنفاوی
- گسترش سرطان به خارج از پستان
- حساسیت سلول‌های سرطانی نسبت به استروژن و پروژسترون
- وضعیت گسترش سرطان به بافت‌های نزدیک به محل اصلی تومور
ویژگی مراحل سرطان
به طور کلی تعیین مرحله سرطان، کمک بسیار بزرگی به تعیین وضعیت کنونی و آینده بیمار می‌کند. پزشکان درجه تومور را پس از بررسی تفاوت‌های بین سلول‌های سرطانی و سلول‌های سالم ارزیابی می‌کنند. سطح پروتئین HER2 معمولاً در تومورهای ناشی از سرطان سینه التهابی بالاتر از میزان معمول است. مشخصات کلی مراحل سرطان به شرح زیر است:
مرحله 0: این مرحله از سرطان، هیچ مدرکی مبنی بر گسترش سرطان به خارج از ناحیه پستان به دست نمی‌آید.
مرحله ۱: در این مرحله سرطان به بافت اطراف پستان گسترش یافته است.
در مرحله ۲: سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است و تومورها تا حدودی بزرگتر از حد معمول هستند.
مرحله ۳: در این مرحله سرطان به غدد لنفاوی بیشتری وارد شده است یا به دیواره قفسه پستان حمله کرده است.
مرحله ۴: در این مرحله سرطان به سایر اندام‌های بدن نیز گسترش پیدا کرده و متاستاز داده است.
سرطان سینه التهابی، بر روی پوست و همچنین بافت پستان بیمار تأثیر می‌گذارد. به همین علت، پزشکان اکثر موارد ابتلا به این بیماری را به عنوان سرطان مرحله ۳ طبقه بندی می‌کنند و تشخیص اولیه آنها اینچنین است. پس از تعیین وضعیت کلی بیمار، پزشک برنامه درمانی مورد نیاز را تجویز می‌کند.
مطالعه بیشتر: رژیم غذایی برای سرطان پستان
درمان سرطان سینه التهابی
پزشکان به طور معمول سرطان پستان التهابی را به کمک یک رویکرد چندوجهی درمان می‌کنند. این نکته بدان معناست که آنها از تکنیک‌های مختلفی برای بهبود موفقیت درمان و افزایش احتمال بقای فرد مبتلا به سرطان التهابی سینه استفاده می‌کنند. از جمله روش‌های موثر برای درمان سرطان سینه التهابی، عبارت‌اند از:
- عمل جراحی
- پرتو درمانی
- درمان سیستمیک اضافی پس از جراحی
- شیمی درمانی سیستمیک برای کوچک کردن تومور
- روش درمانی مبتنی بر هدف قرار دادن پروتئین HER2
- هورمون درمانی (در شرایطی که سلول‌های سرطانی گیرنده هورمونی دارند)
عمل جراحی مورد استفاده برای درمان سرطان التهابی، در اغلب موارد شامل ماستکتومی رادیکال اصلاح شده است. علاوه براین، پزشکان به طور معمول روش بازسازی را برای جراحی سرطان سینه التهابی توصیه نمی‌کنند. گزینه‌های درمانی مبتنی بر هورمون درمانی، مانند تاموکسیفن، به ندرت برای درمان سرطان پستان التهابی مفید واقع می‌شوند.
این مسئله به این علت است که تومورهای این نوع سرطان پستان معمولاً برای رشد نیازی به استروژن ندارند. در حالی که تاموکسیفن استروژن را مهار می‌کند. به این ترتیب اثرات مفیدی را ایجاد نمی‌کند و در موارد اندکی جزو رژیم درمانی سرطان پستان التهابی قرار داده می‌شود.
مطالعه بیشتر: مدیتیشن در بهبود بیماران سرطانی
پیش آگهی سرطان سینه التهابی
سرطان سینه التهابی یک بیماری بسیار جدی است، اما استفاده از روش‌های درمانی جدید و بهبود یافته پزشکی منجر به مدیریت بهتر این بیماری شده است. با این حال، از آنجایی که این بیماری بسیار تهاجمی است و به سرعت گسترش می‌یابد، نرخ بقای سرطان پستان التهابی کمتر از سایر انواع سرطان پستان است.
طبق آمار رسمی، سرطان التهابی پستان تا زمانی که پزشکان آن را در 1 مورد از هر 3 مورد بیماری تشخیص دهند، به سایر نقاط بدن گسترش می یابد. به منظور تخمین میزان بقا، ACS در مورد سرطان سینه التهابی به اطلاعات زیر اشاره می‌کند:
- موضعی: به این معنی که به نظر نمی‌رسد سرطان به خارج از پستان گسترش یافته است.
- منطقه‌ای: به این معنی که سرطان فراتر از پستان و به غدد لنفاوی و به بافت‌هایی که نزدیک پستان هستند، گسترش یافته است.
- دور: به این معنی که سرطان به نواحی و بافت‌های دور مانند ریه‌ها، کبد یا استخوان‌ها گسترش یافته است.
همچنین، برای این موارد، ACS نرخ‌های بقای زیر را مطرح کرده است:
- منطقه‌ای : 52%
- دور: 18%
ماهیت تهاجمی این نوع از سرطان پستان ، آن را به یک بیماری خطرناک تبدیل کرده است.
سخن آخر
سرطان سینه التهابی شکل نادر و تهاجمی از سرطان پستان است. شایع ترین علائم سرطان التهابی پستان ، شامل قرمزی، تورم، خارش و سنگینی در یک پستان است. از آنجایی که این بیماری به طور معمول قبل از تشخیص بسیار پیشرفت می‌کند، نرخ بقای فعلی برای سرطان پستان التهابی به اندازه سایر انواع سرطان‌ها قابل قبول و مطلوب نیست.
با این حال، انجام تحقیقات بیشتر در این زمینه و بهبود روش‌های درمانی ممکن است به افزایش احتمال موفقیت درمان کمک کند. به طور کلی، ماهیت بسیار تهاجمی این نوع از سرطان‌های پستان ، اهمیت تشخیص زودهنگام علائم را برای شروع به موقع درمان، دو چندان کرده است.
آخرین دیدگاه‌ها