کیفوز یا گوژپشتی چیست؟

کیفوز که با نام های گوژپشتی یا قوز کمر نیز شناخته می شود، وضعیتی است که در آن ستون فقرات در قسمت بالایی کمر دارای انحنای بیش از حد است. کیفوز، کمر را تحت تأثیر قرار می دهد. پشت را گرد می کند، بنابراین به نظر خمیده می رسد.

قسمت فوقانی پشت یا ناحیه قفسه سینه ستون فقرات دارای انحنای خفیف و طبیعی است. به طور طبیعی ستون فقرات در گردن، قسمت بالایی پشت و پایین کمر خمیده می شود تا از آسیب احتمالی پیشگیری و تحمل وزن سر کمک کند. کیفوز زمانی رخ می دهد که این قوس بزرگتر از حد طبیعی باشد. اگر کیفوز دارید، ممکن است یک قوز در قسمت بالای کمر خود داشته باشید. از طرف، قسمت بالایی پشت شما احتمال دارد به طور قابل توجهی گرد یا بیرون زده باشد.

علاوه بر این، افراد مبتلا به کیفوز به نظر خمیده اند و شانه هایشان گرد شده است. کیفوز می تواند منجر به فشار بیش از حد بر ستون فقرات و باعث کمر درد شود. همچنین ممکن است به دلیل فشار بر ریه ها منجر به بیماری های تنفسی شود. کیفوز در زنان سالمند به قوز دواگر معروف است.

شایع ترین علل کیفوز

کیفوز می تواند افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. به ندرت در نوزادان اتفاق می افتد زیرا وضعیت نامناسب فرد معمولاً علت بروز آن است. کیفوز ناشی از وضعیت نامناسب فرد، کیفوز وضعیتی نامیده می شود.

سایر علل بالقوه کیفوز، عبارتند از:

• دیسک های لغزنده
• آسیب به ستون فقرات
• اسکولیوز یا انحنای ستون فقرات
• ضعف عضلانی در قسمت فوقانی کمر
• آرتریت یا سایر بیماری های تخریب استخوان
• بالا رفتن سن، به خصوص اگر وضعیت بدنی ضعیف دارید.
• پوکی استخوان، یا از دست دادن استحکام استخوان به افزایش دلیل سن
• بیماری شوئرمن که در کودکان رخ می دهد و علت ناشناخته ای دارد.

علل نادری که می تواند منجر به بروز این وضعیت شوند، عبارتند از:

• تومورها
• فلج اطفال
• بیماری پاژه
• دیستروفی عضلانی
• بیماری های بافت همبند
• عفونت در ستون فقرات
• نقایص مادرزادی، مانند اسپینا بیفیدا

خم شدن برای خواندن گوشی، خم شدن روی صفحه کلید کامپیوتر و خمیده نشستن روی صندلی در محل کار، رایج ترین دلیل برای ایجاد قوز پشت هستند. دلیل شیوع آن در افراد سالمند این است که عضلات میانی پشت به مرور زمان ضعیف می شوند. با افزایش سن، حتی نمی توانید سر خود را صاف نگه دارید. سایر شرایط به قوز کمر کمک می کند و پیشگیری از آن را دشوارتر می کند. از دیگر دلایل کمتر شایع قوز پشت عبارتند از:

• کیفوز شوئرمن. این وضعیت معمولاً در نوجوانی زمانی که مهره‌ها به جای اینکه مستطیل شوند و سالم خود را نشان ندهند، بیشتر خمیده می شوند.
• نقائص هنگام تولد. مشکلات مادرزادی در تشکیل ستون فقرات نادر است. در صورت وجود، گوژپشت ممکن است از سنین پایین وجود داشته باشد.
• پوکی استخوان. تراکم پایین استخوان اغلب منجر به شکستگی های فشاری در ستون فقرات می شود. وقتی نزدیک بالای ستون فقرات شما اتفاق می‌افتد، باعث ایجاد انحنای می‌شود که در صورت عدم درمان مؤثر، به یک برآمدگی و کمر خمیده تبدیل می‌شود.

چه زمانی باید برای درمان کیفوز اقدام کرد؟

اگر کیفوز شما با موارد زیر همراه است، هر چه سریع تر به دنبال درمان باشید:

• درد
• خستگی
• مشکلات تنفسی

بسیاری از حرکات بدن ما به سلامت ستون فقرات بستگی دارد، از جمله موارد زیر:

• تحرک
• فعالیت
• انعطاف پذیری

درمان برای کمک به اصلاح انحنای ستون فقرات ممکن است به شما در کاهش خطر عوارض بعدی از جمله آرتریت و کمردرد کمک کند. علائم کیفوز اغلب در طول جهش رشدی که در حوالی بلوغ اتفاق می افتد بروز پیدا می کند؟

انواع کیفوز

علل کیفوز به نوع زیر بستگی دارد. سه نوع اصلی کیفوز وجود دارد:

کیفوز مادرزادی

این بدان معناست که فردی با آن متولد شده است. حتی اگر قوز کمر، از بدو تولد وجود داشته باشد، گاهی اوقات تا زمانی که یک نوجوان رشد زیادی نداشته باشد، دیده نمی شود. پزشکان دقیقاً نمی دانند که چرا برخی از کودکان با این بیماری متولد می شوند.

کیفوز پاسچرال

نوجوانانی که زیاد خم می‌شوند به تدریج کمرشان گرد می شود. ماهیچه ها و استخوان ها به قوز شدن عادت می کنند. نوجوانان مبتلا به این نوع کیفوز می توانند با ایستادن، انحنای خود را صاف کنند.

این اتفاق برای بسیاری از افراد رخ می‌دهد، به‌ویژه آن‌هایی که مدت زیادی به پایین نگاه می‌کنند.

کیفوز شوئرمن

مهره‌های معمولی که از کناره دیده می‌شوند مانند مستطیل‌های روی هم به نظر می‌رسند. در کیفوز شوئرمن، مهره ها مثلثی شکل هستند. این باعث می شود ستون فقرات به سمت جلو خم شود. بچه‌های مبتلا به این نوع کیفوز نمی‌توانند انحنای خود را با صاف ایستادن درمان کنند.

نکاتی برای پیشگیری از خمیدگی کمر

خمیدگی کمر، که گاهی اوقات به عنوان قوز دواگرا از آن یاد می شود، در درجه اول مربوط به زنان سالمند است، اما مردان نیز به اندازه زنان مستعد ابتلا به قوز کمر هستند. انحنای ستون فقرات که از نظر بالینی کیفوز نامیده می‌شود، معمولاً در طول سال‌ها به تدریج رخ می دهد. به‌ عنوان نقطه اوج وضعیت نامناسب و خم شدن مداوم روی بروز می کند. این انحنا در نهایت باعث می شود که مجبور شوید سر خود را بالا بیاورید تا روبروی خود را ببینید و باعث می شود که به طور غیر طبیعی به جلو خم شوید.

پزشکان پیشگیری از قوز کمر را به درمان آن ترجیح می دهد. با این حال، می توانید اقداماتی را برای معکوس کردن آن انجام دهید. برای صاف کردن ستون فقرات، نکات و تکنیک هایی را که از پزشک و فیزیوتراپ خود یاد می گیرید، دنبال کنید.

بهترین راه برای پیشگیری از قوز پشت، حفظ وضعیت بدنی مناسب است. فشار مداوم روی مهره‌ها به کمر فشار می‌آورد و علاوه بر قوز کمر، گردن درد، کمردرد و خستگی ایجاد می‌کند.

علاوه بر وضعیت بدنی مناسب، نکات زیر را دنبال کنید که عبارتند از:

• تمرینات تحمل وزن را برای تقویت استخوان ها انجام دهید.
• کل ستون فقرات خود را با تمرینات تقویت کننده مرکزی تقویت کنید.
• ماهیچه های بالای کمر خود را با تمرینات ساده روزانه تقویت کنید.
• از ورزش هایی که ممکن است منجر به شکستگی ستون فقرات شود، مانند کرانچ و پیچش شکم خودداری کنید.
• با خوردن پروتئین کافی عضلات خود را قوی نگه دارید. بزرگسالان برای رشد عضلانی سالم به 55 تا 65 گرم پروتئین در روز نیاز دارند.
• برای پیشگیری از پوکی استخوان، کلسیم و ویتامین D کافی دریافت کنید. در صورت بروز تراکم استخوان، توصیه های پزشک خود را دنبال کنید.
• از پزشک خود در مورد داروهایی که تراکم استخوان را کاهش می دهند، مانند استروئیدها، داروهای ضد افسردگی و سایر داروهای جایگزین سوال کنید.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید. نیکوتین کلسیم را از استخوان‌های شما دفع می‌کند و شما را در معرض خطر بیشتری برای ایجاد کمر خمیده قرار می‌دهد.
• هنگام رانندگی با صاف کردن پشتی صندلی و نزدیک کردن صندلی به پدال ها، وضعیت بدن خود را خوب حفظ کنید.

انجام اقداماتی برای پیشگیری از قوز پشت نه تنها ظاهر شما را بهبود می بخشد، بلکه به شما کمک می کند تا در طول روز احساس بهتری داشته باشید.

تشخیص کیفوز

برای تشخیص کیفوز، پزشک یا پرستار موارد زیر را انجام می دهد:

• بررسی ستون فقرات
• گرفتن اشعه ایکس برای دیدن منحنی

اگر کمردرد دارید یا متوجه گرد شدن قسمت بالای کمر شدید، با پزشک یا پرستار مشورت کنید.

گوژپشتی و یا قوز کمر چگونه درمان می شود؟

فرد مبتلا به کیفوز به متخصص ارتوپد (متخصصی که بیماری های مربوط به استخوان ها را درمان می کند) مراجعه می کند. متخصص ارتوپد، ستون فقرات را معاینه می کند، اشعه ایکس را بررسی و درمان را شروع می کند.

کیفوز وضعیتی، با فیزیوتراپی برای بهبود وضعیت بدن درمان می شود. ورزش‌ها می‌توانند عضلات پشت را تقویت و به حمایت بهتر از ستون فقرات کمک کنند.

گاهی اوقات متخصصان یک بریس پشتی یا کمربند طبی را توصیه می کنند. این بند مانند یک ژاکت است که می توان آن را زیر لباس پوشید. استفاده از آنها، قوز را صاف نمی کند، اما برای برخی از کودکان و نوجوانان می تواند از بدتر شدن انحنا پیشگیری کند. برخی افراد از بریس ها فقط در شب استفاده می کنند در حالی که برخی دیگر ممکن است آن را 18 تا 20 ساعت در روز استفاده کنند. بریس معمولاً تا زمانی که رشد شخصی متوقف شود، پوشیده می شود.

فیزیوتراپی و ورزش هایی که عضلات پشت و شکم را برای حمایت بهتر از ستون فقرات تقویت می کنند گاهی می توانند کمک کننده و موثر باشند.

قوز کمر معمولا برای درمان نیازی به جراحی ندارد. اما پزشکان ممکن است روشی به نام فیوژن ستون فقرات را برای یک مورد شدید که باعث درد می شود یا برای پیشگیری از مشکلات در آینده توصیه کنند.

گزینه های درمانی بسته به علت

درمان کیفوز، به شدت و علت اصلی آن بستگی دارد. در اینجا به برخی از شایع‌ترین علل و درمان آن‌ها اشاره می‌کنیم:

• بیماری شوئرمن کودک. ممکن است فیزیوتراپی، بریس یا جراحی اصلاحی دریافت کند.
• برای پیشگیری از بدتر شدن کیفوز، درمان زوال استخوان ضروری است. داروها می توانند آن را درمان کنند.
• تومورها تنها در صورتی برداشته می شوند که نگرانی در مورد فشردگی طناب نخاعی وجود داشته باشد. اگر این خطر وجود داشته باشد، جراح شما ممکن است سعی کند تومور را خارج کند، اما اغلب این کار باعث بی ثباتی استخوان می شود. در چنین مواردی، همجوشی ستون فقرات نیز اغلب ضروری است.

درمان های زیر ممکن است به کاهش علائم کیفوز کمک کند:

• در موارد شدید ممکن است نیاز به جراحی باشد.
• در صورت لزوم، مسکن ها می تواند درد را تسکین دهند.
• یوگا آگاهی بدن، قدرت، انعطاف پذیری و دامنه حرکتی را افزایش دهد.
• کاهش وزن می تواند بار اضافی روی ستون فقرات را کاهش دهد.
• فیزیوتراپی به ایجاد قدرت در عضلات مرکزی و پشت کمک می کند.
• استفاده از بریس ممکن است به خصوص در کودکان و نوجوانان کمک کننده باشد.

برای بیشتر افراد کیفوز مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد نمی کند. این بستگی به علت کیفوز دارد. به عنوان مثال، اگر وضعیت نامناسب باعث ایجاد کیفوز شود، ممکن است درد و مشکلات تنفسی را تجربه کنید.

شما می توانید با راه های زیر کیفوز را در مراحل اولیه، درمان کنید:

• تقویت عضلات پشت
• مراجعه به فیزیوتراپیست

هدف شما بهبود وضعیت بدنی طولانی مدت برای کاهش درد و سایر علائم خواهد بود.