قرص فلیبانسرین برای درمان کاهش میل جنسی زنان (HSDD) در آنهایی که یائسگی را سپری نکرده‌اند و یا سابقه کاهش میل جنسی ندارد، استفاده می‌شود. زنان مبتلا به HSDD میل جنسی پایینی دارند که برای آنها آزاردهنده است، اما وضعیت آنها ناشی از بیماری های زمینه ای و مشکلات سلامت روان و سوء مصرف مواد مخدر نیست. این دارو برای HSDD در زنانی که یائسه شده اند مناسب نیست و برای مردان تجویز نمی شود. علاوه برآن، این دارو برای بهبود عملکرد جنسی کاربردی ندارد. اگر سوالی در مورد مصرف فلیبانسرین برای کاهش میل جنسی دارید، می توانید از پزشکت بپرسید.
چگونه فلیبانسرین را مصرف کنم؟
این دارو فقط باید قبل از خواب مصرف شود. مصرف آن در زمانی غیر از زمان خواب می تواند خطر عوارض احتمالی مانند فشار خون پایین، غش، آسیب تصادفی و خواب آلودگی در طول روز را افزایش دهد. اگر دوز مصرفی خود را هنگام خواب فراموش کردید، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و روز بعد نوبت بعدی را قبل از خواب مصرف کنید. این دارو را صبح روز بعد مصرف نکنید یا دوز بعدی خود را دو برابر نکنید. دوز معمول بزرگسالان برای اختلال میل جنسی کم‌فعال، 100 میلی گرم و یک بار در روز قبل از خواب است.
اما در هنگام مصرف این دارو بهتر است موارد زیر رعایت شوند:
- این دارو برای تقویت عملکرد جنسی توصیه نمی شود.
- این دارو برای درمان HSDD در زنان یائسگی یا مردان توصیه نمی شود.
- برای بیمارانی که پس از 8 هفته هیچ بهبودی در اختلال میل جنسی کم‌فعال (HSDD) ندارند، مصرف این دارو باید قطع شود.
قرص فلیبانسرین با چه داروهایی تداخل دارد؟
در صورت مصرف فلیبانسرین بهتر است هیچ یک از داروهای زیر را مصرف نکنید:
- نفازودون
- وراپامیل
- سیپروفلوکساسین
- کلاریترومایسین
- conivaptan
- دیلتیازم
- اریترومایسین
- آب گریپ فروت
- تلیترومایسین
- داروهای ضد ویروسی خاص برای HIV یا هپاتیت
- داروهای خاص برای عفونت های قارچی مانند فلوکونازول، کتوکونازول، ایتراکونازول یا پوزاکونازول
این دارو همچنین ممکن است با موارد زیر تداخل دارویی داشته باشد:
- الکل
- بوپروپیون
- دیگوکسین
- دیفن هیدرامین
- اتراویرین
- فلوکستین
- فلووکسامین
- جینکو بیلوبا
- لورکاسرین
- رزوراترول
- ریفابوتین
- ریفامپین
- ریفاپنتین
- سیرولیموس
- مخمر سنت جان
- قرص های ضد بارداری
- داروهای خاص برای اضطراب یا خواب
- یا داروهای خاصی برای تشنج مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین
- داروهای خاص برای مشکلات معده مانند اسموپرازول، دکسلانسوپرازول، لانزوپرازول، امپرازول، پانتوپرازول و رابپرازول
در یک بررسی صورت گرفته اثر متقابل فلیبانسرین با برخی از دارو ها مورد بررسی قرار گرفت که نتایج حاصل از آن به صورت زیر بوده است:
| دارو | اثر متقابل |
| 1،2- بنزودیازپین | هنگامی که فلیبانسرین با بنزودیازپین 1،2 ترکیب شود، خطر یا شدت عوارض جانبی را افزایش داد. |
| آبامتاپیر | غلظت سرمی فلیبانسرین در صورت ترکیب با آبامتاپیر قابل افزایش است. |
| آبماسیکلیب | غلظت سرمی Abemaciclib را می توان با ترکیب آن با فلیبانسرین افزایش داد. |
| آسبوتولول | فلیبانسرین ممکن است فعالیت های ضد فشار خون آسبوتولول را کاهش دهد. |
| آسکلوفناک | هنگامی که فلیبانسرین با آسکلوفناک ترکیب می شود، خطر یا شدت فشار خون بالا می تواند افزایش یابد. |
| استتاسین | هنگامی که فلیبانسرین با آسمتاسین ترکیب می شود، خطر یا شدت فشار خون بالا می تواند افزایش یابد. |
| آسنوکومارول | هنگامی که فلیبانسرین با آسنوکومارول ترکیب می شود، خطر یا شدت عوارض جانبی را ممکن است افزایش دهد. |
| استازولامید | هنگامی که استازولامید با فلیبانسرین ترکیب می شود، خطر یا شدت عوارض جانبی را می توان افزایش داد. |
| استوفنازین | هنگامی که استوفنازین با فلیبانسرین ترکیب می شود، خطر یا شدت عوارض جانبی می تواند افزایش یابد. |
| اسید استیل سالیسیلیک | هنگامی که استیل سالیسیلیک اسید با فلیبانسرین ترکیب می شود، خطر یا شدت فشار خون بالا می تواند افزایش یابد. |
هنگام استفاده فلیبانسرین باید مراقب چه نکاتی باشم؟
برای بررسی منظم پیشرفت روند درمانی خود به پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید. اگر پس از 8 هفته مصرف این دارو علائم شما بهبود نیافته است، به پزشک خود اطلاع دهید.
ممکن است دچار سرگیجه یا خواب آلودگی شوید. حداقل تا 6 ساعت پس از مصرف دوز خود و تا زمانی که متوجه نشدید این دارو چه تأثیری بر شما می گذارد، رانندگی نکنید، یا هر کاری که نیاز به هوشیاری ذهنی دارد انجام ندهید. در صورت مصرف داروهای دیگری که باعث خواب آلودگی می شوند یا اگر در ساعات بیداری از این دارو استفاده کنید، خطر خواب آلودگی شدید افزایش می یابد. این دارو را فقط قبل از خواب مصرف کنید.
الکل می تواند باعث افزایش سرگیجه و خواب آلودگی شود و در صورت ترکیب با این دارو می تواند خطر افت فشار خون یا غش را افزایش دهد.
فرق بین برملانوتید با فلیبانسرین چیست؟
ویلسی (برملانوتید) و Addyi (فلیبانسرین) داروهایی هستند که برای درمان اختلال میل جنسی کم‌فعال (HSDD) در زنان پیش از یائسگی استفاده می‌شوند. Vyleesi یک تزریق است که در صورت نیاز تجویز می شود و Addyi یک قرص خوراکی است که یک بار در روز و هر روز قبل از خواب مصرف می شود.
ویلسی |
آدی |
|
نحوه مصرف |
Vyleesi از طریق تزریق زیر جلدی در زیر پوست شکم یا ران با استفاده از یک سرنگ خود تزریق کننده یک بار مصرف تجویز می شود. در صورت نیاز، حداقل 45 دقیقه قبل از فعالیت جنسی مورد انتظار استفاده می شود. | Addyi یک قرص خوراکی است که یک بار در روز ، فقط قبل از خواب مصرف می شود. برای کاهش خطر افت فشار خون، غش (از دست دادن هوشیاری)، آسیب تصادفی و خواب آلودگی، آدی باید قبل از خواب مصرف شود. |
محدودیت ها |
در صورت عدم بهبود علائم، پس از 8 هفته درمان را قطع کنید. بیش از یک دوز در 24 ساعت یا هشت دوز در ماه استفاده نکنید. | در صورت عدم بهبود علائم، پس از 8 هفته درمان را قطع کنید. |
هشدارها |
بر اساس داده های سازنده، به نظر نمی رسد تعاملی بین Vyleesi و الکل وجود داشته باشد. اما Vyleesi ممکن است سطح خونی نالترکسون را در بیمارانی که از طریق خوراکی داروهای حاوی نالترکسون را برای درمان وابستگی به الکل یا مواد افیونی مصرف می کنند، کاهش دهد. بیمارانی که نالترکسون خوراکی مصرف می کنند نباید از Vyleesi استفاده کنند زیرا می تواند منجر به شکست درمان نالترکسون شود. | هنگامی که آدی برای اولین بار مورد تایید قرار گرفت، به بیماران هشدار داده شد که به دلیل افزایش خطر فشار خون پایین و غش به طور کامل از نوشیدن الکل خودداری کنند. |
اثربخشی |
در کارآزمایی‌های بالینی، حدود 25 درصد از زنان تحت درمان با Vyleesi، در مقایسه با حدود 17 درصد از زنانی که دارونما مصرف کردند، در نمره میل جنسی خود افزایش یافتند. | در کارآزمایی‌های بالینی، حدود 10 درصد بیشتر از بیماران تحت درمان با آدی نسبت به بیمارانی که تحت درمان با دارونما قرار گرفته‌اند، بهبودهای معنی‌داری را در ارضای رویدادهای جنسی، میل جنسی یا ناراحتی گزارش کردند. |
عوارض |
شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده در طول کارآزمایی های بالینی تهوع، گرگرفتگی، واکنش های محل تزریق، سردرد و استفراغ بود. تهوع در 40 درصد از بیماران، اغلب در عرض یک ساعت پس از مصرف گزارش شده است، و 13 درصد از این بیماران، تهوع را به حدی گزارش کردند که نیاز به داروهای ضد تهوع داشته باشد. عارضه جانبی دیگر تیره شدن لثه و پوست به خصوص در صورت و سینه ها بود که در حدود 1% بیماران مشاهده شد. | شایع ترین عوارض جانبی (بروز ≥2%) گزارش شده در طول کارآزمایی های بالینی، سرگیجه، خواب آلودگی، حالت تهوع، خستگی، بی خوابی و خشکی دهان است. Addyi می تواند باعث افت شدید فشار خون و سنکوپ (از دست دادن هوشیاری) شود که با الکل یا داروهای شناخته شده به عنوان مهارکننده های CYP3A4 متوسط یا قوی که با تجزیه آدی در بدن تداخل دارند مصرف شود. |
عوارض مصرف فلیبانسرین چیست؟
عوارض جانبی که در هنگام مصرف فلیبانسرین باید در اسرع وقت به پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی خود گزارش دهید:
- خواب آلودگی شدید
- واکنش های آلرژیک مانند بثورات پوستی، خارش یا کهیر، تورم صورت، لب ها یا زبان
- علائم و نشانه های فشار خون پایین مانند سرگیجه، احساس ضعف یا سبکی سر، افتادن، ضعف یا خستگی غیرعادی
برخی از عوارض جانبی این داروها معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند اما در صورت ادامه یا آزاردهنده بودن بهتر است به پزشک خود اطلاع دهید، آنها عبارتند از:
- خستگی
- مشکل خواب
- خشکی دهان
- حالت تهوع
این دارو بهتر است دور از دسترس اطفال و در دمای اتاق بین 15 تا 30 درجه سانتیگراد (59 تا 86 درجه فارنهایت) نگهداری شود. بعد از مصرف این دارو سریعا بلند نشوید یا ننشینید. این امر خطر سرگیجه یا غش کردن را کاهش می دهد. این دارو می تواند باعث کاهش فشار خون و گاهی اوقات با سرگیجه و غش شود. اگر شروع به احساس سرگیجه یا سبکی سر کردید، دراز بکشید و اگر علائم شما از بین نرفت، با پزشک خود مشورت کنید.
دوز مصرفی فلیبانسرین
مقدار دارویی که مصرف می کنید به قدرت دارو، تعداد دوزهایی که هر روز مصرف می‌کنید، زمان مجاز بین دوزها، و مدت زمان مصرفی و نوع مشکلی که پزشک تشخیص داده است، بستگی دارد.
شما نباید فلیبانسرین را تا 2 ساعت پس از نوشیدن الکل مصرف کنید. گاهی اوقات استفاده همزمان از برخی داروها بی خطر نیست. برخی از داروها می توانند بر سطوح خونی سایر داروهایی که مصرف می کنید تأثیر بگذارند، که ممکن است عوارض جانبی را افزایش دهد یا اثربخشی داروها را کاهش دهد.
مصرف فلیبانسرین با سایر داروهایی که باعث خواب آلودگی شما می شوند می تواند این اثر را بدتر کند. قبل از استفاده از داروهای مخدر، قرص خواب، شل کننده عضلانی، یا داروی اضطراب یا تشنج ، از پزشک خود سوال کنید.
بسیاری از داروها می توانند بر فلیبانسرین تأثیر بگذارند. این شامل داروهای نسخه ای و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است. همه تعاملات ممکن در اینجا فهرست نشده اند. در مورد تمام داروهای فعلی خود و هر دارویی که مصرف را شروع کرده یا متوقف می کنید به پزشک خود بگویید.
وجود سایر مشکلات پزشکی ممکن است بر استفاده از این دارو تأثیر بگذارد. در صورت داشتن هر گونه مشکل پزشکی دیگر، به خصوص:
- سابقه افسردگی یا بیماری روانی
- سابقه سوء مصرف مواد مخدر یا الکل
- مشکل کبد: این دارو در بیماران مبتلا به این بیماری نباید استفاده شود.
- فشار خون پایین که در شرایط بهتر است از فلیبانسرین با احتیاط استفاده کنید. چون مصرف همزمان آنها ممکن است این شرایط را بدتر کند.
مصرف در بارداری و شیردهی
هیچ مطالعه ای بر روی زنان باردار برای اطلاع از وجود خطر مرتبط با دارو در انسان وجود ندارد. اما در بررسی های انجام شده اثرات نامطلوب تولید مثلی و رشدی شامل کاهش وزن جنین، ناهنجاری‌های ساختاری و افزایش از دست دادن جنین در مواجهه‌های بیش از 15 برابر قرار گرفتن در معرض دوز توصیه شده برای انسان بود.
اینکه آیا در شیر مادر توزیع می شود یا نه و آیا فلیبانسرین بر روی شیرخوار تغذیه شده با شیر مادر تأثیر می گذارد یا نه، هنوز تشخیص داده نشده است.
اما به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی، از جمله آرام‌بخشی، در شیرخوارانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، شیردهی در طول درمان توصیه نمی‌شود.
