لخته خون در قاعدگی

از علل لخته خون در قاعدگی، می توان به عدم تعادل هورمونی، داشتن فیبروم و آندومتریوز اشاره کرد. بیشتر خانم ها در دوره ای از زندگی خود دچار لخته خون در قاعدگی می شوند. لخته های قاعدگی، لکه هایی شبیه ژل از خون، بافت و خون انعقادی است که در حین قاعدگی از رحم خارج می شود. آنها شبیه توده های میوه ای هستند که ممکن است گاهی اوقات در مربا پیدا کنید و رنگ آنها از قرمز روشن تا قرمز تیره متفاوت است.

لخته های طبیعی و غیر طبیعی در خون قاعدگی

اگر لخته ها کوچک باشند و فقط گاه به گاه دیده شوند، معمولاً جای نگرانی نیست. برخلاف لخته های ایجاد شده در رگ های خونی، لخته های قاعدگی به خودی خود خطری ندارند. اما دفع لخته های بزرگ در دوران قاعدگی در دفعات زیاد  می تواند یک بیماری پزشکی را نشان دهد که نیاز به درمان دارد.

 لخته های طبیعی با ویژگی های زیر شناخته می شوند: 

هم اکنون با مشاوران پزشکت مشاوره آنلاین بگیرید

  • به رنگ قرمز روشن یا تیره به نظر می رسد.
  • فقط گاهی اوقات، معمولاً در آغاز چرخه قاعدگی رخ می دهد.
  • اندازه لخته های غیر طبیعی بزرگتر از یک چهارم کف دست است و به مراتب دیده می شوند.  

 اگر خونریزی قاعدگی شدید یا لخته بیش از یک چهارم کف دست دارید، به پزشک مراجعه کنید. اگر هر دو ساعت یا کمتر، به مدت چند ساعت تامپون یا پد قاعدگی خود را عوض می کنید، خونریزی قاعدگی زیاد تلقی می شود.

 اگر فکر می کنید ممکن است باردار باشید و لخته های خونی را می بینید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. چون می تواند نشانه سقط جنین باشد.

چه عواملی باعث لخته شدن خون قاعدگی می شود؟

علت لخته شدن خون در قاعدگی | پزشکت

بیشتر زنان در سنین باروری تقریباً هر 28 تا 35 روز دیواره رحم خود را از بین می برند. پوشش داخلی رحم را آندومتر نیز می نامند.

خدمات بالینی و آزمایشی در منزل

آندومتر در پاسخ به استروژن، هورمون زنانه، در طول ماه رشد و ضخیم می شود. هدف آن کمک به حمایت از تخمک بارور است. اگر حاملگی اتفاق نیفتد، سایر وقایع هورمونی نشان دهنده از بین رفتن پوشش است. به این قاعدگی گفته می شود که به آن قاعدگی یا قاعدگی نیز می گویند.

وقتی بافت داخلی رحم شروع به ریزش می کند، با موارد زیر مخلوط می شود:

  • خون
  • مخاط
  • بافت

سپس این مخلوط از طریق دهانه رحم از رحم خارج شده و از واژن خارج می شود. دهانه رحم دهانه رحم است.

همانطور که پوشش رحم از بین می رود، در انتهای رحم استخر می شود و منتظر انقباض دهانه رحم و دفع محتوای آن است. برای کمک به تجزیه این خون و بافت غلیظ، بدن با انعقاد مواد ضد انعقادی مواد را نازک کرده و اجازه می دهد آزادتر عبور کند. با این حال، هنگامی که جریان خون از توانایی بدن در تولید مواد ضد انعقادی پیشی می گیرد، لخته های قاعدگی آزاد می شوند.

تشکیل لخته خون بیشتر در روزهای جریان خون زیاد دیده می شود. برای بسیاری از زنان با جریان طبیعی، روزهای جریان شدید معمولاً در ابتدای یک دوره اتفاق می افتد و کوتاه مدت است. در صورت طولانی شدن خونریزی قاعدگی جریان شما طبیعی تلقی می شود4 تا 5 روزمنبع مورد اعتماد و 2 تا 3 قاشق غذاخوری خون یا کمتر تولید می کند.

 برای زنانی که جریان شدیدتری دارند، خونریزی بیش از حد و تشکیل لخته می تواند طولانی شود. یک سوم زنان جریان بسیار سنگینی دارند و هر ساعت به مدت چند ساعت از طریق پد یا تامپون خیس می شوند.

علت اصلی لخته شدن قاعدگی چیست؟

علت لخته شدن خون در قاعدگی | پزشکت

عوامل جسمی و هورمونی می تواند بر چرخه قاعدگی شما تأثیر بگذارد و دوره های خونریزی شدیدی ایجاد کند. جریان های شدید احتمال ابتلا به لخته های قاعدگی را افزایش می دهد.

انسداد رحم

شرایطی که رحم را بزرگ یا تحت فشار قرار می دهد، می تواند فشار بیشتری به دیواره رحم وارد کند. حتی می تواند خطر خونریزی قاعدگی و لخته ها را افزایش دهد.

 انسداد همچنین می تواند در انقباض رحم، اختلال ایجاد کند. وقتی رحم به درستی منقبض نشود، خون می تواند درون چاه حفره رحم جمع شده و لخته شود و تشکیل لخته هایی دهد که بعداً دفع می شوند.

 انسداد رحم می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

فیبروم

فیبروم ها به طور معمول تومورهای غیرسرطانی و عضلانی هستند که در دیواره رحم رشد می کنند. علاوه بر خونریزی شدید قاعدگی، آنها همچنین می توانند منجر به بروز علائم زیر شوند:

  • کمر درد
  • مشکلات باروری
  • خونریزی نامنظم قاعدگی
  • درد در هنگام رابطه جنسی یا مقاربت دردناک

80 درصد زنان تا 50 سالگی دچار فیبروم می شوند. علت آن ناشناخته است، اما ژنتیک و هورمون های زنانه استروژن و پروژسترون احتمالاً در پیشرفت آنها نقش دارند.

آندومتریوز

آندومتریوز وضعیتی است که در آن پوشش رحم در خارج از رحم و در دستگاه تولید مثل رشد می کند. تقریباً در زمان قاعدگی زنان ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

  • ناباروری
  • درد لگن
  • دوره های دردناک
  • ناراحتی در هنگام رابطه جنسی
  • حالت تهوع، استفراغ و اسهال در حدود دوره قاعدگی
  • خونریزی غیرطبیعی، که ممکن است لخته شدن را شامل شود یا نشود.

علت دقیق آندومتریوز مشخص نیست، اگرچه تصور می شود وراثت، هورمون ها و سابقه جراحی های قبلی لگن در این امر نقش دارند.

آدنومیوز

علت لخته شدن خون در قاعدگی | پزشکت

آدنومیوز زمانی اتفاق میفتد که پوشش رحم، به دلایل نامشخص، به سمت دیواره رحم رشد کند که باعث بزرگ و ضخیم شدن رحم می شود. علاوه بر خونریزی طولانی مدت و شدید، این شرایط مشترک می تواند باعث رشد رحم دو تا سه برابر اندازه طبیعی خود شود.

 سرطان

اگرچه نادر، تومورهای سرطانی رحم و دهانه رحم می توانند منجر به خونریزی شدید قاعدگی شوند.

عدم تعادل هورمونی

پوشش رحم برای رشد و ضخیم شدن مناسب، به تعادل استروژن و پروژسترون نیاز دارد. عدم تعادل در این دو هورمون می تواند نشان دهنده خونریزی شدید قاعدگی باشد. برخی از مواردی که می توانند منجر به عدم تعادل هورمونی شوند، عبارتند از:

  • استرس
  • یائسگی
  • افزایش یا کاهش وزن زیاد

علامت اصلی عدم تعادل هورمونی، قاعدگی نامنظم است. به عنوان مثال، پریودهای شما ممکن است دیرتر یا بیشتر از حد معمول باشد.

سقط جنین

بررسی ها نشان داده است که نیمی از تمام بارداری ها به سقط جنین ختم می شوند. بسیاری از این تلفات بارداری قبل از اینکه زن حتی از حامله بودن خود مطلع شود، اتفاق میفتد. وقتی بارداری زودهنگام از بین می رود، می تواند منجر به خونریزی شدید، گرفتگی عضلات و لخته شدن خون شود.

بیماری فون ویلبراند

جریان قاعدگی شدید نیز می تواند به دلیل بیماری فون ویلبراند (VWD) ایجاد شود. در حالی که VWD نادر است، بین 5 تا 24 درصد از زنان با خونریزی شدید قاعدگی تحت تأثیر آن قرار دارند. VWD ممکن است علت چرخه قاعدگی طولانی مدت باشد. اگر مشکوک به این هستید که علت خونریزی شدید شما می تواند VWD  باشد سریعا به پزشک مراجعه کنید.  

عوارض لخته های خونی در قاعدگی چیست؟

اگر مرتبا لخته بزرگ دارید به پزشک مراجعه کنید. یکی از عوارض عمده خونریزی شدید قاعدگی، کم خونی ناشی از فقر آهن است. کم خونی، نوعی بیماری است که هنگامی که آهن کافی در خون برای تولید گلبول های قرمز خون کافی نباشد، اتفاق میفتد. علائم کم خونی، عبارتند از:

علت لخته شدن قاعدگی چگونه تشخیص داده می شود؟

علت لخته شدن خون در قاعدگی | پزشکت

برای تعیین علت اصلی لخته شدن قاعدگی، پزشک احتمالاً از شما درباره مواردی که قاعدگی را تحت تأثیر قرار می دهد، سوالاتی می پرسد. به عنوان مثال، ممکن است آنها بپرسند که آیا قبلاً جراحی های لگن انجام داده اید، از پیشگیری از بارداری استفاده کرده اید یا تاکنون باردار بوده اید. آنها همچنین رحم شما را معاینه می کنند

علاوه بر این، پزشک شما ممکن است از آزمایش خون برای تشخیص عدم تعادل هورمونی استفاده کند. برای بررسی فیبروم، آندومتریوز یا سایر انسداد ها می توان از آزمایشات تصویربرداری مانند MRI یا سونوگرافی استفاده کرد.

لخته های قاعدگی چگونه درمان می شوند؟

کنترل خونریزی شدید قاعدگی، بهترین راه برای کنترل لخته های قاعدگی است.

پیشگیری از بارداری هورمونی و سایر داروها

پیشگیری از بارداری هورمونی می تواند از رشد پوشش رحم جلوگیری کند. یک دستگاه داخل رحمی، آزاد کننده پروژسترون ممکن است جریان خون قاعدگی را تا 90 درصد و قرص های ضد بارداری آن را 50 درصد کاهش دهند. پیشگیری از بارداری هورمونی همچنین می تواند در کاهش رشد فیبروم و سایر چسبندگی های رحم مفید باشد.

عمل جراحی

بعضی اوقات ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. روش اتساع و کورتاژ گاهی به دنبال سقط جنین یا زایمان انجام می شود. اما همچنین می تواند برای تعیین علت اصلی خونریزی شدید قاعدگی یا به عنوان درمانی برای بیماری های مختلف مورد استفاده قرار گیرد. کورتاژ شامل باز شدن دهانه رحم و تراشیدن پوشش رحم است. این کار معمولاً در محیط سرپایی و تحت آرام بخشی انجام می شود. گرچه این خونریزی شدید را درمان نمی کند، اما با ضخیم شدن مجدد پوشش، باید برای چند ماه مهلت دهید.

برای زنانی که از رشد رحم مانند فیبروئیدهایی که به دارو واکنش خوبی نشان نمی دهند، ممکن است جراحی برای از بین بردن رشد و نمو استفاده شود. نوع جراحی به اندازه و محل رشد بستگی دارد.

اگر رشد زیاد باشد، ممکن است نیاز به میومکتومی داشته باشید که شامل برش بزرگ شکم برای دسترسی به رحم است.

اگر رشد اندک باشد، جراحی لاپاراسکوپی اغلب امکان پذیر است. با لاپاراسکوپی از بریدگی های شکم نیز استفاده می شود، اما کوچکتر است و ممکن است زمان بهبودی شما را بهبود بخشد.

برخی از زنان ممکن است برداشتن رحم را انتخاب کنند. به این عمل هیسترکتومی گفته می شود. در مورد جوانب مثبت و منفی همه گزینه های درمانی خود با پزشک خود مشورت کنید.

راه های تسکین علائم دوره های قاعدگی شدید چیست؟

علت لخته شدن خون در قاعدگی | پزشکت

دوره های قاعدگی شدید می توانند زندگی روزمره شما را تحت تأثیر قرار دهند. علاوه بر مشکلات جسمی که می توانند ایجاد کنند، مانند گرفتگی و خستگی، آنها همچنین می توانند فعالیت های عادی مانند تحرک بدنی، شنا یا حتی تماشای فیلم را با چالش مواجه کنند

این نکات ممکن است به شما کمک کند تا بتوانید علائم خود را مدیریت کنید:

با شروع قاعدگی و در شدیدترین روزهای جریان خود، ضد التهاب های غیر استروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin) را بدون نسخه مصرف كنید. NSAID ها ممکن است علاوه بر کاهش گرفتگی، به کاهش 20 تا 50 درصدی خونریزی کمک کنند.

توجه: اگر به بیماری فون ویلبراند مبتلا هستید، باید از مصرف داروهای NSAID خودداری کنید.

از تامپون و پد استفاده کنید. همچنین می توانید از دو نوار بهداشتی با هم استفاده کنید. تامپون ها و پد های با جذب بالا نیز ممکن است به جذب جریان خون و لخته کمک کنند.

شب ها از یک پد ضد آب یا حتی حوله ای که بالای ملحفه شما قرار داده شده استفاده کنید. رژیم غذایی سالم داشته باشید و هیدراته بمانید. خونریزی شدید می تواند به سلامت جسمی شما آسیب برساند. مقدار زیادی آب بنوشید و یک رژیم غذایی متعادل که شامل غذاهای غنی از آهن است، مانند توفو، گوشت و سبزیجات برگ دار سبز تیره را بخورید.

پیش آگهی لخته شدن خون در قاعدگی

لخته شدن قاعدگی یک قسمت طبیعی از زندگی باروری یک زن است. اگرچه ممکن است نگران کننده به نظر برسند، لخته های کوچک، امری عادی و رایج هستند. حتی لخته های بزرگتر از یک چهارم کف دست نیز قابل توجه نیستند مگر اینکه به طور منظم اتفاق بیفتند.

 اگر مرتباً لخته های بزرگ را در  میان خون قاعدگی خود تجربه می کنید، درمان های موثر بسیاری وجود دارد که پزشک برای کنترل خونریزی شدید و کاهش لخته ها می تواند به شما توصیه کند.

منبع:

https://www.healthline.com/health/womens-health/menstrual-clots#outlook