حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج رحمی هنگامی اتفاق می افتد که تخمک بارور شده خارج از حفره اصلی رحم رشد کند. حاملگی خارج رحمی اغلب در لوله های فالوپ اتفاق می افتد، که تخم ها را از تخمدان ها به رحم حمل می کند. این نوع از حاملگی خارج رحمی را بارداری توبولی می نامند.

بعضی اوقات، حاملگی خارج رحمی در نواحی دیگر بدن مانند تخمدان، حفره شکمی یا قسمت تحتانی رحم (دهانه رحم) رخ می دهد. یک حاملگی خارج رحمی نمی تواند به طور عادی پیش رود.

تخم لقاح یافته نمی تواند زنده بماند و اگر درمان نشود، بافت در حال رشد ممکن است باعث خونریزی شود.

علائم حاملگی خارج رحمی

ممکن است در ابتدا متوجه نشانه ی نشوید. با این حال، برخی از زنان با حاملگی خارج رحمی علائم اولیه بارداری را مانند یک دوره از دست رفته دوران قاعدگی، حساس شدن پستان و حالت تهوع تجربه کند.

هم اکنون با مشاوران پزشکت مشاوره آنلاین بگیرید

در حاملگی خارج رحمی، اگر آزمایش بارداری انجام دهید، نتیجه مثبت خواهد بود.

با این وجود، اما بارداری خارج رحمی نمی تواند به طور عادی ادامه یابد.

علائم با بزرگ شدن تخم بارور شده در جای نامناسب افزایش می یابد.

هشدار زودرس حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج رحمی | پزشکت

اغلب، اولین علامت هشدار دهنده حاملگی خارج رحمی، درد لگن است. ممکن است خونریزی واژن به میزان کم نیز رخ دهد.

اگر خون از لوله فالوپ نشت پیدا کند، ممکن است احساس افزایش دردهای شکمی، اسهال یا ناراحتی لگن داشته باشید.

اگر خونریزی شدید (خونریزی) رخ دهد، ممکن است درد شکم احساس کنید زیرا خون لگن و شکم شما را پر می کند. علائم خاص شما به جایی كه خون در آن  جمع می شود و یا اعصابی که تحریک می شوند بستگی دارد.

علائم اضطراری

اگر تخم بارور شده در لوله فالوپ به رشد خود ادامه دهد، می تواند باعث پارگی لوله شود.

احتمال خونریزی شدید در داخل شکم وجود دارد. علائم خطر شامل سرگیجه شدید، سنکوپ، درد شدید شکم و شوک است.

در صورت بروز علائم حاملگی خارج رحمی، مانند درد شدید شکم یا لگن در دوران بارداری، خونریزی غیر طبیعی واژن و ضعیف بودن یا سنگ کوپ  کردن باید به پزشک مراجعه کنید.

علت حاملگی خارج رحمی

حاملگی لوله ای (شایع ترین نوع حاملگی خارج رحمی) هنگامی اتفاق می افتد که یک تخم بارور شده، به دلیل التهاب یا آسیب لوله فالوپ در راه رسیدن به رحم گیر کند. عدم تعادل هورمونی یا رشد غیر طبیعی تخم بارور شده نیز می تواند نقش داشته باشد.

عوامل خطر حاملگی خارج رحمی

برخی مواردی که احتمال بارداری خارج رحمی را افزایش می دهد عبارتند از:

  • سابقه حاملگی خارج رحمی قبلی

اگر قبلاً این نوع بارداری را تجربه کرده اید، احتمال بیشتری وجود دارد که بارداری خارج رحمی دیگری داشته باشید.

  • التهاب یا عفونت

عفونت های مقاربتی مانند سوزاک یا کلامیدیا می توانند باعث التهاب در لوله‌های فالوپ و دیگر ارگان های مجاور شوند و خطر بارداری خارج رحمی را افزایش دهند.

  • زنان با سابقه درمان باروری

برخی تحقیقات نشان می دهد، زنانی که لقاح آزمایشگاهی (IVF) یا درمان های مشابه دارند، احتمال بارداری خارج رحمی بیشتری دارند. خود ناباروری نیز ممکن است خطر بارداری خارج رحمی را افزایش دهد.

  • جراحی توبول

جراحی برای اصلاح لوله بسته، یا فالوپ آسیب دیده، می تواند خطر حاملگی خارج رحمی را افزایش دهد.

پیشگیری از بارداری خارج رحمی

احتمال بارداری هنگام استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD) نادر است.

با این حال، اگر همزمان با استفاده از IUD باردار شده اید، احتمالاً حاملگی خارج رحمی مطرح است.

بستن توبول، یک روش دائمی برای کنترل بارداری است که معمولاً با عنوان “گره زدن لوله های شما” معروف است، همچنین اگر بعد از این عمل باردار شوید، خطر شما را برای حاملگی خارج رحمی را افزایش می دهد.

  • سیگار کشیدن

استعمال سیگار درست قبل از بارداری می تواند خطر حاملگی خارج رحمی را افزایش دهد.

خانم ها هرچه بیشتر سیگار مصرف کنید، خطر بارداری خارج رحمی بیشتر می شود.

عوارض حاملگی خارج رحمی

بارداری خارج رحمی | پزشکت

حاملگی خارج رحمی می تواند باعث پارگی لوله فالوپ شما شود. بدون درمان، پارگی لوله می تواند منجر به خونریزی خطرناک شود.

پیشگیری حاملگی خارج رحمی

هیچ راهی برای پیشگیری از بارداری خارج رحمی وجود ندارد اما برای کاهش خطر، همیشه در طول رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید تا از بروز عفونت های مقاربتی جلوگیری کنید و خطر ابتلا به بیماری التهابی لگن را کاهش دهید.

تشخیص حاملگی خارج رحمی

معاینه لگن می تواند به پزشک کمک کند. مناطقی از درد، حساسیت یا توده ای را در لوله فالوپ یا تخمدان تشخیص دهد. با این حال، پزشک با معاینه شما نمی تواند بارداری خارج رحمی را تشخیص دهد و شما به آزمایش خون و سونوگرافی احتیاج دارید.

  • تست حاملگی

پزشک برای تأیید بارداری، آزمایش خون گنادوتروپین کوریونی انسان (hCG) را تجویز می کند.

سطح این هورمون در دوران بارداری افزایش می یابد.

این آزمایش خون ممکن است هر چند روز یک بار تکرار شود تا اینکه آزمایش سونوگرافی، بتواند بارداری خارج رحمی را تأیید یا رد کند.

  • سونوگرافی ترانس واژینال

سونوگرافی خارج واژینال به پزشک اجازه می دهد تا محل دقیق بارداری شما را ببیند.

برای این آزمایش، وسیله ای wandlike در واژن شما قرار می گیرد.

از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ شما استفاده می کند و تصاویر را به یک مانیتور مجاور می فرستد.

سونوگرافی شکمی، ممکن است برای تأیید بارداری یا بررسی خونریزی داخلی نیز استفاده شود.

  • سایر آزمایشات خون

برای بررسی کم خونی یا سایر علائم خونریزی، شمارش کامل خون انجام خواهد شد.

اگر به بارداری خارج رحمی مبتلا شده باشید، در صورت نیاز به دریافت خون، ممکن است پزشک شما را آزمایش کند تا بتواند گروه خونی شما را مشخص نماید.

درمان حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج رحمی | پزشکت

یک تخم بارور نمی تواند به طور طبیعی در خارج از رحم رشد کند. برای جلوگیری از عوارض، بافت خارج رحمی باید برداشته شود.

بسته به علائم شما و زمان کشف حاملگی خارج رحمی، ممکن است با استفاده از دارو، جراحی لاپاروسکوپی یا جراحی شکم انجام شود.

روش لاپاروسکوپی

در مواردی، یک بارداری خارج رحمی با جراحی لاپاروسکوپی قابل درمان است.

در روش لاپاروسکوپی، برش کوچکی در شکم، نزدیک یا ناف ایجاد می شود.

در مرحله بعد، پزشک از یک لوله نازک مجهز به لنز دوربین و نور (لاپاروسکوپ) برای مشاهده ناحیه لوله استفاده می کند.

حاملگی خارج رحمی برداشته می شود و لوله یا ترمیم می شود (سالپنگوستومی) یا برداشته می شود (سالپنگوکتومی).

نوع درمان شما بستگی به میزان خونریزی و آسیب و پارگی لوله دارد.

  • جراحی اضطراری

اگر بارداری خارج رحمی باعث خونریزی شدید شود، ممکن است شما از طریق برش شکمی (لاپاراتومی) به عمل جراحی اورژانسی نیاز داشته باشید.

حمایت

از دست دادن جنین  به شدت ناراحت کننده است، حتی اگر فقط مدت کوتاهی از حاملگی گذشته باشد.

در مورد احساسات خود صحبت کنید و به خودتان اجازه دهید تا احساسات و عواطف حود را کاملاً بیان کنید. برای حمایت، به همسر، عزیزان و دوستان خود اعتماد کنید. شما همچنین ممکن است نیاز به ویزیت یک روانپزشک و یا یک مشاور داشته باشید.

بسیاری از زنانی که بارداری خارج رحمی دارند، در آینده بارداری سالم خواهند داشت.

بدن زن به طور معمول دارای دو لوله فالوپ است.

اگر یکی از لوله های فالوپ آسیب دیده یا برداشته شود، ممکن است یک تخمک با  اسپرم در لوله دیگر به هم بپیوندد و سپس به رحم منتقل شود.

اگر هر دو لوله فالوپ آسیب دیده یا از بین بروند، گزینه مناسب لقاح آزمایشگاهی (IVF) است.

با این روش تخمک های بالغ در آزمایشگاه را بارور می کنند و سپس داخل رحم کاشته می شوند.
اگر می خواهید دوباره باردار شوید، معاینات منظم را با نظر پزشک انجام دهید.

آزمایشات اولیه خون و آزمایش سونوگرافی به سرعت یک بارداری خارج رحمی را مشخص می کند و یا آرامش خاطر را به وجود می آورد که بارداری به طور عادی در حال پیشرفت می باشد یا نمی باشد.

زمان نیاز به ویزیت په پزشک

حاملگی خارج رحمی | پزشکت

  • در صورت وجود خونریزی واژن یا درد جزئی در شکم، با پزشک تماس بگیرید.
  • پزشک ممکن است ویزیت اورژانسی را به شما توصیه کند.

در اینجا چند سوال اساسی وجود دارد که ممکن است بخواهید از پزشک بپرسید:

  • به چه نوع تست هایی نیاز دارم؟
  • گزینه های مداوا و درمان کدامند ؟
  • شانس من برای داشتن بارداری سالم در آینده چقدر هست؟
  • چه مدت باید منتظر بمانم تا دوباره بتوانم باردار شوم؟
  • آیا در صورت بارداری دوباره احتیاج دارم که اقدامات احتیاطی خاصی را انجام دهم؟

سوالات پزشک از شما

اگر به درمان اضطراری احتیاج نداشته باشید و هنوز بارداری خارج رحمی تشخیص داده نشده باشد، پزشک در مورد تاریخچه و علائم پزشکی با شما صحبت خواهد کرد.

  • در مورد سیکل قاعدگی، باروری و سلامت کلی از شما سؤال های زیادی خواهد شد.
  • آخرین دوره قاعدگی شما کی بوده است؟
  • آیا متوجه چیزی غیرمعمول در مورد آن شده اید؟
  • آیا آزمایش بارداری را انجام داده اید؟ اگر چنین است، آزمون مثبت بوده؟
  • قبلاً باردار بوده اید؟ اگر چنین است، نتیجه هر بارداری چه بوده است؟
  • آیا تاکنون درمان باروری داشته اید؟
  • آیا قصد دارید در آینده باردار شوید؟
  • آیا خونریزی واژن دارید؟ اگر چنین است، آیا این بیشتر یا کمتر از دوره معمولی شماست؟
  • آیا سرگیجه دارید؟
  • آیا تاکنون عمل جراحی حاملگی برای پیشگیری از بستن لوله های خود (وارونگی) انجام داده اید ؟
  • آیا شما یک عفونت مقاربتی داشته اید؟
  • آیا برای شرایط پزشکی دیگری تحت درمان هستید؟
  • چه داروهایی استفاده می کنید؟

منبع:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-20372088


دسته بندی ها : سلامت زنان و مامایی