مسمومیت آسپرین می تواند کشنده باشد، بنابراین یک وضعیت اورژانسی پزشکی است. بر همین اساس ما سعی کرده ایم در این مقاله از پزشکت نحوه اطلاع از میزان مصرف آسپرین و زمان مراجعه به اورژانس را بررسی کنیم. آسپرین دارویی است که از اسید سالیسیلیک، جزء پوست درخت بید به دست می‌آید که می توانیم برای تسکین تب و درد و رقیق کردن خون مصرف کنیم. از آنجایی که آسپرین بدون نسخه در دسترس بوده، شاید فکر کنیم بی خطر است. با این حال، امکان مصرف بیش از حد و مسمومیت ناشی از آن وجود دارد.
آسپرین در دوزهای مختلف میلی گرمی موجود است، از جمله:
- 325 میلی گرم
- 500 میلی گرم
- 80 میلی گرم (اغلب آسپرین با دوز کم یا “کودک” نامیده می شود، اگرچه آسپرین هرگز نباید به نوزادان داده شود).
اگر سابقه بیماری زمینه ای دارید، نباید بیش از 4000 میلی گرم در روز مصرف کنید. در صورت مشکلات کبدی یا کلیوی یا سایر بیماری ها، از پزشک خود بپرسید که چقدر می توانید با خیال راحت مصرف کنید. از آنجایی که آسپرین دارای برخی از قابلیت‌های ضد لخته شدن خون است، برخی از پزشکان احتمال دارد مصرف 81 یا 325 میلی‌گرم آسپرین در روز را در صورت نیاز یا در معرض خطر ابتلا به شرایط خاص توصیه کنند. اگر درد یا تب دارید، معمولاً هر چهار تا شش ساعت یک تا دو قرص 325 یا 500 میلی‌گرمی مصرف کنید.
چه مقدار از آسپرین منجر به مسمومیت می شود؟
مصرف بیش از حد آسپرین بیش از تحمل بدن منجر به مسمومیت آن می شود. پزشکان معمولاً این را بر اساس سطوح سمیت خفیف، متوسط و کشنده تقسیم می کنند. اینها بر حسب میلی گرم آسپرین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (میلی گرم بر کیلوگرم) به شرح زیر تقسیم می شوند:
- خفیف: کمتر از 300 میلی گرم بر کیلوگرم
- متوسط: بین 300 تا 500 میلی گرم بر کیلوگرم
- کشنده: بیش از 500 میلی گرم بر کیلوگرم
برای محاسبه وزن خود به کیلوگرم، وزن را بر حسب پوند بر 2.2 تقسیم کنید. به عنوان مثال، یک فرد 150 پوندی حدود 68 کیلوگرم وزن دارد. اگر آنها 34000 میلی گرم آسپرین مصرف کنند، این مقدار خطرناک و جدی خواهد بود.
شایع ترین علل مسمومیت آسپرین
علل بالقوه مصرف بیش از حد می تواند شامل موارد زیر باشد:
مصرف بیش از حد تصادفی
گاهی اوقات فردی آسپرین مصرف می کند بدون اینکه بداند از داروهای دیگری که حاوی آسپرین نیز هستند استفاده کرده است. اگر شرایطی داشته باشند که بر توانایی بدنشان در پردازش آسپرین تأثیر بگذارد، مانند اختلال کبدی یا کلیوی، به احتمال زیاد دچار مصرف بیش از حد تصادفی می شوند.
داروهایی که حاوی آسپرین هستند، عبارتند از:
- اکسدرین
- پودر BC
- آلکا سلتزر
پپتو بیسمول و روغن زمستانه نیز حاوی سالیسیلات هستند. اگر همراه با آسپرین مصرف شوند، می توانند منجر به مصرف بیش از حد شوند.
مصرف بیش از حد کودک
تولیدکنندگان آسپرین برای کاهش احتمال دسترسی کودک به آسپرین، انواع ضد کودک می سازند. اگرچه اینها همیشه مؤثر نیستند. می توانید با نگهداری آسپرین در مکانی امن از این امر پیشگیری کنید. کودکان زیر 12 سال نباید به هیچ وجه آسپرین مصرف کنند. آسپرین خطر ابتلا به بیماری به نام سندرم ری را افزایش می دهد. .علاوه بر این، از آنجایی که کودکان وزن کمتری دارند، برای مصرف بیش از حد نیازی به مصرف دارو ندارند.
سمیت مزمن آسپیرین
در برخی موارد، مصرف آسپرین به طور منظم می تواند منجر به مسمومیت مزمن با سالیسیلات شود. این در صورتی رخ می دهد که کلیه ها و کبد که مسئول فیلتر کردن آسپرین هستند، مشکل داشته باشند. اگر مستعد مسمومیت مزمن هستید، شاید مجبور نباشید به اندازه آسپرین مصرف کنید تا علائم شدید مصرف بیش از حد را تجربه کنید، زیرا در بدن انباشته شده است.
خودکشی کردن
به گفته دانشگاه شیکاگو، مصرف بیش از حد عمدی آسپرین علت اصلی مسمومیت با سالیسیلات در نوجوانان است. چون آسپرین به راحتی در دسترس است. اگر فکر می کنید فردی در معرض خطر فوری آسیب رساندن به خود یا شخص دیگری است:
- با خدمات درمانی یا شماره اضطراری محلی خود تماس بگیرید.
- تا رسیدن کمک در کنار فرد بمانید.
- هر گونه اسلحه، چاقو، دارو، یا سایر مواردی که ممکن است باعث آسیب شود را بردارید.
- گوش کنید، اما قضاوت، بحث یا تهدید نکنید و فریاد نزنید.
علائم مصرف بیش از حد آسپرین چیست؟
علائم مرتبط با مصرف بیش از حد آسپرین، عبارتند از:
- تب
- دوبینی
- توهمات
- دل درد
- استفراغ
- بی قراری
- کاهش ادرار
- خواب آلودگی
- عصبی بودن
- سوزش گلو درد
- لرزش غیر قابل کنترل
- تشنج (در کودکان شایع تر از بزرگسالان)
- صدای زنگ در گوش یا وز وز گوش یا ناتوانی در شنیدن
اثرات آسپرین روی بدن می تواند در ابتدا باعث تنفس سریع شود. فردی که مصرف بیش از حد را تجربه می کند نیز ممکن است احساس تهوع و استفراغ کند به این دلیل که آسپرین می تواند معده را تحریک کند.
اگر فکر می کنید که شما یا یکی از نزدیکانتان آسپرین بیش از حد مصرف کرده اید، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. اگر مطمئن نیستید که به اندازه کافی مصرف کرده اید که اوردوز محسوب می شود، بهتر است به اورژانس مراجعه کنید. در غیر این صورت احتمال دارد زمان ارزشمندی را برای شروع درمان مسمومیت از دست بدهید.
تشخیص مصرف بیش از حد آسپرین
پزشک با پرسیدن میزان مصرف آسپرین شروع می کند. بطری های خالی قرص می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد چه مقدار ممکن است مصرف شده باشد. پزشک احتمال دارد آزمایش خون و ادرار را برای تعیین میزان شدت سالیسیلات در خون و میزان تأثیر آسپرین بر بدن تجویز کند. نمونه هایی از آزمون ها عبارتند از:
- آزمایش ادرار
- گازهای خون
- پانل متابولیک پایه
- سطح سالیسیلات پلاسما
آسپرین می تواند با تاخیر در بدن جذب شود. در نتیجه، پزشک احتمال دارد آزمایش‌های مکرر سطح خون را انجام دهد تا مطمئن شود سطح آسپرین در طول زمان بالاتر نمی‌رود. اگر مطمئن نیستید که چقدر مصرف کرده اید، پزشک سعی می کند علل دیگر را رد کند. برخی از شرایط دیگر که احتمال دارد علائم مشابه مصرف بیش از حد آسپرین داشته باشند عبارتند از:
- سپسیس
- مسمومیت با آهن
- کتواسیدوز دیابتی
- مسمومیت با اتانول
- مسمومیت با اتیلن گلیکول
با این حال، اگر سطح سالیسیلات بالا باشد، پزشک احتمالاً درمان مصرف بیش از حد آسپرین را ادامه خواهد داد.
مسمومیت با آسپرین چگونه درمان می شود؟
درمان مسمومیت با آسپرین به سلامت کلی بدن و همچنین سطح آن در خون بستگی دارد. در موارد شدید، درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:
زغال چوب فعال. این ماده میزان جذب آسپرین در بدن را کاهش می دهد که به کاهش سطح خون و خطرات مشکلات شدید مرتبط با مصرف بیش از حد آسپرین کمک می کند.
دیالیز. اگر علائم خطرناک وجدی یا سطح سالیسیلات پلاسما بیش از 100 میلی گرم در دسی لیتر خون دارید، احتمال دارد نیاز به دیالیز داشته باشید. این روشی برای پاکسازی خون از سموم ناخواسته است. یک پزشک باید دسترسی داخل وریدی ویژه ای داشته باشد تا بتواند دیالیز انجام دهد.
شستشوی معده
این روشی برای خلاص کردن محتویات معده از شر آسپرین اضافی است. با این حال، تنها زمانی می‌توانید لاواژ معده انجام دهید که از مصرف آسپرین حدود چهار ساعت یا کمتر گذشته باشد. پزشک یا پرستار معمولا لوله ای را از طریق بینی که به معده می رود قرار می دهد. آنها می توانند این لوله را برای حذف محتویات معده ساکشن کنند. همچنین ممکن است مایع را به معده تزریق و آن را مکش کنند تا محتویات معده بیشتری خارج شود.
مایعات داخل وریدی
مایعات IV، به ویژه 5 درصد دکستروز با بی کربنات سدیم اضافه شده، می تواند به کاهش سطح اسیدیته در خون و ادرار کمک کند. این به بدن کمک می کند آسپرین بیشتری به سرعت آزاد شود. گاهی اوقات، پزشک پتاسیم را به مایعات اضافه می کند. به این دلیل که پتاسیم پایین می تواند مشکلات بیشتری در بدن ایجاد کند. در موارد نادر، احتمال دارد فرد در طول درمان نیاز به لوله گذاری (لوله تنفسی برای حمایت از راه هوایی) و تهویه داشته باشد.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی علائم حیاتی فرد از جمله دما، نبض، تعداد تنفس و فشار خون را اندازه گیری و نظارت می کند.
علائم در صورت لزوم درمان خواهد شد. فرد احتمال دارد موارد زیر را دریافت کند:
- ملین
- زغال چوب فعال
- آزمایش خون و ادرار
- اشعه ایکس قفسه سینه
- داروهایی برای درمان علائم
- نوار قلب (الکتروکاردیوگرام یا ردیابی قلب)
- مایعات از طریق ورید (داخل وریدی یا IV)
- پشتیبانی راه هوایی، از جمله اکسیژن، لوله تنفسی از طریق دهان (انتوباسیون) و ونتیلاتور (دستگاه تنفس)
سایر داروها احتمال دارد از طریق ورید تجویز شوند، از جمله نمک پتاسیم و بی کربنات سدیم، که به بدن کمک می کند آسپرین را که قبلاً هضم شده خارج کند.
اگر این درمان ها مؤثر نبودند یا مصرف بیش از حد آن بسیار شدید بود، احتمال دارد برای معکوس کردن وضعیت به همودیالیز (دستگاه کلیه) نیاز باشد.
در موارد نادر، شاید به دستگاه تنفس نیاز باشد. بسیاری از متخصصان مسمومیت فکر می کنند که این بیشتر ضرر دارد تا فایده، بنابراین تنها به عنوان آخرین راه حل استفاده می شود.
چگونه از مسمومیت آسپرین پیشگیری کنیم؟
احتمال مرگ در مصرف بیش از حد آسپرین 1 درصد است. علاوه بر این، 16 درصد از افرادی که بیش از حد آسپرین مصرف می کنند، عوارض جانبی پایداری دارند. همیشه برچسب داروها را با دقت بخوانید. در صورت ابتلا به بیماری های مزمن مانند نارسایی کلیه، از پزشک خود بپرسید که چه مقدار آسپرین یک اندازه مطمئن است.
همه داروها باید همیشه دور از دسترس کودکان نگهداری شوند. همچنین مهم است که به کودکان بیاموزیم داروها شیرین نیستند. اگر نگران هستید که شما یا فرزندتان بیش از حد آسپرین مصرف کرده اید، با خدمات درمانی تماس بگیرید و به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.
پیش آگهی مسمومیت آسپرین چیست؟
دوز سمی آسپرین 200 تا 300 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن و مصرف 500 میلی گرم بر کیلوگرم به طور بالقوه کشنده است. در مصرف بیش از حد مزمن، سطح پایین آسپرین در بدن منجر به بیماری جدی می شود. سطوح بسیار پایین تر می تواند بر کودکان تأثیر بگذارد. اگر درمان به تعویق بیفتد یا مصرف بیش از حد زیاد باشد، علائم همچنان بدتر خواهند شد. تنفس بسیار سریع یا ممکن است متوقف شود. تشنج، تب بالا یا مرگ رخ می دهد.
اینکه چقدر خوب عمل می کنید بستگی زیادی به میزان جذب آسپرین در بدن و میزان جریان خون دارد. اگر مقدار زیادی آسپرین مصرف کرده اید اما به سرعت به اورژانس مراجعه می کنید، درمان ها ممکن است به پایین نگه داشتن سطح آسپرین خون کمک کنند. اگر سریع به اورژانس نرسید، سطح آسپرین در خون می تواند به طور خطرناکی بالا رود.
آخرین دیدگاه‌ها