تست pH مری برای سوزش سر دل

تست pH مری یک روش سرپایی است که برای اندازه‌گیری PH یا مقدار اسیدی که از معده به مری در طی یک دوره ۲۴ ساعته وارد شده، انجام می‌شود. این روش معمولاً برای کمک به تأیید تشخیص بازگشت اسید مری یا شناسایی علت علائم مختلف استفاده می شود، از جمله:

• سوزش سر دل، عمدتاً در بیمارانی که آندوسکوپی طبیعی انجام داده اند و درمان پزشکی ناموفق بوده اند یا احتمال دارد به عنوان کاندید عمل جراحی در نظر گرفته شوند.
• علائم غیر معمول GERD (بیماری ریفلاکس معده به مری)، مانند درد قفسه سینه، سرفه مزمن، آسم، و سایر علائم گلو

این آزمایش همچنین احتمال دارد در ارزیابی اثربخشی درمان‌های فعلی برای سوزش سر دل یا ریفلاکس انجام و اغلب برای کسانی توصیه می شود که علائم آنها با داروها بهبود نمی یابد.

آزمایش pH مری چیست؟

آزمایش pH مری تعداد دفعات ورود اسید معده به مری (لوله ای که گلو را به معده  متصل کرده) و همچنین مدت زمان ماندن اسید در آنجا را اندازه گیری می کند. این آزمایش شامل قرار دادن یک کاتتر (یک لوله نازک)، یا یک دستگاه خاص به نام پروب pH، در مری است. کاتتر یا دستگاه سطح اسید (معروف به سطح pH) را برای 24 تا 96 ساعت اندازه گیری می کند.

این آزمایش می تواند نشان دهد که آیا شما رفلاکس اسید یا GERD (بیماری ریفلاکس معده به مری) دارید یا خیر. رفلاکس اسید یک اختلال است و زمانی رخ می دهد که اسید معده به مری برگردد. هنگامی که اسید به مری برخورد می کند، می تواند احساس سوزش در قفسه سینه یا گردن ایجاد کند. این به عنوان سوزش سر دل شناخته می شود.

رفلاکس می تواند منجر به GERD شود که یک شکل جدی تر از ریفلاکس است. در حالی که رفلاکس اسید و GERD خطرناک و جدی نیستند، علائم بسیار ناراحت کننده می باشند و بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارند. همچنین، در صورت عدم درمان، GERD می تواند به مری آسیب برساند و منجر به مشکلات جدی تری برای سلامتی شود.

نام‌های دیگر آن پایش PH مری آزمایش 24 ساعته PH مری، مانیتورینگ رفلاکس مری، تست اسیدیته مری، پایش pH، مطالعه پروب pH است.

آزمایش pH مری اغلب برای تشخیص رفلاکس اسید یا GERD و همچنین احتمال دارد برای بررسی موثر بودن درمان GERD استفاده شود.

چرا به آزمایش pH مری نیاز دارم؟

در صورت داشتن علائم رفلاکس اسید احتمال دارد به این آزمایش نیاز داشته باشید. این علائم شامل:

• سرفه
• گلو درد
• مشکل در بلع
• سوزش سردل
• آروغ زدن مکرر
• احساس یک توده در گلو
• غذای بلعیده شده به دهان برمی گردد. (نقایص مجدد)

در طول آزمایش pH مری چه رخ می دهد؟

آزمایش pH مری احتمال دارد با استفاده از یک لوله نازک به نام کاتتر یا با یک پروب PH بی سیم (یک دستگاه کوچک و کپسول مانند) انجام شود.

در طول آزمایش ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک لوله کوچک و نازک را از طریق دهان یا بینی  وارد می کند. یک انتهای لوله تا مری امتداد می یابد. این لوله دارای سنسوری است که سطح اسید را اندازه گیری می کند.

انتهای دیگر لوله به یک مانیتور کوچک متصل می شود که آن را در اطراف کمر یا روی شانه خود قرار می دهید.مانیتور سطح اسید را به مدت 24 ساعت اندازه گیری می کند.

شما یک دفترچه یادداشت از علائم خود و غذایی که در این 24 ساعت می خورید نگه دارید. روز بعد، ارائه دهنده خود را خواهید دید که لوله و مانیتور را برمی دارد. همچنین دفترچه خاطرات علائم و غذای خورده شده را به ارائه دهنده خود می دهید.

آزمایش پروب pH

در طول یک آزمایش بی سیم، که به عنوان مطالعه پروب pH نیز شناخته می شود:

• ارائه دهنده یک پروب PH را به پوشش مری در طول آندوسکوپی فوقانی متصل می کند، روشی که با استفاده از آندوسکوپ انجام می شود. آندوسکوپ ابزاری نازک و لوله مانند با نور و دوربین است.
• دارویی برای پیشگیری از درد و ایجاد احساس آرامش و خواب آلودگی در طول عمل دریافت خواهید کرد.
• این کاوشگر سطح اسید را برای 48 تا 96 ساعت اندازه گیری می کند.کاوشگر اطلاعات را به دستگاهی که روی مچ دست یا کمربند خود می پوشید ارسال می کند.برای 48 تا 96 ساعت باید یادداشتی از علائم و غذایی که می خورید داشته باشید.
• ظرف 4 تا 10 روز، کاوشگر از طریق اجابت مزاج از بدن خارج می شود.
• پس از توقف ارسال پروب (بعد از 48-96 ساعت)، دفترچه خاطرات را به ارائه دهنده خود می دهید.

باید چهار تا شش ساعت قبل از عمل چیزی نخورید و ننوشید. شاید از شما خواسته شود که مصرف برخی داروها مانند آنتی اسیدها را به مدت 24 ساعت یا تا دو هفته قبل از آزمایش خود متوقف کنید. ارائه دهنده به شما اطلاع می دهد که از کدام داروها و برای چه مدت اجتناب کنید.

آیا خطری برای آزمایش وجود دارد؟

در طول آزمایش کاتتر، ممکن است کمی ناراحتی خفیف در بینی و گلو احساس کنید، اما معمولاً مدت زیادی طول نمی کشد. همچنین احتمال دارد هنگام وارد کردن لوله احساس بدی داشته باشید. به ندرت، این آزمایش می تواند باعث خونریزی بینی شود. در طول آزمایش بی سیم، احتمال دارد گلودرد ناشی از آندوسکوپ داشته باشید. در موارد بسیار نادر، آزمایش می تواند باعث پارگی در پوشش مری شود.

نتایج آزمایش چه چیزی را نشان می دهد؟

اگر نتایج سطح اسید بالا را نشان می دهد، شاید به این معنی باشد که یکی از شرایط زیر را دارید:

• GERD
• رفلکس اسید
• ازوفاژیت، وضعیتی که باعث التهاب مری و می تواند باعث مشکل در بلع شود.
• تنگی، باریک شدن مری که می‌تواند بلع آن را سخت کند و باعث مشکلات تنفسی شود.
• مری بارت، بیماری که پوشش مری را تحت تاثیر قرار می دهد. می تواند خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش دهد.
• ازوفاژیت، تنگی و مری بارت احتمال دارد در صورت درمان نشدن رفلاکس یا درمان موثر نباشد.

اگر در مورد نتایج خود سؤالی دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.

آیا می توانم قبل از آزمایش pH مری به مصرف دارو ادامه دهم؟

چندین دارو وجود دارد که احتمال دارد بر نتایج آزمایش pH مری تأثیر بگذارد. این ها شامل:

• مسدود کننده های H2: سایمتیدین (تاگامت) و فاموتیدین (پپسید)
• آنتی اسیدها: آلکا-سلتزر، گاویسکون، ماالوکس، شیر منیزیا، میلانتا، تومس
• نیترات ها: ایزوردیل، ایزوسورباید، نیتروبید، نیترودیسک، نیتروگلیسیرین (NTG)، نیتروپاچ
• مسدود کننده های کانال کلسیم: دیلتیازم (کاردیزم)، نیفدیپین (آدالت، پروکاردیا)، و وراپامیل  (کالان،  ورلان)
• مهارکننده های پمپ پروتون: دکسلانسوپرازول (دکسیلانت)، اسموپرازول (نکسیوم)،  لانسوپرازول (پرواید)، امپرازول (پریلوسک)،  پانتوپرازول (پروتونیکس) و  رابپرازول (آسیفکس)

داروهای دیگری نیز وجود دارند که می تواند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند. قبل از انجام عمل در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید با پزشک خود مشورت کنید.

هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک اصلی یا ارجاع دهنده خود قطع نکنید. در صورت نیاز به قطع مصرف مهارکننده های پمپ پروتون، قبل از انجام آزمایش، یک هفته از مصرف این داروها خودداری کنید.

لطفاً توجه داشته باشید گاهی اوقات ممکن است پزشک از شما بخواهد که داروی خاصی را در طول دوره نظارت ادامه دهید تا ببیند آیا مؤثر است یا خیر.

چهار تا شش ساعت قبل از آزمایش PH مری خود چیزی نخورید و ننوشید. اگر باردار هستید، بیماری ریوی و قلبی یا هر بیماری دیگری دارید یا به هر دارویی حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

در طول آزمایش pH مری چه باید کرد؟

سعی کنید روال معمول خود را در طول آزمایش pH مری دنبال کنید. بسیاری از افراد تمایل دارند فعالیت های خود را در طول دوره نظارت کاهش یا تغییر دهند. با این حال، چنین تغییراتی می تواند بر وقوع رفلاکس تأثیر بگذارد و نتایج دوره نظارت را کمتر مفید کند. لطفاً توجه داشته باشید در طول دوره نظارت برای پیشگیری از خیس شدن تجهیزات، حمام یا دوش نگیرید.

• وعده های غذایی منظم خود را در زمان های معمول بخورید به روشی که معمولاً غذا می خورید. اگر در طول دوره نظارت غذا نخورید، معده طبق معمول اسید تولید نمی کند و نتایج آزمایش دقیق نخواهد بود. غذاهایی بخورید که علائم را افزایش می دهند. می توانید هر چقدر که می خواهید آب ساده بنوشید.
• در طول روز بیدار بمانید. تا زمانی که به رختخواب نروید دراز نکشید، مگر اینکه چرت زدن یا دراز کشیدن در طول روز بخشی از برنامه عادی روزانه شما باشد.
• به دنبال توصیه های پزشک خود در مورد مصرف داروهایی که در طول آزمایش pH مری باید اجتناب کنید، ادامه دهید.

علائم اولیه خود را همانطور که با پزشک  صحبت کرده اید، با فشار دادن دکمه های مناسب روی مانیتور هنگام بروز علائم ثبت کنید. زمان هایی را که در حال غذا خوردن، نوشیدن چیزی به جز آب یا دراز کشیدن هستید، یادداشت کنید.

بهتر است موارد زیر را ثبت کنید:

• زمانی که شروع به خوردن می کنید.
• مدت زمانی که غذا خوردن را تمام می کنید.
• زمانی که شروع به دراز کشیدن می کنید
• مدت زمانی که دراز کشیدن را تمام می کنید.

در قرار بعدی، پزشک نتایج آزمایش pH مری را با شما در میان خواهد گذاشت. احتمال دارد رژیم غذایی و فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید. شاید یک درد موقت در گلو احساس کنید. قرص ها ممکن است به کاهش درد کمک کنند.

آیا چیز دیگری باید در مورد آزمایش pH مری بدانم؟

اگر رفلاکس اسید یا GERD تشخیص داده شده، شاید بتوانید علائم خود را با تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی کاهش دهید یا از بین ببرید. تغییرات رژیم غذایی شامل محدود کردن موارد زیر است:

• غذاهای چرب
• غذاهای ادویه دار
• مرکبات و آب میوه ها
• گوجه فرنگی و فرآورده های گوجه فرنگی

تغییرات سبک زندگی عبارتند از:

• ترک سیگار
• خوردن مقادیر کمتر
• کاهش وزن در صورت نیاز
• چند ساعت بعد از غذا خوردن برای دراز کشیدن صبر کنید.
• داروهای بدون نسخه مانند آنتی اسیدها نیز ممکن است مفید باشند.

اگر علائم بهبود نیافت یا جدی تر باشد، احتمال دارد پزشک درمان هایی را برای کاهش یا مسدود کردن تولید اسید توصیه کند. اینها می تواند شامل داروهای بدون نسخه و یا تجویزی باشد. گاهی اوقات جراحی برای افرادی با علائم شدیدتر و یا مداوم توصیه می شود.