تا دیر نشده علائمتو بگو، پزشکتو بگم:
امکان بروز خون دماغ به دلیل محل بینی و نزدیک آن به سطح رگ های خونی در پوشش بینی بسیار رایج است. اکثر خونریزی های بینی را می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توان در خانه کنترل کرد، اما در برخی شرایط بهتر است برای تشخیص علت اصلی آن به پزشک مراجعه کنید. به عبارت ساده، خونریزی بینی که به عنوان اپیستاکسی هم شناخته میشود، از دست دادن خون از بافتی است که داخل بینی شما را پوشانده است. حدود 60 درصد افراد در طول زندگی خود حداقل یک بار خونریزی بینی خواهند داشت. قرار گرفتن بینی در وسط صورت و تعداد زیادی رگ های خونی نزدیک به سطح در پوشش بینی، آن را به یک هدف آسان برای آسیب دیدگی و خونریزی بینی تبدیل میکند.
آیا خونریزی بینی جدی است؟
خونریزی بینی شایع است، اما بیشتر آنها جدی نیستند. می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توان آن را در خانه مدیریت کرد. با این حال، برخی از آنها باید توسط پزشک شما بررسی شود. به عنوان مثال، اگر مکرر خونریزی بینی دارید، به پزشک خود مراجعه کنید. این میتواند نشانه اولیه بیماری زمینه ای باشد که نیاز به بررسی دارد. در برخی شرایط خونریزی بینی از پشت بینی شروع میشود. این خونریزی‌های بینی معمولاً رگ‌های خونی بزرگ را درگیر میکند، منجر به خونریزی شدید میشود. این وضعیت میتواند خطرناک باشد. درمان این خونریزی ها به مراجعه به پزشک نیاز دارد، به خصوص اگر خونریزی پس از آسیب رخ دهد و خونریزی پس از 20 دقیقه از اعمال فشار مستقیم به بینی متوقف نشده باشد.
انواع خونریزی بینی کدامند؟
انواع خونریزی بینی با توجه به محل آن، عبارتند از:
خونریزی قدامی
این خوتریزی از جلوی بینی در قسمت پایینی دیواره شروع میشود که دو طرف بینی را از هم جدا میکند (به نام سپتوم). مویرگ ها و رگ های خونی کوچک در این ناحیه جلویی بینی شکننده هستند. حتی می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند به راحتی بشکنند و خونریزی کنند. خونریزی قدامی شایع ترین نوع خونریزی بینی است و معمولا جدی نیست. این خونریزی های بینی بیشتر در کودکان دیده میشود و معمولاً در خانه قابل درمان هستند.
خونریزی خلفی
این وضعیت در عمق بینی رخ می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد. این خونریزی بینی به دلیل خونریزی در رگ های خونی بزرگتر در قسمت پشت بینی در نزدیکی گلو ایجاد میشود. حتی میتواند یک خونریزی بینی جدی تر از خونریزی بینی قدامی باشد. خونریزی بینی خلفی میتواند منجر به خونریزی شدید شده که ممکن است از پشت گلو جاری شود. این نوع خونریزی بینی در بزرگسالان بیشتر دیده میشود و نیاز به درمان پزشکی دارد.
چه کسانی دچار خون دماغ می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوند؟
هر کسی ممکن است دچار خونریزی بینی شود. اکثر مردم حداقل یک مورد را در طول زندگی خود خواهند داشت. با این حال، افرادی هستند که احتمال خونریزی بینی بیشتر است. آنها عبارتند از:
- افرادی که از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین یا وارفارین استفاده می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند.
- افرادی که دارای اختلالات لخته شدن خون هستند، مانند هموفیلی یا بیماری فون ویلبراند.
- کودکان بین دو تا 10 سال. هوای خشک، سرماخوردگی، آلرژی و چسباندن انگشتان و اشیاء به بینی کودکان را مستعد خونریزی بینی میکند.
- بزرگسالان بین 45 تا 65 سال. لخته شدن خون در میانسالی و سالمندان ممکن است بیشتر طول بکشد. همچنین احتمال بیشتری دارد که از داروهای رقیق کننده خون (مانند مصرف روزانه آسپرین)، فشار خون بالا، تصلب شرایین (سخت شدن دیواره شریان ها) یا اختلالات خونریزی استفاده کنند.
- زنان در دوران بارداری. رگ های خونی در بینی در دوران بارداری منبسط می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوند که فشار بیشتری بر رگ های خونی ظریف در پوشش بینی وارد میکند.
چه چیزی باعث خونریزی بینی میشود؟
خونریزی بینی دلایل زیادی دارد. خوشبختانه اکثر آنها جدی نیستند. شایع ترین علت خون دماغ شدن هوای خشک است. هوای خشک میتواند ناشی از آب و هوای گرم و کم رطوبت یا هوای گرم داخل خانه باشد. هر دو محیط باعث می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوند که غشای بینی (بافت ظریف داخل بینی شما) خشک شود و پوسته پوسته یا ترک بخورد و در هنگام مالش یا برداشتن یا هنگام دمیدن بینی احتمال خونریزی بیشتر شود.
سایر علل شایع خونریزی بینی عبارتند از:
- قرار دادن یک شی در بینی
- آسیب به بینی و یا صورت
- رینیت آلرژیک و غیر آلرژیک (التهاب پوشش بینی)
- کوکائین و سایر مواد مخدر که از طریق بینی استنشاق میشود.
- ارتفاعات بالا. با افزایش ارتفاع، هوا رقیق‌تر (کمبود اکسیژن) و خشک‌تر میشود.
- انحراف تیغه بینی (شکل غیر طبیعی دیواره ای که دو طرف بینی را از هم جدا میکند).
- داروهای رقیق کننده خون (آسپرین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، وارفارین و غیره)
- محرک های شیمیایی (مواد شیمیایی موجود در وسایل نظافت، دودهای شیمیایی در محل کار، سایر بوهای قوی).
- استفاده مکرر از اسپری بینی و داروها برای درمان خارش، آبریزش یا گرفتگی بینی. این داروها مانند آنتی هیستامین ها و ضد احتقان ها می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند غشای بینی را خشک کنند.
- سرماخوردگی (عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی) و سینوزیت، به ویژه دوره هایی که باعث عطسه، سرفه و دمیدن مکرر بینی میشود.
از طرفی برخی علل نادر خون دماغ عبارتند از:
- مصرف الکل
- فشار خون بالا
- آترواسکلروز
- جراحی صورت و بینی
- تومورهای بینی
- پولیپ بینی
- ترومبوسیتوپنی ایمنی
- سرطان خون
- تلانژکتازی هموراژیک ارثی
- بارداری
- اختلالات خونریزی، مانند هموفیلی یا بیماری فون ویلبراند یا لوسمی.
چگونه خونریزی بینی را متوقف کنم؟
برای جلوگیری از خونریزی بینی مراحل زیر را دنبال کنید:
- صاف بنشینید و بدن و سر خود را کمی به جلو خم کنید. این کار از جریان خون در گلو جلوگیری میکند که میتواند باعث تهوع، استفراغ و اسهال شود. (دراز نکشید و سر خود را بین پاهایتان قرار ندهید.)
- از طریق دهان نفس بکشید.
- با استفاده از انگشت شست و اشاره، قسمت نرم بینی خود را به هم نزدیک کنید. اطمینان حاصل کنید که قسمت نرم بینی را در برابر برآمدگی استخوانی سختی که پل بینی را تشکیل می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد فشار دهید. فشردن در قسمت استخوانی بینی یا بالای آن فشاری وارد نمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کند که میتواند به توقف خونریزی کمک کند.
- قبل از بررسی اینکه آیا خونریزی متوقف شده است، بینی خود را به طور مداوم حداقل به مدت 5 دقیقه فشار دهید. اگر همچنان از بینی شما خونریزی میکند، 10 دقیقه دیگر به فشار دادن بینی ادامه دهید.
- در صورت امکان، یک کیسه یخ را روی پل بینی خود قرار دهید تا به انقباض رگ های خونی (که خونریزی را کاهش می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد) کمک کند و باعث آرامش شود. این یک مرحله ضروری نیست، اما در صورت تمایل می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانید آن را امتحان کنید.
می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانید یک اسپری ضد احتقان بدون نسخه را به سمت خونریزی بینی اسپری کنید و سپس به بینی فشار وارد کنید. این اسپری های ضد احتقان موضعی نباید برای مدت طولانی استفاده شوند. انجام این کار در واقع میتواند باعث افزایش احتمال خونریزی بینی شود.
پس از توقف خونریزی، خم نشوید، فشار ندهید و یا چیز سنگین را بلند نکنید. برای چند روز بینی خود را مالش ندهید.
در صورت خون دماغ چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟
در صورت بروز هر یک از شرایط زیر بهتر است به پزشک مراجعه کنید:
- استفراغ
- اختلال در تنفس
- خونریزی سریع یا زیاد
- خون دماغ در یک کودک زیر دو سال
- علائم کم خونی (احساس ضعف یا ضعف، خستگی، سرماخوردگی، تنگی نفس، رنگ پریدگی پوست) دارید.
- شما دچار خونریزی بینی می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوید که به نظر می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌رسد با شروع یک داروی جدید رخ داده است.
- پس از بیش از 15 تا 20 دقیقه از اعمال فشار مستقیم بر روی بینی، نمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانید خونریزی را متوقف کنید.
- خونریزی بینی شما به دنبال ضربه ای به سر یا آسیب جدی (سقوط، تصادف رانندگی، ضربه به صورت یا بینی) شما رخ داده است.
- داروهای رقیق کننده خون (مانند آسپرین یا وارفارین) مصرف می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنید یا دچار اختلال لخته شدن خون هستید و خونریزی متوقف نمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود.
- شما دچار خون دماغ می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوید و همچنین متوجه کبودی غیرعادی در سراسر بدن می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوید. این ترکیب میتواند علائم بیماری زمینه ای مانند اختلال لخته شدن خون (هموفیلی یا بیماری فون ویلبراند)، لوسمی یا تومور بینی باشد.
راه های درمان خونریزی بینی چیست؟
درمان خون دماغ به علت اصلی آن بستگی دارد و با توجه به آن ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- برداشتن جسم خارجی اگر علت خونریزی بینی باشد.
- اگر علت خونریزی بینی باشد، ترمیم شکستگی بینی یا اصلاح انحراف تیغه بینی.
- پانسمان بینی: گاز، اسفنج مخصوص بینی یا فوم یا یک بادکنک لاتکس بادی داخل بینی شما وارد میشود تا در محل خونریزی فشار وارد شود. این ماده اغلب به مدت 24 تا 48 ساعت قبل از برداشته شدن توسط یک پزشک در جای خود باقی می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ماند.
- سوزاندن: این روش شامل استفاده از یک ماده شیمیایی (نیترات نقره) یا انرژی گرمایی (کوتر الکتریکی) برای بستن رگ خونی در حال خونریزی است. ابتدا یک بی حس کننده موضعی در سوراخ بینی اسپری میشود تا داخل بینی شما بی حس شود.
- تنظیمات دارویی یا نسخه های جدید: کاهش یا توقف مقدار داروهای رقیق کننده خون میتواند مفید باشد. علاوه بر این، داروهایی برای کنترل فشار خون ممکن است ضروری باشد. Tranexamic (Lystedaâ)، دارویی برای کمک به لخته شدن خون، ممکن است تجویز شود.
برای پیشگیری از خونریزی بینی چه کار کنم؟
- از دمیدن بیش از حد شدید بینی خودداری کنید.
- از قرار دادن هر چیز جامد در بینی خود از جمله انگشتان خودداری کنید.
- ژل ها یا پمادهای محلول در بینی را با یک سواب پنبه در سوراخ های بینی خود پخش کنید.
- سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن بینی شما را خشک میکند و آن را تحریک میکند.
- در صورت انجام فعالیت هایی که میتواند منجر به آسیب به صورت و بینی شود، از لباس های محافظ سر استفاده کنید.
- استفاده از داروهایی مانند آسپرین و ایبوپروفن را که می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند خونریزی را افزایش دهند محدود کنید. لطفاً به یاد داشته باشید که هرگونه تنظیم دارو، به ویژه داروهای تجویز شده مانند وارفارین (Coumadin®)، و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، فقط باید تحت نظارت پزشک انجام شود.
- اگر علائم آلرژی بینی شما به راحتی با داروهای بدون نسخه یا نسخه ای کنترل نمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود، به پزشک مراجعه کنید. هنگام استفاده از محصولات بدون نسخه، مطمئن شوید که دستورالعمل ها را به دقت دنبال می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنید. استفاده بیش از حد از آنها میتواند باعث خون دماغ شود.
- دو تا سه بار در روز در هر سوراخ بینی از اسپری بینی نمکی یا قطره های بینی نمکی استفاده کنید تا مجرای بینی خود را مرطوب نگه دارید. برای تهیه محلول نمکی در خانه، 1 قاشق چایخوری نمک را با 1 لیتر آب شیر مخلوط کنید. آب را به مدت 20 دقیقه بجوشانید و خنک کنید تا ولرم شود.
آخرین دیدگاه‌ها