تا دیر نشده علائمتو بگو، پزشکتو بگم:
سیکلوفسفامید برای درمان چندین نوع سرطان و همچنین درمان سندرم نفروتیک با حداقل تغییر (بیماری کلیوی) در کودکانی که نمی توانند از درمان های دیگر استفاده کنند یا زمانی که سایر درمان ها موفقیت آمیز نبوده اند، استفاده می شود. اما هشدار جدی در مصرف سیکلوفسفامید این است که اگر انسداد مثانه یا سایر مشکلات دستگاه ادراری دارید، نباید از آن استفاده کنید.
تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنما های دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید. دارو را دقیقا طبق دستور مصرف کنید.
سیکلوفسفامید خوراکی به صورت خوراکی مصرف و نوع تزریقی آن به صورت انفوزیون داخل ورید انجام می شود. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی این تزریق را انجام می دهد. هر روز مقدار زیادی مایعات بنوشید تا از اثرات مضر روی مثانه خود پیشگیری کنید.
سیکلوفسفامید بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد بنابراین احتمال ابتلا شما در حین استفاده از دارو بیشتر است. بر همین اساس در حین مصرف دارو پزشک باید شما را به طور منظم معاینه کند.
سیکلوفسفامید چگونه مصرف می شود؟
سیکلوفسفامید می تواند تعداد سلول های خونی را کاهش دهد. بنابراین در حین درمان خون شما باید اغلب آزمایش شود و درمان سرطان ممکن است بر اساس نتایج به تعویق بیفتد. اگر نیاز به جراحی دارید، از قبل به جراح بگویید که از سیکلوفسفامید استفاده می کنید. شاید لازم باشد مصرف دارو را برای مدت کوتاهی قطع کنید.
از پزشک یا داروساز خود بپرسید که چگونه با خیال راحت این دارو را مصرف کنید. سیکلوفسفامید اگر روی پوست نفوذ کند می تواند مضر باشد. اگر این اتفاق رخ داد، به طور کامل با آب و صابون بشویید.
اگر یک دوز داروی سیکلوفسفامید خوراکی را فراموش کردید دارو را در اسرع وقت مصرف کنید، اما اگر یک دوز را فراموش کردید و زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده، از دوز فراموش شده صرفنظر نمایید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید. اگر یک دوز از تزریق سیکلوفسفامید را فراموش کردید، برای راهنمایی با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر دارو را بیش از حد مصرف کردید به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید یا با خدمات درمانی تماس بگیرید.
علائم مصرف بیش از حد این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد معده
- زخم های دهان
- مشکلات تنفسی
- ضربان قلب سریع
- افزایش وزن سریع
- زرد شدن پوست یا چشم
تا زمانی که بدانید سیکلوفسفامید چه تأثیری بر شما خواهد داشت از رانندگی یا فعالیت های خطرناک خودداری کنید. ممکن است واکنش ها مختل شود. از قرار گرفتن در نزدیکی افرادی که بیمار هستند یا عفونت دارند خودداری کنید. در صورت بروز علائم عفونت فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
دستورالعمل قبل از مصرف دارو
اگر به سیکلوفسفامید حساسیت دارید و یا به یکی از موارد زیر مبتلا هستید با پزشک خود مشورت کنید:
- بیماری ریه
- یا بیماری قلبی
- بیماری کبدی
- مشکلات مثانه
- بیماری کلیوی (یا اگر تحت دیالیز هستید).
- عفونت فعال یا مزمن (از جمله عفونت مثانه )
- اگر سایر درمان های سرطان یا پرتودرمانی دریافت می کنید.
- سیستم ایمنی ضعیف (ناشی از بیماری یا استفاده از داروهای خاص)
استفاده از سیکلوفسفامید احتمال دارد خطر ابتلا به انواع دیگر سرطان مانند سرطان مثانه، سرطان تیروئید یا خون را افزایش دهد.
اگر مادر یا پدر از سیکلوفسفامید استفاده کنند این دارو می تواند به جنین آسیب برساند. اگر قصد بارداری دارید از سیکلوفسفامید استفاده نکنید. در حین استفاده از این دارو و حداقل 1 سال پس از آخرین دوز، از راه های موثر برای پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
اگر مرد هستید، و شریک جنسی شما قادر به باردار شدن است، به مدت حداقل 4 ماه پس از آخرین دوز مصرفی، از روش های پیشگیری بارداری استفاده کنید.
این دارو ممکن است بر باروری (توانایی بچه دار شدن) در مردان و زنان تأثیر بگذارد. با این حال، استفاده از راه های پیشگیری بارداری برای جلوگیری از آن مهم است زیرا سیکلوفسفامید به جنین آسیب می رساند.
سیکلوفسفامید می تواند باعث توقف دوره قاعدگی شود. قاعدگی باید ظرف چند ماه پس از قطع مصرف دارو به حالت عادی برگردد. با این حال، زنان مسن احتمال دارد به دلیل تأثیر این دارو یائسگی زودرس داشته باشند. در مورد این خطر با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض جانبی سیکلوفسفامید
اگر علائم یک واکنش آلرژیک (کهیر، تنفس دشوار، التهاب در صورت یا گلو) یا یک واکنش شدید پوستی (تب، گلودرد، سوزش چشم، درد پوست، بثورات پوستی قرمز یا بنفش همراه با تاول) را دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- زخمی که خوب نمی شود.
- احساس سبکی، مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید.
- ادرار صورتی یا قرمز، درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
- سرفه شدید، تنگی نفس، مشکل تنفس در حالت دراز کشیدن
- مدفوع خونی یا قیری، سرفه خونی یا استفراغی شبیه تفاله قهوه
- مشکلات قلبی: التهاب، افزایش وزن سریع، تپش و ضربان قلب یا بال زدن در قفسه سینه
- مشکلات کبدی: از دست دادن اشتها، درد معده (سمت راست بالا)، نفخ، ادرار تیره، یرقان (زردی پوست یا چشم)
- سطح سدیم پایین: سردرد، گیجی، گفتار نامفهوم، ضعف شدید، استفراغ، از دست دادن هماهنگی، احساس بی ثباتی
- تعداد کم سلول های خونی: تب، لرز، خستگی، تاول یا زخم در دهان، زخم های پوستی، کبودی آسان، خونریزی غیر معمول، رنگ پریدگی پوست، سردی دست ها و پاها، احساس سبکی سر یا تنگی نفس
عوارض جانبی رایج می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تب
- ریزش مو
- زخم های دهان
- کاهش تعداد سلول های خونی
- حالت تهوع، استفراغ، اسهال
- دوره های قاعدگی از دست رفته
این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و احتمال دارد موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.
چه داروهای دیگری بر سیکلوفسفامید تأثیر می گذارد؟
در مورد تمام داروهای فعلی خود به پزشک بگویید. بسیاری از داروها می توانند بر سیکلوفسفامید تأثیر بگذارند، به ویژه:
- دارو برای درمان عفونت
- دارو برای پیشگیری از رد پیوند عضو
- داروهای سرطان (به ویژه تاموکسیفن)
- دارو برای درمان مولتیپل اسکلروزیس، پسوریازیس، آرتریت روماتوئید، و یا دیگر اختلالات خود ایمنی
این فهرست کامل نیست و بسیاری از داروهای دیگر می تواند بر سیکلوفسفامید تأثیر بگذارند که شامل داروهای نسخه ای و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است.
هشدارهای بارداری سیکلوفسفامید
بر اساس مکانیسم اثر در زنان باردار، این دارو می تواند باعث آسیب جنین شود. قرار گرفتن در معرض این دارو در دوران بارداری می تواند باعث ناهنجاری و سقط جنین، تاخیر در رشد جنین و اثرات سمی در نوزاد شود.
سایر احتمالات و فرضیه ها در مورد تاثیر این دارو بر بارداری، عبارتند از:
- این دارو می تواند به جنین در حال رشد آسیب برساند.
- روش های مناسب پیشگیری از بارداری باید تشویق شوند.
- وضعیت منفی حاملگی در زنان دارای پتانسیل باروری قبل از شروع درمان باید بررسی شود.
- در صورت استفاده از این دارو در دوران بارداری و یا در صورت باردار شدن بیمار در حین مصرف این دارو، باید بیمار را از مضرات احتمالی برای جنین آگاه کرد.
- به بیماران زن با پتانسیل باروری توصیه کنید که از باردار شدن خودداری کنند و در طول درمان و تا 1 سال پس از اتمام درمان ازراه های موثر پیشگیری از بارداری استفاده کنند.
- به بیماران مرد با شرکای زن با پتانسیل باروری توصیه کنید که در طول درمان و تا 4 ماه پس از آن از راه های پیشگیری از بارداری استفاده کنند.
- مردان ممکن است دچار اولیگواسپرمی یا آزواسپرمی شوند که معمولاً با افزایش گنادوتروپین اما ترشح تستوسترون طبیعی همراه است.
- آمنوره، گذرا یا دائمی، همراه با کاهش استروژن و افزایش ترشح گنادوتروپین گزارش شده است. معمولاً بیماران طی چند ماه پس از قطع دارو، قاعدگی منظم را از سر می گیرند. خطر یائسگی زودرس با بالا رفتن سن افزایش می یابد.
هشدارهای مربوط به شیردهی سیکلوفسفامید
آکادمی اطفال آمریکا تغذیه با شیر مادر را در طول درمان با داروهای ضد نئوپلاستیک (به ویژه عوامل آلکیله کننده) منع مصرف می داند. نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی و سرکوب سیستم ایمنی در نوزادانی که مادرانشان این دارو را در دوران شیردهی دریافت می کردند، مشاهده شده است. این دارو همچنین دارای خطر غیرقابل قبول سرطان زایی است.
سایر احتمالات و فرضیه ها در مورد تاثیر این دارو بر شیردهی، عبارتند از:
- این دارو می تواند به نوزاد شیرخوار آسیب برساند.
- شیمی درمانی احتمال دارد بر میکروبیوم طبیعی و ترکیب شیمیایی شیر مادر تأثیر منفی بگذارد.
- زنانی که در دوران بارداری شیمی درمانی می شوند، بیشتر در شیر دادن به نوزاد خود دچار مشکل می شوند.
ناهنجاری های اسکلت، کام، اندام ها و چشم ها و همچنین سقط جنین پس از قرار گرفتن در معرض این دارو در سه ماهه اول بارداری گزارش شده است. تأخیر رشد جنین و اثرات سمی که در نوزاد تازه متولد شده ظاهر می شود، از جمله لکوپنی، کم خونی، پان سیتوپنی، هیپوپلازی شدید مغز استخوان و گاستروانتریت پس از مواجهه با این دارو دیده شده است. داده‌های حیوانی حاکی از افزایش خطر حاملگی ناموفق و ناهنجاری‌هایی است که احتمال دارد پس از قطع درمان باقی بمانند، اگر تخمک‌ها یا فولیکول‌هایی وجود داشته باشند که در هر یک از مراحل بلوغ خود در معرض قرار گرفته باشند. مدت زمان دقیق رشد فولیکولی در انسان مشخص نیست اما ممکن است بیش از 12 ماه باشد.
