از شایع ترین علت پریود قبل از موعد می توان به شروع دوره های بلوغ و یا یائسگی اشاره کرد. اما به طور کلی، طیف وسیعی از عوامل می تواند باعث زودتر شروع شدن دوره های قاعدگی شود. اگر این اتفاق هر چند وقت یک بار رخ دهد، احتمالاً جای نگرانی نیست، زیرا تغییرات در چرخه قاعدگی کاملا طبیعی است.
بسیاری از بیماری زمینه ای نیز می تواند باعث بی نظمی در قاعدگی شود. در این مقاله علل متعددی در اوایل دوره قاعدگی و همچنین علائم و روشهای درمانی آنها شرح داده خواهد شد.
شایع ترین علت های پریود زودرس
بلوغ، شایع ترین علت پریود قبل از موعد است.
در دوران بلوغ ممکن است قاعدگی فرد نامنظم باشد. بلوغ به زمانی گفته می شود که در آن نوجوانان به بلوغ جنسی می رسند. در دوران بلوغ، بدن زنان شروع به تولید هورمون ها در درجه اول استروژن و پروژسترونمی کند. این هورمون ها تغییرات جسمی را که اغلب با انتقال به بلوغ همراه هستند را تسهیل می کند.
این تغییرات شامل موارد زیر است:
- افزایش قد و وزن
- بزرگ شدن بافت پستان
- افزایش ذخیره چربی در پاها و باسن
- تغییرات پوستی، مانند افزایش تولید چربی، لکه ها و آکنه
- افزایش رشد مو در بازوها، پاها، زیر بغل و ناحیه شرمگاهی
تغییرات هورمونی در دوران بلوغ علاوه بر ایجاد تغییرات جسمی، بدن زنان را برای تولید مثل آماده می کند. کالج آمریکایی زنان و زایمان (ACOG) گزارش داده که به طور متوسط، زنان برای اولین بار دوره های خود را بین سنین 12 و 13 سالگی تجربه می کنند.
چرخه قاعدگی به طور متوسط حدود 28 روز طول می کشد، اما برخی از افراد چرخه های 21 تا 45 روز را دارند. حداقل در 6 سال اول پریود شدن، ممکن است قاعدگی فرد نامنظم باشد.
بلوغ یک روند طبیعی است. معمولاً مداخله پزشکی لازم نیست. با این حال، پزشکان ممکن است هورمون درمانی را هنگامی که زنان خیلی زود یا خیلی دیر وارد بلوغ می شوند، توصیه کنند.
اگر یک پزشک مشکوک باشد که مشکلی در رابطه با شروع بلوغ وجود دارد، سابقه پزشکی نوجوان را بررسی می کند. آنها همچنین ممکن است معاینه بدنی و آزمایشات آزمایشگاهی از جمله آزمایش خون و تصویربرداری را انجام دهند.
برای مشاوره با پزشک زنان آنلاین در پزشکت کلیک کنید.
در مشکلات بلوغ چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر فرد قاعدگی یا سایر ویژگی های بلوغ را قبل از 8 سالگی تجربه کند، والدین و مراقبان ممکن است بخواهند که به پزشک مراجعه کنند. اما این می تواند نشان دهنده این موضوع باشد که کودک زودتر از زمان لازم به بلوغ می رسد و پزشکان از آن به عنوان “بلوغ زودرس” یاد می کنند.
در همین حال، دخترانی که تا سن 13 سالگی علائمی از رشد پستان ندارند، ممکن است بلوغ را به تأخیر بیندازند. بلوغ دیررس می تواند به دلایل بی شماری از جمله کمبود چربی بدن، ژنتیک و مشکلات موثر بر تخمدان رخ دهد. روش های درمانی برای موارد مربوط به شروع بلوغ، بسته به علت اصلی، متفاوت است.
یکی دیگر از شایع ترین علت پریود قبل از موعد یائسگی است.
انتقال به یائسگی، معمولاً از سنین 47 تا 51 سالگی آغاز می شود. این می تواند باعث نوسان در سطح هورمون ها، به ویژه استروژن و هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) شود. برخی از افراد به دلیل افزایش سطح FSH چند روز زودتر پریود می شوند. با کاهش سطح استروژن در طول دوره انتقال، افراد معمولاً ممکن است دوره های کمتری داشته باشند. علاوه بر آن، یائسگی می تواند باعث موارد زیر شود:
- گرگرفتگی
- شکی واژن
- تغییرات در میل جنسی
- خونریزی شدیدتر یا کمتر
- دوره های طولانی تر یا کوتاه تر
- تغییرات خلقی و تحریک پذیری
- اختلال خواب و مشکل در خوابیدن
دوره پیش یائسگی به دوره ای گفته می شود که بدن به طور طبیعی به یائسگی منتقل می شود. این یک مشکل بهداشتی نیست که نیاز به درمان پزشکی داشته باشد. با این حال، یائسگی می توانند علائم خفیف تا شدید ایجاد کنند و برخی تنظیمات خاص و مداخلات پزشکی می توانند به سهولت انتقال آن کمک کنند.
برخی از علائم انتقال و نکاتی برای مدیریت آن، عبارتند از:
- خشکی واژن: مواد روان کننده و مرطوب کننده های واژن می توانند به شما کمک کنند.
- پریودهای نامنظم: قرص های ضد بارداری با دوز کم می توانند به ثبات سیکل های قاعدگی نامنظم کمک کنند.
- گرفتگی و درد عضلانی: مسکن های بدون نسخه می توانند به شما کمک کنند. همچنین، کمپرس گرم می تواند باعث تسکین گرفتگی عضلات معده و کمر شود.
- گرگرفتگی: شب اتاق خواب را خنک نگه دارید، مقدار زیادی آب بنوشید و از عوامل احتمالی از جمله کافئین، الکل و غذاهای پرادویه خودداری کنید. هورمون درمانی و برخی از داروهای ضد افسردگی نیز ممکن است در هنگام گرگرفتگی شدید کمک کنند.
پزشک با بررسی سابقه پزشکی خود و احتمالاً با انجام چند آزمایش معمول می تواند تشخیص دهد که آیا فردی در حال یائسگی است یا نه. آنها در مورد تاریخ آخرین قاعدگی فرد و علائم وی سوالاتی را می پرسند. برای رد کردن موارد پزشکی که علائمی مشابه علائم پریمنوپوز دارند، ممکن است پزشک برای ارزیابی سطح هورمون، عملکرد تیروئید و مشخصات لیپید از فرد آزمایش خون را تجویز کند.
در مشکلات یائسگی چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
در مورد هرگونه تغییر در چرخه قاعدگی به پزشک مراجعه کنید. همچنین، افرادی که در حال حاضر در دوره یائسگی هستند، در صورت تجربه علائم زیر باید به پزشکان خود اطلاع دهند:
- از دست دادن خون بیش از 80 میلی لیتر
- درد یا خونریزی در حین یا بعد از رابطه جنسی
- خونریزی شدید که در کمتر از 2 ساعت از طریق پد یا تامپون خیس می شود.
- بروز علائم جدید یا بدتر، به ویژه اگر هر گونه اختلال در زندگی روزمره داشته باشد.
یکی دیگر از شایع ترین علت پریود قبل از موعد عفونت های مقاربتی است.
برخی از عفونت های مقاربتی (STIs)، از جمله کلامیدیا، سوزاک و سفلیس، می توانند باعث خونریزی واژن یا لکه بینی بین پریود شوند. با این حال، این عفونت های باکتریایی همیشه علائمی را ایجاد نمی کنند. اگر افراد علائمی داشته باشند، معمولاً شامل موارد زیر است:
- تکرر ادرار
- خونریزی یا ترشحات مقعدی
- ترشحات زرد از واژن یا مجرای ادرار
- درد در هنگام رابطه جنسی یا هنگام ادرار کردن
پزشکان این STI ها را با آنتی بیوتیک معالجه می کنند. نوع و دوز مناسب به شرایط زمینه ای بستگی دارد.
فرد می تواند آزمایشات مربوط به STI مشترک را در مطب پزشک یا کلینیک انجام دهد. پزشکان برای آزمایش سوزاک و کلامیدیا از نمونه ادرار یا سواب واژن استفاده می کنند، در حالی که آزمایش سیفیلیس به نمونه های خون نیاز دارد. اگر یک پزشک شک کند که عفونت به سیستم عصبی مرکزی سرایت کرده است، ممکن است مایع مغزی نخاعی را نیز آزمایش کند.
در عفونت مقاربتی چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
ACOG توصیه می کند که زنان کمتر از 25 سال و سایر افراد با خطر بالاتر عفونت تحت سوزاک و غربالگری کلامیدیا قرار بگیرند. عوامل خطر برای یک STI عبارتند از:
- داشتن STI فعلی یا قبلی
- عدم استفاده مداوم از کاندوم
- داشتن چندین شریک جنسی
- داشتن رابطه جنسی با کسی که یک STI دارد.
- داشتن یک شریک جنسی که بیش از یک شریک جنسی داشته باشد.
در صورت مشاهده علائم STI فرد باید فوراً به پزشک مراجعه کند.
سندرم تخمدان پلی کیستیک
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک بیماری شایع است که می تواند از هر 10 زن 1 را درگیر کند. متخصصان بهداشت هنوز علت آن را نمی دانند، اما این می تواند در نتیجه عوامل مختلفی مانند هورمون های نامتعادل و مقاومت به انسولین باشد. PCOS ممکن است باعث پریود زودرس شود، زیرا یک علامت شایع دوره قاعدگی نامنظم است.
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- چاقی
- رشد موهای زائد
- آکنه و پوست چرب
- کیسه های پر از مایع در تخمدان ها
فرد می تواند برای کاهش علائم و درمان PCOS از دارو استفاده کند. اینها ممکن است شامل دارو های پیشگیری از بارداری باشد، که می تواند به منظم شدن چرخه قاعدگی فرد کمک کند و داروهای ضد آندروژن، که آندروژن ها را مسدود کرده و به رشد موهای اضافی و آکنه کمک می کند.
درصورتیکه موهای زائد را در بدن خود مشاهده می کنید، بهتر است از متخصص زنان آنلاین در پزشکت کمک بگیرید.
پزشک با انجام موارد زیر PCOS را تشخیص می دهد:
- معاینه لگن: پزشک ممکن است به دنبال بزرگ شدن کلیتور یا بزرگ شدن تخمدان های متورم باشد.
- معاینه فیزیکی: آنها ممکن است فشار خون فرد را بگیرند، شاخص توده بدنی (BMI) فرد را بررسی کنند یا به دنبال علائم آکنه، ریزش مو یا تغییر رنگ پوست باشند.
- آزمایش خون: پزشک ممکن است از خون برای آزمایش سطح هورمون فرد استفاده کند.
- سونوگرام: با این کار می توانید کیست هایی را در تخمدان بررسی کنید.
خونریزی یا لکه بینی خفیف
خونریزی یا لکه بینی خفیف می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که تخمک بارور شده به پوشش رحم متصل شود. این اتفاق معمولاً 1-2 هفته پس از بارداری و چند روز زودتر از یک دوره پیش بینی شده رخ می دهد. خونریزی لانه گزینی بسیار تیره تر از یک دوره منظم به نظر می رسد زیرا خون مدت زمان بیشتری در بدن می ماند. علائم دیگر خونریزی کاشت می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سردرد
- نفخ شکم
- حالت تهوع
- گرفتگی شکم
- تغییرات دمای بدن
- سینه های دردناک یا حساس
لانه گزینی معمولاً حدود 6-10 روز پس از تخمک گذاری و درست قبل از شروع قاعدگی اتفاق میفتد.
بیشتر بخوانید: خونریزی بین قاعدگی یا لکه بینی
در هنگام خونریزی چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
خانم ها باید هرگونه خونریزی یا لکه بینی غیر طبیعی را به پزشک گزارش دهند و در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشند.
- تکرر ادرار
- گرفتگی شدید قاعدگی
- درد در شکم، کمر یا لگن
- درد در حین یا بعد از رابطه جنسی
- دوره های بیش از حد سنگین یا طولانی مدت
سقط جنین
متخصصان پزشکی از اصطلاح “سقط جنین” برای از دست دادن حاملگی استفاده می کنند که قبل از 20 هفته اتفاق میفتد. از دست دادن بارداری می تواند علائم زیر را ایجاد کند:
- درد در شکم یا کمر
- ترشحات لخته مانند از واژن
- لکه بینی یا خونریزی شدید واژن
علاوه بر انجام معاینه لگن، پزشک ممکن است سطح هورمون زن را بررسی کند و نمونه ای از ترشحات واژن وی را بررسی کند.
در سقط جنین چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
در مورد هرگونه نشانه از دست دادن بارداری به یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراجعه کنید. بعد از سقط جنین ممکن است بافتی در رحم باقی بماند و منجر به عفونت شود.در صورت بروز علائم زیر به دنبال درمان باشید:
- خونریزی مداوم از واژن
- ترشحات واژن با بوی بد
- گرفتگی شدید یا انواع دیگر درد عضلانی
آندومتریوز
آندومتریوز هنگامی اتفاق میفتد که بافت در خارج از رحم رشد کند. آندومتریوز می تواند بر چرخه قاعدگی تأثیر بگذارد و منجر به بروز علائم زیر شود:
- خونریزی شدید
- خونریزی نامنظم
- دوره های نامنظم
- لکه بینی بین دوره ها
اگرچه علت آندومتریوز ناشناخته است، اما ممکن است هورمون ها و ژنتیک در این امر نقش داشته باشد. اگرچه به نظر می رسد شیوع آن در زنان 30 تا 40 ساله بیشتر باشد، اما ممکن است در موارد زیر خطر ابتلا به آندومتریوز در فرد بیشتر باشد:
- خانم هایی که بچه دار نشده اند.
- یکی از اعضای خانواده در حال حاضر این بیماری را دارد.
- آنها چرخه قاعدگی را تجربه می کنند که 27 روز یا کمتر طول می کشد.
به منظور درمان آندومتریوز، فرد می تواند از داروهای زیر استفاده کند:
- پروژستین ها
- پیشگیری از بارداری خوراکی
- داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی
جراحی نیز یک گزینه است. طبق بررسی 2018، 95٪ از کسانی که برای برداشتن هرگونه ضایعه جراحی کرده اند، درد آنها تسکین پیدا کرده است.
یک پزشک می تواند با انجام موارد زیر آندومتریوز را تشخیص دهد:
- معاینه لگن: پزشک به دنبال کیست و جای زخم در پشت رحم خواهد بود.
- سونوگرافی: این می تواند به شناسایی کیست تخمدان کمک کند.
- دارو: اگر سونوگرافی هر کیست را تشخیص دهد، پزشک ممکن است دارو تجویز کند. کنترل بارداری می تواند درد را کاهش دهد و هورمون های آزاد کننده گنادوتروپین آگونیست ها می توانند میزان استروژن بدن را کاهش دهند. اگر درد بهبود یابد، می تواند نشان دهنده ابتلا به آندومتریوز در فرد باشد.
- لاپاراسکوپی: ممکن است یک پزشک برای مشاهده بافت آندومتریوز این جراحی را انجام دهد. همچنین ممکن است نمونه برداری کنند.
سخن آخر
پریود زودرس به خودی خود مشکلی ایجاد نمی کند. با این حال، اگر هرگونه تغییر در قاعدگی رخ دهد، یا اگر شخصی نگرانی دارد، باید با پزشک تماس بگیرد. نوسانات هورمونی در دوران بلوغ و یائسگی می تواند باعث قاعدگی زودرس شود.
در همین حال، برخی از STI ها از جمله کلامیدیا، سوزاک و سفلیس می توانند باعث خونریزی واژینال بین پریود شوند. همچنین، خونریزی لانه گزینی و از دست دادن بارداری می تواند شبیه به دوره های قاعدگی باشد، زیرا هر یک از آنها می تواند گرفتگی شکم و خونریزی واژینال باشد.
شایان ذکر است که خونریزی کاشت ممکن است بسیار تیره تر از خون قاعدگی معمولی باشد.
آخرین دیدگاه‌ها