فنی توئین یک داروی تجویزی است که در سه شکل خوراکی کپسول با رهش طولانی، قرص جویدنی و سوسپانسیون وجود دارد. همچنین به عنوان یک داروی تزریقی است که توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به بیمار تزریق می شود.
کپسول خوراکی فنی توئین با نام تجاری فنیتک و دیلانتین و به عنوان یک داروی ژنریک موجود است. کپسول خوراکی Phenytoin برای درمان تشنج‌های جزئی تونیک-کلونیک و پیچیده در افراد مبتلا به صرع استفاده می‌شود. می توان آن را به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد تشنج یا ضد صرع استفاده کرد. همچنین برای درمان و پیشگیری از تشنج در حین و بعد از جراحی مغز استفاده می شود.
کپسول فنی توئین چگونه اثر می کند؟
Phenytoin متعلق به دسته ای از داروها به نام داروهای ضد صرع (AEDs) است. فنی توئین با جلوگیری از گسترش فعالیت تشنج در مغز عمل می کند. همچنین کمک می کند تا نورون های مغز شما بیش از حد فعال نشوند. این امر تعداد دفعات تشنج را کاهش می دهد.
عوارض کپسول فنی توئین
کپسول خوراکی Phenytoin ممکن است باعث خواب آلودگی شود و در نهایت تفکر و مهارت های حرکتی را کاهش دهد. در هنگام مصرف این دارو تا زمانی که نمی دانید این دارو چگونه بر شما تأثیر می گذارد نباید رانندگی کنید، از ماشین آلات استفاده کنید، یا کارهای دیگری که نیاز به هوشیاری دارند انجام دهید. از طرفی هم مصرف آن با بروز عوارض دیگری همراه است که برخی از آنها عبارتند از:
- لکنت زبان
- گیجی
- سرگیجه
- مشکل خواب
- عصبی بودن
- لرزش
- سردرد
- یبوست
- بثورات پوستی
- حرکت نامنظم چشم
- مشکلات راه رفتن و هماهنگی
- حالت تهوع یا استفراغ
این عوارض خفیف نیازی به درمان و مراجعه به پزشک ندارند. اما در صورت تشدید علائم یا بدتر شدن آنها بهتر است با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
از طرفی هم مصرف کپسول Phenytoin می تواند با برخی عوارض جدی همراه باشد، از جمله:
بثورات پوستی از عوارض فنی توئین
این بثورات معمولاً در 28 روز اول درمان با این دارو ایجاد می‌شوند، اما ممکن است بعداً هم بروز پیدا کنند. آنها می توانند شامل نکرولیز اپیدرمی سمی (TEN) یا سندرم استیونز-جانسون (SJS) باشند که در برخی شرایط کشنده هستند. در صورت بروز اولین نشانه بثورات، پزشک ممکن است به شما توصیه کند تا مصرف فنی توئین را متوقف کنید، مگر اینکه بثورات مرتبط با دارو نباشد. علائم این بثورات می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خارش
- کندوها
- قرمزی پوست
- تاول زدن یا لایه لایه شدن پوست
- زخم های دردناک در دهان یا اطراف چشم
افکار خودکشی از عوارض فنی توئین
افکار یا رفتارهای خودکشی یکی دیگر از عوارض جدی مصرف این دارو است که علائم آن می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مشکل خواب
- افکار در مورد خودکشی یا مرگ
- تلاش برای خودکشی
- افسردگی یا اضطراب
- احساس آشفتگی یا بی قراری
- موارد وحشت زدگی
- تحریک پذیری جدید یا بدتر شده
- رفتار پرخاشگرانه، عصبانی یا خشن
- عمل بر روی انگیزه های خطرناک
- افزایش شدید فعالیت و صحبت کردن
- سایر تغییرات غیرعادی در خلق و خو یا رفتار
آلرژی و حساسیت از عوارض فنی توئین
حساسیت چند ارگانی که علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- بثورات پوستی
- زرد شدن پوست یا سفیدی چشم
- افزایش کبودی یا خونریزی
- خستگی یا ضعف شدید
- درد شدید عضلانی
- از دست دادن اشتها
- حالت تهوع یا استفراغ
- کاهش میزان ادرار
- عفونت های مکرر یا عفونتی که از بین نمی رود.
- تب، غدد متورم (غدد لنفاوی)، یا گلودردی که از بین نمی رود یا به صورت گاه به گاه بروز می کند.
واکنش های آلرژیک که علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- کهیر
- کندوها
- تورم لب، زبان، صورت
- مشکل در تنفس
کاهش سطوح ویتامین D از عوارض فنی توئین
علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سطوح پایین کلسیم و فسفات
- نرم شدن استخوان ها (می تواند منجر به شکستگی استخوان، استئوپنی یا پوکی استخوان شود).
- سردرگمی شدید
مصرف کپسول Phenytoin در دوزهای بسیار بالا ممکن است منجر به گیجی شدید به نام هذیان، روان پریشی یا آنسفالوپاتی (اختلال مغزی) شود. در این شرایط پزشک ممکن است دوز مصرفی شما را کاهش دهد یا درمان را متوقف کند.
کاهش سلول های خونی از عوارض فنی توئین
علائم آن می تواند شامل موارد زیر باشد:
- افزایش کبودی یا خونریزی
- خستگی شدید
- عفونت های مکرر یا عفونتی که از بین نمی رود
- بدتر شدن پورفیری، یک اختلال خونی ارثی
تداخل دارویی کپسول فنی توئین
کپسول خوراکی فنی توئین می تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که مصرف کنید تداخل داشته باشد. تداخل زمانی است که یک ماده نحوه عملکرد دارو را تغییر دهد. این می تواند مضر باشد یا از عملکرد خوب دارو جلوگیری کند.
برای پیشگیری از بروز هر گونه تداخل دارویی پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند. حتماً در مورد تمام داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
نمونه هایی از داروهایی که می توانند باعث تداخل با Phenytoin شوند، عبارتند از:
داروهای قلبی یا قلبی عروقی
مصرف این داروها همراه با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن شما افزایش دهد و منجر به عوارض جانبی بیشتری شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- آمیودارون
- تیکلوپیدین
داروی کلسترول
استفاده از فلوواستاتین با Phenytoin می تواند سطح هر دو دارو را در بدن شما افزایش دهد و منجر به عوارض جانبی بیشتری شود.
داروهای ضد تشنج
مصرف این داروهای ضد تشنج همراه با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن شما افزایش دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- اتوسوکسیماید
- فلبامات
- اکسکاربازپین
- متسوکسیمید
توپیرامات
مصرف داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین همراه با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن شما کاهش دهد. این بدان معنی است که مصرف دیلانتین ممکن است برای کنترل تشنج شما به خوبی اثر نکند.
ویگاباترین
مصرف این داروهای ضد تشنج همراه با فنی توئین می تواند سطح Phenytoin را در بدن شما افزایش یا کاهش دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- فنوباربیتال
- والپروات سدیم یا اسید والپروئیک
داروهای ضد قارچ
مصرف برخی از داروهای ضد قارچ همراه با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن شما افزایش دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- کتوکونازول
- ایتراکونازول
- میکونازول
- وریکونازول
فلوکونازول
مصرف فلوکونازول همراه با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن شما کاهش دهد. این می تواند از عملکرد خوب فنی توئین جلوگیری کند.
آنتی بیوتیک ها
مصرف آنتی بیوتیک های خاص مانند کلرامفنیکل همراه با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن شما افزایش دهد و منجر به عوارض جانبی بیشتری شود.
داروهای سرطان
مصرف برخی داروهای سرطان مانند کپسیتابین و فلوراوراسیل همراه با Phenytoin می تواند سطح فنی توئین را در بدن شما افزایش دهد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود.
داروهای دیابت
مصرف برخی داروهای دیابت مانند تولبوتامید همراه با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن شما افزایش دهد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود.
قرص های ضد بارداری خوراکی
مصرف Phenytoin همراه با قرص های ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن می تواند اثربخشی آن قرص ها را کاهش دهد. در صورت مصرف همزمان این داروها، باید از سایر راه های پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
داروهای اسید معده
مصرف برخی از داروهای اسید معده همراه با فنی توئین می تواند بر سطح فنی توئین در بدن شما تأثیر بگذارد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتر شود یا باعث شود فنی توئین به خوبی اثر نکند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- سایمتیدین
- امپرازول
داروی سل
مصرف ایزونیازید همراه با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن شما افزایش دهد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود.
داروهای سلامت روان
مصرف برخی از داروهای سلامت روان همراه با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن شما افزایش دهد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- کلردیازپوکساید
- دی سولفیرام
- فلوکستین
- فلووکسامین
- سرترالین
- ترازودون
- متیل فنیدات
- دیازپام
- فنوتیازین ها مانند فلوفنازین، کلرپرومازین یا پرفنازین
رقیق کننده خون
مصرف وارفارین با Phenytoin می تواند سطح فنی توئین را در بدن شما افزایش دهد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود. همچنین، فنی‌توئین می‌تواند به روش‌های مختلفی بر نحوه برخورد بدن با وارفارین تأثیر بگذارد. در صورت مصرف وارفارین، پزشک هنگام شروع، توقف یا تنظیم درمان با فنی توئین شما را به دقت تحت نظر خواهد داشت.
سولفونامیدها
مصرف این داروها همراه با Phenytoin می تواند سطح فنی توئین را در بدن شما افزایش دهد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- سولفامتیزول
- سولفافنازول
- سولفادیازین
- سولفامتوکسازول-تری متوپریم
مکمل گیاهی
مصرف مخمر سنت جان با Phenytoin می تواند سطح فنی توئین را در بدن شما کاهش دهد. این بدان معناست که ممکن است برای کنترل تشنج اثربخشی مناسبی نداشته باشد.
آنتی اسیدها یا مکمل های خاص
مصرف برخی از آنتی اسیدها یا مکمل ها با فنی توئین می تواند میزان جذب فنی توئین را در بدن کاهش دهد. این می تواند از عملکرد خوب آن برای کنترل تشنج جلوگیری کند. برای جلوگیری از این امر، سعی کنید این مکمل ها را در زمان متفاوتی از روز با زمانی که فنی توئین مصرف می کنید بخورید. نمونه هایی از این داروها شامل مکمل های حاوی:
- کربنات کلسیم
- هیدروکسید آلومینیوم
- هیدروکسید منیزیم
هشدارهای مهم هنگام مصرف فنی توئین
سازمام غذا و دارو در مورد مصرف کپسول Phenytoin هشدارهای زیادی داده است که مهمترین آنها عبارتند از:
هشدار نقص مادرزادی
مصرف این دارو در دوران بارداری می تواند ناهنجاری های جدی را در جنین ایجاد کند. در صورت بارداری نباید این دارو را مصرف کنید، مگر اینکه پزشکتان مصرف آن را تجویز کرده باشد. در حین مصرف این دارو باید از راه های کنترل بارداری موثر استفاده کنید.
هشدار واکنش آلرژیک شدید
این واکنش DRESS نامیده می شود که مخفف “واکنش دارویی با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک” است. این شرایط می تواند 2 تا 6 هفته پس از شروع مصرف این دارو رخ دهد و ممکن است کشنده باشد. علائم DRESS ناشی از مصرف کپسول فنی توئین می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تب
- بثورات پوستی
- التهاب غدد لنفاوی
- آسیب اندام، از جمله نارسایی کبد
هشدار واکنش های جدی پوستی
این دارو ممکن است باعث بروز واکنش های آلرژیک جدی و خطرناک مانند سندرم استیونز جانسون یا SJS و نکرولیز اپیدرمی سمی یا TEN شود. برای همین بهتر است در صورت مشاهده هر یک از این علائم در حین مصرف این دارو، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- بثورات پوستی
- کندوها
- زخم در دهان
- تاول زدن یا لایه لایه شدن پوست
هشدار افزایش تشنج
مصرف این دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید مگر اینکه پزشک به شما دستور دهد. قطع ناگهانی مصرف این دارو ممکن است باعث تشنج شدیدتر شود. پزشک برای قطع تدریجی این دارو، دوز شما را به تدریج کم می کند تا خطر تشنج بیشتر را کاهش دهد.
هشدار سطح پایین ویتامین D
این دارو می تواند سطح ویتامین D را در بدن شما کاهش دهد و منجر به کمبود ویتامین D و همچنین سطوح پایین کلسیم و فسفات شود. کاهش مواد مغذی بدن ممکن است شما را در معرض افزایش خطر نرم شدن استخوان قرار دهد. حتی خطر بروز شکستگی استخوان، استئوپنی یا پوکی استخوان را بیشتر کند. با پزشک خود در مورد مصرف مکمل ویتامین D در حین مصرف این دارو مشورت کنید.
هشدار تیروئید
این دارو می تواند بر سطح هورمون تیروئید شما تأثیر بگذارد. در صورت ابتلا به بیماری تیروئید، قبل از مصرف Phenytoin ، این وضعیت را با پزشک خود در میان بگذارید.
هشدار آنژیوادم (ورم زیر پوست)
مصرف کپسول Phenytoin می تواند باعث التهاب خطرناک و گاهی کشنده صورت، لب ها، گلو یا زبان شما شود که ممکن است نفس کشیدن یا قورت دادن را سخت کند. در صورت بروز این علائم، مصرف این دارو را قطع کرده و فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
هشدار افکار یا اعمال خودکشی
این دارو ممکن است خطر افکار یا اعمال خودکشی را افزایش دهد. اگر قبلاً یک اختلال خلقی مانند افسردگی یا اضطراب دارید، ممکن است خطر شما بیشتر باشد. در صورت بروز هرگونه تغییر در خلق و خو یا رفتار فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
هشدار مشکلات قلبی
مصرف دیلانتین می تواند باعث مشکلات قلبی مانند کاهش ضربان قلب و در نهای مرگ شود. در صورت داشتن هر یک از علائم زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- سرگیجه
- خستگی
- کاهش ضربان قلب
- درد قفسه سینه
هشدار تداخل الکلی
هنگام مصرف Phenytoin نباید الکل مصرف کرد. الکل ممکن است میزان فنی توئین را در بدن شما تغییر دهد که می تواند عوارض و مشکلات جدی ایجاد کند.
هشدار برای مبتلایان با شرایط خاص
- برای افراد مبتلا به مشکلات کبدی: این دارو توسط کبد شما تجزیه می شود. در صورت ابتلا به آسیب های کبدی و عملکرد نامناسب دارو ممکن است مقدار بیشتری از دارو در بدن شما باقی بماند و شما را در معرض خطر سمیت و عوارض جانبی قرار می دهد.
- افراد مبتلا به دیابت: این دارو ممکن است سطح قند خون شما را افزایش دهد.
- برای افراد مبتلا به مشکلات کلیوی: اگر بیماری کلیوی شدید دارید، ممکن است نیاز به تنظیم یا نظارت دقیق‌تر دوز مصرفی شما داشته باشد.
- افراد مبتلا به بیماری تیروئید: این دارو می تواند بر سطح هورمون تیروئید شما تأثیر بگذارد. قبل از مصرف فنی توئین، وضعیت تیروئید خود را با پزشک خود در میان بگذارید.
مصرف فنی توئین در بارداری و شیردهی
مصرف Phenytoin در دوران بارداری ممکن است باعث نقص مادرزادی جدی شود. هنگام مصرف این دارو باید از کنترل بارداری موثر استفاده کنید.
همچنین هنگام مصرف این دارو در شیردهی ممکن است به شیر مادر وارد شود و در کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود عوارض جدی ایجاد کند. در مورد خطرات و مزایای استفاده از این دارو در دوران شیردهی با پزشک خود صحبت کنید.
آخرین دیدگاه‌ها