ماستوئیدیت چیست؟

ماستوئیدیت در کودکان شایع‌تر است، اما در بزرگسالان نیز ممکن است رخ دهد. شایع ترین علت ماستوئیدیت عفونت گوش داخلی درمان نشده است. عفونت بدون درمان می تواند به گوش داخلی سرایت کند و به کیسه های استخوان ماستوئید حمله کند. این می تواند باعث شود که استخوان ماستوئید شروع به متلاشی شدن کند.

یکی از مهم ترین ساختارهای گوش داخلی، استخوان ماستوئید است. اگرچه ماستوئید به آن استخوان می گویند، اما ساختار معمولی مرتبط با سایر استخوان های بدن انسان را ندارد. این از کیسه های هوا ساخته شده و شبیه اسفنج است، نه اینکه مانند اکثر استخوان ها محکم و سفت باشد.

ماستوئید باید هوا را از سایر قسمت های گوش از جمله شیپور استاش دریافت کند تا به درستی عمل کند. شیپور استاش گوش میانی را به پشت گلو متصل می کند. اگر عفونت در گوش میانی ایجاد شود و شیپور استاش را مسدود کند، ممکن است متعاقباً منجر به عفونت در استخوان ماستوئید شود. این عفونت جدی به عنوان عفونت استخوان ماستوئید جمجمه یا ماستوئیدیت شناخته می شود.

علائم ماستوئیدیت چیست؟

علائم ماستوئیدیت مشابه علائم عفونت گوش است. آنها عبارتند از:

• تب
• سردرد
• گوش درد
• تخلیه از گوش آسیب دیده
• کاهش شنوایی در گوش آسیب دیده
• قرمزی، تورم و حساسیت پشت گوش آسیب دیده

در برخی موارد، ماستوئیدیت ممکن است منجر به ایجاد آبسه مغزی یا سایر عوارض مربوط به جمجمه شود. علائم این بیماری ها شامل سردرد شدید و تورم پشت چشم است. این تورم به عنوان ادم پاپی شناخته می شود.

ماستوئیدیت چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر علائم عفونت گوش را دارید، متخصص گوش و حلق و بینی، گوش ها و سر شما را معاینه می کند تا تشخیص دهد که آیا عفونت به استخوان ماستوئید شما سرایت کرده است یا خیر.

استخوان ماستوئید در گوش داخلی شما قرار دارد و ممکن است به دلیل عفونت قابل مشاهده نباشد. پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای تأیید یا رد بیماری انجام دهد. این شامل:

• سی تی اسکن گوش و سر
• اسکن MRI از گوش و سر
• یک عکس اشعه ایکس از جمجمه
• شمارش گلبول های سفید خون به برای تایید عفونت

اگر آزمایش‌ها تشخیص ماستوئیدیت را تأیید کرد، پزشک ممکن است پونکسیون کمری یا ضربه ستون فقرات را نیز انجام دهد. این آزمایش به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا عفونت در ستون فقرات شما وجود دارد یا خیر.

ماستوئیدیت چگونه درمان می شود؟

پزشک معمولاً با مشاهده تورم، می‌تواند ماستوئیدیت را تشخیص دهد. گاهی اوقات آزمایش خون یا اسکن تصویربرداری از گوش می تواند به رد علل دیگر کمک کند. آنتی بیوتیک ها معمولا می توانند ماستوئیدیت را درمان کنند. در بیشتر موارد، فرد نیاز به آنتی بیوتیک های داخل وریدی دارد که معمولاً نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.

اگر اولین درمان آنتی بیوتیکی جواب نداد، پزشک ممکن است عفونت را بررسی کند تا نوع باکتری را مشخص و دوره متفاوتی از آنتی بیوتیک ها را تجویز کند.

در برخی موارد، پزشک ممکن است نیاز به انجام ماستوئیدکتومی داشته باشد. این عمل شامل برداشتن بخشی از استخوان ماستوئید است که دارای عفونت است.

در صورت وجود آبسه، ممکن است پزشک نیاز به تخلیه آن از طریق جراحی یا سوزن داشته باشد. موثرترین گزینه برای پیشگیری از ماستوئیدیت، درمان سریع عفونت گوش است.

مراجعه به پزشک برای علائم عفونت گوش که بهبود نمی یابند ضروری است. وقتی پزشک برای عفونت گوش آنتی بیوتیک تجویز می کند، افراد باید تمام آنتی بیوتیک ها را مصرف کنند حتی اگر علائم ناپدید شوند. مصرف یک دوز جزئی از آنتی بیوتیک ها بازگشت عفونت را آسان تر می کند.

افراد نباید آنتی‌ بیوتیک‌ های قدیمی‌تری را که در اطراف خانه به دلیل بیماری قبلی وجود دارد، مصرف کنند. مصرف آنتی بیوتیک های مناسب برای عفونت بسیار مهم است.

شستن مرتب دست ها و اجتناب از افرادی که حالشان خوب نیست می تواند به کاهش خطر ابتلا به عفونت گوش کمک کند.

افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف به دلیل اچ‌آی‌وی یا ایدز، دیابت یا برخی داروها در برابر عوارض جدی آسیب‌پذیرتر هستند. مراجعه فوری به پزشک برای علائم عفونت در فردی با سیستم ایمنی ضعیف ضروری است.

عوارض مرتبط با ماستوئیدیت

درمان ماستوئیدیت می تواند دشوار باشد زیرا استخوان ماستوئید در عمق گوش شما قرار دارد. اگر درمان موثر نباشد یا اگر عفونت قبل از آسیب رساندن به ماستوئید درمان نشود، ممکن است مشکلات جدی سلامتی ایجاد شود. این مشکلات سلامتی عبارتند از:

• سرگیجه
• فلج صورت
• از دست دادن شنوایی
• سپسیس، انتشار عفونت در سراسر بدن شما
• مننژیت، عفونت باکتریایی غشاهای پوشاننده مغز و نخاع
• آبسه اپیدورال، مجموعه ای از چرک در قسمت بیرونی مغز و نخاع

شما می توانید با درمان موثر تمام عفونت های گوش از ماستوئیدیت پیشگیری کنید. در صورت بروز عفونت گوش، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید و توصیه های پزشک خود را دنبال کنید. این ممکن است شامل مصرف آنتی بیوتیک های خوراکی به مدت 7 تا 10 روز باشد.

پیش آگهی افراد مبتلا به ماستوئیدیت

مداخله اولیه برای جلوگیری از آسیب دائمی در صورت ایجاد ماستوئیدیت ضروری است. حتی اگر درمان موفقیت آمیز باشد، عفونت ممکن است عود کند. پزشکان باید کسانی را که به ماستوئیدیت مبتلا می شوند نظارت کنند تا مطمئن شوند که عفونت عود نمی کند یا گسترش نمی یابد.

ماستوئیدکتومی چیست؟

ماستوئیدکتومی یک روش جراحی است که سلول های هوای ماستوئید بیمار را حذف می کند. ماستوئید بخشی از جمجمه است که در پشت گوش قرار دارد. این پر از سلول های هوایی است که از استخوان ساخته شده اند و شبیه شانه عسل است. سلول های بیمار اغلب نتیجه عفونت گوش هستند که به جمجمه انتشار می یابد. همچنین می‌توان از این روش برای برداشتن رشد غیرطبیعی گوش به نام کلستئاتوم استفاده کرد.

انواع روش های ماستوئیدکتومی وجود دارد، از جمله:

• ماستوئیدکتومی ساده، که در آن جراح استخوان ماستوئید شما را باز می کند، سلول های هوای آلوده را خارج می کند و گوش میانی شما را تخلیه می کند.
• ماستوئیدکتومی رادیکال، که در آن جراح شما ممکن است سلول های هوای ماستوئید، پرده گوش، بیشتر ساختارهای گوش میانی و مجرای گوش شما را خارج کند. این روش برای بیماری ماستوئید پیچیده اختصاص دارد.
• ماستوئیدکتومی رادیکال اصلاح شده، که شکل کمتر شدید ماستوئیدکتومی رادیکال است که شامل برداشتن سلول های هوای ماستوئید همراه با برخی، اما نه همه، ساختارهای گوش میانی است.

شما می توانید از ماستوئیدکتومی رادیکال اصلاح شده و رادیکال انتظار کاهش شنوایی داشته باشید. این جراحی مانند گذشته رایج نیست. آنتی بیوتیک ها معمولا عفونت ها را درمان می کنند، اما در صورت شکست آنتی بیوتیک ها، جراحی یک گزینه است.

چرا به ماستوئیدکتومی نیاز دارم؟

ماستوئیدکتومی می تواند عوارض اوتیت میانی مزمن (COM) را درمان کند. COM یک عفونت گوش مداوم در گوش میانی شماست. کلستئاتوم، که یک کیست پوستی است، می تواند از عوارض این عفونت های مداوم باشد. کیست در طول زمان به تدریج رشد می کند و ممکن است منجر به عوارض جدی مانند:

• سرگیجه
• ناشنوایی
• آبسه در مغز
• تخلیه مداوم گوش
• مننژیت یا التهاب غشای مغز
• لابیرنتیت یا التهاب گوش داخلی
• آسیب به عصب صورت شما که باعث فلج صورت می شود.

پزشک شما همچنین ممکن است ماستوئیدکتومی را برای قرار دادن یک عمل جراحی انجام دهد کاشت حلزون شنوایی این دستگاه الکترونیکی کوچک و پیچیده می تواند به شما کمک کند تا در صورت ناشنوای عمیق یا ناشنوای شدید، حس صدا را به شما ارائه دهد. این جراحی همچنین می‌تواند زائده‌های غیرطبیعی در پایه جمجمه را حذف کند.

ماستوئیدکتومی چگونه انجام می شود؟

پزشک معمولا ماستوئیدکتومی را با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می دهد. این تضمین می کند که شما خواب هستید و نمی توانید درد را احساس کنید.جراح شما ممکن است در حین جراحی از مانیتور عصب صورت نیز استفاده کند. این به محدود کردن آسیب به عصب صورت کمک می کند.

روند بهبودی پس از ماستوئیدکتومی چگونه است؟

هنگام به هوش آمدن باید انتظار داشته باشید که روی گوش خود پانسمان داشته باشید. همچنین بخیه هایی نزدیک گوش شما خواهد بود. ممکن است سردرد، ناراحتی و مقداری بی حسی داشته باشید.

پس از جراحی، پزشک ممکن است:

• تجویز داروی ضد درد
• برای درمان هر عفونتی به شما آنتی بیوتیک بدهد.
• از شما می خواهد که برای بررسی زخم و برداشتن هر گونه بانداژ و بخیه برنامه ریزی کنید.

دستورالعمل های خاص پزشک خود را در مورد مراقبت از زخم خود، و همچنین زمانی که می توانید شنا یا حمام کنید، رعایت کنید. بسته به عمل جراحی شما باید حداقل دو تا چهار هفته بعد از انجام فعالیت های شدید خودداری کنید. همچنین از وارد کردن فشار به گوش خودداری کنید.

چه عوارضی با ماستوئیدکتومی همراه است؟

عوارض ماستوئیدکتومی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه که ممکن است برای چند روز ادامه داشته باشد.
• کم شنوایی حسی عصبی که نوعی کم شنوایی گوش داخلی است.
• فلج یا ضعف عصب صورت که یک عارضه نادر ناشی از آسیب عصب صورت است.
• وز وز گوش، که باعث ایجاد صداهای غیرعادی در گوش شما مانند زنگ، وز وز و خش خش می شود.
• تغییر در طعم که باعث احساسی غذا فلزی، ترش یا غیرعادی در دهان می شود و اغلب پس از چند ماه برطرف می شود.

در صورت مشاهده هر یک از این علائم با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین اگر خونریزی یا ترشح شدید گوش، تب بالای 100.5 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد)، یا اگر زخم شما به درستی بهبود نمی یابد، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

بسته به دلیل ماستوئیدکتومی و نوع روش ماستوئیدکتومی چشم انداز متفاوت است. برخی از کاهش شنوایی با ماستوئیدکتومی رادیکال و رادیکال اصلاح شده رایج است.

اگر کلستئاتوم داشتید، باید مرتباً با پزشک خود قرار ملاقات داشته باشید. در پیگیری بعد از عمل، پزشک بررسی می کند که آیا گوش شما به درستی بهبود می یابد و هر گونه عارضه برطرف می شود.

سخن آخر

ماستوئیدیت یک عفونت جدی در فرآیند ماستوئید است که استخوان سخت و برجسته درست پشت گوش و زیر گوش است. عفونت‌های گوش که افراد در درمان آن شکست می‌خورند، باعث بیشتر موارد ماستوئیدیت می‌شوند. این عارضه نادر است اما بدون درمان می تواند خطرناک باشد. علائم ماستوئیدیت شامل تورم پشت گوش، خروج چرک از گوش، درد ضربان دار و مشکل در شنوایی است.

عفونت های گوش که درمان نمی شوند و همچنین عفونت های گوش مقاوم به آنتی بیوتیک گاهی گسترش می یابند. هنگامی که این اتفاق می افتد، باکتری ها به ساختارهای اطراف، از جمله استخوان هایی مانند فرآیند ماستوئید می روند. عفونت گوش میانی که پزشکان آن را اوتیت مدیای حاد می نامند و ماستوئیدیت در کودکان کمتر از 2 سال شایع تر است.