آرتریت با شروع زودرس

آرتریت با شروع زودرس زودتر از حد معمول در زندگی ظاهر می شود، حتی گاهی اوقات در بزرگسالان و کودکان بسیار جوان. تنها 7 درصد از موارد آرتریت تشخیص داده شده در سنین 18 تا 44 سالگی شروع شده است، به همین دلیل است که بیشتر افراد این بیماری را با سن بالاتر مرتبط می دانند. علائم آرتریت زودرس مانند هر موردی از آرتریت است. با این حال، یک تفاوت قابل توجه این است که افراد زودرس باید بیشتر با آنها زندگی کنند. آرتریت زودرس قابل درمان است. گرد هم آوردن تیمی از متخصصان مانند ارائه دهنده مراقبت های اولیه، روماتولوژیست (پزشکی که بیماری های مفصلی را درمان می کند)، و فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر می تواند به شما در کاهش سرعت پیشرفت بیماری کمک کند.

انواع آرتریت با شروع زودرس

مانند آرتریت، آرتریت زودرس به اشکال مختلفی ظاهر می شود. از این میان، یکی (استئوآرتریت) با ساییدگی و پارگی مفاصل همراه است در حالی که بقیه بیماری‌های خود ایمنی هستند (که در آن سیستم ایمنی به بافت‌های سالم حمله می‌کند). آنچه “زودرس” در نظر گرفته می شود به نوع خاص آرتریت بستگی دارد. برخی معمولاً زودتر از دیگران رشد می کنند.

روماتیسم مفصلی

آرتریت روماتوئید (RA)، یک بیماری خودایمنی و التهابی، می تواند در هر سنی رخ دهد، بنابراین کودکان نیز می توانند به این بیماری مبتلا شوند. محدوده سنی معمول برای تشخیص RA بین 30 تا 50 سال است. قبل از 30 سالگی، شروع زودرس در نظر گرفته می شود.

در RA، سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به سلول های سالم بدن شما حمله می کند. علائم می توانند به شکلی ظریف ظاهر شوند و به آرامی در طی هفته ها یا ماه ها بدتر شوند، یا می توانند خیلی سریع رخ دهند. شروع را می توان از چند طریق دسته بندی کرد که به دو صورت:

• شروع انفجاری چند مفصلی. طی یک یا دو روز رخ می دهد.
• تظاهرات پالیندرومیک. هنگامی که تورم مفصل در یک یا دو مفصل رخ می دهد که چند روز یا چند هفته طول می کشد و سپس ناپدید می شود و در همان مفصل یا مفصل دیگر باز می گردد.

اغلب، علائم به آرامی ظاهر می‌شوند، با سفتی، درد و تورم در چند مفصل شروع می‌شوند، سپس ماهیت چند مفصلی پیدا می‌کنند (مفاصل بیشتری درگیر می‌شوند). شروع انفجاری چند مفصلی و روماتیسم پالیندرومیک کمتر از این شایع است.

اولین علائم RA زودرس، عبارتند از:

• درد هنگام حرکت
• حساسیت در مفصل
• سفتی در یک یا چند مفصل
• گسترش درد به مفاصل دیگر در طول زمان

همچنین، هفته‌ها یا حتی ماه‌ها قبل از بروز علائم دیگر، می‌توانید علائم دیگری را تجربه کنید که می‌آیند و می‌روند:

• خستگی
• افسردگی
• گاهی تب خفیف
• احساس کلی ناراحتی، بیماری یا ناراحتی بدون علت قابل شناسایی (بی‌حالی)

آرتروز

استئوآرتریت (OA) شایع ترین شکل آرتریت است. ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد، اما معمولاً در دهه 50 شروع می شود، بنابراین قبل از 50 سالگی شروع زودرس در نظر گرفته می شود. علائم معمولاً به تدریج رخ می دهند و با گذشت زمان بدتر می شوند. برخی از علائم اولیه رایج عبارتند از:

• درد مفاصل
• تورم در اطراف مفصل
• ضعف عضلانی اطراف مفصل
• سفتی مفاصل در صبح یا بعد از استراحت
• صدای کلیک یا ترک خوردن هنگام خم شدن مفصل
• دامنه حرکتی محدودی که ممکن است پس از حرکت از بین برود.

چرا تشخیص زودهنگام مهم است؟

برای برخی از افرادی که نیاز به عمل جراحی برای تعویض مفصل دارند، اغلب علائم آنقدر بد نمی شوند که متوجه شوند تا زمانی که برای انجام عمل جراحی موفقیت آمیز بسیار دیر شده باشد. شما همچنین می توانید با تشخیص زودهنگام و درمان زودرس، پیشرفت OA را به تاخیر بیندازید. اگر علائم OA را تجربه کردید، مهم است که به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید.

آرتریت پسوریاتیک

افرادی که از پسوریازیس، یک اختلال پوستی که باعث ایجاد لکه های قرمز و پوسته پوسته می شود، رنج می برند، ممکن است حدود 10 تا 20 سال پس از ظاهر شدن این اختلال پوستی، به آرتریت پسوریاتیک مبتلا شوند. درصد کمی از مبتلایان به آرتریت پسوریاتیک علائم مفصلی را قبل از ضایعات پوستی ایجاد می کنند. افراد معمولاً بین 30 تا 40 سال به آرتریت پسوریاتیک مبتلا می شوند. شروع اولیه قبل از 30 سالگی است.

علائم اولیه آرتریت پسوریاتیک عبارتند از:

• درد و تورم در مفاصل
• سفتی مفصل
• خستگی
• اپیزودهای بدتر آرتریت پسوریاتیک و به دنبال آن بهبود

اسپوندیلیت آنکیلوزان

علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان اغلب در سنین 17 تا 45 سالگی ظاهر می شود. قبل از 17 سالگی رسماً زود شروع می شود، اما ممکن است هنوز در بزرگسالان جوان در اوایل در نظر گرفته شود. علائم اولیه این بیماری التهابی عبارتند از:

• تب خفیف
• التهاب روده
• از دست دادن اشتها
• یووئیت (التهاب یووه)
• کم خونی خفیف تا متوسط
• ناراحتی در یک طرف، یا طرف های متناوب
• درد کسل کننده و گسترده، به جای تمرکز در یک مکان
• یا درد و سفتی مکرر در ناحیه کمر و باسن که به تدریج در طی چند هفته یا چند ماه شروع می شود.
• درد و سفتی که معمولاً صبح‌ها و در طول شب بدتر می‌شود، اما ممکن است با دوش آب گرم یا ورزش سبک بهبود یابد.

با گذشت زمان، درد معمولاً طولانی‌تر می‌شود و در هر دو طرف احساس می‌شود و معمولاً حداقل سه ماه طول می‌کشد. در طول سال‌ها، سفتی و درد می‌تواند به سمت ستون فقرات و به ناحیه گردن، و همچنین دنده‌ها، تیغه‌های شانه، باسن، ران‌ها و پاشنه‌ها حرکت کند.

لوپوس اریتماتوی سیستمیک

لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) یک بیماری خود ایمنی است که می تواند تمام سیستم های بدن را تحت تاثیر قرار دهد. آرتریت لوپوس به روشی مشابه مراحل اولیه آرتریت روماتوئید ظاهر می شود. آرتریت یکی از رایج ترین راه های خودنمایی لوپوس است.

علائم لوپوس عبارتند از:

• ریزش مو
• زخم های دهان
• درد قفسه سینه
• بثورات پوستی پروانه ای شکل

لوپوس اغلب در افراد بین 15 تا 45 سال تشخیص داده می شود. قبل از 15 سالگی زود شروع می شود.

آرتریت نوجوانان

اولین علائم آرتریت نوجوانان می تواند بین سنین 6 ماهگی تا 16 سالگی ظاهر شود. همه آرتریت های نوجوانی زود شروع می شوند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سفتی در گردن، باسن یا سایر مفاصل
• تورم ناگهانی مفاصل که بزرگ می شوند.
• لنگیدن یا درد مچ دست، انگشت یا زانو
• سفتی مفاصل که بعد از استراحت بدتر می شود.
• مفاصل ممکن است قرمز به نظر برسند و احساس گرما کنند.
• راش هایی که به طور ناگهانی در یک یا چند ناحیه ظاهر می شوند و ناپدید می شوند.
• تب های شدیدی که در هنگام غروب افزایش می یابد و سپس ناگهان ناپدید می شوند.

اگرچه هیچ درمانی وجود ندارد، اما برخی از کودکان مبتلا به آرتریت بهبودی دائمی پیدا می‌کنند، به این معنی که بیماری دیگر فعال نیست. با این حال، هر گونه آسیب فیزیکی به مفصل باقی خواهد ماند.

علائم و علل آرتریت زودرس

علائم آرتریت زودرس عبارتند از:

• درد در یک یا چند مفصل
• دردی که می آید و می رود.
• مشکل در حرکت دادن مفصل
• قرمزی، تورم و گرمی مفاصل که سه روز یا بیشتر طول می کشد یا بیش از سه بار در ماه رخ می دهد.

عوامل خطر زیادی برای آرتریت زودرس وجود دارد:

• سیگار کشیدن. سیگار کشیدن می تواند خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید را افزایش دهد.
• اضافه وزن. اضافه وزن می تواند به مفاصل تحمل کننده وزن مانند لگن و زانو فشار وارد کند.
• جنسیت. برخی از اشکال آرتریت در زنان بیشتر از مردان شایع است، مانند آرتریت روماتوئید.
• برخی مشاغل. اگر شغل شما به خم شدن مکرر زانو یا چمباتمه زدن نیاز دارد، ممکن است منجر به آرتروز شود.
• عفونت ها. باکتری ها و ویروس ها می توانند مفاصل را آلوده کرده و به طور بالقوه باعث ایجاد برخی از انواع آرتریت شوند.
• آسیب های مفاصل. آسیب های ورزشی و حرکات تکراری که به مفاصل فشار وارد می کند می تواند به ایجاد آرتروز کمک کند.
• ژن ها. برخی از انواع آرتریت ارثی یا در ژن ها هستند، مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و اسپوندیلیت آنکیلوزان. افراد دارای ژن آنتی ژن لکوسیت انسانی (HLA) کلاس II در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آرتریت هستند.

تشخیص آرتریت زودرس

مهم است که یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آرتریت شما را تشخیص دهد زیرا می توانید همزمان بیش از یک نوع را داشته باشید. تشخیص آرتریت زودرس برای هر نوع آرتریت مشابه است.

برای رد سایر شرایطی که ممکن است علائم آرتریت را تقلید کنند، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما برای تعیین علت علائم شما به موارد زیر نیاز دارد:

• تاریخچه پزشکی
• معاینه ی جسمی
• اشعه ایکس
• آزمایش خون برای اشکال التهابی آرتریت مانند RA

هرچه زودتر آرتریت خود را درک کنید، زودتر می توانید بیماری خود را مدیریت کنید، درد را کاهش دهید و شیوه زندگی سالم را تغییر دهید.

درمان آرتریت زودرس

برای همه انواع آرتریت، تشخیص زودهنگام و درمان مناسب مهم هستند، زیرا می توانند به جلوگیری یا به حداقل رساندن آسیب بیشتر آسیب مفصل کمک کنند. افرادی که زودتر به هر شکلی از آرتریت تشخیص داده می شوند، می توانند از بدتر شدن وضعیت خود در طول سال ها جلوگیری کنند.

درمان‌های آرتریت زودرس، عبارتند از:

• فیزیوتراپی یا کاردرمانی. این نوع درمان‌ها بر کاهش درد، تمرین‌های تقویتی و انعطاف‌پذیری، آموزش پیاده‌روی (بهبود توانایی راه رفتن از مکانی به مکان دیگر) و استفاده از وسایل کمکی تمرکز دارند.
• داروها. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) می‌توانند درد را کاهش دهند، برخی از انواع کورتیکواستروئیدها می‌توانند علائم را در هنگام تشدید علائم کاهش دهند، و DMARDs (داروهای ضدروماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری) می‌توانند سیستم ایمنی بیش فعال بدن را سرکوب کنند.
• جراحی. ترمیم تاندون‌هایی که به دلیل فرآیند التهابی پاره شده‌اند، می‌تواند عملکرد را بازیابی کند.
• تغییرات سبک زندگی. کاهش وزن یا حفظ وزن سالم می تواند فشار وارده بر مفاصل را کاهش دهد.

پیش آگهی آرتریت زودرس

برای آرتریت التهابی مانند RA، آرتریت پسوریاتیک، اسپوندیلیت انکیلوزان و SLE، درمان زودهنگام می تواند علائم را تا حد زیادی کاهش دهد و پیشرفت بیماری را کند کند. ثابت شده است که توقف التهاب نه تنها تورم و درد مفاصل را متوقف می کند، بلکه خطر عوارض قلبی را نیز کاهش می دهد.

در مورد استئوآرتریت، برای موفقیت درمان زودهنگام، باید قبل از ایجاد آسیب مفصلی، از دست دادن قابل توجه غضروف یا ناهماهنگی، آن را شناسایی کرد. انتظار برای نمایان شدن مفاصل آسیب دیده در عکسبرداری با اشعه ایکس بسیار دیر است، زیرا بسیاری از مسائلی که در عکسبرداری با اشعه ایکس یافت می شوند قابل برگشت نیستند.

داروها می‌توانند به کاهش ناراحتی ناشی از علائم کمک کنند و تغییر سبک زندگی می‌تواند فشار وارد شده به مفاصل را کاهش دهد که می‌تواند تجزیه غضروف را کند کند.

چگونه با آرتریت زودرس مقابله کنیم؟

تجربه علائم آرتریت در سنین پایین‌تر می‌تواند چالش برانگیز باشد، اما راه‌هایی برای کنار آمدن و حفظ دیدگاه مثبت وجود دارد.

نکاتی برای مقابله با آرتریت زودرس عبارتند از:

• با پزشک خود مشورت کنید تا بیماری خود را تحت کنترل قرار دهید و عوارض جانبی دارو را به حداقل برسانید.
• احساسات منفی را از طریق خودمراقبتی فیزیکی و عاطفی، مانند تمرینات ذهن و بدن، موسیقی و هنر درمانی، ورزش، رژیم غذایی مناسب، ماساژ، و سرعت فعالیت تحت کنترل نگه دارید.
• با فعالیت هایی که از احساس انزوا جلوگیری می کند اجتماعی بمانید و فرصت هایی برای شادی و بازی پیدا کنید.
• به دنبال مشاوره حرفه ای یا یک گروه حمایتی خاص برای آرتریت باشید تا بتوانید در مورد احساسات خود صحبت کنید و مکانیسم های مقابله ای ایجاد کنید.

سخن آخر

تجربه علائم آرتریت در اوایل زندگی می تواند ترسناک باشد. مهم است که به یاد داشته باشید که اگرچه قابل درمان نیست، اما کارهای زیادی وجود دارد که می توانید برای سالم ماندن و جلوگیری از بدتر شدن آن انجام دهید. گوش دادن به زبان بدن و بررسی زودهنگام درد مفاصل می تواند از عوارض نسخه پیشرفته تر انواع مختلف آرتریت جلوگیری کند. در بسیاری از موارد، تشخیص زودهنگام و درمان می تواند پیشرفت بیماری را به تاخیر بیاندازد و تاثیر بیماری شما را بر زندگی روزمره به حداقل برساند.

آرتریت زودرس چیست؟ سنی که شروع “اوایل” را تعیین می کند به نوع آرتریت بستگی دارد. به عنوان مثال، آرتروز اغلب پس از اواسط دهه 40، 12 سالگی ایجاد می شود، بنابراین هر زمان قبل از آن زود هنگام در نظر گرفته می شود. همه آرتریت های نوجوانی زود شروع می شوند.

آیا آرتریت اولیه برگشت پذیر است؟ اگر استئوآرتریت قبل از اینکه آسیب آنقدر شدید باشد که در عکس اشعه ایکس نشان داده شود تشخیص داده شود، ممکن است برگشت پذیر باشد. بیماری پیشرفته تر نیست. اشکال خودایمنی آرتریت قابل کنترل هستند اما قابل برگشت نیستند.