درمان سردرد های میگرنی به علت اصلی آنها بستگی دارد. سردرد های میگرنی در نتیجه تغییرات ناقل های عصبی به خصوص در درون مغز اتفاق میفتند. میگرن باعث ایجاد سردردهایی می شود که با حساسیت به نور، صدا و بوها همراه است.
شیوع سردرد میگرنی
بیش از 25% از مردم در زمان های خاصی سردرد میگرنی را تجربه می کنند. جالب اینجاست که بیشتر مبتلایان به میگرن خانم ها می باشند. نسبت زنان مبتلا به میگرن در برابر مردان 3 به 1 است. به نظر می رسد که ژنتیک تأثیر بسیار زیادی در بروز میگرن دارد. افرادی که مبتلا به سردرد میگرنی هستند معمولاً سابقه خانوادگی داشته و یکی از بستگان یا اعضای خانواده شان مبتلا به این اختلال هستند.
علت سردرد میگرنی
علت اصلی بروز میگرن ناشناخته بوده و دلیل مشخصی ندارد. با این حال می توان گفت تغییرات به وجود آمده در وضعیت انتقال دهنده های عصبی در داخل مغز نقش بسیار مؤثری در بروز میگرن ها دارد. وجود علائم و نشانه های بالینی می تواند به تشخیص و درمان و روش های پیشگیری از سردرد میگرنی کمک زیادی کند.
حمله های میگرنی ممکن است توسط عوامل بسیاری تحریک شود، از جمله:
- استرس
- بعضی از غذاها
- تغییرات هورمونی
- محرک قوی مثل صداهای بسیار بلند
محرک های میگرنی
عوامل بسیاری می تواند به عنوان محرک های میگرن شناخته شوند، از جمله:
- مشروب
- پنیر فاسد
- شکلات ها
- محصولات لبنی
- خوابیدن بیش از حد
- نوشیدنی های الکلی
- شیرین کننده های مصنوعی
- مواد نگه دارنده استفاده شده در گوشت های دودی (نیترات ها)
- تغییرات هورمونی، مثل شروع قاعدگی یا مصرف قرص های ضد بارداری
- قرار گرفتن در معرض محرک های قوی مثل نور زیاد، صدا های بلند یا بوی بیش از حد
تغییرات فشار هوا نیز گاهی اوقات ممکن است به بروز سردردهای میگرنی کمک کند. البته همه افراد در قرار گرفتن با این محرک ها دچار سردرد میگرنی نشده و برای هر فردی محرک ها متفاوت است. اگر مطمئن نیستید که چه چیزهایی باعث بروز میگرن شما می شود، بهتر است دفترچه ای برداشته و عواملی که هر بار باعث بروز میگرن شما می شوند را در داخل آن یادداشت کنید.
تفاوت بین میگرن و سردرد
سردرد تنشی معمولاً در یک قسمت سر بوده و حالت ضربان دار ندارد. بلکه فرد احساس فشار و گرفتگی در سر خود می کند. این نوع از سردردها می تواند متوسط تا شدید باشد ولی در هیچ کدام از حالت ها فرد را ناتوان نکرده و با انجام فعالیت های بدنی بدتر نمی شود. همچنین فرد هیچ علائمی مثل حالت تهوع، استفراغ، حساسیت به نور یا صدا نخواهد داشت.
انواع سردرد نیز می تواند باعث ایجاد درد شود و همه این سردردها نشانه میگرن نیست. به عنوان مثال بعضی از افراد درد سردردهای خوشه ای را به عنوان بدترین دردی که در عمرشان تجربه کرده اند توصیف می کنند. سردردهای سینوسی نیز نوعی از سردرد است که باعث ایجاد درد و التهاب در فرد می شود. سردرد میگرنی معمولاً تا چند ساعت به قوت خود باقی می ماند. گاهی اوقات ممکن است بهبود آن تا چند روز به طول بی انجامد.
علائم سردرد میگرنی
در صورتی که فرد دچار سردرد میگرنی شده باشد هیچگونه علائم فیزیکی خاصی ندارد. در نتیجه تنها در صورتی که در حین معاینه متوجه مورد غیر طبیعی شدید، بهتر است به دنبال عوامل دیگر بروز سردرد خود بگردید.
برطبق اعلام دسته بندی بین المللی اختلالات سردرد 3 (ICHD) میگرنی که هیچ پیش هشداری نداشته باشد را با توجه به داشتن نشانه های زیر می توان تشخیص داد:
سردردی که حداقل دو ویژگی از ویژگی های زیر را داشته باشد:
- حالت ضربان دار داشتن
- درگیر کردن یک سمت سر
- سردرد با درد متوسط تا شدید
- حمله سردرد 4 تا 72 ساعت به قوت خود باقی باشد.
- شدت گرفتن سردرد و علائم آن با انجام فعالیت های فیزیکی (مثل بالا رفتن از پله ها یا قدم زدن)
در حین مدت زمان سردرد فرد باید حداقل یکی از ویژگی های زیر را داشته باشد:
- حالت تهوع و استفراغ
- نتوان سردرد را به هیچ اختلال دیگری مربوط دانست.
- فوتوبیا یا فونوفوبیا (حساسیت به نور زیاد یا حساسیت به سر و صدای زیاد)
تصویر برداری ام آر آی و سی تی اسکن مغزی یا آزمایش امواج مغزی الکتروانکفالوگرام (EEG) برای بیمارانی که شرایط بدنی طبیعی ای دارند، الزامی نیست.
میگرن کودکان
میگرن و سردرد های میگرنی فقط مختص بزرگسالان نبوده و ممکن است در کودکان نیز به وجود بیاید. البته درمان میگرن در کودکان همانند درمان میگرن در بزرگسالان است. فقط میزان مصرف داروها با توجه به سن و سال کودک کاهش یافته و مقدار کمتری دارو برای او تجویز خواهد شد.
ورزش و میگرن
ورزش کردن باعث آرامش عضلات شده و در نتیجه به کنترل و مدیریت درد میگرن کمک زیادی می کند. به عنوان مثال ورزش های ذهن-بدن زیر می تواند باعث افزایش آرامش و بهبود میگرن شود:
- مدیتیشن
- تصویر سازی
- تمرینات یوگا
- تکنیک های آرامش
میگرن بارداری
بسیاری از زنان در حین دوره بارداری میگرن شان از بین رفته یا کاهش پیدا می کند. این کاهش سردرد ها به علت ثبات بیشتر سطح هورمون ها در حین دوران بارداری است. بهتر است برای جلوگیری از خطرات نقائص هنگام تولد در همان ابتدای بارداری دارو های پیشگیری یا درمان کننده میگرن را کنار بگذارید.
متأسفانه مطالعات بسیار کمی در زمینه استفاده از دارو ها برای درمان میگرن در حین دوران بارداری وجود دارد. اما می توانید با مشورت پزشک از استامینوفن برای کاهش سردردهای میگرنی خود در حین دوران بارداری استفاده کنید. اگر در دوران بارداری سردرد هایتان بهتر نشد یا به دفعات زیاد دچار سردرد می شدید، بهتر است قبل از مصرف هرگونه دارویی با پزشک متخصص مشورت کرده و از جایگزین های دارویی ای که پزشک برایتان تجویز می کند استفاده کنید.
درمان سردردهای میگرنی
درمان سردرد های میگرنی می تواند با توجه به علت به وجود آمدن متفاوت باشد؛ اما به طور کلی شیوه درمان میگرن به تعداد دفعات حمله میگرنی در طول روز، نوع دارو یا درمانی که برای پیشگیری از بروز سردرد پاسخگو بوده و درد را کاهش داده و مدت زمان لازم برای بهبود سردرد بستگی خواهد داشت.
معمولاً درمان میگرن با استفاده از داروهای بدون نسخه انجام می شود. حتی می توان از داروهایی که توسط پزشک متخصص تجویز شده برای درمان سردرد استفاده کرد. ممکن است برای درمان بعضی از بیماران مبتلا به میگرن مزمن از تزریقات بوتاکس (بوتالینیوم توکسین) استفاده شود که به درمان این سردردها کمک زیادی می کند. البته برای اثر بخشی باید هر 3 ماه یک بار تزریق مجدد صورت گیرد.
تغییرات سبک زندگی مثل داشتن رژیم غذایی سالم و ورزش کردن نیز می تواند تأثیر بسیار زیادی در کاهش حملات میگرنی داشته باشد. بهتر است از خوردن غذاهایی که بروز میگرن را تحریک می کنند بپرهیزید. با اینکار تعداد حملات میگرنی تا حد زیادی کاهش خواهد یافت.
بعضی از افراد مبتلا به میگرن، انجام ورزش هایی مثل یوگا را مؤثر می دانند. زیرا انجام چنین ورزش هایی باعث آرامش بیشتر عضلات شده و به مدیریت درد در زمان میگرن کمک می کند. بسیاری از افراد مبتلا به میگرن معمولاً با مدیریت شرایط و ترکیبی از داروها و تغییرات سبک زندگی با میگرن ها کنار می آیند. گاهی اوقات بعضی از افراد مبتلا به میگرن نیاز دارند تا برای کاهش تعداد دفعات حملات میگرنی از داروهای خاصی استفاده کنند.
درمان برای میگرن های مزمن و شدید
درمان برای سردردهای میگرنی شدید متفاوت بوده و می توان از داروهای بدون نیاز به نسخه مثل استامینوفن و ایبوپروفن استفاده کرد.
مسکن ها
الزاماً داروهای مسکن حاوی مواد مخدر برای درمان سردردهای میگرنی مناسب نیسا. حتی می تواند باعث بازگشت مجدد – حتی شدیدتر- سردرد در فرد شود. پس از این مصرف اینگونه داروها کافی است تا اثر دارو از بین برود تا درد مجدداً به حالت قبلی خود بازگردد. در تمامی موارد مبتلا به میگرن فرد باید برای مصرف داروها تحت نظر و مراقبت پزشک باشد تا از مصرف و استفاده بیش از حد دارو به عنوان مسکن جلوگیری شود.
استفاده بیش از حد از داروها برای درمان سردردهای میگرنی می تواند باعث افزایش تعداد حملات میگرنی باشد و سردرد حتی روزانه به سراغ فرد بیاید. این اتفاق فقط در صورتی می افتد که فرد برای درمان سردرد میگرنی اش بیش از حد از داروها و مسکن ها استفاده کند.
درمان های خانگی میگرن
افرادی که پزشک میگرن آنها را تأیید کرده است، باید به دنبال آگاهی از تأثیر سبک زندگی شان بر روی تعداد و شدت سردرد های میگرنی خود باشند. کنترل کردن محرک های بروز سردرد های میگرنی بهترین راهکار برای درمان میگرن است. همچنین تجربه نشان داده است که با بالاتر رفتن سن فرد تعداد دفعات حمله میگرنی کاهش یافته و ممکن است پس از چند سال به کلی ناپدید شود.
بیماران مبتلا به میگرن نقش بسیار مهمی در مدیریت شدت و تعداد دفعات بروز حملات میگرنی دارند. بهتر است دفترچه ای را به سردرد های میگرنی خود اختصاص داده و در آن علائم، میزان و شدت درد، محرکی که باعث بروز آن شده و زمان بهبودی تان را یادداشت کنید. این کار باعث می شود تا الگوی بروز میگرن را متوجه شده و نشانه های هشدار پیش از میگرن را بشناسید. همچنین این کار باعث می شود تا بدانید که چه کارهایی به تشدید یا بهبود یافتن سردرد تان کمک می کند. بعد از اینکه با عوامل به وجود آورنده یا تشدید کننده سردرد های میگرنی خود آشنا شدید زمان تغییر در سبک زندگی رسیده و باید این عوامل را در زندگی تان به حداقل برسانید. این اصلاحات سبک زندگی ممکن است شامل موارد زیر شود:
- به صورت منظم ورزش کنید.
- داشتن الگوی منظم برای خوردن و خوابیدن.
- بهتر است از خوردن غذاهایی که محرک بوده و ممکن است باعث بروز سردرد شود بپرهیزید.
- در طول روز آب کافی مصرف کنید زیرا مطالعات نشان داده است که کم آبی می تواند یکی از محرک های بروز سردرد های میگرنی باشد.
- استراتژی ها و درمان هایی که باعث آرامش فرد می شود نیز مؤثر بوده و می تواند شدت دردها و مدت زمان بهبود آن را کمتر کند.
پیشگیری از سردرد میگرنی
اگر مبتلا به میگرن هستید یا احتمال ابتلا به آن را می دهید، یک سری عوامل می تواند باعث بروز سردردهای میگرنی شود که با پیشگیری از آن ها می توانید به بهبود خود کمک کنید. همچنین پزشک ممکن است برای جلوگیری از بروز سردرد های میگرنی برایتان استفاده از داروهای پیشگیری کننده را تجویز کند که با مصرف روزانه این داروها می توانید تا حد زیادی آن را کنترل کرده و کاهش دهید.
اگر شخصی به دفعات زیاد دچار سردرد شده یا سردرد تا چندین روز به قوت خود باقی بوده و بهبود نیابد. بهتر است فرد از داروهای پیشگیری کننده میگرن استفاده کند. ممکن است پزشک مصرف روزانه چنین داروهایی را برای فرد تجویز کند تا تعداد دفعات، شدت و مدت زمان میگرن کاهش پیدا کند. بعضی از داروها نشان داده اند که نقش مؤثری در پیشگیری از بروز میگرن دارند. این داروها شامل موارد زیر می شوند:
- داروهای فشار خون
- داروهای ضد تشنج
- مکمل های خوراکی
- داروهای ضد افسردگی
داروهای تجویز شده برای پیشگیری از بروز سردرد های میگرنی بستگی به عوامل بسیاری مثل سن، جنسیت، فشار خون و دیگر شرایط پزشکی فرد دارد.
بعضی از افرادی که در طول روز بیش از 15 بار حمله میگرنی را تجربه می کنند بهتر است تزریق اونابوتولینوم توکسین آ (بوتاکس) را امتحان کنند. درمان دارویی برای پیشگیری و بهبود میگرن ممکن است چندین ماه زمان برده و اگر فرد از تزریق بوتاکس استفاده کرده باید هر 3 ماه تزریق تکرار شود.
آخرین دیدگاه‌ها