ادرار تیره ممکن است ناشی از کم آبی بدن باشد، اما همچنین می تواند نشانه ای از وجود خون در ادرار، مشکل کلیه یا کبد شما یا عفونت مجاری ادراری باشد. اما در هر حال بهتر است برای اینکه بفهمید چه چیزی باعث ادرار قهوه ای تیره شما می شود، یک آزمایش انجام دهید.
ادرار سالم نسبتاً شفاف و به رنگ زرد روشن است. وقتی زرد، طلایی یا قهوه‌ای تیره‌تر می‌شود، معمولاً به دلیل کم آبی بدن یا موارد دیگر است. اگر ادرار مایل به قهوه ای شد، ممکن است به مصرف برخی غذاهای خاصی مانند چغندر، لوبیا فاوا، شاه توت یا ریواس مرتبط باشد.
گاهی اوقات علت قهوه ای تیره ادرار جدی تر است. ادرار تیره تر می تواند نشانه این باشد که کلیه ها یا کبد شما به دلیل مشکلاتی مانند التهاب، سیروز یا سنگ کلیه به درستی کار نمی کنند. مشکلاتی که سایر قسمت‌های دستگاه ادراری مانند حالب (لوله‌ها)، مثانه، مجرای ادرار و پروستات را تحت تأثیر قرار می‌دهند، نیز می‌توانند باعث ادرار قهوه‌ای تیره شوند.
ادرار قهوه ای نشان دهنده چه چیزی است؟
ادرار قهوه ای معمولاً زمانی رخ می دهد که خون در ادرار باشد، اگرچه در برخی موارد ممکن است ادرار بیشتر قرمز به نظر برسد تا قهوه ای. برخی بیماری ها، ویروس ها و داروها می توانند رنگ ادرار شما را تغییر دهند. سایر علائمی که ممکن است با ادرار تیره داشته باشند، عبارتند از:
- تب
- گرفتگی
- ادرار بدبو
- خستگی
- درد شکم
- استفراغ
- سوزش با ادرار
- سرگیجه یا سبکی سر
- زرد شدن پوست و چشم
شایع ترین علل تیرگی ادرار
اما اگر ادرار شما تیره و کدر شده بهتر است علل احتمالی آن را بشناسید، آنها عبارتند از:
کم آبی بدن
کم آبی زمانی رخ می دهد که شما به اندازه کافی نوشیدنی نمی نوشید یا بدن شما مایعات زیادی را در اثر استفراغ، اسهال، تعریق شدید یا ورزش زیاد از دست می دهد. هنگامی که آب بدن شما کم می شود، ادرار شما معمولاً به رنگ زرد تیره، طلایی یا حتی قهوه ای می شود. این به این دلیل اتفاق می افتد که مایع کافی در ادرار شما برای رقیق کردن سمومی که هنگام ادرار کردن ترشح می شود وجود ندارد. کم آبی 20 تا 30 درصد از افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد. علائم دیگر آن عبارتند از:
- سبکی سر
- سرگیجه
- خستگی
- گرفتگی عضلات
- ضربان قلب (تپش قلب)
اگر ادرار تیره دارید، اولین کاری که باید انجام دهید نوشیدن مایعات، ترجیحا آب است. اگر به دلیل استفراغ نمی توانید مایعات را کم کنید، پزشک می تواند دارویی برای جلوگیری از حالت تهوع تجویز کند. کم آبی شدید باید بلافاصله در بیمارستان درمان شود. ممکن است برای بهبودی نیاز به دریافت مایعات IV داشته باشید. نوشیدن مایعاتی مانند نوشابه یا قهوه به دلیل محتوای کافئین می تواند کم آبی بدن را بدتر کند و باعث شود بدن آب بیشتری از بدن دفع کند.
رابدومیولیز
رابدومیولیز، تجزیه بافت عضلانی است. اغلب با ورزش بیش از حد اتفاق می‌افتد، اما می‌تواند در اثر ضربه، استفاده از مواد مخدر غیرقانونی، عدم فعالیت طولانی مدت و برخی داروها نیز ایجاد شود. هنگامی که عضله تجزیه می شود، پروتئینی (میوگلوبین) را در خون آزاد می کند. میوگلوبین توسط کلیه ها فیلتر می شود و باعث ایجاد ادراری به رنگ چای یا کوکاکولا می شود. هر سال تقریباً 25000 مورد رابدومیولیز گزارش می شود. علائم دیگر آن، عبارتند از:
- خستگی
- کاهش ادرار
- حالت تهوع یا استفراغ
- آشفتگی و سردرگمی
- درد عضلات یا گرفتگی
رابدومیولیز یک بیماری جدی است که باید فوراً درمان شود زیرا می تواند به کلیه ها آسیب برساند و باعث نارسایی کلیه شود. درمان شامل آبرسانی مجدد با مایعات خوراکی است (اگر رابدومیولیز شدید کمتری دارید). اگر رابدومیولیز متوسط تا شدید دارید، باید برای دریافت مایعات IV به اورژانس مراجعه کنید. در موارد شدید، ممکن است تا زمان بهبودی کلیه ها به دیالیز نیاز داشته باشید.
سنگ کلیه
سنگ کلیه رسوبات سنگریزه مانندی هستند که در صورت وجود سطوح بالای مواد معدنی خاص مانند کلسیم در ادرار در کلیه ها ایجاد می شوند. حتی سنگ می تواند باعث تحریک و خونریزی در دستگاه ادراری شود و باعث ایجاد خون در ادرار شود. حدود 11٪ از مردان و 6٪ از زنان در ایالات متحده حداقل یک بار در طول زندگی خود سنگ کلیه دارند. علائم دیگر آن عبارتند از:
- حالت تهوع / استفراغ
- نیاز فوری به ادرار کردن
- مشکل در ادرار کردن
- تب و لرز (اگر عفونت دارید).
- درد شدید در دو طرف بالاتنه، پشت در زیر قفسه سینه یا کشاله ران
در صورت مشاهده علائم سنگ کلیه، فوراً با پزشک خود صحبت کنید. درمان بر اساس اندازه و محل سنگ، میزان درد و وجود عفونت است. اگر سنگ نسبتاً کوچک است، باید خودتان در خانه بتوانید سنگ را رد کنید. نوشیدن مایعات زیاد مفید است و می توانید استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین) بدون نسخه را برای درد مصرف کنید.
پزشک ممکن است داروهایی مانند تامسولوسین (Flomax) را برای کمک به بیرون راندن سنگ به بدن یا داروهای تهوع مانند اندانسترون (Zofran) و داروهای مسکن قوی‌تر در صورت نیاز به شما بدهد. اگر نمی توانید سنگ را در خانه دفع کنید، ممکن است به روشی برای شکستن سنگ (سنگ تراپی) یا برداشتن آن نیاز داشته باشید.
هپاتیت
هپاتیت، التهاب کبد است و زمانی اتفاق می‌افتد که کبد نتواند خون را به درستی فیلتر کند و باعث می‌شود ماده زرد-نارنجی به نام بیلی روبین در خون و ادرار شما تجمع پیدا کند. بیلی روبین اضافی می تواند ادرار شما را قهوه ای کند. شایع ترین انواع هپاتیت در ایالات متحده هپاتیت A ، B و C هستند. سایر علل هپاتیت شامل بیماری های خودایمنی، برخی داروها، و استفاده بیش از حد از الکل هستند. حدود 2.4 میلیون نفر در ایالات متحده با هپاتیت C زندگی می کنند، 850000 نفر با هپاتیت B زندگی می کنند و کمتر از 20000 نفر هر سال به عفونت هپاتیت A مبتلا می شوند. علائم دیگر شامل:
- اسهال
- خستگی
- حالت تهوع / استفراغ
- کاهش وزن بی دلیل
- درد یا تورم شکم
- زرد شدن پوست و چشم
در صورت داشتن علائم هپاتیت، فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا درمان زودهنگام می تواند از آسیب بیشتر کبد جلوگیری کند. درمان بر اساس نوع هپاتیت شما و مدت زمانی که آن را داشته اید متفاوت است. اگر هپاتیت B یا C مزمن دارید، ممکن است توسط متخصص گوارش درمان شوید. آنها می توانند داروهای ضد ویروسی تجویز کنند.
بیماری کبد (سیروز)
سیروز زمانی رخ می دهد که کبد به طور دائمی زخم و آسیب می بیند. شایع ترین علل هپاتیت مزمن B و C، بیماری کبد الکلی و بیماری کبد چرب غیر الکلی است. سیروز همچنین می تواند ناشی از بیماری خودایمنی، مصرف بیش از حد استامینوفن (تیلنول) و بیماری هایی باشد که مجاری صفراوی را تحت تأثیر قرار می دهند. جای زخم دائمی است و می تواند منجر به عوارض جدی شود.
از هر 400 بزرگسال آمریکایی 1 نفر به سیروز مبتلا هستند. علائم دیگر عبارتند از:
- گیجی
- خارش پوست
- پوست زرد (یرقان)
- کبودی و خونریزی آسان
- چشم های زرد (اسکلرال ایکتروس)
برای جلوگیری از آسیب بیشتر و نارسایی کبد، فوراً تحت درمان قرار بگیرید. هیچ درمانی برای سیروز وجود ندارد، اما برخی از علل آن را می توان با داروها و تغییر سبک زندگی، مانند قطع نوشیدن الکل، درمان کرد. این ممکن است به جلوگیری از تشدید سیروز کمک کند. متخصص کبد شما سعی می کند برخی از علائم را درمان کند. در صورت نارسایی کبد، پیوند کبد ممکن است توصیه شود.
کلستاز
کلستاز کاهش یا توقف جریان صفرا، مایع گوارشی تولید شده توسط کبد است. این منجر به تجمع بیلی روبین در خون می شود که ادرار شما را تیره می کند.
دو نوع کلستاز وجود دارد. کلستاز داخل کبدی در داخل کبد رخ می دهد و در اثر تجزیه هموگلوبین ایجاد می شود. این می تواند ناشی از بیماری سلول داسی شکل، ضربه، بارداری و کم خونی همولیتیک باشد. کلستاز خارج کبدی در خارج از کبد رخ می دهد و می تواند در اثر مشکلاتی مانند سنگ کیسه صفرا، تومورهای مجرای صفراوی یا پانکراس، و سنگ در مجرای صفراوی ایجاد شود. 1 تا 2 از 1000 زن باردار به کلستاز مبتلا می شوند.
اگر علائم کلستاز را دارید، فوراً به پزشک یا متخصص زنان مراجعه کنید زیرا درمان زودهنگام می‌تواند احتمال بهبودی کامل را بهبود بخشد. درمان بستگی به علت دارد. برای انسداد مجرای صفراوی ممکن است نیاز به جراحی باشد. اگر خارش مرتبط با کلستاز دارید، پزشک ممکن است برای تسکین آن دارو تجویز کند.
عفونت ها
برخی از عفونت‌ها، مانند عفونت مثانه یا عفونت پروستات (پروستاتیت)، می‌توانند باعث ایجاد خون در ادرار شوند و آن را تیره‌تر از حد معمول کنند. عفونت مثانه اغلب توسط باکتری ایجاد می شود و می تواند از طریق رابطه جنسی و همچنین برخی عادات مانند ننوشیدن مایعات کافی و نگه داشتن ادرار برای مدت طولانی منتقل شود.
برخی از بیماری ها از جمله دیابت و بزرگی پروستات نیز می تواند شما را مستعد ابتلا به عفونت مثانه کند. پروستاتیت زمانی رخ می دهد که باکتری ها پروستات را آلوده کنند.
اگر علائم عفونت مانند تب، درد شکم یا کمر، یا استفراغ دارید، به مراقبت های فوری یا اورژانس مراجعه کنید. اگر فقط علائم عفونت ادراری مانند سوزش و تکرر ادرار را دارید، به پزشک خود مراجعه کنید یا به مراکز درمانی بروید. درمان ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ضد درد و تب و داروهایی باشد که احساس سوزش ناشی از ادرار را تسکین می‌دهند.
سندرم نفریت و گلومرولونفریت
سندرم نفریت التهاب کلیه ها و گلومرولونفریت التهاب گلومرول است که بخشی از کلیه ها است که مواد زائد خون شما را فیلتر می کند. التهاب ممکن است ناشی از یک بیماری خودایمنی (مانند سندرم گودپاسچر و لوپوس) یا برخی عفونت‌ها مانند عفونت‌های استرپتوکوکی و مننگوکوکی باشد. درمان به علت زمینه‌ای بستگی دارد، اما شامل داروهایی برای درمان بیماری خودایمنی یا عفونت است. اگر آسیب به کلیه ها بدتر شود، ممکن است نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه داشته باشید.
کم خونی
وقتی کم خونی دارید، خون شما حاوی هموگلوبین کافی نیست، پروتئینی که به گلبول های قرمز کمک می کند تا اکسیژن را حمل کنند. انواع خاصی از کم خونی می تواند باعث تیره شدن ادرار شود، مانند کم خونی همولیتیک، که در آن گلبول های قرمز خون سریعتر از جایگزینی آنها تجزیه می شوند. این بیماری می تواند ارثی باشد یا ممکن است توسط عفونت های خاص، داروهایی مانند پنی سیلین یا اختلالات خودایمنی ایجاد شود. بیماری بابزیوز منتقله از کنه نیز می تواند منجر به کم خونی همولیتیک شود.
کم خونی داسی شکل نیز می تواند ادرار را به رنگ قهوه ای تیره، قرمز روشن یا صورتی در آورد. این یک نوع ارثی کم خونی است که شما با آن متولد شده اید و بیشتر در سیاه پوستان رخ می دهد.
کم خونی همولیتیک 1 تا 3 نفر از 100000 نفر را مبتلا می کند. بیماری سلول داسی شکل از هر 500 سیاهپوست 1 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. درمان کم خونی همولیتیک ممکن است شامل تغییر سبک زندگی، دارو، انتقال خون، پیوند خون و مغز خون و جراحی برای برداشتن طحال باشد. از انتقال خون برای درمان کم خونی داسی شکل نیز استفاده می شود.
علت تیره شدن ادرار می تواند ناشی از چیزی خوش خیم مانند کم آبی یا چیزهای جدی تر مانند سرطان یا نارسایی اندام باشد. این جایی است که پزشک شما می تواند کمک کند، چه به شما آموزش دهد در مورد کارهایی که می توانید در خانه انجام دهید یا شما را برای آزمایش یا درمان بیشتر معرفی کند.
آیا ادرار تیره در بارداری طبیعی است؟
ادرار تیره در بارداری لزوما طبیعی نیست. ممکن است در هنگام بارداری به دلیل کاهش اشتها، تهوع صبحگاهی و تغییرات هورمونی که باعث افزایش ادرار می شود، بیشتر دچار کم آبی بدن شوید. کم آبی بدن در دوران بارداری می تواند منجر به عوارضی هم برای مادر آینده و هم برای جنین شود، بنابراین بسیار مهم است که به خوبی هیدراته بمانید.
اگر رنگ ادرار شما به طور مداوم تیره تر است، برای رد عفونت، مانند عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید. عفونت های ادراری درمان نشده نیز می توانند برای نوزاد خطرناک باشند. همچنین، کلستاز می تواند در مراحل بعدی بارداری رخ دهد.
ادرار تیره در صبح
ادرار در هنگام صبح تیره تر است، زیرا غلظت آن بیشتر است. با شروع روز و شروع نوشیدن مایعات، باید توجه داشته باشید که ادرار به تدریج سبک می شود.
اگر متوجه شدید که ادرارتان در طول روز تیره است، حتی اگر مایعات کافی می‌نوشید، به پزشک خود مراجعه کنید تا مطمئن شوید که این نشانه‌ای از مشکل سلامتی نیست.
ادرار تیره چگونه درمان می شود؟
اگر ادرار شما تیره تر از حد معمول است، سعی کنید در طول روز آب و سایر مایعات غنی از الکترولیت بیشتری بنوشید. یا اگر ورزش می کنید، حتماً در طول تمرینات خود به طور منظم نوشیدنی بنوشید. اگر این کار کمکی نکرد یا علائم دیگری مانند خستگی، درد یا تورم شکم، استفراغ، درد پشت یا پهلو، درد همراه با ادرار، تب یا کاهش وزن غیرقابل توجیه داشتید، به پزشک مراجعه کنید. آنها احتمالاً آزمایش ادرار و همچنین آزمایش خون را تجویز می کنند. درمان به علت آن بستگی دارد.
آخرین دیدگاه‌ها