سرطان سینوس چیست؟

سرطان سینوس یک  وضعیت بدخیمی است که در فضاهای باز پشت بینی، به نام حفره ها و سینوس ها ایجاد می شود. حدود 3 تا 5 درصد از کل سرطان های سر و گردن را تشکیل می دهد و در صورت عدم درمان به موقع می تواند اثرات طولانی مدت و مخربی داشته باشد.

علائم سرطان سینوس معمولاً ظریف و اغلب به چشم نمی آیند زیرا از سایر بیماری های خوش خیم (کمتر مضر) مانند آلرژی، سرماخوردگی و قطره های بعد از بینی تقلید می کنند. اما برای افراد سیگاری، کارگران کارخانه های صنعتی و کسانی که سابقه شخصی سرطان دارند، علائم مداوم سر و گردن می تواند یک نشانه جدی باشد که نیاز به مشورت با پزشک دارد.

شایع ترین علائم سرطان بینی و سینوس، خونریزی مکرر بینی و انسداد آن است که با دمیدن بینی برطرف نمی شود. همچنین احتمال دارد التهاب صورت، شل شدن دندان های بالا، درد بینی و دوبینی را تجربه کنید.

علائم مکرر سرطان سینوس

سرطان های سینوسی کوچک معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کنند و به طور اتفاقی در زمانی که پزشک به دنبال بیماری دیگری است، یافت می شوند. در بیشتر موارد، سرطان سینوس زمانی تشخیص داده می شود که یک یا چند مشکل را در ناحیه سر و گردن تجربه می کنید.

علائم مانند احتقان بینی می تواند از سرماخوردگی، آلرژی یا سینوزیت (التهاب سینوس ها) تقلید کند. جای تعجب نیست، آنها اغلب نادیده گرفته می شوند. اما اگر علائم همچنان ادامه داشت یا با درمان استاندارد بهبود نیافت، باید برای معاینه فیزیکی به پزشک مراجعه کنید.

علائم و نشانه های سرطان سینوس اغلب فقط در یک طرف ظاهر می شود و شامل موارد زیر است:

• سردرد
• تغییر در بینایی
• مشکل در بویایی
• مشکل در باز کردن دهان
• شل شدن یا بی حسی دندان ها
• بی حسی یا درد در بالای گونه یا زیر چشم
• گرفتگی بینی که بهتر نشده یا حتی بدتر می شود.
• درد یا فشار در یکی از گوش ها یا کاهش شنوایی
• چکه کردن از بینی (تخلیه مخاط به پشت بینی و گلو)
• انسداد در یک طرف بینی، خونریزی مکرر یا خروج مخاط از بینی
• بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن (به صورت توده زیر پوست دیده یا احساس می شود)

علائم ثانویه سرطان سینوس

در مراحل بعدی شاید موارد زیر را تجربه کنید:

• غدد متورم در گردن
• برآمدگی یا آبریزش مداوم چشم
• از دست دادن جزئی بینایی یا دوبینی
• توده مداوم روی صورت، کام (بالای دهان) یا داخل بینی

اگر مبتلا به سرطان سینوس هستید، علائم را در هر نقطه از ناحیه بینی و پارانازال (که در مجاورت حفره بینی ایجاد می شود) تجربه خواهید کرد. شایع ترین علائم سرطان سینوس معمولاً فقط در یک طرف صورت به دلیل انسداد فیزیکی یا چند فضای هوایی در کنار بینی و گونه رخ می دهد.

در حقیقت، بررسی ها نشان می دهد که 60 تا 70 درصد از این نوع تومورها در سینوس فک بالا در گونه، 20 تا 30 درصد در حفره بینی و 10 تا 15 درصد در سینوس های اتموئید در هر دو طرف قرار دارند.

علائم نادر سرطان سینوس

گاهی اوقات علائم سرطان سینوس بر ساختارهای مجاور مانند اعصاب صورت و مغز تأثیر می گذارد. علائم زیر، اگرچه نادر است، اما می تواند رخ دهد:

• سردرد
• از دست دادن طعم و مزه
• تغییرات در ظاهر صورت
• بی حسی و سوزن سوزن شدن در صورت

عوارض سرطان سینوس

بیشتر عوارض ناشی از سرطان سینوس ناشی از درمان است. جراحی معمولاً برای از بین بردن تومورهای سینوسی استفاده می شود. اندازه تومور تعیین می کند که آیا از جراحی با حداقل تهاجم یا جراحی باز استفاده شود.

به احتمال زیاد به پرتودرمانی و شیمی درمانی به زودی پس از عمل نیاز خواهید داشت تا احتمال بازگشت سرطان را کاهش دهید.

شیمی درمانی سرطان سینوس می تواند عوارض جانبی مختلفی را ایجاد کند، از جمله:

• اسهال
• یبوست
• خستگی
• مشکل خوردن
• درد دهان و گلو
• زخم های دهان
• تهوع و استفراغ
• از دست دادن اشتها
• تغییر در طعم و مزه
• از دست دادن دندان ها

اکثر عوارض جانبی مرتبط با درمان طی چند هفته یا چند ماه برطرف می شوند، اما ممکن است برخی از آنها مدت زمان بیشتری طول بکشد.

از طرف دیگر، جراحی می تواند ظاهر و توانایی فرد را در انجام کارهای روزمره مانند غذا خوردن و صحبت کردن تحت تأثیر قرار دهد.

عوارض جراحی سرطان سینوس، عبارتند از:

• زخم
• سرایت سرطان به سایر نقاط بدن (متاستاز)
• تغییرات طولانی مدت در بینایی، تنفس، گفتار، جویدن یا بلع
• آسیب عصبی که می تواند بر احساس و حرکت در صورت، شانه یا بازوها تأثیر بگذارد.

برای کمک به بازگرداندن ظاهر و عملکرد ویژگی های صورت تحت تاثیر سرطان یا درمان آن، جراحی ترمیمی می تواند یک گزینه باشد.

چه موقع با پزشک مشورت کنید؟

اگر سیگاری هستید یا با مواد شیمیایی صنعتی کار می کنید، در معرض خطر بیشتری نسبت به افراد عادی مبتلا به سرطان سینوس هستید. در صورت تداوم علائم بیش از سه ماه، باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. همچنین، مراقب این علائم هشداردهنده باشید:

• علائم عفونت مانند تب
• علائم جدیدی که بدتر می شوند.
• از دست دادن حس چشایی یا بویایی

انواع سرطان سینوس

سرطان های سینوس بر اساس نوع سلول های درگیر طبقه بندی می شوند. انواع مختلفی از سرطان های سینوسی بینی وجود دارد، از جمله:

• کارسینوم سلول سنگفرشی: کارسینوم سلول سنگفرشی شایع ترین نوع سرطان سینوس و منشأ آن سلولهای لایه سطحی سر یا گردن است. اگر سرطان محدود به لایه تخت و بالای سلول باشد، در محل کارسینوم نامیده می شود. اگر این سلول ها همچنان در حال تکثیر باشند، می توانند به عمق بافت ها نفوذ کرده و به سرطان سلول سنگفرشی تهاجمی تبدیل شوند.
• کارسینوم سلول کیستیک آدنوئید: این سرطان نادر در غدد ترشحی سینوس های پارانازال رخ می دهد.
• کارسینوم سلول اسینیک: این سرطان در غدد بزاقی، به ویژه در غدد پاروتید، که در گونه ها و در اطراف استخوان فک در جلوی گوش قرار گرفته است، ایجاد می شود.
• کارسینوم تمایز نیافته سینوس: هنگامی که سلول های سرطانی سینوس به حدی جهش می یابند که تشخیص نوع سلول آنها دشوار است، به آن کارسینوم تمایز نیافته سینوس می گویند.
• esthesioneuroblastoma: همچنین به عنوان نوروبلاستوم بویایی شناخته می شود، esthesioneuroblastoma یک تومور بدخیم نادر است که در حفره بینی بوجود می آید.

علاوه بر این، سرطان سینوس می تواند در نقاط مختلف صورت رخ دهد، مانند:

• حفره بینی: ناحیه پشت بینی.
• سینوس های پارانازال: نواحی پر از هوا که حفره بینی را احاطه کرده اند.
• سینوس ماگزیلاری: ناحیه پر از استخوان گونه در دو طرف بینی که بخشی از سینوس های پارانازال را تشکیل می دهد.
• سینوس اتموئید: بخش دیگری از سیستم سینوس پارانازال که در امتداد بالای بینی و بین چشم ها قرار دارد. سرطان در اینجا نادر است.
• نازوفارنکس: ناحیه ای که بالاترین نقطه بالای گلو یا حلق به حفره بینی، پشت بینی و نزدیک قاعده جمجمه متصل می شود. لنفوم های نازوفارنکس احتمال دارد در مجرای هوا یا در بافت لنفاوی اطراف ایجاد و از نظر فنی به عنوان سرطان نازوفارنکس طبقه بندی می شود، اما بدخیمی هایی که در نازوفارنکس ایجاد می شوند، گاهی اوقات سرطان سینوس محسوب می شوند.

علل سرطان سینوس

همه سرطان های سینوسی علل مشخصی ندارند، اما بررسی ها نشان می دهد که برخی عوامل محیطی، به ویژه تماس شدید با برخی از مواد شیمیایی صنعتی، می تواند خطر ابتلا به این نوع سرطان را افزایش دهد. مواد زیر با میزان بالاتری از سرطان سینوس بینی و پارانازال ارتباط دارند:

• خاک اره
• گرد و غبار چرم
• ترکیبات نیکل (فلزی که برای ساخت فولاد ضد زنگ استفاده می شود)
• تولید ایزوپروپیل الکل (اغلب در محصولات خانگی و در فرآیندهای تولید استفاده می شود)
• رادیوم 226 و 228 (فلزات رادیواکتیو، که در خانه های قدیمی با شکاف در فونداسیون و در سطوح پایین در طبیعت یافت می شود)

سایر علل سرطان سینوس عبارتند از:

• دود سیگار
• عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)

تشخیص سرطان سینوس

اگرچه بعید است که علائم شما به عنوان سرطان سینوس تشخیص داده شود، اما در صورت عدم بهبودی، مهم است که توسط متخصص مراقبت های بهداشتی بررسی شوید. در طول امتحان، در مورد سابقه پزشکی، هر مشکلی که داشته اید و عوامل خطر احتمالی مانند محل کار و مواد شیمیایی که با آنها کار می کنید، سوال می شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک معاینه فیزیکی انجام می دهد تا علائم سرطان سینوس را در حفره پارانازال و بینی جستجو کند و همچنین سایر مشکلات سلامتی را که می تواند علائم را توضیح دهد بررسی کند.

معاینه فیزیکی

در طول معاینه فیزیکی، پزشک بی حسی، درد، التهاب یا سفتی صورت را بررسی می کند و در عین حال به دنبال هرگونه تغییر در تقارن چشم و صورت، از دست دادن بینایی و علائم دیگر است. متورم شدن غدد لنفاوی یا غدد در ناحیه گردن بعداً نشانه ای از ابتلا به سرطان سینوس است، بنابراین پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی این نواحی را در طول معاینه بررسی می کند.

اگر پزشک به سرطان سینوس مشکوک باشد، شما را به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع می دهد. این متخصصان که معمولاً به عنوان گوش و حلق و بینی شناخته می شوند، آندوسکوپی را انجام می دهند، این روش با استفاده از یک لوله نازک با یک نور کوچک و یک دوربین فیلمبرداری در انتها به نام آندوسکوپ برای مشاهده بینی و مجاری آن انجام می شود. در طول این روش، ENT ممکن است یک قطعه کوچک از بافت غیر طبیعی را برای بررسی بیشتر خارج کند. آنها همچنین احتمال دارد تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن، اسکن PET، اسکن استخوان و MRI را برای درک بهتر آنچه در جریان است سفارش دهند.

درمان سرطان سینوس

گزینه های درمانی بستگی به مرحله تشخیص سرطان، میزان انتشار آن و سطح کلی سلامت بدن دارد. معمولاً برای افزایش اثربخشی درمان، ترکیبی از جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی مورد نیاز است.

گزینه های درمان سرطان سینوس شامل موارد زیر است:

• جراحی: جراحی آندوسکوپی یا حداقل تهاجمی از طریق بینی یک گزینه محبوب حذف تومور برای بیماران واجد شرایط است.
• تابش: تابش پرانرژی برای کشتن سلول های سرطانی، کوچک شدن تومور قبل از عمل یا از بین بردن قطعات کوچکی از تومور که احتمال دارد پس از جراحی باقی مانده باشد استفاده می شود.
• شیمی درمانی: دارو که به صورت داخل وریدی تزریق یا از طریق دهان مصرف می شود، سلول های سرطانی را در سراسر بدن از بین می برد. شیمی درمانی کمکی یا شیمی درمانی پس از جراحی می تواند به کاهش خطر بازگشت سرطان پس از عمل کمک کند.

پیش آگهی سرطان سینوس

سرطان سینوس معمولاً در افراد مسن، 55 سال و بالاتر تشخیص داده می شود. همچنین نژادها و جنسیت های خاص را بیشتر از سایرین مورد هدف قرار می دهد: افراد سفید پوست بسیار بیشتر از سیاه پوستان به سرطان سینوس مبتلا و مردان حدود دو برابر زنان مبتلا به سرطان سینوس تشخیص داده می شوند.

میزان زنده ماندن بستگی به نوع سرطان و مرحله آن در تشخیص دارد. پایگاه داده SEER (نظارت، اپیدمیولوژی، و نتایج نهایی)، که توسط موسسه ملی سرطان (NCI) نگهداری می شود، نشان داد که بقای پنج ساله مبتلایان به سرطان سینوس از 2010 تا 2016 در صورتی که سرطان به صورت محلی تشخیص داده شود، 82 درصد بوده است، 52 در صورت یافتن منطقه ای و 43 در صورت یافتن در مرحله ای دور، اهمیت تشخیص و درمان زودهنگام را نشان می دهد. هرچه زودتر تشخیص داده و درمان را شروع کنید، احتمال اینکه سرطان را شکست دهید بیشتر است.

حرف آخر

سرطان سینوس نسبتاً نادر است، اما اگر دچار احتقان بینی مزمن، خونریزی یا از دست دادن بویایی یا چشایی بیش از سه ماه هستید، با پزشک مشورت کنید. به احتمال زیاد به سرطان مبتلا نخواهید شد، اما برای اطمینان ،بهتر است یک معاینه انجام دهید.

سرطان سینوس در مراحل اولیه بسیار قابل درمان است، بنابراین هرچه زودتر تشخیص و درمان را دریافت کنید، به احتمال زیاد از عوارض پزشکی که باعث تغییر زندگی می شوند پیشگیری می کنید.

اگر مبتلا به سینوزیت مزمن یا علائم شبیه سرماخوردگی هستید، مشورت با متخصص مراقبت های بهداشتی خود را به تعویق نیندازید زیرا علائم می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد. تشخیص و درمان زودهنگام احتمال حذف کامل تومور را افزایش و شانس بازگشت سرطان را کاهش می دهد.

منبع:

https://www.verywellhealth.com/sinus-cancer-symptoms-5197735