بیماری های قلبی

بیماری های قلبی، طیف وسیعی از شرایطی است که بر قلب تأثیر می گذارد. این اصطلاح غالباً با اصطلاح “بیماری قلبی عروقی” جایگزین می شود.. بیماری های قلبی عروقی به طور کلی به شرایطی که رگ های خونی تنگ یا مسدود شده و می تواند منجر به حمله قلبی، درد قفسه سینه (آنژین) یا سکته مغزی گردد، مربوط می شود. سایر شرایط قلبی، مانند مواردی که بر ماهیچه، دریچه یا ریتم قلب تأثیر می گذارد، همچنین نوعی بیماری قلبی محسوب می شوند.

بسیاری از اشکال این بیماری ها با انتخاب روش های سالم زندگی قابل پیشگیری و درمان هستند.

علت بیماری های قلبی

علت این بیماری ها، به نوع بیماری قلبی بستگی دارد.

علت بیماری قلبی عروقی

در حالی که این بیماری ها به مشکلات قلبی و عروقی اشاره دارد، اما اغلب به علت آسیب رساندن به قلب یا رگ های خونی توسط آترواسکلروز ایجاد می شود. آترواسکلروز شایع ترین علت این بیماری ها است. این بیماری می تواند در اثر سبک زندگی مانند رژیم غذایی ناسالم، عدم ورزش، اضافه وزن و سیگار کشیدن ایجاد شود.

علت آریتمی قلب

علت شایع ریتم غیر طبیعی قلب یا شرایطی که می تواند منجر به آریتمی شود، شامل موارد زیر است:

• دیابت
• سیگار
• استرس
• فشار خون بالا
• بیماری عروق کرونر
• نقایص مادرزادی قلب
• سوء مصرف مواد مخدر
• بیماری قلبی دریچه ای
• استفاده بیش از حد از الکل یا کافئین
• برخی داروهای بدون نسخه، مکمل های غذایی و داروهای گیاهی

در یک فرد سالم با قلب طبیعی احتمال وقوع آریتمی کشنده بدون محرک های خارج از بدن بعید نیست. با این وجود، در قلبی که دچار بیماری یا تغییر شکل شده است، احتمال آریتمی بیشتر است.

علت نقص مادرزادی قلب

نقص مادرزادی قلب معمولاً در حالی که کودک در رحم است، رخ می دهد. نقص قلب با رشد قلب، می تواند جریان خون را در قلب تغییر دهد. برخی از شرایط پزشکی، داروها و ژن ها می توانند در ایجاد نقایص قلبی نقش داشته باشند. نقایص قلبی همچنین در بزرگسالان ممکن است ایجاد شود. با افزایش سن، ساختار قلب می تواند تغییر کند و باعث ایجاد نقص قلب شود.

علت کاردیومیوپاتی

علت کاردیومیوپاتی، (ضخیم شدن یا بزرگ شدن عضله قلب) به نوع آن بستگی داشته باشد:

ضربان قلب و عروق. ضربان قلب و عروق رایج ترین نوع کاردیومیوپاتی است که علت آن اغلب ناشناخته می باشد. احتمال دارد در اثر کاهش جریان خون به قلب ناشی از آسیب پس از حمله قلبی، عفونت ها، سموم و داروهای خاص باشد. ضربان قلب و عروق که معمولاً بطن چپ را گشاد می کند، می تواند جنبه ارثی داشته باشد.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک. این نوع، که در آن عضله قلب به طور غیر طبیعی ضخیم می شود، معمولاً ارثی است. همچنین به دلیل فشار خون بالا یا پیری می تواند به مرور زمان ایجاد شود.

کاردیومیوپاتی محدود کننده. این کمترین نوع کاردیومیوپاتی، که باعث می شود عضله قلب سفت شده و انعطاف پذیری کمتری داشته باشد، بدون هیچ دلیل مشخص می تواند رخ دهد. حتی ممکن است در اثر بیماری هایی مانند اختلالات بافت همبند، تجمع بیش از حد آهن در بدن (هموکروماتوز)، ایجاد پروتئین های غیر طبیعی (آمیلوئیدوز) یا توسط برخی از دارو های درمان کننده سرطان ایجاد شود.

علت عفونت قلبی

عفونت قلبی مانند اندوکاردیت هنگامی ایجاد می شود که یک ماده تحریک کننده مانند باکتری، ویروس یا مواد شیمیایی به عضله قلب نفوذ کنند. شایع ترین علت عفونت قلبی باکتری ها، ویروس ها و انگل ها هستند.

علت بیماری قلبی دریچه ای

بیماری های دریچه های قلب علت های زیادی دارند که ممکن است مادرزادی باشند و یا تحت عوامل محیطی ایجاد شوند. برخی علت بیماری های دریچه ای قلبی عبارتند ار:

• تب روماتیسمی
• اختلالات بافت همبند
• عفونت ها (اندوکاردیت عفونی)

عوامل خطر بیماری های قلبی

عوامل خطر در ایجاد بیماری های قلبی شامل موارد زیر است:

سن. افزایش سن خطر ابتلا به شریان های آسیب دیده و تنگ شده یا ضعف عضله قلب را افزایش می دهد.

جنسیت. عموماً مردان بیشتر در معرض خطر بیماری های قلبی هستند. با این حال، خطر ابتلا زنان پس از یائسگی افزایش می یابد.

سابقه خانوادگی. سابقه خانوادگی بیماری قلبی، خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می دهد.

سیگار. نیکوتین رگ های خونی بیمار را منقبض کرده، و مونوکسید کربن را به قلب برساند، و باعث آترواسکلروز شود. حملات قلبی در افراد سیگاری بیشتر از افراد غیر سیگاری است.

برخی داروها. برخی از داروهای شیمی درمانی و پرتودرمانی ممکن است خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش دهند.

رژیم غذایی نامناسب. رژیم غذایی پر چربی، نمک، قند و کلسترول می تواند در ایجاد بیماری های قلبی نقش داشته باشد.

فشار خون بالا. فشار خون بالای کنترل نشده می تواند منجر به سفت و ضخیم شدن عروق شده و عروق را مسدود کنند.

سطح کلسترول بالا. كلسترول بالا در خون می تواند خطر ایجاد لخته ها و آترواسكلروز را افزایش دهد.

دیابت. دیابت خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهد. هر دو بیماری عوامل خطر مشابهی مانند چاقی و فشار خون بالا دارند.

عدم تحرک جسمی. عدم ورزش همچنین با بسیاری از اشکال بیماری های قلبی و خطر چاقی همراه است.

استرس. استرس بیش از حد ممکن است به شریان های بیمار آسیب وارد کرده و سایر عوامل خطرزای بیماری های قلبی را بدتر کند.

بهداشت نامناسب. عدم شستن مرتب دست ها و رعایت بهداشت می تواند باعث ابتلای بیمار به عفونت های ویروسی یا باکتریایی شده، بیمار را در معرض عفونت های قلبی قرار دهد. سلامت ضعیف دندان نیز ممکن است در ابتلا به بیماری های قلبی نقش داشته باشد.

علائم بیماری های قلبی

علائم بیماری قلبی بستگی به نوع بیماری قلبی دارد.

علائم بیماری آترواسکلروتیک

علائم بیماری قلبی عروقی ممکن است در زنان و مردان متفاوت باشد. به عنوان مثال، مردان احتمالاً درد قفسه سینه را بیشتر تجربه می کنند ولی زنان بیشتر در کنار درد قفسه سینه، ناراحتی های دیگری مانند تنگی نفس، حالت تهوع و خستگی شدید هم دارند.

علائم بیماری های قلبی شامل موارد زیر است:

• تنگی نفس
• درد در گردن، فک، گلو، شکم فوقانی یا پشت
• درد، بی حسی، ضعف یا سردی در پاها یا بازوها
• درد قفسه سینه، سفتی قفسه سینه، فشار قفسه سینه و ناراحتی در قفسه سینه (آنژین)

ممکن است تا زمانی که دچار حمله قلبی، آنژین، سکته مغزی یا نارسایی قلبی نشده باشید، به بیماری قلبی عروقی مبتلا نشوید. اما خوشبختانه بیماری های قلبی عروقی در معاینات منظم زود تشخیص داده می شوند. بیماری های قلبی در صورت تشخیص زود هنگام، آسان تر درمان می شوند، بنابراین در مورد نگرانی های خود در مورد سلامت قلب با پزشک مشورت کنید.

علائم بیماری قلبی ناشی از آریتمی قلب

آریتمی قلب، ضربان قلب غیر طبیعی است. قلب ممکن است خیلی سریع، خیلی آهسته یا نامنظم بزند. علائم آریتمی قلب می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه
• تنگی نفس
• تعریق بیش از حد
  
• ضربان قلب تند (تاکی کاردی)
• ضربان قلب کند (برادی کاردی)
• درد قفسه سینه و یا احساس ناراحتی
•  سنکوپ احساس و حالت نزدیک بیهوشی

علائم بیماری قلبی ناشی از نقایص قلب

نقایص مادرزادی قلب معمولاً قبل از تولد مشخص می شوند. علائم نقص قلب در کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس در هنگام تغذیه
• تورم در پاها، شکم یا نواحی اطراف چشم
• رنگ پوست خاکستری یا آبی کم رنگ (سیانوز)

علائم بیماری قلبی ناشی از ضعف عضلات قلب  

در مراحل اولیه کاردیومیوپاتی ممکن است علامتی نداشته باشید. با بدتر شدن شرایط، علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• تورم پاها و مچ پا
• سرگیجه، سبکی و غش
• تنگی نفس در هنگام استرس
• ضربان قلب نامنظم، تپش قلب و یا لرزش

علائم بیماری قلبی ناشی از عفونت های قلبی

اندوکاردیت، عفونتی است که بر غشای داخلی دیواره جدا کننده حفرات و دریچه های قلب، تأثیر می گذارد. علائم عفونت قلبی عبارتند از:

• تب
• تنگی نفس
• ضعف یا خستگی
• تورم در پاها یا شکم
• تغییرات در ضربان قلب
• سرفه خشک یا مزمن و مداوم
• بثورات پوستی یا لکه های غیرطبیعی در پوست

علائم بیماری قلبی ناشی از بیماری دریچه ها

قلب دارای چهار دریچه (دریچه آئورت، میترال، ریوی و تریکوسپید) است، که برای جریان مستقیم خون در قلب بیمار باز و بسته می شوند. دریچه ها ممکن است در اثر شرایط مختلفی آسیب ببینند.

علائم بیماری قلبی دریچه به طور کلی شامل موارد زیر است:

• خستگی
• تنگی نفس
• حس سنکوپ
• درد قفسه سینه
• التهاب پا یا مچ پا
• ضربان قلب نامنظم

تشخیص بیماری های قلبی

آزمایشاتی که برای تشخیص بیماری قلبی انجام می گیرند بستگی به تصمیم پزشک دارد. مهم نیست که چه نوع بیماری قلبی دارید، احتمالاً پزشک معاینه فیزیکی را انجام داده و قبل از انجام هرگونه آزمایش، از سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی بیمار سؤال خواهد کرد. علاوه بر آزمایش خون و اشعه X قفسه سینه، آزمایش های جانبی برای تشخیص بیماری قلبی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تست ورزش
• اکوکاردیوگرام
• نمایشگر هولتر
• کاتتریزاسیون قلبی
• الکتروکاردیوگرام ECG یا نوار قلب
• اسکن توموگرافی کامپیوتری قلبی CT
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلبی (MRI)

عوارض بیماری های قلبی

عوارض بیماری قلبی شامل موارد زیر است:

نارسایی قلبی

يكي از شايع ترين عوارض بيماري قلبي، نارسايی قلبی است و زمانی رخ مي دهد كه قلب نتواند خون كافي پمپ كند. نارسایی قلبی می تواند ناشی از بسیاری از انواع بیماری های قلبی از جمله نقایص قلبی، بیماری قلبی عروقی، بیماری قلبی دریچه ای، عفونت قلبی یا کاردیومیوپاتی باشد.

حمله قلبی

یک لخته خون می تواند جریان خون را در رگ ها مسدود کند و باعث آسیب بخشی از عضله قلب و حمله قلبی شود. آترواسکلروز می تواند باعث حمله قلبی شود.

سکته مغزی

عوامل خطرساز منجر به بیماری های قلبی عروقی می تواند منجر به سکته مغزی ایسکمیک شود، که وقتی شریان های مغز تنگ یا مسدود می شوند، رخ می دهد.

آنوریسم

یک عارضه جدی که می تواند در هر نقطه از بدن ایجاد شود، آنوریسم یک برآمدگی در دیواره شریان ها است. اگر آنوریسم پاره شود، می تواند باعث خونریزی داخلی جدی شود.

بیماری شریان محیطی

آترواسکلروز می تواند منجر به بیماری شریان محیطی شود. هنگام ابتلا به بیماری شریان محیطی، اندام ها به خصوص پاهای بیمار جریان خون کافی را دریافت نمی کنند. این امر باعث ایجاد برخی علائم می شود که مهمترین آن ها درد پا است.

ایست قلبی ناگهانی

ایست قلبی ناگهانی از بین رفتن ناگهانی، غیر منتظره عملکرد قلب، تنفس و هوشیاری است که اغلب در اثر آریتمی ایجاد می شود. ایست قلبی ناگهانی یک اورژانس پزشکی است. اگر بلافاصله درمان نشود، کشنده است و در نتیجه مرگ ناگهانی قلب ایجاد می شود.

درمان بیماری های قلبی

درمان بیماری های قلبی بر حسب نوع بیماری متفاوت است. به طور کلی، درمان بیماری های قلبی معمولاً شامل موارد زیر است:

سبک زندگی. تغییرات سبک زندگی شامل خوردن رژیم غذایی کم چرب و کم نمک، انجام حداقل 30 دقیقه ورزش متوسط در بیشتر روزهای هفته، ترک سیگار و قطع مصرف الکل است.

داروها. اگر تغییرات سبک زندگی به تنهایی کافی نباشد، پزشک ممکن است داروهایی را برای کنترل بیماری قلبی بیمار تجویز کند. نوع دارو به نوع بیماری قلبی بستگی دارد.

روش های پزشکی یا جراحی. اگر داروها كافی نباشند، ممكن است پزشك روش های خاص یا جراحی را توصیه كند. نوع جراحی بستگی به بیماری قلبی و میزان آسیب به قلب بیمار دارد.

سبک زندگی و درمان خانگی بیماری های قلبی

با تغییر برخی از سبک های زندگی می توانی بیماری های قلبی را بهبود بخشیده و یا حتی از آن ها جلوگیری کنید.

تغییرات زیر می تواند راهکارهای برای بهبودی قلب بیمار باشند:

ترک سیگار

استعمال سیگار عامل اصلی خطر بیماری های قلبی به ویژه آترواسکلروز است. ترک سیگار، بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عوارض آن است.

ورزش

ورزش برای در حفظ وزن سالم، کنترل دیابت، کلسترول و فشار خون به بیمار کمک می کند. در برخی شرایط قلبی، بیمار ممکن است محدودیت هایی در ورزش کردن داشته باشد، بنابراین در این مورد با پزشک صحبت کند. علاوه بر آن اضافه وزن خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهد.

رژیم غذایی سالم

رژیم غذایی سالم قلب مبتنی بر میوه، سبزیجات و غلات کامل است که می تواند در کنترل وزن، فشار خون و کلسترول به بیمار کمک کند.

مدیریت استرس

بیمار باید استرس را تا حد ممکن کاهش دهد. روش های مدیریتی برای استرس مانند یوگا و مراقبه را تمرین کند.

مقابله با افسردگی

افسردگی می تواند خطر بیماری قلبی را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. اگر در زندگی احساس نا امیدی یا بی علاقه می کنید به پزشک بگویید.

رعایت بهداشت

افراد با بیماری قلبی باید از بیماران عفونی مانند سرماخوردگی، دوری کنند، در برابر آنفولانزا واکسینه شود، مرتباً دستان خود را بشویند و مرتباً از مسواک و نخ دندان استفاده شود.

همچنین، معاینات پزشکی خود را به طور منظم پیگیری کند. تشخیص زودرس و درمان به موقع می تواند زمینه را برای سلامت قلب فراهم کند.

کنترل فشار خون

حداقل هر دو سال یکبار برای اندازه گیری فشار خون به پزشک مراجعه کنید. اگر فشار خون بیمار بالاتر از حد نرمال باشد یا سابقه بیماری قلبی دارید، ممکن است وی اندازه گیری های مکرر را توصیه کند. فشار خون بهینه کمتر از 120 سیستولیک و 80 دیاستولیک میلی متر جیوه می باشد.

بررسی چربی خون

بعد از 20 سالگی حداقل هر 5 سال یکبار، برای کنترل کلسترول اولیه، از پزشک بخواهید برای بیمار آزمایش خون تجویز کند.سطح LDL برای بیشتر افراد زیر 130 میلی گرم در لیتر مناسب است. اگر فاکتورهای خطر دیگری برای بیماری قلبی دارید، باید LDL را زیر 100 میلی گرم در لیتر را هدف قرار دهید. اگر به احتمال زیاد در معرض بیماری قلبی هستید و یا قبلاً دچار حمله قلبی شده اید، سطح LDL بیمار باید پایین تر از 70 میلی گرم در لیتر باشد.

کنترل دیابت

اگر به دیابت مبتلا هستید، کنترل شدید قند خون می تواند در کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی به شما کمک کند.

توانبخشی قلب

برای افرادی که بیماری قلبی عروقی دارند که به علت حمله قلبی ایجاد شده و یا انجام عمل جراحی، بازتوانی قلبی به عنوان روشی برای بهبودی سریع توصیه می شود. توانبخشی قلبی شامل ورزش تحت کنترل، مشاوره تغذیه ای، پشتیبانی عاطفی و آموزش در مورد تغییرات شیوه زندگی برای کاهش خطر ابتلا به مشکلات قلبی است.

آمادگی برای مراجعه به پزشک

اگر فکر می کنید به دلیل سوابق خانوادگی خود دچار بیماری قلبی هستید یا نگران خطر ابتلا به بیماری قلبی هستید، به متخصص قلب و عروق مراجعه کنید. برای آمادگی بهتر در هنگام مراجعه به پزشک لیستی از علائم، اطلاعات شخصی كلیدی از جمله سابقه خانوادگی بیماری قلبی، سكته مغزی، فشار خون بالا یا دیابت و فشارهای اساسی یا تغییرات اخیر زندگی و داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید را بنویسید.

در مورد بیماری های قلبی، برخی از سؤالات اساسی که باید از پزشک بپرسید، عبارتند از:

• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• بهترین روش درمانی من کدامند؟
• سطح مناسب فعالیت بدنی چیست؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• چه عاملی باعث ایجاد علائم یا وضعیت من شده است؟
• چه غذاهایی را باید بخورم یا از چه غذاهایی باید پرهیز کنم؟
• آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• بیماری دیگری دارم. چگونه می توانم آن ها را با هم مدیریت کنم؟

احتمالاً پزشک از بیمار سؤالاتی می پرسد، مانند:

• علائم شما چقدر شدید است؟
• چه زمانی علائم شما شروع شد؟
• آیا علائم شما مداوم بوده یا گاه به گاه بروز می کنند؟
• فکر می کنید چه چیزی باعث بهتر و یا بدتر شدن علائم شما می شود؟
• آیا سابقه خانوادگی در زمینه بیماری های قلبی، دیابت، فشار خون بالا یا بیماری جدی دیگر دارید؟

برای ایجاد تغییر در سبک زندگی سالم، مانند ترک سیگار، خوردن غذاهای سالم و فعالیت جسمی، هرگز دیر نیست. این ها خطوط اصلی دفاع در برابر بیماری های قلبی و عوارض آن هستند.