قرص پروپافنون فقط باید برای درمان ضربان قلب غیر طبیعی استفاده شود. این دارو، مانند بسیاری از داروهای دیگر که ضربان قلب نامنظم را درمان می کنند، می تواند خطر مرگ را افزایش دهد. اگر بیماری ساختاری قلبی داشته باشید، ممکن است، احتمال بروز خطر برای شما بیشتر باشد. این دارو دارای هشدار جعبه سیاه، جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. این هشدار به پزشکان و بیماران در مورد اثرات دارویی که می تواند خطرناک باشد هشدار می دهد.
نکات برجسته برای پروپافنون
- قرص خوراکی پروپافنون فقط در نسخه عمومی موجود است. این نسخه نام تجاری ندارد.
- پروپافنون به صورت قرصی است که از طریق دهان مصرف می کنید. همچنین به عنوان یک کپسول با رهش طولانی ارائه می شود.
- قرص خوراکی پروپافنون برای درمان و پیشگیری از ریتم نامنظم قلب استفاده می شود. این دارو برای افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی یا فلوتر، آریتمی های بطنی، یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای تجویز می شود.
پروپافنون به دسته ای از داروها به نام ضد آریتمی تعلق دارد. این دارو یک ضد آریتمی کلاس 1C است. دسته ای از داروها گروهی هستند که به روشی مشابه عمل می کنند. این داروها اغلب برای درمان شرایط مشابه استفاده می شوند. این دارو با ایجاد ثبات در قلب، روی ماهیچه های قلب کار می کند تا ضربان قلب را نرمال نگه دارد.
عوارض مصرف قرص پروپافنون
قرص خوراکی پروپافنون می تواند عوارض خفیف یا جدی ایجاد کند. فهرست زیر حاوی برخی از عوارض کلیدی است که احتمال دارد در هنگام مصرف پروپافنون رخ دهد. این لیست شامل همه عوارض احتمالی نمی شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی احتمالی پروپافنون، یا نکاتی در مورد نحوه مقابله با یک عارضه جانبی نگران کننده، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
عوارض رایج‌تری که احتمال دارد با پروپافنون رخ دهند، عبارتند از:
- سردرد
- یبوست
- خستگی
- استفراغ
- سرگیجه
- حالت تهوع
- طعم فلز در دهان
- ضربان قلب سریع یا آهسته
اگر این اثرات خفیف باشند، ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته از بین بروند. در شرایطی که عوارض شما شدیدتر هستند یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. اگر عوارض جدی داشتید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. در صورتی که علائم خطرناک است یا فکر می کنید در حال وضعیت اورژانسی هستید با خدمات درمانی تماس بگیرید. عوارض جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:
ضربان قلب نامنظم
این دارو می تواند باعث ایجاد ضربان قلب نامنظم شود. بر همین اساس پزشک، ضربان قلب را قبل از شروع و در طول درمان با پروپافنون بررسی می کند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سرگیجه
- تپش قلب
- تنگی نفس
- غش کردن
- درد قفسه سینه
نارسایی قلبی. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مشکل در تنفس
- التهاب بازوها یا پاها
- افزایش وزن ناگهانی
تغییر در نحوه عملکرد پیس میکر یا دفیبریلاتور. پزشک دستگاه را قبل و در طول درمان بررسی کرده تا مطمئن شود که خوب کار می کند.
کاهش سطح گلبول های سفید در بدن. این وضعیت ممکن است شما را در معرض خطر ابتلا به عفونت قرار دهد. علائم عفونت می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تب
- لرز
- گلو درد
- کاهش تعداد اسپرم
پروپافنون با چه دارو هایی تداخل دارد؟
قرص خوراکی پروپافنون می تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد. فعل و انفعالات مختلف، اثرات متفاوتی ایجاد می کند. به عنوان مثال، برخی از آنها می توانند با عملکرد یک دارو تداخل داشته باشند، در حالی که بعضی دیگر باعث افزایش عوارض می شوند.
در زیر لیستی از داروهایی که می توانند با پروپافنون تداخل داشته باشند آورده شده است. این فهرست شامل تمام داروهایی که ممکن است با پروپافنون تداخل داشته باشند، نیست.
قبل از مصرف پروپافنون، پزشک و داروساز خود را در مورد تمام داروهای تجویزی، بدون نسخه و سایر داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید. همچنین در مورد ویتامین ها، گیاهان و مکمل هایی که استفاده می کنید به آنها بگویید. به اشتراک گذاری این اطلاعات می تواند به شما کمک کند تا از تعاملات احتمالی پیشگیری کنید.
اگر سؤالی در مورد تداخلات دارویی دارید که می تواند بر شما تأثیر بگذارد، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
دیگوکسین
پروپافنون می تواند سطح دیگوکسین را در بدن افزایش دهد. ممکن است پزشک نیاز به تنظیم دوز دیگوکسین داشته باشد.
داروهای خاص قلب و فشار خون
پروپافنون سطح داروهایی به نام مسدود کننده های بتا را در بدن افزایش می دهد. در صورت مصرف این داروها با پروپافنون، پزشک ممکن است نیاز به تنظیم دوز مصرفی داشته باشد. نمونه هایی از مسدود کننده های بتا عبارتند از:
- متوپرولول
- پروپرانولول
لیدوکائین
لیدوکائین و پروپافنون وقتی با هم مصرف شوند می توانند اثرات منفی بر سیستم عصبی مرکزی داشته باشند. این داروها را با هم مصرف نکنید.
رقیق کننده خون
مصرف وارفارین با پروپافنون می تواند سطح وارفارین را در بدن افزایش دهد. این باعث می شود که خونریزی راحت تر شود. در صورت نیاز به مصرف پروپافنون، پزشک احتمال دارد دوز وارفارین را تغییر دهد.
دارو برای درمان چاقی
مصرف اورلیستات با پروپافنون می تواند میزان پروپافنون را در بدن کاهش دهد. این بدان معنی است که پروپافنون ممکن است به خوبی اثر نکند. از مصرف اورلیستات همراه با پروپافنون خودداری کنید.
داروی سل
مصرف ریفامپین با پروپافنون می تواند میزان پروپافنون را در بدن کاهش دهد. این بدان معنی است که پروپافنون احتمال دارد به خوبی کار نکند.
داروهای خاص قلب
مصرف برخی از داروهای قلبی با پروپافنون می تواند میزان پروپافنون را در بدن افزایش دهد یا بر عملکرد قلب تأثیر بگذارد که عوارض بیشتری ایجاد می کند. این داروها نباید با پروپافنون استفاده شوند. آنها عبارتند از:
- کینیدین
- آمیودارون
داروهای افسردگی
این داروها می توانند سطح پروپافنون را در بدن افزایش دهند و باعث ایجاد ضربان قلب نامنظم شوند. شما نباید این داروها را با پروپافنون مصرف کنید. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- سرترالین
- دزیپرامین
- پاروکستین
داروهای خاص برای درمان عفونت
برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان عفونت های ناشی از باکتری ها یا ویروس ها می توانند سطح پروپافنون را در بدن افزایش دهند. این مقدار افزایش یافته باعث ضربان قلب نامنظم می شود. نباید این داروها را با پروپافنون مصرف کنید. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- ریتوناویر
- کتوکونازول
- اریترومایسین
- ساکویناویر (مصرف شده با ریتوناویر)
نحوه مصرف پروپافنون
دوز پروپافنون که پزشک تجویز می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد. این ها شامل:
- سن فرد
- عملکرد کبد
- نوع و شدت بیماری که از پروپافنون برای درمان استفاده می کنید.
به طور معمول، پزشک دارو را با دوز پایین شروع و در طول زمان آن را تنظیم می کند تا به دوز مناسب برسد. آنها در نهایت کوچکترین دوزی را که اثر مورد نظر را فراهم کرده، تجویز می کنند.
اطلاعات زیر دوزهایی را که معمولاً استفاده یا توصیه می‌شوند، توصیف می‌کند. با این حال، حتما دوز تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید. پزشک بهترین دوز را متناسب با نیاز فرد تعیین خواهد کرد.
ممکن است دوز برای فیبریلاسیون دهلیزی یا فلوتر اپیزودیک در افراد بدون بیماری ساختاری قلبی به صورت زیر تجویز شود:
- مقدار مصرف بزرگسالان (18 تا 64 سال): دوز معمولی 150 میلی گرم هر 8 ساعت است. پزشک احتمال دارد پس از 3 تا 4 روز دوز مصرفی را به 225 تا 300 میلی گرم هر 8 ساعت افزایش دهد.
- دوز کودک (سنین 0 تا 17 سال): ایمنی و اثربخشی پروپافنون در افراد کمتر از 18 سال ثابت نشده است.
- دوز بالا (سن 65 سال و بالاتر): بدن این افراد ممکن است دارو را کندتر پردازش کند. پزشک می تواند دارو را با دوز کمتری شروع کند تا مقدار زیادی از این دارو در بدن انباشته نشود. مصرف بیش از حد دارو در بدن خطرناک است. دوز به آرامی افزایش می یابد.
دوز برای آریتمی های بطنی خطرناک و جدی
- مقدار مصرف بزرگسالان (18 تا 64 سال): دوز معمولی 150 میلی گرم هر 8 ساعت است. پزشک احتمال دارد پس از 3 تا 4 روز دوز مصرفی را به 225 تا 300 میلی گرم هر 8 ساعت افزایش دهد.
- دوز کودک (سنین 0 تا 17 سال): ایمنی و اثربخشی این دارو در افراد کمتر از 18 سال ثابت نشده است.
- دوز بالا (سن 65 سال و بالاتر): بدن ممکن است این دارو را کندتر پردازش کند. پزشک می تواند دارو را با دوز کمتری شروع کند تا مقدار زیادی از این دارو در بدن انباشته نشود. مصرف بیش از حد دارو در بدن می تواند خطرناک باشد. دوز به آرامی افزایش می یابد.
دوز برای تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای در افراد بدون بیماری ساختاری قلب
- مقدار مصرف بزرگسالان (18 تا 64 سال): دوز معمولی 150 میلی گرم هر 8 ساعت است. پزشک احتمال دارد پس از 3 تا 4 روز دوز مصرفی را به 225 تا 300 میلی گرم هر 8 ساعت افزایش دهد.
- دوز کودک (سنین 0 تا 17 سال): ایمنی و اثربخشی پروپافنون در افراد کمتر از 18 سال ثابت نشده است.
- دوز بالا (سن 65 سال و بالاتر): بدن ممکن است این دارو را کندتر پردازش کند. پزشک می تواند دارو را با دوز کمتری شروع کند تا مقدار زیادی از این دارو در بدن انباشته نشود. مقدار بیش از حد دارو در بدن می تواند سمی باشد. دوز به آرامی افزایش می یابد.
ملاحظات دوز ویژه
- برای افراد مبتلا به مشکلات کبدی. در این بیماران پزشک ممکن است دوز کمتری نسبت به دوز معمولی تجویز کند.
- برای افراد مبتلا به بلوک قلبی یا اختلالات هدایتی که باعث کندی ضربان قلب می شوند. در این افراد، پزشک احتمال دارد دوز کمتری نسبت به دوز معمولی تجویز کند.
- برای افراد مبتلا به آسیب قلبی. دوز اولیه پروپافنون به آرامی افزایش می یابد.
هشدارهای پروپافنون
این دارو با چندین هشدار همراه است. هشدار FDA: این دارو دارای هشدار جعبه ای که جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. هشدار جعبه ای به پزشکان و بیماران در مورد اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشد هشدار می دهد.
- پروپافنون فقط باید برای درمان ضربان قلب غیر طبیعی استفاده شود. این دارو، مانند بسیاری از داروهای دیگر که ضربان قلب نامنظم را درمان می کنند، می تواند خطر مرگ را افزایش دهد. اگر بیماری ساختاری قلبی داشته باشید، ممکن است خطر بیشتر باشد.
هشدار سایر بیماری های زمینه ای
پروپافنون می تواند سایر بیماری های زمینه ای را بدتر کند. این بیماری ها عبارتند از:
- نارسایی قلبی
- ضربان قلب بسیار کند
- فشار خون بسیار پایین
- سندرم بروگادا (بیماری قلبی)
- اختلالات ریوی مانند برونشیت یا آمفیزم
- سطوح غیر طبیعی نمک ها (الکترولیت ها) در بدن
- شوک قلبی (قلب قادر به پمپاژ خون کافی به بقیه بدن نیست.)
- مشکلات هدایت قلب که در آن ضربان قلب بدون پیس میکر بسیار کند است.
هشدار ضربان قلب نامنظم
پروپافنون می تواند باعث ایجاد مشکلات جدید یا بدتر ضربان قلب نامنظم شود. به این اثرات پروآریتمی می گویند که می توانند کشنده باشند. پزشک یک آزمایش الکتروکاردیوگرام برای بررسی میزان عملکرد قلب قبل و در طول درمان با پروپافنون انجام می دهد.
خطر کاهش تعداد اسپرم. مردانی که پروپافنون مصرف می کنند ممکن است تعداد اسپرم کمتری داشته باشند. این می تواند باردار شدن را برای همسرتان دشوارتر کند.
خطر عفونت. در ابتدای درمان، پروپافنون می تواند باعث سطح بسیار پایین گلبول های سفید در بدن شود. این خطر عفونت را بیشتر می کند. سطح این سلول های خونی ممکن است در عرض 14 روز پس از قطع درمان به حالت عادی بازگردد. علائم عفونت، مانند:
- تب
- لرز
- گلو درد
هشدار آلرژی. پروپافنون احتمال دارد یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- کهیر
- مشکل در تنفس
- التهاب گلو یا زبان
در صورت بروز این علائم، با خدمات درمانی تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید. اگر تا به حال به آن واکنش آلرژیک داشته اید، دیگر این دارو را مصرف نکنید. مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد (باعث مرگ شود).
هشدار گریپ فروت. گریپ فروت یا آب گریپ فروت می تواند میزان پروپافنون را در بدن افزایش دهد. این ضربان قلب نامنظم را بدتر می کند. در حین مصرف این دارو آب گریپ فروت ننوشید یا گریپ فروت نخورید.
هشدار برای مبتلایان به بیماری خاص
برای افرادی که دارای اختلالات ضربان قلب یا ریتم خاصی هستند: پروپافنون می تواند برخی از مشکلات مربوط به قلب مانند ضربان قلب آهسته را بدتر کند. پزشک ضربان قلب فرد را قبل از شروع و در طول درمان با پروپافنون بررسی می کند.
برای افراد مبتلا به سندرم بروگادا: پروپافنون احتمال دارد یک بیماری زمینه ای قلبی به نام سندرم بروگادا را نشان دهد. این یک نوع آریتمی خطرناک است.
برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی: پروپافنون روی ماهیچه های قلب اثر می گذارد، که می تواند نارسایی قلبی را بدتر کند. اگر نارسایی قلبی دارید این دارو را مصرف نکنید.
برای افرادی که دارای ضربان ساز هستند: پروپافنون می تواند نحوه عملکرد ضربان ساز را تغییر دهد. پزشک این تغییرات را در طول درمان بررسی و آنها را اصلاح می کند.
برای افراد مبتلا به مشکلات کبدی: سطح پروپافنون می تواند در این افراد افزایش و در بدن تجمع یابد که منجر به عوارض جانبی بیشتری می شود.
برای افراد مبتلا به مشکلات کلیوی: سطح این دارو می تواند در بدن افزایش یابد که احتمال دارد عوارض بیشتری ایجاد کند. با پزشک خود در مورد بی خطر بودن این دارو صحبت کنید.
برای افراد مبتلا به میاستنی گراویس: پروپافنون می تواند میاستنی گراویس را بدتر کند، اختلالی که باعث ضعف در عضلات بدن می شود. در صورت مشاهده هرگونه تغییر در علائم خود، مانند ضعف یا مشکلات بینایی، به پزشک خود اطلاع دهید.
هشدار برای گروه های دیگر
برای زنان باردار: هیچ مطالعه ای برای نشان دادن اینکه آیا پروپافنون برای جنین انسان خطر دارد یا خیر انجام نشده است. بررسی ها روی حیوانات نشان داده که وقتی مادر دارو را مصرف می کند، اثرات منفی روی جنین دارد. با این حال، مطالعات حیوانی همیشه نحوه واکنش انسان ها را پیش بینی نمی کند.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید. پروپافنون فقط در صورتی باید در دوران بارداری استفاده شود که فواید احتمالی آن خطر بالقوه حاملگی را توجیه کند.
برای زنان شیرده: پروپافنون می تواند از شیر مادر عبور و عوارض جدی در کودک شیرده ایجاد کند. شما و پزشکتان ممکن است نیاز به تصمیم گیری داشته باشید که آیا پروپافنون مصرف کنید یا شیر دهید.
برای سالمندان: در سالمندان احتمال دارد با مصرف این دارو عملکرد کبد، کلیه و قلب کاهش یابد و مدت بیشتری طول بکشد تا این دارو از بدن پاک شود، که می تواند منجر به عوارض بیشتری شود.
برای کودکان: اثربخشی و ایمنی پروپافنون در افراد کمتر از 18 سال ثابت نشده است.
نحوه مصرف دارو
مطابق دستور مصرف کنید. پروپافنون برای درمان طولانی مدت استفاده می شود. اگر آن را طبق دستور مصرف نکنید، خطرات جدی دارد.
اگر اصلاً آن را مصرف نمی‌کنید یا از مصرف آن صرفنظر می‌کنید: این دارو برای درمان بیماری‌های مزمن استفاده می‌شود. هیچ درمانی برای این اختلالات وجود ندارد، اما مصرف پروپافنون می تواند کمک کند احساس بهتری داشته باشید. مهم است که مصرف دارو را طبق دستور پزشک ادامه دهید، حتی اگر احساس بهتری داشته باشید. انجام این کار بهترین شانس را برای بهبود علائم می دهد.
اگر بیش از حد مصرف کنید: احتمال دارد سطوح خطرناکی از دارو در بدن خود داشته باشید. علائم مصرف بیش از حد این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آریتمی
- فشار خون پایین
- ضربان قلب آهسته
- آرام بخش (خواب آلودگی)
اگر فکر می کنید بیش از حد از این دارو مصرف کرده اید، با پزشک خود تماس بگیرید و راهنمایی بخواهید. اما اگر علائم شدید است، با خدمات درمانی تماس بگیرید یا فورا به نزدیکترین اورژانس بروید.
اگر یک نوبت را فراموش کردید، چه باید کرد: اگر یک نوبت را فراموش کردید، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و نوبت بعدی را در زمان برنامه ریزی شده معمول خود مصرف کنید. هرگز سعی نکنید با مصرف دو دوز در یک نوبت به نتیجه برسید. این می تواند منجر به عوارض خطرناک شود.
چگونه تشخیص دهید که آیا دارو اثر می کند: با مصرف دارو ضربان قلب کاهش می یابد و علائم ضعف، سرگیجه، خستگی و سبکی سر بهتر می شود. پزشک آزمایشی به نام الکتروکاردیوگرام انجام می دهد تا بررسی کند که قلب چقدر خوب کار می کند و آیا پروپافنون تاثیری در روند درمانی شما دارد یا ندارد؟
ملاحظات مهم برای مصرف پروپافنون
اگر پزشک پروپافنون را تجویز کرد، این ملاحظات را در نظر داشته باشید.
- قرص پروپافنون احتمال دارد بریده یا خرد شود.
- این دارو را دور از نور و دمای بالا نگهداری کنید.
- این دارو را در مناطق مرطوب مانند حمام نگهداری نکنید.
- قرص های پروپافنون را در دمای اتاق بین 68 تا 77 درجه فارنهایت (20 تا 25 درجه سانتی گراد) نگهداری کنید.
پر کردن دارو. نسخه ای برای این دارو قابل پر کردن مجدد است. برای پر کردن مجدد این دارو نیازی به نسخه جدید ندارید. پزشک تعداد پر کردن مجدد مجاز را در نسخه خواهد نوشت.
مسافرت رفتن
هنگام مسافرت با داروهای خود:
- همیشه داروی خود را همراه داشته باشید. هنگام پرواز، هرگز آن را در کیف چک شده قرار ندهید. آن را در کیف دستی خود نگه دارید.
- نگران دستگاه های اشعه ایکس فرودگاه نباشید. آنها نمی توانند به داروها آسیب برسانند.شاید لازم باشد برچسب داروخانه را به کارکنان فرودگاه نشان دهید. همیشه ظروف اصلی دارای برچسب نسخه را با خود حمل کنید.
- این دارو را در محفظه دستکش خودروی خود قرار ندهید و آن را در خودرو نگذارید. در مواقعی که هوا خیلی گرم یا خیلی سرد است از انجام این کار خودداری کنید.
نظارت بالینی
پزشک شما را قبل از شروع و در طول درمان با پروپافنون تحت نظر خواهد داشت تا مطمئن شود که مصرف دارو بی خطر است. موارد زیر بررسی خواهد شد:
- عملکرد کبد
- عملکرد کلیه
- ضربان ساز چقدر خوب کار می کند.
- ضربان و ریتم قلب با استفاده از نوار قلب
- سیستم ایمنی با استفاده از آزمایش آنتی بادی ضد هسته ای
- تعداد گلبول های سفید (این دارو می تواند سطح گلبول های سفید را در بدن کاهش و احتمال ابتلا به عفونت را افزایش دهد.)
اطمینان حاصل کنید که هر پزشک یا دندانپزشکی که شما را معالجه می کند، می داند که شما از این دارو استفاده می کنید. این دارو ممکن است بر نتایج برخی از آزمایشات پزشکی تأثیر بگذارد. داروی دیگری نیز برای درمان بیماری وجود دارد. برخی ممکن است برای شما مناسب تر باشند. با پزشک خود در مورد سایر گزینه های دارویی که می تواند مفید باشد صحبت کنید. اگر عوارضی دارید با پزشک خود مشورت کنید تا در صورت امکان بتواند داروی شما را جایگزین کند.
آخرین دیدگاه‌ها