آسیب فشار مکرر چیست؟

آسیب فشاری مکرر از زمانی که افراد برای اولین بار شروع به تکرار حرکات و انجام کارهای دستی کردند، وجود داشته است. اما ما در این مقاله پزشکت علل، علائم و گزینه های درمان آن را بررسی کرده ایم. توضیحات اولیه در مورد آسیب فشاری مکرر (RSI) توسط یک پزشک ایتالیایی، برناردینو رامازینی، در سال 1700 به وجود آمد. او بیش از 20 دسته از RSI را که در کارگران صنعتی ایتالیا مشاهده کرد، توصیف کرد.

امروزه دلایل اصلی RSI کار دستی، کار اداری و استفاده از دستگاه های تکنولوژیک مدرن است. به عنوان مثال می توان به انگشت شست بلک بری، انگشت آی پاد، انگشت شست پلی استیشن، مچ دست روبیک یا انگشت شست کوبر، انگشت قلم، مچ ریور، و انگشت شست Emacs اشاره کرد.

انواع مختلفی از RSI وجود دارد و راه های مختلفی برای درمان و پیشگیری از آنها وجود دارد. دستگاه های تکنولوژیک مدرن باعث افزایش RSI ها شده اند. حرکات تکراری در یک قسمت از بدن می تواند بر عضلات قسمت دیگر تاثیر بگذارد.

استرس روانی و یکنواختی در کارها، می تواند علائم را بدتر کند. شیوه های بهبود یافته در محل کار می تواند به پیشگیری از آن کمک کند.

RSI چیست؟

درد مچ دست می تواند در اثر استفاده طولانی مدت از لپ تاپ ایجاد شود. RSI به طیف گسترده ای از مشکلات اشاره دارد. حتی می تواند تقریباً هر قسمت متحرک بدن انسان را تحت تأثیر قرار دهد. RSI ها با کارهای تکراری، اعمال نیرومند، ارتعاشات، فشرده سازی مکانیکی و موقعیت های پایدار یا نامناسب مرتبط هستند.

نام ‌های دیگر آن شامل آسیب‌های حرکتی مکرر، اختلال حرکت تکراری (RMD)، اختلال ترومای تجمعی (CTD)، سندرم استفاده بیش از حد شغلی، سندرم استفاده بیش از حد، و اختلال اسکلتی عضلانی منطقه‌ای است.

علائم آسیب فشار مکرر

RSI علل زیادی دارد و طیف وسیعی از علائم احتمالی را دارد. در اینجا برخی از علائم عمومی تر وجود دارد:

• از دست دادن حس
• از دست دادن قدرت
• احساس ضربان در ناحیه آسیب دیده
• سوزن سوزن شدن، به خصوص دست یا بازو
• حساسیت یا درد در عضله یا مفصل آسیب دیده

سایر علائم بستگی به این دارد که کدام قسمت از بدن تحت تأثیر این وضعیت قرار بگیرد.

چه عاملی منجر به آسیب فشاری مکرر می شود؟

علل RSI بسیار متفاوت است. برخی از فعالیت ها و تجهیزات وجود دارند که می تواند خطر را افزایش دهند، از جمله:

• خستگی
• تجهیزات ویبره
• کار در دمای سرد
• فعالیت های زورمند
• حمل بارهای سنگین
• فشار مستقیم به مناطق خاص
• نگه داشتن همان وضعیت برای مدت طولانی
• استفاده بیش از حد از یک عضله خاص یا گروهی از عضلات
• وضعیت بدنی نامناسب یا فضای کاری بدون طراحی ارگونومیک

حتی نشان داده شده است که افزایش استرس روانی باعث بدتر شدن RSI می شود.

آسیب فشار مکرر چگونه تشخیص داده می شود؟

یک پزشک معمولاً می‌تواند RSI را از طریق معاینه فیزیکی و با پرسیدن سؤالاتی در مورد نوع کارهای تکراری که بیمار به طور منظم انجام می‌دهد، چه چیزی باعث ناراحتی می‌شود و چه زمانی رخ می‌دهد، تشخیص دهد. دو نوع گسترده RSI وجود دارد که عبارتند از:

• نوع 1 RSI یک اختلال اسکلتی عضلانی است. علائم معمولاً شامل تورم و التهاب عضلات یا تاندون‌های خاص است.
• RSI نوع 2 دلایل مختلفی دارد. اغلب به آسیب عصبی ناشی از فعالیت های کاری مربوط می شود.

گزینه های درمانی آسیب فشار مکرر چیست؟

علل و علائم RSIs متفاوت است، بنابراین گزینه های درمانی آن هم نیز متفاوت هستند. انواع درمان که معمولا مورد استفاده قرار می گیرند، عبارتند از:

• جراحی: به عنوان آخرین راه، جراحی می تواند مشکلات مربوط به تاندون ها و اعصاب خاص را اصلاح کند.
• گرما یا سرما: استفاده از کیسه های حرارتی یا کیسه های یخ. از گرمای بیش از حد یا قرارگیری مستقیم یخ روی پوست خودداری کنید، زیرا ممکن است بسوزد.
• فیزیوتراپی: این شامل تمرینات، درمان دستی، بریس بندی یا آتل بندی، و توصیه در مورد تطبیق فعالیت ها برای مقابله با وظایف یا کاهش خطر بدتر شدن آسیب است.
• تزریق‌های استروئیدی: این تزریق‌ها فقط در صورتی توصیه می‌شوند که التهاب مرتبط با یک بیماری خاص وجود داشته باشد، زیرا می‌تواند اثرات نامطلوبی داشته باشد.
• دارو: مسکن های ضد التهابی (مانند آسپرین یا ایبوپروفن)، شل کننده های عضلانی و داروهای ضد افسردگی ممکن است کمک کنند. در صورتی که خواب تحت تأثیر قرار گیرد، قرص های خواب ممکن است مناسب باشند.

چگونه از بروز آسیب فشار مکرر پیشگیری کنیم؟

اگر علت آن مربوط به کار یا سایر فعالیت های ضروری باشد، جلوگیری از ایجاد یا بدتر شدن RSI ممکن است دشوار باشد. اقدامات مکرر مانند بلند کردن جعبه ها یا کارهایی مانند رنگ آمیزی سقف می تواند منجر به درد در قسمت هایی از بدن شود که بیش از حد استفاده می شود. راه اصلی برای کاهش خطر، توقف یا کاهش شدت فعالیت است.

اگر نمی توانید فعالیتی را که منجر به بروز این وضعیت شما می شوید را متوقف کنید، نکاتی برای کاهش خطر وجود دارند که می توانید آنها را در نظر بگیرید:

استراحت کردن: استراحت منظم می تواند از بروز این وضعیت پیشگیری کند. زنگ هشدار می تواند به عنوان یادآوری برای استراحت کوتاه در حین فعالیت های طولانی مدت شما باشد.

ایستادن: ایستادن و کشش مکرر می تواند خطر را کاهش دهد. کمر، بازوها و انگشتان را در حین انجام کار دراز کنید و آنها را بکشید.

استراحت چشم: با نگاه کردن به بالا و خیره شدن برای لحظاتی به اشیاء دور به عضلات چشم استراحت دهید.

سلامت عمومی: سالم غذا بخورید و به طور منظم ورزش کنید تا بدن خود را انعطاف پذیر نگه دارید و از سیگار کشیدن خودداری کنید، زیرا جریان خون را کاهش می دهد.

دستورالعمل برای کار بر روی کامپیوتر و میز

رایج ترین علت RSI امروزه استفاده از کامپیوتر یا نشستن پشت میز است. دستورالعمل های زیر ممکن است به جلوگیری از شایع ترین عوامل خطر کمک کند:

ارگونومی: اطمینان حاصل کنید که میز، صندلی و صفحه نمایش به صورت ارگونومیک در یک راستا قرار دارند. کارفرمایان به دستورالعمل های رسمی برای استفاده درست و صحیح از آنها برای کارمندان خود دقت کنند.

وضعیت بدن: برای جلوگیری از خمیدگی، گوش ها و پشت را در یک خط مستقیم با لگن نگه دارید.

مچ دست: از خم کردن مچ خودداری کنید و هنگام تایپ بازوها، مچ ها و انگشتان را در یک راستا نگه دارید.

تایپ: هنگام تایپ کردن، از فشار زیاد کلیدها خودداری کنید. تایپ لمسی می‌تواند کمک کند، زیرا هر انگشت سهم خود را از فشار می‌گیرد و نیازی به نگاه کردن از پایین به صفحه‌کلید نیست. نرم افزارهای فعال با صدا نیز می توانند تایپ را به حداقل برسانند.

• دما: مطمئن شوید که در دمای مناسب کار می کنید.
• میانبرها: میانبرهای صفحه کلید می توانند تایپ کردن و حرکات ماوس را کاهش دهند.
• ماوس: خیلی آن را محکم نگه ندارید و سرعت خود را کم کنید تا تنش عضلانی دست کاهش یابد.
• تلفن: برای کسانی که هنگام استفاده از تلفن نیاز به تایپ دارند، استفاده از هدست بهتر از بستن گیرنده بین سر و شانه است.

نمونه هایی از آسیب فشار مکرر

در اینجا چند مورد از بسیاری از شرایط مرتبط با RSI آورده شده است ، اگرچه این شرایط ممکن است ناشی از دلایل دیگری نیز باشد:

• سندرم تونل کارپال: فشرده شدن دردناک عصب هنگام عبور از جلوی مچ دست.
• بورسیت: کیسه پر از مایع در نزدیکی مفصل زانو، آرنج یا شانه ملتهب و متورم می شود.
• تاندونوز: تخریب سلولی کلاژن در تاندون ها به دلیل استفاده بیش از حد ایجاد می شود. این با تاندونیت متفاوت است.

بیماری رینود

رگ‌های خونی در اندام‌ها هنگام سردی یا استرس منقبض می‌شوند. می‌تواند با کارهایی که شامل ارتعاش است، مانند استفاده از چکش، تحریک شود.

سندرم تونل کوبیتال

این می تواند در نتیجه فشار مکرر یا طولانی مدت روی عصب در ناحیه “استخوان کوبیتال” یا از کشش این عصب برای مدت طولانی باشد.

سندرم De Quervain

این وضعیت دردناک تاندون های سمت شست مچ دست را تحت تاثیر قرار می دهد و اغلب با استفاده بیش از حد از مچ دست همراه است.

سندرم خروجی قفسه سینه

عروق خونی یا اعصاب بین استخوان یقه و اولین دنده گیر می کنند. بیشتر افرادی را تحت تاثیر قرار می دهد که شغلشان استفاده زیاد از اندام فوقانی در برابر مقاومت است.

سندرم تقاطع

التهاب دردناک ماهیچه های خاص ساعد، که در اثر خم شدن مکرر مچ دست ایجاد می شود. این اغلب وزنه برداران، پاروزنان، بازیکنان ورزشی راکت، سواران سوار بر اسب، و اسکی بازان را تحت تاثیر قرار می دهد.

انقباض دوپویترن

ضخیم شدن بافت عمیق در کف دست و انگشتان می تواند منجر به خمیدگی دائمی انگشتان شود. این وضعیت انقباض دوپویترن نام دارد. استفاده از ابزارهای ارتعاشی خطر را افزایش می دهد.

سندرم روتاتور کاف

آسیب به هر یک از تاندون هایی که مفصل شانه را در جای خود نگه می دارد. در کارهایی که شامل فعالیت طولانی مدت است، رایج خواهد بود.

اپی کندیلیت داخلی یا آرنج گلف باز

این عارضه روی قسمت داخلی بازو، نزدیک آرنج تاثیر می گذارد. انجام مکرر ورزش های خاص یا حرکات چرخشی مکرر می تواند منجر به این وضعیت شود.

اپی کندیلیت جانبی یا آرنج تنیس بازان: این وضعیت، قسمت بیرونی آرنج را تحت تاثیر قرار می دهد.

تنوسینوویت تنگی یا انگشت ماشه ای

انگشت در حالت خمیده گیر می کند و هنگامی که صاف می شود، این کار را با یک ضربه محکم انجام می دهد. این همچنین به عنوان “تاندونیت ارسال پیامک” شناخته می شود. ممکن است ناشی از گرفتن مکرر و محکم باشد.

سندرم تونل رادیال

یک درد مبهم در بالای ساعد وجود دارد. استفاده بیش از حد از بازو برای فشار دادن یا کشیدن، یا استفاده بیش از حد از دست و مچ می تواند عصب را تحریک کرده و باعث درد شود.

RSI ها قرن هاست که با ما بوده اند و بعید است که از بین بروند. با این حال، یادگیری بیشتر در مورد علل ایجاد آنها و نحوه درمان آنها می تواند به کاهش ناراحتی و ناراحتی آنها کمک کند.