دانستن فرق بین آسم و بیماری ریه، مهمترین عامل در انتخاب روش درمان مناسب و موثر این دو بیماری تنفسی است. هم آسم و هم بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) می توانند علائم تنفسی جدی در افراد مبتلا ایجاد کنند. برای تشخیص صحیح، متخصص ریه علائم فرد و سابقه پزشکی او را ارزیابی می کنند و یک معاینه فیزیکی انجام می دهند. افرادی که با مشکلات تنفسی رو به رو هستند، می توانند با ارائه جزئیات واضح در مورد علائم، شیوه زندگی و اختلالات و مشکلات پزشکی خود، تشخیص سریع تر و دقیق تری دریافت کنند.
آسم چیست؟
در افرادی که از آسم رنج می برند، راه های مجاری تنفسی متورم و حساس می شوند. این التهاب، راه های هوایی را دچار مشکلات متعددی می کند و باعث سفت شدن ماهیچه ها و افزایش تولید خلط می شود. تورم، تولید خلط و سفت شدن مسیر هوایی، تنفس را دشوار می کند و باعث بروز حمله آسم می شود. اما باید بدانید که این تغییرات برگشت پذیر هستند و به طور نوسانی، بروز پیدا می کنند.
به طور کلی، علائم حمله آسم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سرفه کردن
- خس خس سینه
- دشواری در تنفس
- سفتی در گردن یا گلو
- شنیدن صدای تق تق از سینه
- مشکل در راه رفتن یا صحبت کردن
- احساس سنگینی در قفسه سینه یا ریه ها
- بروز تورم در گلو همراه با افزایش خلط. این حالت، ممکن است تنفس را برای افراد مبتلا به آسم، دشوار کند.
علائم حملات آسم
برخی افراد، قبل از بروز حمله آسم، علائم هشداردهنده ای مانند مشکل در خوابیدن، سرفه، اضطراب و تغییرات خلقی را تجربه می کنند. طیف وسیعی از محرک ها می توانند باعث بروز حمله آسم شوند. علاوه براین، این محرک ها از فردی به فرد دیگر متفاوت هستند. بسیاری از افراد مبتلا به آسم، با آلرژی رو به رو می شوند. بنابراین آلرژن ها، یک محرک شایع هستند.
علاوه براین، سایر محرک های آسم، عبارت اند از:
- دود
- اضطراب
- فعالیت بدنی
- تغییر آب و هوا
- آلودگی یا مه دود
- خندیدن یا گریه زیاد
- هوای سرد و خشک
- بوهای قوی مانند عطر یا محصولات پاک کننده
- بیماری هایی مانند سرماخوردگی، آنفولانزا و عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی
شدت و طول بروز حملات آسم، از فردی به فرد دیگر، متفاوت است. در موارد شدید، حملات آسم می توانند کشنده باشد. اکثر افراد مبتلا به آسم برای کنترل حملات خود نیاز به یک دستگاه درمانی تنفسی دارند. این دستگاه های تنفسی-درمانی، حاوی یک برونکودیلاتور سریع الاثر هستند که راه های هوایی را باز می کنند و به این ترتیب، تنفس آسان تر می شود.
COPD چیست؟
COPD یک بیماری پیشرونده است. به این معنی که با گذشت زمان تشدید پیدا می کند. مانند افراد مبتلا به آسم، افراد مبتلا به COPD دچار تنگی نفس، سرفه و خس خس سینه می شوند. با این حال COPD تغییرات پیشرونده ای را در راه های هوایی افراد ایجاد می کند که تنفس را برای فرد دشوارتر می کند. برخلاف آسم، این علائم به طور نوسانی بروز پیدا نمی کنند.
در اختلال COPD، کیسه های هوایی کوچک در ریه ها، خاصیت ارتجاعی کمتری پیدا می کنند و در نتیجه جذب اکسیژن برای ریه ها دشوار می شود. کیسه های هوا نیز ممکن است ملتهب شوند و تنفس را دشوارتر کنند. در افراد مبتلا به COPD معمولاً مخاط بیشتری در راه های هوایی و لوله های تنفسی تولید می شود.
این مخاط، تنفس را سخت تر می کند. زیرا تا حدی راه های هوایی را مسدود می کند. COPD به جای یک بیماری واحد، در واقع گروهی از اختلالات است که تنفس را دشوار می کند. اشکال اولیه COPD عبارت اند از:
- آمفیزم که کیسه های هوایی را ملتهب می کند و باعث از بین رفتن شکل طبیعی آن ها می شود. این امر باعث ایجاد کیسه های هوایی بزرگتر می شود و تبادل گازهای لازم برای تنفس را برای ریه ها، دشوارتر می کند.
- در اختلال برونشیت مزمن، مقدار و ضخامت مخاط در راه های هوایی افزایش پیدا می کند. برونشیت مزمن، مانند برونشیت حاد، باعث ایجاد سرفه، تنگی نفس و مشکل در تنفس می شود. برونشیت مزمن با گذشت زمان شدید تر می شود و اختلالی پایدار است.
آیا آسم و COPD نوعی ناتوانی به حساب می آیند؟
با توجه به گفته بنیاد آسم و آلرژی آمریکا (AAFA)، قانون ناتوانی های آمریکا (ADA)، داشتن یک اختلال ذهنی یا جسمی که به شدت یک یا چند فعالیت زندگی از جمله تنفس را محدود می کند، می تواند یک ناتوانی در نظر گرفته شود در مورد افراد مبتلا به آسم، این امر حتی اگر علائم فقط در زمان های خاصی ظاهر شوند و اگر فرد از داروهایی مانند محصولات استنشاقی، برای کنترل مشکل خود، استفاده کند، صدق می کند.
علائم من آسم است یا COPD؟
تست اسپیرومتری یا تست عملکرد ریوی می تواند میزان عملکرد ریه ها را اندازه گیری کند. در این تست، افراد در دستگاه خاصی دم و بازدم انجام می دهند. سپس، اطلاعات لازم درباره وضعیت سلامتی فرد، با توجه به اطلاعات به دست آمده، استخراج می شود. بسیاری از پزشکان از تست های اسپیرومتری برای اندازه گیری مشکلات راه هوایی مرتبط با COPD و آسم استفاده می کنند.
عواملی که پزشکان هنگام ارزیابی تشخیص COPD یا آسم به آن ها توجه می کنند، عبارت اند از:
- سابقه خانوادگی: احتمال بروز آسم در خانواده هایی که سابقه ابتلا به آن را دارند، بیشتر است.
- پاسخگویی به درمان: آسم نسبت به COPD به داروهای استنشاقی سریع الاثر بهتر پاسخ می دهد.
- شروع علائم: COPD با گذشت زمان شدید تر می شود، در حالی که حملات آسم به طور ناگهانی رخ می دهند.
- سابقه استعمال دخانیات، مانند سیگار: اکثر افراد مبتلا به COPD سیگاری هستند یا در گذشته سیگار مصرف می کرده اند.
- سن: آسم اغلب در دوران کودکی ظاهر می شود. اگر مشکلات تنفسی بعد از 40 سالگی رخ دهند، بیشتر احتمال دارد که فرد به عنوان مبتلا به COPD تشخیص داده شود.
- علائم: سرفه صبحگاهی، خلط زیاد و شدید تر شدن تدریجی آن، نشان دهنده ابتلا به COPD است. حملات مکرر، به ویژه اگر با آلرژی یا اگزما همراه باشد، نشان دهنده ابتلا به آسم است.
- محرک های تشدید کننده علائم: افراد مبتلا به COPD ممکن است علائمی را، در زمانی که فعال یا در حال استراحت هستند، بدون وجود یک محرک شناخته شده، تجربه کنند. حملات آسم ممکن است در اثر فعالیت بدنی یا وجود محرکی در محیط، ایجاد شود.
اگرچه سابقه پزشکی ممکن است به تمایز اختلال آسم از COPD کمک کند، اما تحقیقات انجام شده، به طور فزاینده ای به همپوشانی قابل توجهی بین این دو اشاره می کنند. یک مطالعه که در سال 2016 انجام شد و در Chest منتشر شد، نشان داد که 15 درصد از افراد مبتلا به COPD علائم آسم را نیز تجربه می کنند. به این وضعیت، سندرم همپوشانی آسم-COPD (ACOS) می گویند.
تشخیص هر یک از این عارضه ها، احتمال ابتلا به یک اختلال تنفسی دیگر را رد نمی کند. بنابراین بیماران باید همه علائم را به پزشک خود گزارش دهند. در واقع، ارائه اطلاعات لازم به پزشک، می تواند باعث شود که تشخیص اختلال فرد، با دقت بیشتری انجام شود.
آیا آسم مزمن همان COPD است؟
به طور کلی، آسم مزمن و COPD می توانند علائم مشابهی داشته باشند. اما آن ها در اغلب موارد، اختلالات متمایزی در نظر گرفته می شوند. اصطلاح COPD، به طور خاص به اختلالاتی مانند برونشیت مزمن، آمفیزم یا هر دو اشاره دارد. تفاوت های دیگر این دو، شامل این واقعیت است که آسم در دوران کودکی شروع می شود، در حالی که COPD در بزرگسالان سیگاری بیشتر ظاهر می شود.
تعدادی از اختلالات دیگر نیز می توانند باعث بروز مشکلات تنفسی شوند. بنابراین تشخیص خودسرانه بیماری COPD یا آسم، کار عاقلانه ای نیست. سایر اختلالات مرتبط با مشکلات تنفسی، عبارت اند از:
- پنومونی
- برونشیت
- سرطان ریه یا گلو
- لخته شدن خون در ریه ها
- بیماری های قلبی و عروقی
- عفونت های تنفسی فوقانی و سینوس ها
- مشکلات دریچه های قلب یا ساختار قلب
- بیماری های عفونی مانند هیستوپلاسموز و سل
برای تشخیص صحیح، لازم است که از یک پزشک متخصص کمک بگیرید.
چه کسانی به آسم و COPD مبتلا می شوند؟
اختلال آسم، یکی از شایع ترین بیماری های مزمن پزشکی است که تعداد قابل توجهی از افراد را تحت تاثیر قرار داده است. آسم معمولاً در دوران کودکی ظاهر می شود و در میان افرادی که سابقه خانوادگی ابتلا به آسم یا آلرژی دارند، شایع تر است. سایر عوامل مستعد کننده ابتلا به آسم، عبارت اند از:
- چاقی
- استعمال سیگار
- قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا
- سابقه عفونت های تنفسی و ویروسی
- بیماری های پوستی مانند کهیر و اگزما
- قرار گرفتن در معرض گرد و غبار، بخارات شیمیایی و کپک
به طور کلی، اکثر افراد مبتلا به COPD سابقه استعمال سیگار دارند. بنابراین، بروز COPD در افراد سالمند تر، به ویژه در افرادی که برای سال ها سیگار می کشیدند، شایع تر است. برخی دیگر از عوامل مستعد کننده ابتلا به این اختلالات، عبارت اند از:
- قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا
- تماس با دود دست دوم سیگار و دخانیات
- قرار گرفتن در معرض گرد و غبار و دود شیمیایی
- یک نوع اختلال ژنتیکی نادر به نام کمبود آلفا-1، که در آن پروتئین آلفا-1 که به محافظت از ریه ها کمک می کند، در مقادیر غیرطبیعی، به میزان کمی تولید می شود.
آسم و COPD چگونه درمان می شوند؟
به طور کلی، آسم و COPD، شرایط مزمنی هستند که درمان ندارند. هدف از درمان این اختلالات، کنترل علائم است. مشکلات تنفسی مرتبط با حملات آسم و COPD اغلب به استفاده ترکیبی از محصولات استنشاقی کوتاه اثر و طولانی اثر نیاز دارند. COPD و آسم، هر دو ممکن است با مصرف داروهای استنشاقی، درمان شوند.
اگر آلرژی، محرک بروز علائم فرد باشد، درمان های ضد آلرژی، ممکن است به بهبودی فرد کمک کند. برخی از افراد مبتلا به آسم یا COPD از برونکودیلاتورهای طولانی اثر استفاده می کنند. این محصولات، داروهایی هستند که التهاب راه های هوایی را کاهش می دهند. به طور کلی، استفاده از این محصولات، تنفس را آسان تر می کند.
روش هایی مانند تغییر سبک زندگی نیز ممکن است به بهبودی افراد کمک کنند. اجتناب از قرار گرفتن در معرض آلرژن ها، ترک سیگار، ورزش کردن، و پیشگیری از ابتلا به بیماری هایی مانند آنفولانزا، ممکن است علائم هر دو اختلال را کاهش دهد.
پزشکان ممکن است توصیه کنند برای کاهش خطر ابتلا به این عفونت ها، در زمان مناسب، واکسن های ضد آنفولانزا، سیاه سرفه یا ذات الریه را تزریق کنید. البته، تزریق سایر واکسن ها نیز ممکن است مهم باشد. با پیشرفت بیماری COPD، مدیریت علائم دشوارتر می شود.
برخی از افراد مبتلا به COPD برای تنفس، به اکسیژن اضافی نیاز دارند. این بیماری می تواند کشنده باشد. این اختلال، سومین علت مرگ و میر در ایالات متحده است. بنابراین مبارزه با این اختلال، امری ضروری است.
آخرین دیدگاه‌ها