سر درد در پشت سر

سردرد در پشت سر می توانند دلایل مختلفی داشته باشند. بسیاری از این علل را می توان با سایر علائم شناسایی کرد. این علائم شامل نوع درد تجربه شده و مکان هایی که ممکن است درد داشته باشند، دیده می شوند. در بسیاری از موارد، این سردرد همچنین باعث ایجاد درد در مکان های دیگر می شوند و یا توسط عوامل مختلفی ایجاد می شوند.

سردرد در پشت سر معمولاً نشانه یک بیماری جدی نیست. سردرد در پشت سر معمولاً ناشی از سردرد تنشی، میگرن یا وضعیت نامناسب است. با این حال، گاهی اوقات، سردرد در پشت سر می‌تواند نشانه‌ای از چیزی جدی‌تر باشد و ممکن است ناشی از یک مشکل اساسی باشد که ممکن است نیاز به بررسی بیشتر داشته باشد.

چرا پشت سرم درد می کند؟

سردرد در پشت سر می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. ممکن است فقط به دلیل یک آسیب جزئی باشد یا می تواند علامت ثانویه سایر مشکلات در بدن باشد. نوع و محل درد می تواند نقش مهمی در تشخیص علت سردرد داشته باشد. سردردهای شدید و مکرر همیشه نیاز به مراقبت پزشکی از سوی پزشک دارند. دردی که منشا آن هر ناحیه از صورت، سر یا گردن باشد، سردرد نامیده می شود. این درد می تواند مبهم یا شدید باشد و در صورت، جمجمه یا گردن موضعی داشته باشد. سردرد ممکن است گاهی با حالت تهوع، استفراغ یا سرگیجه همراه باشد. اما بهتر است شایع ترین علل سردرد در پشت سر را بشناسیم. آنها عبارتند از:

آرتروز، یکی از علل سردرد پشت سر

سردرد آرتریت ناشی از التهاب در ناحیه گردن است. آنها اغلب باعث درد در پشت سر و گردن می شوند. حرکت معمولا باعث درد شدیدتر می شود. این سردردها می تواند ناشی از هر نوع آرتریت باشد. شایع ترین آنها آرتریت روماتوئید و استئوآرتریت هستند.

اگر آرتریت دارید که این ناحیه را تحت تأثیر قرار داده است یا مشکوک به ابتلا به آن هستید، به پزشک مراجعه کنید. آنها قادر خواهند بود به شما در درمان علت زمینه ای کمک کنند.

با این حال، ممکن است بتوانید با راهکارهای زیر علائم خود را کاهش دهید:

• ماساژ گردن، بالاتنه و پشت
• انجام ورزش های ملایم، مانند شنای آهسته
• قرار دادن کمپرس گرم در پشت سر و گردن، زیرا گرما می تواند به شل شدن عضلات و شل شدن مفاصل شما کمک کند.

وضعیت بدنی نامناسب، یکی دیگر از علل سردرد پشت سر

وضعیت بدنی نامناسب نیز می تواند باعث درد در پشت سر و گردن شود. حتی وضعیت نامناسب بدن باعث ایجاد تنش در پشت، شانه ها و گردن شما و سردرد می شود. ممکن است دردی کسل کننده و ضربان دار را در قاعده جمجمه خود احساس کنید.

فتق دیسک، یکی دیگر از علل سردرد پشت سر

فتق دیسک در ستون فقرات گردنی (گردن) می تواند باعث درد و تنش گردن شود. این می تواند باعث نوعی سردرد به نام سردرد سرویکوژنیک شود. درد به طور معمول در پشت سر احساس می شود. همچنین ممکن است در شقیقه ها یا پشت چشم ها درد احساس كنید. علائم دیگر ممکن است شامل ناراحتی در شانه ها یا بالای بازوها باشد. سردردهای سرویکوژنیک ممکن است زمانی که دراز کشیده اید تشدید شوند. برخی افراد ممكن است بیدار می شوند زیرا درد خواب آنها را مختل می کند. هنگام دراز کشیدن، ممکن است فشاری مانند وزنه بر بالای سر خود احساس کنید.

نورالژی اکسیپیتال، یکی دیگر از علل سردرد پشت سر

نورالژی اکسیپیتال عارضه ای است که اعصابی که از نخاع به پوست سر کشیده می شوند آسیب ببینند. حتی نورالژی اکسیپیتال اغلب با میگرن اشتباه گرفته می شود. نورالژی اکسیپیتال باعث درد شدید، دردناک و ضربانی می شود که از پایه سر در گردن شروع شده و به سمت پوست سر حرکت می کند. بیماری های زمینه ای، کشش گردن یا سایر عوامل ناشناخته ممکن است باعث آسیب یا تحریک شوند. درد در نورالژی اکسیپیتال می تواند شدید باشد. علائم دیگر عبارتند از:

• درد پشت چشم
• حساسیت به نور
• حساسیت در پوست سر
• درد ضربان دار و سوزش مداوم
• دردهای تکان دهنده یا تیراندازی متناوب
• احساس تیز چاقو که شبیه شوک الکتریکی در گردن و پشت سر است.
• درد اغلب در یک طرف سر است و می تواند با حرکت دادن گردن ایجاد شود

به دلیل شباهت علائم، پزشک ممکن است در تشخیص نورالژی اکسیپیتال برای سردرد میگرنی یا نوع دیگری از سردرد اشتباه كند. ویژگی متمایز نورالژی پس سری درد پس از اعمال فشار به پشت گردن و پوست سر است. گاهی اوقات، پزشک ممکن است نورالژی اکسیپیتال را با تزریق یک بی حس کننده موضعی نزدیک به اعصاب پس سری تشخیص دهد و یک بلوک عصبی موقت ایجاد کند. اگر درد کاهش یابد، پزشک احتمالاً نورالژی اکسیپیتال را تشخیص خواهد داد.

از آنجایی که نورالژی اکسیپیتال می تواند نشانه ای از سایر اختلالات باشد، پزشک ممکن است سایر بیماری های زمینه ای را نیز بررسی کند. علل احتمالی این بیماری عبارتند از:

• نقرس
• آرتروز
• عفونت
• تومورها
• التهاب رگ های خونی
• آسیب عصبی ناشی از دیابت
• آسیب به ستون فقرات یا دیسک ها

سردردهای تنشی، یکی دیگر از علل سردرد پشت سر

سردردهای تنشی شایع ترین علت درد هستند. این سردردها در پشت و سمت راست سر ایجاد می شوند. سردردهای تنشی ممکن است باعث سفتی گردن یا پوست سر شوند. سردردهای تنشی مانند یک دردی کسل کننده و فشرده هستند. حتی سردردهای تنشی(TTH)  می توانند تا 7 روز دوام داشته باشند، اما می توانند کوتاه باشند و تا 30 دقیقه طول بکشند. علائم سردرد تنشی عبارتند از:

• بدون حالت تهوع یا استفراغ
• سردرد با ورزش بدتر نمی شود.
• احساس سفتی در پشت یا جلوی سر
• درد خفیف تا متوسط اما گاهی شدید است.

علت TTH در حال حاضر مشخص نیست، اما عوامل متعددی محرک‌های بالقوه هستند. این شامل:

• فشار
• آرتروز
• خستگی
• کمبود خواب
• درد سینوسی
• ننوشیدن آب کافی

سردردهای تنشی معمولاً به دلیل استرس و تنش در ماهیچه های پوست سر و گردن ایجاد می شوند. این می تواند به دلیل استرس عاطفی یا فیزیکی، اضطراب یا افسردگی باشد. اگر این ماهیچه ها در نتیجه استرس سفت و منقبض شوند، می تواند باعث افزایش فشار شود که باعث می شود اعصاب این ناحیه سیگنال های درد را به مغز ارسال کنند. نتیجه احساس فشار و درد در قسمت‌های پشت سر یا سایر قسمت‌های سر است.

درمان خانگی سردرد تنشی

اما معمولاً می توانید علائم را کاهش دهید و خودتان در خانه آنها را درمان کنید. برای انجام این کار، سعی کنید:

• نوشیدن آب زیاد: کم آبی بدن می تواند سردرد را بدتر کند.
• انجام تمریناتی برای شل کردن ماهیچه های سر، گردن، شانه ها و پشت: یوگا یا پیلاتس ممکن است کمک کننده باشد یا شنا کردن، زیرا می تواند عضلات پشت و شانه های شما را شل کند.
• ماساژ دادن گردن و قسمت فوقانی کمر: این می تواند به شل شدن عضلات این ناحیه کمک کند و اگر نمی توانید ورزش کنید، به عنوان مثال اگر آسیب دیدید، ایده آل است.

پزشک ممکن است مصرف مسکن هایی مانند پاراستامول را توصیه کند. برای راهنمایی در مورد استفاده از این داروها و نحوه دریافت و استفاده از آنها با یک داروساز یا دکتر صحبت کنید.

سردردهای ناشی از ورزش

سردردهای ناشی از ورزش در نتیجه فعالیت بدنی شدید رخ می دهد. آنها به طور ناگهانی در حین یا بلافاصله پس از ورزش شروع می شوند و به سرعت شدید می شوند. طیف وسیعی از تمرینات از وزنه برداری یا دویدن گرفته تا مقاربت جنسی و فشار بر روی توالت ممکن است باعث این درد شود. علائم شامل درد ضربان دار در دو طرف سر است که می تواند از 5 دقیقه تا 2 روز طول بکشد. این سردردها ممکن است علائمی شبیه میگرن ایجاد کنند. علت این سردردها ناشناخته است. آنها معمولاً فقط برای 3-6 ماه رخ می دهند. روش های پیشگیری از عود آنها عبارتند از:

• خواب کافی
• گرم کردن مناسب
• نوشیدن مایعات کافی
• خوردن غذاهای مغذی
• اجتناب از فعالیت های شدید
• مصرف داروهای مسکن قبل از ورزش

درمان شامل استفاده از داروهای مسکن معمولی سردرد، مانند آسپرین یا استامینوفن است.

مصرف بیش از حد دارو یا سردرد برگشتی

سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو (MOH) ممکن است در صورت استفاده بیش از حد از داروهای مسکن ایجاد شود. سردرد MOH به عنوان سردرد برگشتی نیز شناخته می شود. استفاده گهگاهی از مسکن هیچ مشکلی ایجاد نمی کند. با این حال، زمانی که فردی داروهای مسکن را بیش از دو یا چند روز در هفته در مدت طولانی مصرف می‌کند، ممکن است مصرف بیش از حد دارو یا سردرد برگشتی رخ دهد. علائم اصلی عبارتند از:

• درد شدیدتر هنگام بیدار شدن
• سردرد پس از قطع تسکین درد
• سردردهای مداوم و تقریباً روزانه

سایر مشکلات مرتبط با MOH عبارتند از:

• اضطراب
• افسردگی
• بی قراری
• حالت تهوع
• کمبود انرژی
• خواب آلودگی
• تحریک پذیری
• ضعف جسمانی
• مشکل در تمرکز

میگرن (درد در سمت چپ و پشت سر)

میگرن می تواند در هر قسمت سر ظاهر شود، اما بسیاری از افراد آن را در سمت چپ سر یا پشت سر تجربه می کنند. سردردهای میگرنی یک نوع شایع از سردردهای عودکننده هستند که اغلب در دوران کودکی شروع می‌شوند و با افزایش سن، شدت و دفعات آن افزایش می‌یابد. مواد التهابی که حسگرهای درد را در رگ‌های خونی و اعصاب سر تحریک می‌کنند ممکن است باعث میگرن شوند .سردردهای میگرنی ممکن است از سمت چپ سر شروع شوند و سپس در اطراف شقیقه تا پشت سر حرکت کنند. در بزرگسالی، ممکن است چندین بار در هفته، به خصوص در زنان بین سنین 35 تا 45 سال رخ دهد. علائم رایج میگرن عبارتند از:

• اشک چشم
• اختلال بینایی
• تهوع و استفراغ
• نرمی عضلات و پوست حساس
• فعالیت بدنی آنها را بدتر می کند.
• افزایش حساسیت به نور، صدا و بو
• از چند ساعت تا چند روز طول بکشد.
• درد شدید ضربان دار در یک طرف سر

یک “هاله” ممکن است قبل از سردرد میگرنی باشد، که در آن فرد نورهای چشمک زن یا سایر اختلالات بینایی را تجربه می کند. عوامل مختلفی برای هر فرد ممکن است باعث بروز حملات میگرنی شود. این عوامل ممکن است عاطفی، فیزیکی، محیطی، رژیم غذایی یا مربوط به دارو باشند و عبارتند از:

• استرس
• کمبود غذا
• خواب ناکافی
• اضطراب یا افسردگی
• مصرف قرص ضد بارداری
• قاعدگی یا سایر تغییرات هورمونی
• انواع خاصی از مواد غذایی مانند پنیر، شکلات و کافئین
• نورهای چشمک زن و روشن، صداهای بلند یا بوهای شدید

سردردهای خوشه ای (درد در پشت سر هنگام دراز کشیدن)

سردردهای خوشه ای نادر اما بسیار دردناک هستند. افراد مبتلا به سردردهای خوشه ای حملات مکرری را تجربه می کنند. این دوره ها یا الگوهای حمله ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد. سردردهای خوشه ای ممکن است باعث درد در پشت سر یا کناره های سر شوند. ممکن است هنگام دراز کشیدن بدتر شوند. علائم دیگری که باید مراقب آنها بود عبارتند از:

• بی قراری
• حالت تهوع
• افتادگی پلک
• گرفتگی بینی
• حساسیت به نور و صدا
• درد تیز، نافذ، سوزاننده

درد پشت سر چگونه درمان می شود؟

علائم بسیاری از سردردها را می توان با داروهای مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول ) کاهش داد. برخی از داروها، مانند تیلنول اگر سردرد مزمن دارید، فوق‌العاده قوی می‌تواند به شما کمک کند. درمان زمانی موثرتر است که علت دقیق سردرد شما مشخص شود.

درمان سردردهای آرتریت. سردردهای آرتریت بهتر است با داروهای ضد التهاب و گرما برای کاهش التهاب درمان شوند.

درمان سردردهای ناشی از وضعیت نامناسب بدن. سردردهای ناشی از وضعیت نامناسب بدن را می توان بلافاصله با استامینوفن درمان کرد. در درازمدت، می‌توانید با بهبود وضعیت بدن، این سردردها را درمان کنید یا از آن جلوگیری کنید. یک صندلی کار ارگونومیک با محافظ خوب کمری بخرید و هر دو پا را روی زمین بگذارید.

درمان سردردهای ناشی از فتق دیسک. سردردهای ناشی از فتق دیسک به درمان بیماری زمینه ای بستگی دارد. درمان فتق دیسک شامل فیزیوتراپی، کشش ملایم، کایروپراکتیک، تزریق اپیدورال برای التهاب و جراحی در صورت نیاز است. بهبودی ممکن است با ورزش ایجاد شود.

درمان نورالژی پس سری

نورالژی اکسیپیتال ناشی از تحریک، التهاب یا آسیب به اعصاب پس سری است که از پوست سر می گذرد. این شامل انفجارهای ناگهانی درد، با یا بدون سردرد مداوم است.

نورالژی اکسیپیتال ممکن است از طریق گرما درمانی ،داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ، فیزیوتراپی، ماساژ و شل کننده های عضلانی تجویزی درمان شود. در موارد شدید، پزشک شما ممکن است یک بی حس کننده موضعی را برای تسکین فوری به ناحیه اکسیپیتال تزریق کند. این گزینه درمانی می تواند تا 12 هفته ادامه داشته باشد. استفاده از بسته های حرارتی، استراحت و مصرف داروهای ضد التهابی مانند آسپرین یا ناپروکسن می تواند به کاهش سطح درد کمک کند. در موارد نادر، ممکن است فرد برای کاهش فشار روی اعصاب یا مسدود کردن پیام‌های درد به این قسمت از بدن به جراحی نیاز داشته باشد.

درمان سردردهای تنشی

سردردهای تنشی معمولا با مسکن های بدون نسخه درمان می شوند. پزشک شما ممکن است داروهای تجویزی را برای سردردهای تنشی شدید و مزمن تجویز کند. پزشک شما همچنین ممکن است داروهای پیشگیرانه مانند داروهای ضد افسردگی یا شل کننده های عضلانی را برای کاهش سردردهای احتمالی در آینده تجویز کند. در صورت نادر بودن سردردهای تنشی معمولاً مصرف داروهای مسکن مانند آسپرین یا استامینوفن کافی است. گزینه های درمانی عبارتند از:

• ماساژ
• فیزیوتراپی
• طب سوزنی
• درمان شناختی رفتاری
• تکنیک های آرام سازی

درمان میگرن

برای درمان میگرن فرد باید مسکن هایی مانند آسپرین یا استامینوفن مصرف کند و در اتاقی تاریک استراحت کند. اگر مسکن‌های معمولی مؤثر نباشند، پزشک ممکن است داروهای ضددرد معروف به تریپتان‌ها را تجویز کند. این داروها باعث انقباض و انقباض رگ های خونی می شوند که برخی از تغییرات مغزی که باعث میگرن می شوند را معکوس می کند. برای میگرن، پزشک ممکن است هم یک داروی پیشگیرانه مانند یک بتا بلوکر و هم یک داروی مسکن فوری تجویز کند.

برخی از داروهای بدون نسخه، مانندExcedrin Migraine ، به طور خاص برای میگرن طراحی شده است. اینها ممکن است برای میگرن های خفیف اما نه شدید موثر باشند. پزشک شما همچنین ممکن است به شما کمک کند تا بفهمید چه چیزی باعث میگرن شما می شود تا بتوانید از این محرک ها جلوگیری کنید. هر چه زودتر فرد درمان اپسیود میگرن را دریافت کند، این درمان موثرتر خواهد بود.

افراد می توانند اقدامات خاصی را برای کاهش خطر ابتلا به میگرن انجام دهند. این مراحل عبارتند از:

• هورمون درمانی
• مدیریت استرس ، ورزش، تمدد اعصاب و فیزیوتراپی
• داروهایی که به طور خاص برای پیشگیری از میگرن تایید شده اند.
• یادداشت برداری و اجتناب از محرک های شخصی، از جمله اجتناب از برخی غذاها
• پیشگیری با داروهایی که معمولاً برای صرع ، افسردگی یا فشار خون بالا استفاده می شود.

درمان سردرد برگشتی

بهترین درمان برای سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو اغلب کاهش یا قطع کامل مصرف داروهای مسکن است. سردرد در ابتدا بدتر می شود اما به سرعت برطرف می شود. سپس فرد می تواند مصرف داروهای مسکن معمولی یا ترجیحی خود را از سر بگیرد. ممکن است یک فرد برای قطع چرخه استفاده از تسکین درد به درمان فیزیکی یا رفتاری نیاز داشته باشد. برای برخی داروها، مانند مواد افیونی، پزشک باید کاهش تدریجی دوز را توصیه کند، زیرا قطع فوری برخی از داروها می تواند خطرناک باشد.

برای جلوگیری از سردرد مصرف بیش از حد دارو، افراد باید بیش از دو بار در هفته از مصرف داروهای مسکن برای سردرد خودداری کنند. اگر سردردهایی که نیاز به داروی مسکن دارند، مداوم و مکرر هستند، برای پیشگیری و درمان بهتر با پزشک مشورت کنید.

درمان سردردهای خوشه ای

درمان سردردهای خوشه ای بر کوتاه کردن دوره سردرد، کاهش شدت حملات و جلوگیری از وقوع حملات بیشتر متمرکز است. اما درمان حاد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بی حس کننده های موضعی
• اکتروتید، نسخه مصنوعی تزریقی هورمون مغز، سوماتوستاتین
• تریپتان که برای درمان میگرن نیز استفاده می شود و برای تسکین سریع می توان آن را تزریق کرد.

روش های پیشگیری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ملاتونین
• کورتیکواستروئیدها
• مسدود کننده های عصبی
• مسدود کننده های کانال کلسیم

در موارد بسیار شدید، ممکن است از جراحی استفاده شود.

در سردرد در پشت سر چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر در پشت سر خود احساس درد دارید بهتر است در موارد زیر به پزشک خود مراجعه كنید:

• درد با حساسیت در نزدیکی شقیقه همراه است.
• سردرد مانع انجام فعالیت های عادی شما می شود.
• شما هر گونه تغییر جدید در الگوهای سردرد را تجربه می کنید.
• شما شروع به تجربه سردردهای جدیدی می کنید که بیش از چند روز طول می کشد.

اگر سردرد شدیدی دارید که بدتر از قبل شده است، یا اگر سردردتان به تدریج بدتر می‌شود، باید در اسرع وقت یک قرار ملاقات با پزشك بگذارید. علائمی وجود دارد که نشان دهنده وضعیت اورژانسی است. اگر سردرد را همراه با هر یک از علائم زیر تجربه کردید، به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید:

• سردرد شدید به دنبال ضربه به سر
• تغییرات ناگهانی در شخصیت شما، از جمله نوسانات خلقی نامشخص یا بی قراری
• تب، سفتی گردن، گیجی و کاهش هوشیاری تا جایی که در تلاش برای تمرکز بر یک مکالمه هستید.
• اختلالات بینایی، گفتار نامفهوم، ضعف (از جمله ضعف در یک طرف صورت) و بی حسی در هر نقطه از بدن
• سردردهایی که خیلی ناگهانی ظاهر می شوند، در حالی که معمولاً اینطور نیستند، به خصوص اگر شما را از خواب بیدار کرده باشند.

سخن آخر در مورد سردرد در پشت سر

سردرد شایع است. انواع سردردها می توانند بر کیفیت زندگی افراد و توانایی آنها در انجام وظایف روزمره تأثیر بگذارند. بسیاری از سردردها بدون درمان از بین می روند، اما برخی از آنها دلایل جدی تری دارند. هرکسی که نگران درد پشت سر خود است باید به دنبال مشاوره پزشکی باشد. اگر علت زمینه ای وجود دارد که نیاز به درمان دارد، بهتر است هر چه سریعتر این کار را انجام دهید.