بارداری پرخطر، نوعی از بارداری است که در آن، مادر و نوزاد، با احتمال بیشتری برای مواجهه با مشکلات قبل، حین و یا بعد از زایمان رو به رو هستند. این نوع از بارداری، به نظارت دقیق تری نسبت به یک بارداری معمولی نیاز دارد. اما، حتی اگر احتمال عوارض و خطرات گوناگون وجود داشته باشد، با مراقبت های به موقع و منظم، بارداری با خطر بالا، می تواند منجر به زایمان و تولد نوزاد سالم شود.
غربالگری برای تشخیص بارداری پرخطر
غربالگری راهی برای جمع آوری اطلاعات مربوط به سلامتی است تا مشخص شود آیا کسی در معرض یک بیماری خاصی قرار دارد یا ندارد. آزمایش های غربالگری، یک بیماری را به طور قطعی تشخیص نمی دهند.
پزشک، تمام زنان باردار را در دوران بارداری و قبل از زایمان معاینه و کنترل می کند. غربالگری از اولین مراجعه به پزشک آغاز می شود و در تمام طول دوران بارداری ادامه دارد. برخی از آزمایشاتی که پزشکان برای غربالگری استفاده می کنند، عبارتند از:
- سونوگرافی
- سابقه خانوادگی
- معاینه ی جسمی
- شرح حال سلامت
- شرح حال بارداری
- آزمایش خون و ادرار
- مشخص کردن هفته بارداری
- اندازه گیری هایی مانند وزن و فشار خون
اگر سابقه پزشکی یا سایر نتایج غربالگری نشان دهد که احتمال بروز برخی عوارض در دوران بارداری وجود دارد، پزشک، مادر و مراحل بارداری را با دقت بیشتری پیگیری می کند.
مطالعه بیشتر: بهترین سن بارداری
علل بارداری پرخطر
تقریباً 20 تا 30 درصد بارداری ها در گروه پرخطر قرار می گیرند. در صورت ابتلا به یک بیماری پزشکی، پزشک ممکن است تشخیص دهد که در معرض خطر هستید و یا احتمال ابتلا شما به یک بیماری بعد از بارداری وجود دارد. سابقه پزشکی، وضعیت بارداری فعلی و حتی سن شما می تواند احتمال بروز عوارض را برای شما و نوزادتان افزایش دهد.
سن و بارداری پرخطر
بارداری در 20 سالگی، معمولاً بهترین زمان بارداری است. اما، در موارد زیر، به احتمال زیاد با مشکل روبرو خواهید شد:
- بارداری در نوجوانی
- بارداری در بالای ۳۵ سالگی
مطالعه بیشتر: چگونه بعد از 35 سالگی باردار شویم؟
سابقه زایمان و بارداری پرخطر
اطلاعات مربوط به بارداری هایی که قبلاً داشته اید، به پزشکان کمک می کند تا تصمیم بگیرند که آیا در بارداری کنونی تان، نیاز به نظارت یا آزمایش بیشتری دارید یا خیر. برخی از عوامل خطر در بارداری های قبلی که می تواند بارداری کنونی تان را تحت تاثیر قرار دهد، عبارت اند از:
- سقط جنین مکرر
- سابقه طولانی ناباروری
- تعداد پنج بار بارداری یا بیشتر
- زایمان زودرس در بارداری قبلی
- مرده زایی یا از دست دادن یک نوزاد تازه متولد شده
سابقه پزشکی و بارداری پرخطر
اگر قبل از بارداری، در وضعیت سلامتی خود اختلالی داشته باشید، پزشکان با دقت شما را تحت نظر قرار می دهند تا از بدتر شدن و تشدید اختلال، یا از تأثیر آن بر بارداری فعلی جلوگیری کنند. اختلالاتی می تواند منجر به بروز عوارض در بارداری شود، عبارت اند از:
- چاقی
- دیابت
- سرطان
- بیماری قلبی
- بیماری کلیوی
- فشار خون بالا
- فیبروم رحمی
- جراحی قبلی رحم
- اختلالات خود ایمنی
وضعیت بارداری فعلی
موارد زیر، می توانند بر ایمنی و وضعیت بارداری فعلی شما تاثیر بگذارند:
- بارداری بیش از یک نوزاد
- رشد نامناسب و کم جنین در رحم
غربالگری های قبل از زایمان، مشکلات سلامتی و یا ژنتیکی احتمالی جنین را نشان می دهند. همچنین، برخی از بیماری هایی که می توانند در دوران بارداری شروع شوند، عبارت اند از:
- ناسازگاری Rh
- ضعف دهانه رحم
- دیابت بارداری
- پره اکلامپسی
- جفت سرراهی
مطالعه بیشتر: چگونه بعد از 35 سالگی باردار شویم؟
در هر زمان و مکانی که هستی سوالتو از متخصص زنان و زایمان آنلاین بپرس.
رفتار های غلط و بارداری پرخطر
عادت های روزمره زندگی شما می تواند تأثیر زیادی بر وضعیت سلامتی تان در بارداری بگذارد. بر همین اساس باید از رفتارهای پرخطر زیر پرهیز کنید:
- مصرف الکل
- سیگار کشیدن
- مصرف داروی تفریحی
در صورت احتمال بارداری پرخطر، حتما به پزشک مراجعه می کنید. همچنین ممکن است به مراجعه به پزشکان با تخصص های گوناگون نیاز داشته کنید. پزشکانی که بارداری های پر خطر را درمان می کنند، عبارتند از:
متخصص زنان و زایمان. بسته به شرایط خاص شما و محل زندگی تان، پزشکان زنان و زایمان شما ممکن است در تمام دوران بارداری پر خطر از شما مراقبت کند.
متخصص پریناتولوژی یا طب مادر و جنین. متخصص پریناتولوژی یک متخصص زنان و زایمان است که در امور سلامت مادر و جنین تخصص دارد. آنها در دوران بارداری پرخطر از مادران و نوزادان مراقبت می کنند.
سایر پزشکان متخصص. متخصص پریناتولوژی ممکن است شما را به پزشکان دیگر ارجاع دهد. شاید مجبور شوید به یک متخصص قلب مراجعه کنید تا در کنترل فشار خون راهنمایی های لازم را به شما ارائه دهد یا بیماری قلبی احتمالی را کنترل کند، یا برای کنترل قند خون یا کنترل وضعیت تیروئید به یک متخصص غدد مراجعه کنید. همچنین ممکن است بسته به نیاز خود به پزشکان متخصص در زمینه های دیگر پزشکی نیاز داشته باشید.
آزمایشات توصیه شده و بارداری پرخطر
از آنجا که پزشک در حاملگی پرخطر، باید سلامتی شما را با دقت بیشتری کنترل کند، باید آزمایشات متنوعی را انجام دهید. ممکن است به انجام بسیاری از آزمایشات زیر نیاز داشته باشید:
- آلفا فتوپروتئین AFP
- اکوکاردیوگرام جنین
- مشخصات بیوفیزیکی
- کنترل وزن و فشار خون
- تست تحمل گلوکز یا GTT
- بررسی ضربان قلب جنین
- سونوگرافی رحم، دهانه رحم و کودک
- NT اسکن از گردن کودک شما در پایان سه ماهه اول
- آزمایش ادرار برای بررسی عفونت ادراری یا وجود پروتئین در ادرار
- آزمایش خون برای تشخیص کم خونی (سطح آهن خون)، قند خون و عفونت هایی مانند HIV
- آزمایش ژنتیکی مانند نمونه برداری از پرزهای کوریونی(CVS)، کوردوسنتز (نمونه گیری از خون بند ناف)، یا آمنیوسنتز
مطالعه بیشتر: بارداری در 45 سالگی
درصورت قصد بارداری، بهتر است با پزشک متخصص زنان آنلاین تلفنی مشورت کنید.
مراقبت های ویژه در بارداری پرخطر
مواردی برای حفظ سلامتی شما و جنین تان در بارداری وجود دارد که باید رعایت کنید، اما این امر به ویژه در بارداری پرخطر بسیار مهم است.
برخی از این نکات مهم، عبارتند از:
برای بارداری آماده شوید: هنگامی که به فکر تشکیل خانواده خود افتادید، با پزشکان متخصص معالج خود مشورت کنید، خصوصاً اگر بیماری هایی مانند دیابت یا فشار خون دارید. پزشک می تواند اطلاعاتی در مورد سابقه سلامتی شما کسب کند، در مورد چگونگی حفظ سلامتی به شما مشاوره دهد و بسته به نیازهای فردی تان، شما را به پزشکان دیگری که ممکن است لازم باشد، ارجاع دهد.
اسید فولیک مصرف کنید: مصرف اسید فولیک در بارداری به شما کمک می کند تا از کم وزنی نوزاد هنگام تولد و ناتوانی های مادرزادی مانند اسپینا بیفیدا جلوگیری کنید. این اختلالات می تواند باعث بارداری پرخطر و مشکلات مادام العمر برای کودک شما شود. اسید فولیک همچنین ممکن است به کاهش خطر سایر مشکلات بارداری پرخطر مانند فشار خون بالا در حاملگی، پره اکلامپسی و بیماری های قلبی کمک کند. 400 میکروگرم (0.4 میلی گرم) اسید فولیک در روز برای همه زنان در سنین باروری و به ویژه برای زنانی که باردار هستند یا مایل به بارداری هستند توصیه می شود. در صورت امکان، مصرف اسیدفولیک را قبل از بارداری شروع کنید و مصرف آن را در تمام دوران بارداری خود ادامه دهید.
تغذیه مناسبی داشته باشید: خوب غذا بخورید و مایعات زیادی بنوشید. اگر به دلیل رژیم غذایی خاص، دیابت یا اختلال در غذا خوردن، نیازهای خاصی در رژیم غذایی دارید، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید. در دوران بارداری، باید ویتامین های مورد نیاز قبل از زایمان و سایر مکمل ها و داروهای مورد نیاز خود را مصرف کنید.
مطالعه بیشتر: رژیم غذایی برای دیابت بارداری
جهت مشاوره فوری و آسان با متخصص تغذیه و رژیم غذایی در بارداری همین الان کلیک کنید.
مراجعه به پزشک در بارداری پر خطر
بارداری های پرخطر نسبت به بارداری هایی که پرخطر نیستند، نیاز به نظارت، مراقبت و درمان بیشتری دارند. بنابراین، ممکن است وقت زیادی از شما گرفته شود، اما این مهم است که تمام آزمایشات و معاینات قبل از زایمان خود را انجام دهید.
از توصیه ها و دستورالعمل های پزشک پیروی کنید. به میزان مناسب وزن اضافه کنید، نه خیلی کم، نه خیلی زیاد. اگر سیگار می کشید، حتما ترک کنید. از مصرف الکل و داروهای تفریحی دوری کنید. اگر از داروهای تجویز شده استفاده می کنید، از دستور پزشک پیروی کنید و مطمئن شوید که همه پزشکانی که به آنها مراجعه می کنید، از باردار بودن شما آگاه هستند.
علائم بارداری پرخطر
در طول هر بارداری، باید مراقب علائمی باشید که نشان دهنده نیاز به مداخله ی فوری پزشک می باشد. در مواردی که بارداری شما در معرض خطر باشد، اهمیت مراجعه به پزشک بیشتر است. بنابراین، هوشیار بوده و مراقب علائم زیر باشید:
- تب
- سردرد
- تاری دید
- انقباضات
- خون ریزی
- عفونت ادراری
- گرفتگی عضلات
- تغییر در حرکات کودک
- احساس ضعف یا سرگیجه شدید
- تغییر در نوع یا بوی ترشحات واژن
مطالعه بیشتر: استرس در بارداری
عوارض بارداری پرخطر
بارداری پرخطر می تواند ناخوشایند باشد اما باید بدانید که بیشتر بارداری های پرخطر با تولد یک کودک سالم به پایان می رسد. اگر هنگامی که تحت نظارت و درمان مناسب قرار گرفتید، به توصیه های پزشک خود عمل کنید و تمام تلاش خود را برای مراقبت از خود و بدن خود انجام دهید، حتما می توانید خطر عوارض را کاهش دهید.
با افزایش سن و بارداری زنان در 30 سالگی، سن بالا و شرایط سلامتی شان، احتمال بارداری های پر خطر را افزایش می دهد. با این حال، گاهی اوقات یک بارداری پرخطر می تواند جدی تر باشد، یا یک بارداری کم خطر می تواند مشکل غیر منتظره ای ایجاد کند و تبدیل به بارداری پر خطر شود. هنگامی که عوارض جدی در بارداری بوجود می آید، می تواند برای مادر و کودک خطرناک باشد و منجر به عوارض زیر شود:
- اختلال IUGR
- زایمان زودرس
- پره اکلامپسی / اکلامپسی
عوارض شدید، می تواند خطرناک باشد. اگرچه در کشورهای پیشرفته مانند ایالات متحده این اتفاق نادر است، اما عوارض بارداری پر خطر می تواند منجر به مرگ مادر یا نوزاد شود.
سخن آخر
در طول بارداری پر خطر، احساس اضطراب، ناراحتی و حتی عصبانیت طبیعی است اما نگرانی مداوم در طول بارداری برای سلامتی مفید نیست. شریک زندگی، خانواده و دوستان شما می توانند منبع عالی پشتیبانی باشند. با این حال، اگر به شخص دیگری نیاز دارید تا در مورد ترس خود با او صحبت کنید، می توانید به پزشک خود مراجعه کنید یا از یک پزشک متخصص که می تواند به شما کمک کند تا احساسات خود را مدیریت کنید، کمک بخواهید.
هنگامی که کنترل بیشتری بر روی احساسات تان پیدا کردید، می توانید روی سالم ماندن و لذت بردن از بارداری تمرکز کنید. به یاد داشته باشید، بارداری پر خطر، به این معنی نیست که اتفاق وحشتناکی رخ می دهد. این فقط به این معنی است که برای حفظ سلامتی خود و کودک به کمی مراقبت و نظارت بیشتری نیاز دارید. با مراجعه به موقع به پزشک خود، پیروی از دستورالعمل های پزشک و آگاهی و اطلاع از آنچه که باید انجام دهید، می توانید از سد بارداری پرخطر عبور کنید، خطرات را کاهش دهید و تمام تلاش خود را برای زایمان کودک سالم انجام دهید.
آخرین دیدگاه‌ها