تا دیر نشده علائمتو بگو، پزشکتو بگم:
قرص پاروکستین در فرم های انتشار فوری و طولانی اثر با نام تجاری Paxil، Paxil CR و Pexeva در دسترس هستند. قرص خوراکی پاروکستین به عنوان یک داروی ژنریک موجود است. داروهای ژنریک معمولاً قیمت کمتری نسبت به نسخه های با نام تجاری دارند. پاروکستین همچنین به صورت کپسول و محلول خوراکی عرضه می شود.
چرا از پاروکستین استفاده می شود؟
پاروکستین را می توان برای درمان اختلالات زیر استفاده کرد:
- هراس
- افسردگی
- اضطراب فراگیر
- اضطراب اجتماعی
- سندرم پیش قاعدگی
- وسواس فکری عملی
- استرس پس از سانحه
پاروکستین ممکن است به عنوان بخشی از درمان ترکیبی استفاده شود. این بدان معناست که شاید لازم باشد آن را با سایر داروها مصرف کنید.
پاروکستین چگونه اثر می کند؟
پاروکستین به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین تعلق دارد. این ها گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند و اغلب برای درمان شرایط مشابه استفاده می شوند. پاروکستین مقدار سروتونینی را که بدن می سازد و در مغز آزاد می کند، را افزایش می دهد. سروتونین منجر به درمان علائم افسردگی، اجبار، استرس و اضطراب می شود.
عوارض جانبی پاروکستین
قرص خوراکی پاروکستین می تواند باعث خواب آلودگی شود و بر توانایی در تصمیم گیری، شفاف فکر کردن یا واکنش سریع تأثیر بگذارد. برهمین اساس در هنگام مصرف آن فرد نباید رانندگی کند، از ماشین آلات سنگین استفاده کند، یا فعالیت های دیگری را که نیاز به هشیاری دارند، انجام دهد. پاروکستین همچنین می تواند عوارض جانبی دیگری ایجاد کند.شایع ترین عوارض جانبی قرص خوراکی پاروکستین می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تعریق
- ضعف
- خمیازه
- یبوست
- سرگیجه
- حالت تهوع
- خشکی دهان
- کاهش اشتها
- خواب آلودگی
- ناتوانی جنسی
- تاخیر در انزال
- کاهش میل جنسی
- اضطراب یا بی خوابی
اگر این اثرات خفیف باشند، احتمال دارد ظرف چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدیدتر هستند یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
عوارض جانبی جدی پاروکستین
اگر عوارض جانبی جدی داشتید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم خطرناک و جدی است یا اگر فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید با خدمات درمانی تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تشنج
- خونریزی غیر طبیعی
- تغییرات اشتها یا وزن
تغییرات در خلق و خو یا رفتار، مانند:
- بی خوابی
- تلاش برای خودکشی
- افکار خودکشی یا مرگ
- افسردگی جدید یا بدتر شده
- رفتار پرخاشگرانه یا خشونت آمیز
- اقدام با انگیزه های خطرناک
- بی قراری ،عصبانیت یا تحریک پذیری
- حملات جدید یا تشدید شده اضطراب یا پانیک
سندرم سروتونین یا واکنش های شبه سندرم بدخیم نورولپتیک. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تب
- تعریق
- سفتی عضلات
- ضربان قلب تند
- فشار خون بالا یا پایین
- حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
- بی قراری، توهم، کما، گیجی و مشکل در تفکر
- مشکلات هماهنگی یا انقباض عضلانی (رفلکس های بیش فعال)
مشکلات چشمی مانند:
- چشم درد
- تغییرات در بینایی
- التهاب یا قرمزی در داخل یا اطراف چشم
واکنش های آلرژیک شدید. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تب
- راش
- تاول ها
- درد مفاصل
- مشکل در تنفس
- کهیر (التهاب خارش دار)
- التهاب صورت، زبان، چشم ها یا دهان
حملات شیدایی علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- رفتار بی پروا
- مشکل شدید خواب
- ایده های غیرمعمول بزرگ
- شادی بیش از حد یا تحریک پذیری
- صحبت کردن بیشتر یا سریعتر از حد معمول
کاهش سطح سدیم علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سردرد
- ضعف یا احساس ناپایداری
- گیجی، مشکلات تمرکز یا تفکر، یا مشکلات حافظه
شکستگی استخوان. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- التهاب
- کبودی
- درد استخوان غیر قابل توضیح
پاروکستین و خودکشی
SSRI ها، مانند پاروکستین، ممکن است باعث ایجاد یا افزایش افکار و رفتارهای خودکشی شوند. این خطر به ویژه در چند ماه اول درمان یا پس از تغییر دوز بالا است. کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان در بالاترین خطر ابتلا به این علائم هستند. در صورت بروز هرگونه تغییر غیرعادی یا ناگهانی در رفتارها، افکار یا خلق و خوی هنگام مصرف این دارو، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
تداخلات دارویی
پاروکستین احتمال دارد با سایر داروها تداخل داشته باشد. قرص خوراکی پاروکستین احتمال دارد با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهان دارویی تداخل داشته باشد. تداخل زمانی است که یک ماده نحوه عملکرد دارو را تغییر دهد. این می تواند مضر باشد یا از عملکرد خوب دارو پیشگیری کند.
برای کمک به پیشگیری از تداخل، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند. حتماً در مورد تمام داروها، ویتامین ها یا گیاهان دارویی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. برای اینکه بدانید این دارو چگونه ممکن است با داروی دیگری که مصرف می کنید تداخل داشته باشد، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
داروهایی که نباید با پاروکستین مصرف کنید.
این داروها را با پاروکستین مصرف نکنید. مصرف این داروها همراه با پاروکستین می تواند اثرات خطرناکی در بدن ایجاد کند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- پیموزاید. مصرف این دارو همراه با پاروکستین می تواند باعث مشکلات جدی قلبی شود.
- تیوریدازین. مصرف این دارو همراه با پاروکستین می تواند باعث مشکلات جدی ریتم قلب یا مرگ ناگهانی شود.
- تریپتوفان (موجود در مکمل های غذایی). مصرف تریپتوفان با پاروکستین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد.
- لینزولید و متیلن بلو داخل وریدی. مصرف این داروها با پاروکستین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را به قدری افزایش می دهد که نباید با هم استفاده شوند.
- مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) مانند ایزوکاربوکسازید، فنلزین و ترانیل سیپرومین. مصرف این داروها همراه با پاروکستین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد. بین مصرف پاروکستین و این داروها باید حداقل 14 روز صبر کنید.
تداخلاتی که می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.
مصرف پاروکستین با برخی داروها خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- لیتیوم
- تریپتان ها مانند سوماتریپتان
- فنوتیازین ها مانند کلرپرومازین و فلوفنازین
- داروهای ضد آریتمی مانند فلکائینید و پروپافنون
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs)، مانند آمی تریپتیلین، ایمی پرامین و دزیپرامین
- تئوفیلین مصرف این دارو همراه با پاروکستین می تواند خطر بی قراری، مشکل خواب و تحریک پذیری را افزایش دهد.
- ریسپریدون مصرف این دارو همراه با پاروکستین می تواند خطر مشکلات خواب، اضطراب، بی قراری و یبوست را افزایش دهد.
- کینیدین. مصرف این دارو همراه با پاروکستین می تواند خطر خستگی، کاهش اشتها، تعریق، خشکی دهان و کاهش میل جنسی را افزایش دهد.
- آمفتامین ها مانند لیسدگزامفتامین و مت آمفتامین. مصرف این داروها همراه با پاروکستین می تواند خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش دهد.
- داروهای سروتونرژیک، مانند فنتانیل، ترامادول، و خار مریم. مصرف این داروها همراه با پاروکستین می تواند خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش دهد.
- داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن و ناپروکسن و همچنین آسپرین و وارفارین. مصرف این داروها همراه با پاروکستین می تواند خطر خونریزی یا کبودی را افزایش دهد.
تداخلاتی که می تواند اثربخشی داروها را کاهش دهد.
مصرف پاروکستین با برخی داروها می تواند باعث شود که یک یا هر دو دارو به خوبی اثر نکنند. به این دلیل که تداخل بین داروها احتمال دارد باعث کاهش پاروکستین یا داروی دیگر در بدن شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- فنی توئین
- دیگوکسین
- فنوباربیتال
- تاموکسیفن ، داروی سرطان سینه
- مهارکننده های پروتئاز، مانند فوزامپرناویر و ریتوناویر
هشدارهای مصرف پاروکستین
قرص خوراکی پاروکستین با چندین هشدار همراه است،از جمله:
هشدار آلرژی
این دارو می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مشکل در تنفس
- التهاب صورت، زبان، چشم ها یا دهان
- بثورات، جوش های خارش دار (کهیر)، یا تاول، به تنهایی یا همراه با تب یا درد مفاصل
اگر واکنش آلرژیک دارید و علائم شدید است، با خدمات درمانی تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید. اگر تا به حال به آن واکنش آلرژیک داشته اید، دیگر این دارو را مصرف نکنید. مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد.
هشدار برای افرادی که بیماری زمینه ای خاصی دارند.
برای افراد مبتلا به گلوکوم: پاروکستین می تواند مردمک چشم را گشاد کند، که احتمال دارد باعث حمله آب سیاه شود. قبل از مصرف این دارو در صورت ابتلا به گلوکوم به پزشک خود اطلاع دهید.
برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی: در صورت ابتلا به اختلال دوقطبی باید در مصرف این دارو احتیاط کرد. مصرف پاروکستین به تنهایی ممکن است باعث ایجاد یک دوره مختلط یا شیدایی شود.
برای افراد مبتلا به تشنج: در صورت داشتن سابقه تشنج در مصرف این دارو باید احتیاط کرد. اگر در حین مصرف این دارو تشنج رخ داد، باید مصرف آن را قطع کرده و با پزشک خود تماس بگیرید.
برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی: اگر بیماری کلیوی دارید، احتمال دارد کلیه ها نتوانند آنطور که باید این دارو دفع کنند. این ممکن است باعث شود که سطح بالایی از دارو در بدن جمع و عوارض جانبی بیشتری ایجاد کند.
برای افراد مبتلا به بیماری کبد: اگر بیماری کبدی دارید، ممکن است بدن نتواند این دارو را آنطور که باید پردازش کند. این ممکن است باعث افزایش سطح این دارو در بدن شود و عوارض جانبی بیشتری ایجاد کند.
هشدار برای گروه های دیگر
برای زنان باردار: قرص خوراکی پاروکستین از داروهای حاملگی دسته D است. یعنی:
- بررسی های انجام شده در انسان، اثرات نامطلوبی را برای جنین هنگام مصرف دارو توسط مادر نشان داده است.
- این دارو فقط در دوران بارداری باید در موارد خاصی که برای درمان یک بیماری خطرناک در مادر مورد نیاز است استفاده شود.
اگر باردار هستید یا قصد باردارشدن دارید با پزشک خود صحبت کنید. از پزشک خود بخواهید در مورد آسیب خاصی که احتمال دارد به جنین وارد شود به شما بگوید. این دارو تنها در صورتی باید استفاده شود که خطر زیاد آن با توجه به مزایای بالقوه دارو قابل قبول باشد. اگر در حین مصرف این دارو باردار شدید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
برای زنان در شیردهی: این دارو وارد شیر مادر می شود و احتمال دارد در کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود عوارض جانبی ایجاد کند. در مصرف این دارو در دوران شیردهی باید احتیاط کرد. اگر به کودک خود شیر می دهید با پزشک مشورت کنید. شاید لازم باشد تصمیم بگیرید که شیردهی یا مصرف این دارو را متوقف کنید.
برای سالمندان: کلیه افراد مسن احتمال دارد مانند گذشته فعالیت نداشته باشند. این می تواند باعث شود بدن داروها را کندتر پردازش کند. در نتیجه مقدار بیشتری از دارو برای مدت طولانی تری در بدن باقی می ماند. این خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.
اگر بالای 65 سال سن دارید، ممکن است در هنگام مصرف این دارو در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض جانبی، از جمله سطوح پایین سدیم در خون (هیپوناترمی) باشید.
برای کودکان: تائید نشده است که این دارو برای استفاده در افراد کمتر از 18 سال بی خطر و موثر باشد.
نحوه مصرف پاروکستین
این اطلاعات دوز برای قرص خوراکی پاروکستین است. همه دوزهای ممکن و اشکال دارویی شاید در اینجا گنجانده نشوند. دوز، شکل دارویی و تعداد دفعات مصرف دارو به موارد زیر بستگی دارد:
- سن فرد
- وضعیت تحت درمان
- نحوه واکنش به اولین دوز
- بیماری فرد چقدر شدید است.
- سایر بیماری های زمینه ای که دارد.
قرص خوراکی پاروکستین را می توان برای درمان طولانی مدت یا کوتاه مدت استفاده کرد. اگر آن را طبق دستور مصرف نکنید، خطرات جدی دارد.
قطع ناگهانی و عدم مصرف دارو: اگر اصلا آن را مصرف نکنید، وضعیت بهتر نمی شود. اگر به طور ناگهانی مصرف آن را قطع کنید، ممکن است علائمی مانند اضطراب، تحریک پذیری، خلق و خوی بالا یا پایین، بی قراری، تغییر در عادات خواب، سردرد، تعریق، حالت تهوع، سرگیجه، احساسات شبیه شوک الکتریکی، لرزش و گیجی را مشاهده کنید.
در صورت فراموشی مصرف دارو و یا عدم مصرف دارو بر اساس دستور مصرف: احتمال دارد دارو به خوبی اثر نکند یا به طور کامل از کار بیفتد. برای اینکه این دارو خوب عمل کند، باید مقدار معینی همیشه در بدن باشد.
اگر بیش از حد مصرف کنید: احتمال دارد سطوح خطرناکی از دارو در بدن خود داشته باشید. علائم مصرف بیش از حد این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:
- کما
- گیجی
- لرزش
- سرگیجه
- استفراغ
- حالت تهوع
- خواب آلودگی
- ضربان قلب سریع
اگر فکر می کنید بیش از حد از این دارو مصرف کرده اید یا علائم شدید است، با خدمات درمانی تماس بگیرید یا فورا به نزدیکترین اورژانس بروید.
اگر یک نوبت را فراموش کردید چه باید کرد : به محض یادآوری دوز خود را مصرف کنید. اما اگر فقط چند ساعت قبل از نوبت بعدی به خاطر آورید، فقط یک دوز مصرف کنید. هرگز سعی نکنید با مصرف دو دوز در یک نوبت به نتیجه برسید. این می تواند منجر به عوارض جانبی خطرناک شود.
چگونه تشخیص دهیم که دارو اثر می کند.
- باید احساس اضطراب و وحشت را کاهش دهد.
- احساس افسردگی را کاهش دهد و خلق و خوی بهتر شود.
- اختلال وسواس فکری عملی. باید احساس وسواس و اجبار را کاهش دهد.
- اختلال استرس پس از سانحه. باید احساس اضطراب، خاطرات یا رویاهای رویدادهای آسیب زا (فلاش بک) و کابوس های شبانه را کاهش دهد.
- اختلال ناخوشی پیش قاعدگی. باید خستگی، تحریک پذیری، نوسانات خلقی، بی خوابی و اضطراب را کاهش داده باشید.
ملاحظات مهم برای مصرف پاروکستین
اگر پزشک قرص خوراکی پاروکستین را تجویز کرد، این ملاحظات را در نظر داشته باشید.
- قرص خوراکی را صبح مصرف کنید.
- نمی توانید قرص خوراکی را برش دهید یا خرد کنید.
- می توانید این دارو را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.
- در هر داروخانه ای همه اشکال یا مارک های این دارو وجود ندارد. برای گرفتن نسخه خود، حتماً از قبل تماس بگیرید.
آخرین دیدگاه‌ها