قرص خوراکی توپیرامات چیست؟

اگر سردردهای میگرنی یا انواع خاصی از تشنج دارید، پزشک ممکن است توپیرامات را برای شما تجویز کند. توپیرامات، یک داروی نسخه ای است که در بزرگسالان و برخی از کودکان برای موارد زیر استفاده می شود:

• درمان انواع خاصی از تشنج
• کمک به پیشگیری از سردردهای میگرنی

قرص های خوراکی توپیرامات قرص هایی با رهش فوری هستند. این بدان معنی است که ماده فعال آنها بلافاصله پس از قورت دادن آنها در بدن شما آزاد می شود. توپیرامات در اشکال دیگری نیز وجود دارد که همگی از طریق خوراکی مصرف می شوند. این فرم ها عبارتند از:

• کپسول های طولانی رهش
• کپسول های اسپری با انتشار فوری
• یا کپسول اسپرینکل با رهش طولانی مدت
• کپسول های اسپرینکل برای استفاده توسط افرادی که اختلال در بلع دارند طراحی شده است. محتویات این کپسول ها را می توان به راحتی روی غذاها یا نوشیدنی ها پاشید.

فرم‌های با رهش طولانی‌تر به آرامی ماده فعال خود را در مدت زمان طولانی‌تری نسبت به فرم‌های انتشار فوری آزاد می‌کنند. این مقاله فقط قرص های خوراکی توپیرامات را توضیح می دهد. اگر می خواهید در مورد سایر اشکال توپیرامات بدانید، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

قرص خوراکی توپیرامات یک داروی ژنریک و حاوی داروی فعال توپیرامات است. این داروی فعال با نام تجاری Topamax نیز موجود است. به طور کلی، داروهای ژنریک معمولاً هزینه کمتری نسبت به داروهای با نام تجاری دارند. تصور می شود که داروهای ژنریک به اندازه داروی مارکی که بر اساس آن ساخته شده اند، ایمن و موثر هستند. به طور کلی، ژنریک ها معمولاً هزینه کمتری نسبت به داروهای با نام تجاری دارند.

عوارض قرص خوراکی توپیرامات چیست؟

مانند اکثر داروها، قرص خوراکی توپیرامات ممکن است عوارض جانبی خفیف و جدی ایجاد کند. لیست های زیر برخی از عوارض جانبی رایج تری را که قرص های خوراکی توپیرامات ممکن است ایجاد کنند، شرح می دهد. این لیست ها همه عوارض جانبی احتمالی را شامل نمی شود.

به خاطر داشته باشید که عوارض جانبی دارو می تواند به موارد زیر بستگی داشته باشد:

• سن شما
• سایر بیماری های زمینه ای که دارید.
• سایر داروهایی که ممکن است مصرف کنید.

پزشک یا داروساز شما می تواند در مورد عوارض جانبی احتمالی قرص های خوراکی توپیرامات بیشتر به شما بگوید. آنها همچنین می توانند راه هایی را برای کمک به کاهش عوارض جانبی پیشنهاد کنند.

عوارض جانبی خفیف

در اینجا فهرست کوتاهی از برخی از عوارض جانبی خفیفی که قرص های خوراکی توپیرامات می توانند ایجاد کنند، آورده شده است. برای اطلاع از سایر عوارض جانبی خفیف، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید، یا اطلاعات تجویز قرص خوراکی توپیرامات را بخوانید.

عوارض جانبی ممکن است بین افراد مبتلا به اختلالات تشنج و افراد مبتلا به سردردهای میگرنی کمی متفاوت باشد. عوارض جانبی خفیف قرص خوراکی توپیرامات که گزارش شده است عبارتند از:

• تب
• اسهال
• سرگیجه
• شکم درد
• کاهش اشتها
• کاهش وزن
• حالت تهوع
• عصبی بودن
• خواب آلودگی
• تغییرات در طعم
• مشکلات در صحبت کردن
• مشکل با حافظه شما
• خستگی (کمبود انرژی)
• کند شدن واکنش ها
• کاهش حساسیت به لمس روی پوست شما
• سوزن سوزن شدن در بازوها و پاهای شما
• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، مانند سرماخوردگی

عوارض جانبی خفیف بسیاری از داروها ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته از بین بروند. اما اگر آزاردهنده شدند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

ریزش مو

ریزش مو از عوارض جانبی رایج قرص های خوراکی توپیرامات در بررسی ها نبود. اما ریزش مو در افرادی که دوز بالاتری از دارو مصرف کردند در مقایسه با افرادی که دوز کمتری مصرف کردند، رخ داد.

اگر برای برخی از اختلالات تشنجی توپیرامات مصرف می کنید، پزشک ممکن است داروهای دیگری را نیز برای درمان بیماری شما تجویز کند. این داروها معمولاً شامل سایر داروهای ضد صرع (AEDs) هستند. و بسیاری از AED ها می توانند باعث ریزش مو به عنوان یک عارضه جانبی رایج شوند.

یکی از گزارش‌های قدیمی‌تر فردی را توصیف می‌کند که پس از مصرف توپیرامات به مدت 2 ماه دچار ریزش مو شده است. اما آنها همچنین داروهای AED دیگری را برای درمان اختلال تشنج خود مصرف می کردند. در این گزارش آمده بود که ریزش موی آنها پس از قطع درمان متوقف شد. مانند هر درمان دیگری، نباید بدون مشورت با پزشک خود، مصرف توپیرامات را قطع کنید.

مدیریت یا کاهش ریزش مو از قرص های خوراکی توپیرامات

در اینجا چند نکته وجود دارد که ممکن است به مدیریت یا کاهش ریزش مو از قرص های خوراکی توپیرامات کمک کند:

• حتما غذاهایی بخورید که سرشار از مواد مغذی مورد نیاز بدن برای رشد مو هستند. برخی از بهترین مواد غذایی برای رشد مو عبارتند از: تخم مرغ، انواع توت ها، آجیل، ماهی، لوبیا و آووکادو.
• از درمان های خشن مو و حالت دادن به مو خودداری کنید. به خاطر داشته باشید که فرآیندهای شیمیایی مانند پرم و رنگ آمیزی می تواند به ریزش مو کمک کند. همچنین، نگه داشتن موهایتان به حالت سفت می تواند منجر به شکستگی مو شود.
• مصرف مکمل های ویتامین یا مواد معدنی را در نظر بگیرید . ریزش مو می تواند نشانه ای از کمبود برخی ویتامین ها یا مواد معدنی باشد. شواهدی وجود دارد که ویتامین های A، B، C، D و همچنین آهن، سلنیوم و روی می توانند رشد مو را تقویت کنند. اما قبل از مصرف ویتامین ها یا مکمل ها برای کمک به رشد مو با پزشک خود مشورت کنید.
• به تکنیک های کاهش استرس مانند ورزش، رایحه درمانی یا مدیتیشن فکر کنید. این به این دلیل است که سطح استرس بالا می تواند منجر به بروز ریزش مو شود.
• اگر نگران ریزش مو با توپیرامات هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است تغییراتی را در برنامه درمانی شما توصیه کنند.

سنگ کلیه

مصرف توپیرامات می تواند خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش دهد. به طور کلی، سنگ کلیه عوارض جانبی کمتری در مطالعات این دارو بود. اما خطر ابتلا به سنگ کلیه در مردانی که توپیرامات مصرف می کردند بیشتر از زنانی بود که آن را مصرف می کردند.

در صورت مصرف برخی از داروهای دیگر، خطر ابتلا به سنگ کلیه با توپیرامات نیز ممکن است بیشتر باشد. اگر از رژیم کتوژنیک پیروی کنید، این خطر نیز می تواند افزایش یابد. (رژیم کتوژنیک دارای چربی زیاد و کربوهیدرات کم است.)

علائم سنگ کلیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شدید در پشت یا پهلو
• ادرار مکرر یا دردناک
• ادرار صورتی، قرمز یا تیره
• حالت تهوع یا استفراغ

افزایش مصرف مایعات و ایجاد برخی تغییرات در رژیم غذایی ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سنگ کلیه کمک کند. هیدراته ماندن با مایعات فراوان یکی از بهترین راه ها برای کمک به جلوگیری یا کاهش تشکیل سنگ کلیه است. نوشیدن حداقل 3 لیتر (ده لیوان 10 اونسی) مایع در روز را در نظر بگیرید. اگر در گذشته سنگ کلیه داشته اید، این امر به ویژه مهم است.

برای پیشگیری از سنگ کلیه این نکات را امتحان کنید:

• با برش های خیار یا قطره هایی از روغن نعناع فلفلی ایمن برای مواد غذایی، طعم تازه ای را به آب خود اضافه کنید.
• از یک برنامه گوشی هوشمند استفاده کنید که نوشیدن آب را به شما یادآوری می کند و به شما کمک می کند مصرف آب خود را پیگیری کنید.
• میوه و سبزیجات خام بخورید. این موارد می توانند حاوی مقدار زیادی آب باشند و به کل مایعات مصرفی شما بیفزایند. سعی کنید یک سالاد تازه را به برنامه روزانه خود اضافه کنید.
• همچنین خوردن مرکبات مانند پرتقال یا اضافه کردن لیمو به آب ممکن است به پیشگیری از سنگ کلیه کمک کند. اسید سیتریک موجود در این میوه ها ممکن است به جلوگیری از تشکیل سنگ کمک کند.
• حتی ممکن است به کاهش مصرف مواد غذایی با محتوای نمک بالا کمک کند . این شامل غذاهای فرآوری شده مانند چیپس، کراکر، بیشتر غذاهای منجمد و سوپ های کنسرو شده است.

اگر در مورد سنگ کلیه با درمان توپیرامات نگران هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند شما را در مورد بهترین راه ها برای کاهش خطر ابتلا به سنگ کلیه راهنمایی کنند. و اگر در حین مصرف این دارو علائم سنگ کلیه را داشتید حتما با پزشک خود تماس بگیرید.

مشکلات چشمی یا بینایی

مشکلات چشمی یا بینایی می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی توپیرامات باشد. در مطالعات این دارو، عوارض جانبی شایع‌تر چشمی یا بینایی خفیف بود. و شامل تاری دید موقت یا دوبینی بود.

به ندرت، عوارض جانبی جدی چشمی یا بینایی با قرص های خوراکی توپیرامات اتفاق افتاده است. مشکلات جدی چشمی با توپیرامات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش ناگهانی توانایی دید از راه دور، با یا بدون درد و قرمزی چشم
• بر اساس گزارش ها، مشکلات بینایی جدی با توپیرامات اغلب در ماه اول درمان رخ می دهد.
• اگر این مشکلات جدی چشمی درمان نشوند، از دست دادن دائمی بینایی ممکن است رخ دهد.
• انسداد مایع در چشم شما، که می تواند منجر به افزایش فشار در چشم شود (شرایطی به نام گلوکوم زاویه ثانویه)

اگر در طول درمان با توپیرامات تغییری در بینایی خود داشتید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا مراقبت های پزشکی را دریافت کنید. مشکلات جدی بینایی که در بالا توضیح داده شد نیاز به درمان در اسرع وقت دارند. اگر فوراً درمان نشوند، بینایی شما ممکن است برای همیشه آسیب ببیند یا از بین برود.

در حالی که توپیرامات مصرف می کنید، حتماً برای معاینات منظم چشم به چشم پزشک مراجعه کنید و همیشه طبق دستور چشم پزشک از عینک اصلاحی یا لنز استفاده کنید.

واکنش آلرژیک

برخی از افراد ممکن است واکنش آلرژیک به قرص های خوراکی توپیرامات داشته باشند. هیچ گزارشی از واکنش آلرژیک در مطالعات این دارو وجود نداشت، اما هنوز امکان پذیر است. علائم یک واکنش آلرژیک خفیف می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کهیر
• خارش
• گرگرفتگی (گرمی موقت، قرمزی یا عمیق شدن رنگ پوست)

واکنش آلرژیک شدیدتر نادر است اما ممکن است. علائم یک واکنش آلرژیک شدید می تواند شامل تورم زیر پوست، به طور معمول در پلک ها، لب ها، دست ها یا پاها باشد. آنها همچنین می توانند شامل تورم زبان، دهان یا گلو باشند که می تواند باعث مشکلات تنفسی شود.

قرص خوراکی توپیرامات برای چه مواردی استفاده می شود؟

اگر سردردهای میگرنی یا انواع خاصی از تشنج دارید، پزشک ممکن است توپیرامات را تجویز کند.

این یک داروی نسخه ای است که در بزرگسالان و برخی از کودکان برای موارد زیر استفاده می شود:

توپیرامات برای تشنج

توپیرامات برای درمان انواع خاصی از تشنج در بزرگسالان و کودکان 2 سال و بالاتر استفاده می شود. این انواع تشنج عبارتند از:

• تشنج. با شروع جزئی تشنج با شروع کانونی نیز نامیده می شود، این تشنجی است که در نیمه مغز شما شروع می شود. در طول تشنج با شروع نسبی، ممکن است از اتفاقی که افتاده آگاه باشید، یا ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهید.
• تشنج تونیک-کلونیک عمومی. این نوع تشنج با شروع عمومی هر دو طرف مغز شما را درگیر می کند. “تونیک” سفتی ناگهانی عضلانی را توصیف می کند، و “کلونیک” به حرکات تکان دهنده مکرر که رخ می دهد اشاره دارد. با تشنج ژنرالیزه تونیک-کلونیک، شما هوشیاری خود را از دست خواهید داد و احتمالاً پس از آن تشنج را به خاطر نمی آورید.
• تشنج مربوط به سندرم لنوکس-گاستوت. سندرم Lennox-Gastaut یک بیماری نادر اما شدید است که می تواند کودکان خردسال را تحت تاثیر قرار دهد.

برای درمان حملات تونیک-کلونیک با شروع نسبی و ژنرالیزه، توپیرامات را می توان به تنهایی یا در ترکیب با سایر داروها استفاده کرد. برای تشنج های مربوط به سندرم لنوکس-گاستوت، درمان توپیرامات تنها در ترکیب با سایر داروها تایید شده است.

اگر سیگنال های بیش از حد یا نامناسب به مغز شما ارسال شود، می تواند منجر به تشنج شود. حتی با کمک به جلوگیری از ارسال این سیگنال های نامناسب توسط سلول های عصبی شما کار می کند.

توپیرامات برای سردردهای میگرنی

توپیرامات برای کمک به پیشگیری از سردردهای میگرنی در بزرگسالان و کودکان 12 سال و بالاتر استفاده می شود. سردرد میگرنی با سردرد شدید یکسان نیست. میگرن یک بیماری عصبی است که علائم متعددی ایجاد می کند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استفراغ
• سردرد شدید
• حالت تهوع
• حساسیت به نور و صدا

حتی توپیرامات سردردهای میگرنی را در حالی که در حال وقوع هستند درمان نمی کند. در عوض، فقط به جلوگیری از بروز آنها کمک می کند.

اگر سیگنال های بیش از حد یا نامناسب به مغز شما ارسال شود، می تواند منجر به سردرد میگرنی شود. توپیرامات با کمک به جلوگیری از ارسال این سیگنال های نامناسب توسط سلول های عصبی شما کار می کند.

آیا توپیرامات برای کاهش وزن استفاده می شود؟ قرص های خوراکی توپیرامات برای استفاده به عنوان یک داروی کاهش وزن تایید نشده اند. اما برخی از افراد به عنوان یک عارضه جانبی رایج توپیرامات وزن کم می کنند. برای اطلاعات بیشتر در مورد موارد مصرف و دوزهای تایید شده قرص های خوراکی توپیرامات، با پزشک خود صحبت کنید.

آیا توپیرامات با فنترمین استفاده می شود؟

قرص های خوراکی توپیرامات گاهی همراه با فنترمین برای کاهش وزن استفاده می شود. اما این یک استفاده خارج از برچسب برای توپیرامات است. (در صورت استفاده خارج از برچسب، دارویی که برای شرایط خاص تایید شده است برای هدف دیگری استفاده می شود.) قرص های خوراکی توپیرامات برای کاهش وزن مورد تایید نیستند. و آنها حاوی فنترمین نیستند.

یک داروی تجویزی با نام تجاری به نام Qsymia حاوی فنترمین و توپیرامات با رهش طولانی است. اما به خاطر داشته باشید که قرص های خوراکی توپیرامات حاوی توپیرامات با رهش فوری هستند. (شکل های با رهش طولانی مدت به آرامی ماده فعال خود را در مدت زمان طولانی تری نسبت به فرم های انتشار فوری آزاد می کنند.)

آیا توپیرامات برای درمان اختلال دوقطبی، اضطراب یا درد استفاده می شود؟

توپیرامات گاهی اوقات برای درمان اختلال دوقطبی، اضطراب، درد و سایر بیماری‌ها استفاده می‌شود. (در صورت استفاده خارج از برچسب، دارویی که برای شرایط خاص تایید شده است برای هدف دیگری استفاده می شود.)

بررسی ها نشان می دهد که در مقایسه با یک داروی ضد افسردگی، توپیرامات ممکن است برای افسردگی مرتبط با اختلال دوقطبی مفید باشد.

اختلال دوقطبی معمولاً با داروهایی به نام تثبیت کننده های خلقی درمان می شود. توپیرامات تثبیت کننده خلق و خو نیست. در عوض، یک داروی ضد صرع در نظر گرفته می شود.

توپیرامات چگونه کار می کند؟ و نیمه عمر آن چقدر است؟

توپیرامات در مغز شما کار می کند. مکانیسم اثر آن تداخل با سیگنال هایی است که سلول های مغز شما برای برقراری ارتباط با بقیه بدن شما استفاده می کنند. اگر سیگنال های بیش از حد یا نامناسب ارسال شود، می تواند منجر به تشنج یا سردردهای میگرنی شود. توپیرامات با کمک به جلوگیری از ارسال این سیگنال های نامناسب توسط سلول های عصبی شما کار می کند.

متوسط نیمه عمر قرص های خوراکی توپیرامات حدود 21 ساعت است. (نیمه عمر دارو، زمان مورد نیاز است تا نیمی از دوز دارو از بدن شما پاک شود.).

به طور کلی پنج نیمه عمر طول می کشد تا یک دارو به طور کامل از سیستم شما پاک شود. بنابراین قرص های خوراکی توپیرامات حدود 5 روز پس از قطع مصرف از بدن شما پاک می شود.

آیا قطع توپیرامات باعث ترک می شود؟

قطع ناگهانی توپیرامات منجر به قطع مصرف نمی شود. اما انجام این کار می تواند باعث بازگشت تشنج یا سردردهای میگرنی شما شود . و آنها می توانند برای شما شدید باشند. قطع ناگهانی توپیرامات همچنین می تواند خطر تشنج را افزایش دهد، حتی اگر قبلاً تشنج نداشته اید.

قبل از قطع این دارو، ابتدا با پزشک خود صحبت کنید تا تصمیم بگیرید که آیا باید مصرف آن را قطع کنید یا خیر.

پزشک ممکن است دستورالعمل هایی را در مورد چگونگی کاهش تدریجی دوز قبل از قطع کامل دارو به شما بدهد. آنها همچنین ممکن است بسته به شرایط شما داروی دیگری را برای جایگزینی توپیرامات توصیه کنند.

قرص خوراکی توپیرامات چگونه مصرف می شود؟

پزشک شما نحوه مصرف قرص خوراکی توپیرامات را توضیح خواهد داد. آنها همچنین توضیح خواهند داد که چه مقدار و چند وقت یکبار مصرف کنید. حتما از دستورات پزشک خود پیروی کنید.

مصرف قرص خوراکی توپیرامات همراه با سایر داروها

برای درمان انواع خاصی از تشنج، قرص خوراکی توپیرامات در ترکیب با سایر داروهایی که تشنج را درمان می کنند استفاده می شود. این داروها به گروهی از داروها به نام داروهای ضد صرع (AEDs) تعلق دارند. برخی از نمونه‌های دیگر AEDهای معمول تجویز شده عبارتند از:

• divalproex (Depakote)
• لاموتریژین (لامیکتال)
• لوتیراستام (کپرا)
• اکسکاربازپین (Trileptal، Oxtellar XR)
• فنی توئین (Dilantin، Phenytek)
• کاربامازپین (تگرتول، کارباترول، اپیتول، اکوترو)

مصرف داروها، واکسن ها، غذاها و موارد دیگر با یک داروی خاص می تواند بر نحوه عملکرد دارو تأثیر بگذارد. این اثرات را تداخلات دارویی می نامند.

قبل از مصرف قرص های خوراکی توپیرامات، حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله انواع نسخه ای و بدون نسخه، مطلع کنید. همچنین ویتامین ها، گیاهان دارویی یا مکمل هایی را که استفاده می کنید، توضیح دهید. پزشک یا داروساز شما می‌تواند در مورد تداخلاتی که این مواد ممکن است با قرص‌های خوراکی توپیرامات ایجاد کنند، به شما بگوید.

تداخلات با داروها

قرص خوراکی توپیرامات می تواند با چندین نوع دارو تداخل داشته باشد. این داروها عبارتند از:

داروهای ضد بارداری که حاوی استروژن هستند، مانند:

• برخی از قرص های ضد بارداری
• تکه ها
• حلقه واژینال

برخی دیگر از داروهای تشنج مانند:

• کاربامازپین (تگرتول)
• فنی توئین (دیلانتین)

داروهای مربوط به سیستم عصبی مرکزی (داروها یا موادی که فعالیت مغز و نخاع شما را کند می کنند)، مانند:

• الکل
• مسکن های اپیوئیدی مانند اکسی کدون
• بنزودیازپین ها مانند آلپرازولام زاناکس)
• داروهای آرام بخش، مانند زولپیدم (Ambien)
• داروهای خاصی که برای درمان بیماری های روانی استفاده می شوند، مانند لیتیوم

این لیست شامل همه انواع داروهایی که ممکن است با قرص های خوراکی توپیرامات تداخل داشته باشند، نیست. پزشک یا داروساز شما می تواند در مورد این تداخلات و سایر تداخلات دیگری که ممکن است با استفاده از قرص های خوراکی توپیرامات رخ دهد، بیشتر به شما بگوید.

توپیرامات می تواند اثربخشی داروهای ضد بارداری حاوی استروژن را کاهش دهد. (اتینیل استرادیول شکلی از استروژن است که اغلب یک ماده فعال در قرص های ضد بارداری، چسب ها یا حلقه ها است.) اگر در حین مصرف توپیرامات باردار شوید، خطر ابتلا به مشکلات رشد جنین یا وزن کم هنگام تولد را افزایش خواهید داد. اگر می توانید باردار شوید، قبل از مصرف توپیرامات با پزشک خود در مورد گزینه های موثر کنترل بارداری صحبت کنید.

علائم مصرف بیش از حد

علائم ناشی از مصرف بیش از حد قرص های خوراکی توپیرامات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تشنج
• شکم درد
• سرگیجه
• افسردگی
• تاری یا دوبینی
• فشار خون پایین
• مشکلات هماهنگی
• خواب آلودگی شدید
• مشکل در صحبت کردن
• احساس گیجی یا سردرگمی
• احساس آشفتگی یا بی قراری
• اسیدوز متابولیک (سطح بالای اسید در خون) که می تواند باعث ضربان غیر طبیعی قلب، تنگی نفس یا از دست دادن اشتها شود.

اگر فکر می کنید بیش از حد قرص خوراکی توپیرامات مصرف کرده اید با پزشک خود تماس بگیرید.