استخوان ساق پا یا درشت نی استخوان درازی است که در قسمت پایینی ساق پا بین زانو و پا واقع شده است. شکستگی استخوان ساق پا یا درشت نی شایع است و معمولاً در اثر آسیب یا فشار مکرر روی آن ایجاد می شود. در برخی موارد، تنها علامت شکستگی جزئی، درد در ساق پا هنگام راه رفتن است. در موارد شدیدتر، استخوان درشت نی احتمال دارد از طریق پوست بیرون زده باشد. زمان بهبود و ترمیم شکستگی های استخوان ساق پا متفاوت است و بستگی به نوع و شدت شکستگی دارد. شکستگی ها را می توان توسط پزشک متخصص ارتوپد درمان کرد و تمرینات در خانه می تواند روند بهبودی فرد را تسریع کند.
شکستگی استخوان درشت نی
استخوان درشت نی، استخوان بزرگتری در ساق پا است و نقش مهمی در تحمل وزن بدن افراد دارد. به گفته آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، استخوان درشت نی، شایع ترین استخوان بلند بدن است که دچار شکستگی می شود. استخوان درشت نی یکی از دو استخوانی است که قسمت پایینی ساق پا را تشکیل می دهد و دیگری استخوان ساق پا است. استخوان درشت نی بزرگتر از این دو استخوان است و نقش مهمی در حرکت بدن ایفا می کند:
- وظیفه پشتیبانی بیشتر وزن بدن را بر عهده دارد.
- برای حرکت مناسب مفصل زانو و مچ پا ضروری است.
شکستگی استخوان درشت نی اغلب با سایر انواع آسیب بافتی به عضلات یا رباط های مجاور ایجاد و همیشه باید توسط پزشک متخصص بررسی شود.
انواع شکستگی استخوان درشت نی
بسته به علت شکستگی استخوان، شدت و نوع شکستگی می تواند متفاوت باشد. شاید یک شکستگی عرضی باشد، به این معنی که ترک افقی در سراسر استخوان باشد. یا حتی شکستگی مایل، به این معنی که ترک در یک زاویه باشد.
شکستگی های پروگزیمال، شکستگی هایی هستند که قسمت بالای استخوان درشت نی را تحت تاثیر قرار می دهند. شکستگی شفت درشت نی در زیر این ناحیه رخ می دهد.
استخوان درشت نی می تواند انواع شکستگی زیر را داشته باشد:
- شکستگی پایدار. شکستگی پایدار شامل ترک خوردگی در استخوان است که بیشتر استخوان را دست نخورده و در موقعیت طبیعی خود باقی می گذارد. قسمت های شکسته استخوان درشت نی در امتداد خط قرار می گیرند و موقعیت صحیح خود را در طول روند بهبودی حفظ می کنند. به این حالت شکستگی بدون جابجایی گفته می شود.
- شکستگی آواره. با شکستگی جابجا شده، ترک در استخوان، قسمتی از استخوان را جابجا می کند به طوری که دیگر تراز نمی شود. جراحی اغلب برای اصلاح این نوع شکستگی و تنظیم مجدد استخوان ها در کنار هم مورد نیاز است.
- شکستگی فشاری. شکستگی های فشتری، که به آن شکستگی خط مو نیز گفته می شود، از آسیب های شایع است. این شکستگی ها ترک های کوچک و نازکی در استخوان هستند.
- شکستگی مارپیچ. وقتی یک حرکت پیچشی باعث شکستگی می شود، احتمال دارد شکستگی مارپیچی شکل استخوان رخ دهد.
- شکستگی ترک خورده. هنگامی که استخوان به سه قسمت یا بیشتر تقسیم می شود، به این شکستگی خرد شده می گویند.
وقتی استخوان ها شکسته می شوند، می توانند زیر پوست بمانند یا سطح آن را زخم کند. شکستگی های باز ،شکستگی هایی هستند که در آن یک استخوان شکسته از پوست عبور می کند. با شکستگی های بسته، استخوان پوست را زخم نمی کند، اگرچه می تواند هنوز آسیب داخلی بافت وجود داشته باشد.
علت شکستگی استخوان درشت نی
استخوان های بلند بدن مقاوم هستند، اما روش های زیادی وجود دارد که فرد ممکن است دچار شکستگی استخوان درشت نی شود. این شامل:
- صدمات ناشی از ورزشهای تماسی و رقابتی
- آسیب های جسمی، مانند تصادفات یا سقوط وسایل نقلیه موتوری
- پوکی استخوان، که باعث می شود استخوان ها ضعیف تر از حد معمول شوند.
- ورزش هایی که شامل ضربه مکرر به استخوان ساق پا می شود، مانند دویدن در مسافت طولانی
علائم شکستگی استخوان درشت نی
علائم شکستگی استخوان درشت نی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- التهاب ساق پا
- تغییر احساس در پا
- استخوان بیرون زده از پوست
- تغییر شکل پا یا طول ناهموار آن
- کبودی یا تغییر رنگ در اطراف استخوان ساق
- مشکل یا ناتوانی در ایستادن، راه رفتن یا تحمل وزن
- ظاهر چادر مانند که در آن پوست توسط استخوان به بالا هل داده می شود.
- در صورت وجود شکستگی های متعدد، درد موضعی در یک ناحیه درشت نی یا چند ناحیه ایجاد می شود.
تشخیص شکستگی استخوان درشت نی
برای تشخیص شکستگی استخوان درشت نی، پزشک در مورد سابقه پزشکی فرد و نحوه وقوع آسیب سوال می کند. آنها یک معاینه انجام می دهند و آزمایش های بالینی را برای ارزیابی میزان آسیب و شکستگی استخوان تجویز می کنند. این برای تعیین بهترین دوره درمان مهم است.
آزمایشات بالینی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- یک اشعه ایکس برای داشتن تصویری از استخوان درشت نی
- اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)، که CAT scan نیز نامیده می شود، قوی تر از اشعه ایکس است و تصویر سه بعدی از استخوان را ارائه می دهد.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( MRI ) برای تصویر دقیق ماهیچه ها، رباط ها و استخوان های اطراف استخوان درشت نی
اگر اسکن های دیگر نتوانستند مشکل را تشخیص دهند، اغلب از اسکن MRI استفاده می شود.
درمان شکستگی استخوان درشت نی
اگر جراحی مناسب نباشد، شاید از گچ، بریس یا آتل برای درمان شکستگی استخوان درشت نی استفاده شود.
درمان شکستگی استخوان درشت نی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- علت و شدت آسیب
- سلامت کلی فرد در زمان آسیب
- وجود یا میزان آسیب به بافتهای نرم اطراف استخوان درشت نی
در موارد شدید، شاید برای اطمینان از ترمیم صحیح استخوان، جراحی لازم باشد. یک جراح می تواند پیچ ها و صفحات فلزی را روی استخوان قرار دهد تا در محل مناسب نگه داشته و با حداقل آسیب طولانی مدت بهبود یابد. جراح همچنین احتمال دارد از میله هایی که در داخل استخوان درشت نی قرار گرفته یا سنجاق هایی که در استخوان های بالا و پایین شکستگی قرار گرفته اند استفاده کند. پزشکان اینها را به یک قاب سفت و سخت به نام ثابت کننده خارجی وصل می کنند تا استخوان را در جای خود نگه دارد.
در مواردی که جراحی ضروری یا امکان پذیر نیست، به عنوان مثال، به دلیل سلامتی فرد، پزشک احتمال دارد از درمان های زیر برای شکستگی استخوان درشت نی استفاده کند:
- آتل یا گچ برای نگه داشتن استخوان در محل. در این شرایط باید حرکت آن را متوقف کرده و اجازه دهید تا بهبود یابد. آتل را می توان به راحتی برداشت و بنابراین گزینه درمانی انعطاف پذیرتری نسبت به جراحی است.
- براکت کششی یا عملکردی، که در موارد شکستگی های شدیدتر برای نگه داشتن استخوان در زمان بهبودی استفاده می شود.
در بسیاری از موارد، فرد مبتلا به شکستگی استخوان درشت نی نیاز به فیزیوتراپی و عصا و یا واکر دارد تا به او کمک کند تا روی پای خود بایستد.
بهبودی از شکستگی استخوان ساق پا
بهبودی از شکستگی استخوان ساق پا بر اساس شدت شکستگی متفاوت است. فرد اغلب در عرض 4 تا 6 ماه بهبود می یابد. زمان بهبودی می تواند در برخی از افراد طولانی تر باشد و اگر فردی به دلایل دیگر از سلامت ضعیفی برخوردار باشد، ممکن است بیشتر طول بکشد.
شاید بیش از این بازه زمانی طول بکشد تا فرد بتواند به فعالیتهای عادی خود بازگردد. افراد همیشه باید توصیه های پزشک خود را در مورد بازگشت به راه رفتن، ورزش و سایر فعالیت های بدنی پس از شکستگی پا رعایت کنند.
برخی از تمرینات می توانند به کاهش فشار استخوان درشت نی کمک کنند، مانند تمریناتی که باسن، ساق پا و ران ها را تقویت می کند. این محافظت همچنین احتمال دارد از وقوع صدمات آتی پیشگیری کند.
عوارض شکستگی استخوان درشت نی
عوارض شکستگی استخوان درشت نی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- عفونت استخوان استئومیلیت
- آسیب عصبی، ماهیچه ای یا رگ های خونی
- عوارض ناشی از جراحی یا نیاز به جراحی های بیشتر
- سندرم کمپارتمان، یک بیماری جدی است که به دلیل التهاب، خون رسانی به ساق پا کاهش می یابد.
در بسیاری از موارد، شکستگی استخوان ساق پا بدون عارضه با موفقیت مدیریت می شود.
پیش آگهی شکستگی استخوان درشت نی
شکستگی استخوان درشت نی یا استخوان ساق پا شایع است و می تواند ناشی از انواع مختلفی از شرایط باشد. آنها می توانند در هر نقطه از استخوان رخ دهند و شامل انواع زیادی در نوع شکستگی هستند.
شکستگی ها می توانند جزئی باشند و مدت کوتاهی طول می کشد تا بهبود پیدا کنند یا جدی تر شوند و نیاز به عمل جراحی و زمان های بهبودی زیادی دارند.
پیش آگهی بلند مدت شکستگی استخوان درشت نی معمولاً خوب است اما بستگی به شدت آسیب و سایر بیماری های فرد دارد. پزشکان قادر خواهند بود در طی مراحل ارزیابی و بهبودی، با بهبودی پاهای خود، چشم انداز بلند مدتی را در اختیار فرد قرار دهند.
آخرین دیدگاه‌ها