خون ریزی گوش

علت های متعددی برای بروز خون ریزی گوش وجود دارد که بعضی از آن ها ممکن است تا حدی نگران کننده و جدی هم باشد. اگر گوشتان دچار خون ریزی شد بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا دلیل اصلی خون ریزی گوشتان مشخص شده و سریع تر تحت درمان قرار بگیرید. بعد از مراجعه به پزشک، او با انجام معاینه علت اصلی خون ریزی گوش را تشخیص داده و از شما در مورد علائم تان سؤالاتی می پرسد تا تشخیص دقیق تری صورت پذیرد. در این مقاله با علت های اصلی بروز خون ریزی گوش آشنا شده و بعد از آن در مورد بهترین راه های درمانی و زمان مراجعه به پزشک صحبت خواهیم کرد.

علت خون ریزی گوش

علت خون ریزی گوش ممکن است متفاوت باشد، گاهی اوقات علت خون ریزی وجود یک جسم خارجی داخل گوش بوده و در بعضی مواقع علت آن پاره شدن پرده گوش است. منشأ اصلی خون ریزی ممکن است قسمت بیرونی، میانی یا حتی داخلی گوش فرد باشد. قسمت بیرونی گوش همان قسمتی است که با نگاه کردن در آیینه می بینید و صداها را از به سمت حفره گوش و گوش داخلی هدایت می کند. صداها مستقیماً از قسمت بیرونی به قسمت داخلی هدایت نشده و در این بین گوش میانی قرار گرفته است. در قسمتی از گوش میانی شیپور استاش قرار گرفته که وظیفه حفظ تعادل بین فشار داخلی و بیرونی گوش را به عهده دارد. یک لایه بافت نازک به نام پرده گوش نیز گوش بیرونی را از گوش میانی جدا می کند.

گوش داخلی ارتعاشات صداها را تبدیل به سیگنال های عصبی کرده و برای مغز ارسال می کند.

بسیاری از دلایل بروز خون ریزی گوش مثل عفونت و تغییرات ناگهانی فشار هوا چندان جدی نبوده و مشکلات خاصی به همراه نخواهند داشت ولی اگر خون ریزی به خاطر آسیب دیدگی سر یا انواع خاصی از سرطان باشد، مشکل جدی بوده و نیاز به ویزیت پزشک خواهید داشت.

 عواملی که منجر به خون ریزی گوش می گردد، عبارتند از:

1. عفونت گوش

وجود باکتری یا ویروس در داخل گوش میانی می تواند یکی از علل اصلی بروز عفونت در گوش باشد. با عفونی شدن گوش میانی، تورم و جمع شدن مایع در پشت پرده گوش اتفاقاتی است که خیلی زود خودش را نشان خواهد داد. فشار ناشی از جمع شدن همین مایعات می تواند منجر به آسیب دیدگی پرده گوش شده و در نتیجه خون و مایعات از گوش به بیرون ترشح می کنند.

اگر علت اصلی خون ریزی گوش شما عفونت باشد، شاهد علائم زیر خواهید بود:

• درد گوش
• گرفتگی بینی
• کاهش یا از دست دادن موقت شنوایی
• داشتن تب 100 درجه فارنهایت یا بیشتر

عفونت گوش معمولاً بدون نیاز به هیچ درمانی بعد از گذشت یک یا دو هفته به خودی خود درمان می شود. برای کاهش درد و تب ناشی از عفونت نیز می توانید از قرص های بدون نیاز به نسخه مثل ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کنید. گاهی اوقات پزشکان برای درمان عفونت گوش ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کنند.

در صورتی که اتفاقات زیر برایتان پیش آمد حتماً با پزشک تماس بگیرید:

• درد بسیار شدید
• ترشح مایع، چرک یا خون از داخل گوش
• داشتن تب

2. جسمی خارجی در داخل گوش

اسباب بازی، گوش پاک کن یا هر وسیله کوچک دیگری ممکن است در داخل گوش گیر کرده و منجر به آسیب دیدگی و جراحت بافت داخل گوش شود. البته این مشکل بیشتر برای کودکان و خردسالانی که علاقه دارند همه چیز را داخل گوششان قرار دهند، اتفاق افتاده و احتمال گیر کردن جسم خارجی در گوش بزرگسالان نسبت به کودکان بسیار کمتر است.

علائمی که نشان می دهد جسمی خارجی داخل گوشتان گیر کرده، شامل درد و از دست بخشی از شنوایی می شود.

اگر جسمی داخل گوش شما گیر کرده که می توانید قسمتی از آن را بگیرید، بهتر است با دقت و با استفاده از یک موچین آن را از گوشتان خارج کنید. یا بهتر است با خم کردن سر باعث خارج شدن جسم خارجی از گوش و بیرون افتادن آن شوید. در صورتی که هیچ کدام از این شیوه ها کارساز نبود حتماً به پزشک مراجعه کنید.

3. تغییر فشار آب و هوا

تغییر ناگهانی فشار می تواند باعث خون ریزی گوش شما شود، حال فرقی نمی کند این تغییر فشار آب یا فشار هوا باشد. گاهی اوقات در نتیجه بلند شدن هواپیما از روی زمین یا غواصی باشد. فرد در نتیجه تغییر فشار ناگهانی احساس درد و گرفتگی در داخل گوش خواهد داشت که پزشکان به این آسیب دیدگی بارو تروما می گویند. در صورتی که میزان تغییر فشار ناگهانی زیاد از حد بوده و به پرده گوش تان فشار زیادی بیاید، احتمال آسیب دیدگی و پارگی پرده گوش نیز وجود خواهد داشت. در صورت بروز پارگی پرده گوش، مایع یا خون از داخل گوش خارج خواهد شد.

دیگر علائم باروتروما شامل موارد زیر می شود:

• گوش درد
• احساس گرفتگی در داخل گوش ها
• سرگیجه
• کاهش قدرت شنوایی
• شنیدن صدای زنگ یا وز وز گوش

 مشکل گرفتگی گوش ها معمولاً مدت کوتاهی بعد از به زمین نشستن هواپیما برطرف خواهد شد ولی اگر هنوز هم علائم آن به قوت خود باقی بود از داروهای ضد احتقان (گرفتگی) برای باز کردن شیپور استاش استفاده کنید. در بعضی موارد نادر، ممکن است پزشک مجبور شود تا برای خارج کردن فشار و تخلیه مایع پشت پرده گوش برش کوچکی بر روی پرده گوش شخص ایجاد کند.

در صورت مشاهده موارد زیر حتماً با پزشک خود تماس بگیرید:

• مایع یا خون از داخل گوش ترشح می کند.
• تب دارید
• احساس درد شدیدی می کنید.

4. پارگی پرده گوش

موارد زیر ممکن است منجر به پارگی پرده گوش تان شود:

• عفونت گوش
• تغییرات ناگهانی فشار مثل بلند شدن هوا یا قواصی کردن
• آسیب دیدگی سر
• اشیاء داخل گوش
• صداهای بسیار بلند

در صورتی که پرده گوش دچار پارگی شده باشد، احتمال زیاد مایعات همراه با چرک یا خون از داخل گوش خارج خواهد شد. البته ممکن است علائم زیر را نیز داشته باشید:

• درد گوشی که به یکباره عود کرده و به سرعت برطرف می شود.
• زنگ زدن یا وز وز کردن گوش
• کاهش یا از دست دادن قدرت شنوایی
• احساس سرگیجه و چرخیدن اتاق دور سر

بسیاری از پارگی های پرده گوش به خودی خود و بدون نیاز به درمان پس از چند هفته بهبود خواهند یافت. اما اگر هیچ علائمی مبنی بر بهبودی نداشتید، حتماً برای ترمیم سوراخ گوش یا عمل جراحی آن به پزشک مراجعه کنید. گاهی اوقات شاید نیاز باشد تا با عمل جراحی یک تکه از پوست خودتان به به پرده گوشتان متصل کنند.

در صورتی که علائم زیر را داشتید حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• درد
• کاهش قدرت شنوایی
• خروج مایع از داخل گوش

5. آسیب دیدگی و ضربه به سر

خون ریزی بعد از یک ضربه شدید یا اصابت شیی به سر می تواند در نتیجه خون ریزی مغز اتفاق بیفتد. در چنین وضعیتی به خاطر احتمال آسیب دیدگی مغز فرد شرایط اورژانسی داشته و باید سریعاً تحت تشخیص و درمان قرار بگیرد. در صورت مشاهده چنین وضعیتی فوراً با شماره اورژانس تماس بگیرید.

ضربه شدید به سر علاوه بر سردرد می تواند هر کدام از علائم زیر را به همراه داشته باشد:

• از دست دادن هوشیاری برای مدت زمان چند ثانیه یا چند دقیقه
• احساس گیجی، مبهوت شدن و سردرگمی
• حالت تهوع و استفراغ
• احساس خستگی و خواب آلودگی
• سخت صحبت کردن
• مشکلات خواب یا خوابیدن بیش از حد
• از دست دادن تعادل و سرگیجه

6. سرطان

در بعضی از موارد نادر، ممکن است خون ریزی گوش به خاطر نوعی از سرطان باشد. هر سال تنها 300 نفر در آمریکا به خاطر انواع سرطان دچار خون ریزی از ناحیه گوش می شوند.

در صورت خون ریزی گوش به علت سرطان، ممکن است شاهد علائم زیر باشید:

• کاهش قدرت شنوایی
• درد گوش
• خارج شدن مایعات از گوش

بهترین و اصلی ترین شیوه درمان سرطان گوش، عمل جراحی برای خارج کردن تومور از داخل گوش است. بعد از جراحی نیز ممکن است از تششعات برای کشتن سلول های سرطانی باقی مانده استفاده کنند.

زمان مراجعه به پزشک

در صورتی که فرد در نتیجه آسیب دیدگی سر، تروما یا آسیب دیدگی ورزشی دچار خون ریزی گوش شد باید فورا به دکتر مراجعه کرده و تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد. زیرا ممکن است شخص دچار شکستگی استخوان جمجمه، ترومای سر یا آسیب دیدگی های شدید گوش یا حتی ضربه مغزی شده باشد. در مواردی که خون ریزی به خاطر عفونت گوش خارجی یا آسیب دیدگی جزئی است باز هم بهتر است فرد برای تشخیص دقیق تر و درمان به پزشک متخصص مراجعه کند.

یادتان باشد که علائم اولیه عفونت گوش شامل درد، قرمزی، تورم یا تب می شود که نیاز به رفتن نزد پزشک خواهد داشت.

تشخیص و درمان

 گاهی اوقات پزشک برای تأیید آسیب دیدگی یا ناهنجاری در داخل گوش ممکن است دستور به عکس بردرای بدهد. نوع درمان خون ریزی گوش نیز به علت بروز آن بستگی دارد.

درمان های رایج شامل موارد زیر می شود:

• آنتی بیوتیک برای عفونت گوش
• حفاظت از گوش در برابر آب و مواد اضافه
• داروهای ضد درد و ضد التهاب
• کمپرس آب گرم

در صورتی که علت خون ریزی گوش به علت بریدگی در قسمت بیرونی گوش باشد، فرد باید گوش را تمیز نگه داشته و تا زمان بهبودی کامل زخم از آن مراقبت کند.