رمدسیویر چیست؟

رمدسیویر برای درمان بزرگسالان و کودکان حداقل 28 روز و بالاتر با وزن حداقل 7 پوند (3 کیلوگرم) که نتایج آزمایش ابتلای آنها به کرونا COVID-19 مثبت است استفاده می شود. پزشک ممکن است در صورت ابتلای افراد به کووید-19 خفیف تا متوسط و یا افرادی که در معرض خطر بالایی برای پیشرفت به کووید-19 شدید و بستری شدن در بیمارستان هستند، تجویز شود. Remdesivir همچنین ممکن است برای اهدافی که در این راهنمای دارویی ذکر نشده است استفاده شود. اما به نظر می رسد که این دارو فقط در افراد مبتلا به COVID-19 کاربرد دارد. برای همین بیماران باید هنگام دریافت رمدسیویر تحت نظر پزشک باشند. اما در صورت حساسیت به رمدسیویر، افراد نباید تحت آن را دریافت کنند. حتی قبل از مصرف باید در موارد زیر حتما با پزشک مشورت کنند:

بیماری کبدی
بیماری کلیوی
زنان در دوران بارداری یا آنهایی که قصد باردار شدن دارند یا در حال شیردهی هستند.

رمدسیویر یک داروی ضد ویروسی است که با جلوگیری از رشد و انتشار ویروس کرونا (COVID-19) در بدن عمل می کند. این دارو برای درمان عفونت اولیه COVID-19 و پیشگیری از بدتر شدن علائم بیمار استفاده می شود. معمولاً رمدسیویر از طریق قطره ای در بازو (انفوزیون) تزریق می شود. فقط در مواردی که جزء گروه پر خطر و مبتلا به بیماری کووید شناخته شوید، پزشک مصرف این دارو را برای شما تجویز می کند. رمدسیویر خیلی زود پس از مصرف شروع به اثر می کند.

رمدسیویر چگونه تجویز می شود؟

پزشک قبل از تجویز دارو، آزمایش‌های خونی را برای بیمار تجویز می کند تا او را از لحاظ بیماری های زمینه ای دیگر مورد بررسی قرار دهد. رمدسیویر به صورت انفوزیون در ورید تجویز می شود. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی این تزریق را انجام می دهد. رمدسیویر باید به صورت تدریجی تزریق شود و انفوزیون ممکن است 30 تا 120 دقیقه طول بکشد. در صورتی که هنگام دریافت دارو در بیمارستان بستری باشد، رمدسیویر معمولاً یک بار در روز به مدت حداکثر 10 روز و در غیر این صورت معمولاً یک بار در روز به مدت 3 روز تجویز می شود.

اما در هنگام دریافت آن، برای بررسی عملکرد کبد به آزمایش خون مکرر نیاز دارید. تا زمانی که برای کووید-19 تحت درمان با رمدسیویر هستید، باید تحت نظر پزشک بمانید. هنگام دریافت رمدسیویر بهتر است دستورالعمل های پزشک خود را در مورد هرگونه محدودیت در غذا، نوشیدنی یا فعالیت منظم رعایت کنید.

عوارض مصرف رمدسیویر

در هنگام مصرف رمدسیویر و بروز برخی علائم واکنش آلرژیک، مانند کهیر، تنفس دشوار، تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو بهتر است هر چه سریع تر به پزشک مراجعه کنید. برخی از عوارض احتمالی ممکن است در حین یا پس از تزریق رخ دهد. برای همین بهتر است در صورت بروز علائم زیر فوراً به پرستار خود اطلاع دهید:

حالت تهوع
تب، لرز یا لرز
خارش، عرق کردن
تورم یا التهاب در صورت
سردرد شدید، تپش در گردن یا گوش
ضربان قلب سریع، آهسته یا تپنده
خس خس سینه، مشکل در تنفس
احساس گیجی، مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید.

عوارض جانبی رایج رمدسیویر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

حالت تهوع
تست های غیر طبیعی عملکرد کبد

این عوارض، لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض احتمالی مصرف رمدسیویر با پزشک خود تماس بگیرید.

چه داروهای دیگری بر روی رمدسیویر تأثیر می گذارد؟

اگر کلروکین یا هیدروکسی کلروکین نیز مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. هر یک از این داروها می تواند اثربخشی رمدسیویر را کاهش دهد. سایر داروهای که ممکن است بر رمدسیویر تأثیر بگذارند، شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی هستند. در مورد تمام داروهای فعلی خود و هر دارویی که مصرف را شروع کرده یا متوقف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

چه کسانی می توانند رمدسیویر مصرف کنند؟

Remdesivir را می توان به بیشتر بزرگسالان و کودکان 12 ساله یا بیشتر که حداقل 40 کیلوگرم وزن دارند داده شود. با داشتن همه شرایط زیر ممکن است واجد شرایط برای دریافت رمدسیویر باشید:

آزمایش PCR یا جریان جانبی مثبت داشته اید.
علائم کرونا (COVID-19) را در 5 روز گذشته (یا 7 روز در صورت توصیه یک متخصص مراقبت های بهداشتی) داشته اید.

جزء مبتلایان به شرایط خاص زیر و گروه پرخطر برای ابتلا به بیماری کرونا شناخته می شوید:

سندرم داون
پیوند عضو
بیماری شدید کبدی
بیماری سلول داسی‌شکل
شرایط خاصی بر خون آنها تأثیر می گذارد
بیماری مزمن کلیه (CKD) مرحله 4 یا 5
HIV یا ایدز که سیستم ایمنی ضعیفی دارند.
شرایط ارثی یا اکتسابی که بر سیستم ایمنی آنها تأثیر می گذارد.
برخی شرایط خودایمنی یا التهابی (مانند آرتریت روماتوئید یا بیماری التهابی روده)
انواع خاصی از سرطان یا درمان انواع خاصی از سرطان را دریافت کرده اند.
مبتلایان به شرایط عصبی نادر: مولتیپل اسکلروزیس، بیماری نورون حرکتی، بیماری هانتینگتون یا میاستنی گراویس.

یک پزشک یا متخصص تأیید می کند که آیا شما واجد شرایط درمان هستید یا خیر. از طرفی هم استفاده از آن برای همه افراد مناسب نیست.

ممکن است از شما خواسته شود قبل از درمان با رمدسیویر و در حین انجام درمان، آزمایش خون بدهید. این برای بررسی این است که آیا علائم اولیه عوارض جانبی دارید یا خیر.

آزمایش خونی که در هنگام تزریق رمدسیویر انجام می شود برای بررسی موارد زیر صورت می گیرد:

سرعت لخته شدن خون
وضعیت کبد شما و عملکرد آن
وضعیت کلیه های شما و عملکرد ان

رمدسیویر و بارداری

رمدسیویر به طور کلی در بارداری تجویز نمی شود زیرا اطلاعات کمی در مورد اثرات آن بر جنین وجود دارد. در صورت بارداری اگر با شما تماس گرفته شد و رمدسیویر پیشنهاد شد، به پزشک خود اطلاع دهید که باردار هستید. شما باید در مورد خطرات و مزایای مصرف رمدسیویر با پزشک خود مشورت کنید.

اگر احتمال باردار شدن در حین مصرف رمدسیویر وجود دارد، مهم است که برای 3 روز کامل درمان از پیشگیری موثر استفاده کنید. درصورتیکه باردار هستید، مهم است که واکسن COVID-19 را برای کمک به جلوگیری از خطر بیماری شدید ناشی از COVID-19 دریافت کنید.

اگر در حین مصرف رمدسیویر یا مدت کوتاهی پس از آن باردار شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.

رمدسیویر و شیردهی

اگر پزشک، ماما یا بازدیدکننده سلامت گفت که کودک شما سالم است، می توانید در دوران شیردهی رمدسیویر مصرف کنید. چون هنوز مشخص نیست که چه مقدار رمدسیویر وارد شیر مادر می شود، اما به احتمال زیاد مقدار بسیار کمی از آن وارد شیر مادر نی شود و کودک شما مقدار زیادی از شیر مادر به بدن خود جذب نمی کند. بعید است که یک دوره کوتاه مدت مصرف رمدسیویر عوارض جانبی در کودک شما ایجاد کند. اما در صورت بروز علائم زیر بهتر است با ماما، داروساز یا پزشک خود مشورت کنید:

کودک شما به خوبی عادی شیر نمی خورد.
کودک شما بیماری یا اسهال دارد.
اگر کودک شما بثورات پوستی دارد.
به نظر می رسد بدن کودک شما به راحتی کبود می شود یا خونریزی می کند.

در صورت سالم بودن کودک خود می توانید به شیردهی ادامه دهید.

از طرفی هم مشخص نیست که آیا مصرف رمدسیویر بر باروری در مردان یا زنان تأثیر می گذارد یا نه.

سوالات متداول

آیا Remdesivir بر واکسن کووید-19 تاثیر می گذارد؟

هیچ مدرکی مبنی بر تأثیر رمدسیویر بر واکسن کووید-19 وجود ندارد . درمان‌های COVID-19 جایگزین واکسیناسیون نمی‌شوند. واکسن هایی برای کمک به سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با عفونت کووید-19 در آینده تزریق می شود. واکسن COVID-19 در عرض 4 هفته پس از ابتلا به COVID-19 توصیه نمی شود.

رمدسیویر چگونه اثر می کند؟

رمدسیویر از رشد و انتشار ویروس کرونا (COVID-19) پیشگیری می کند. این دارو با جلوگیری از تکثیر ویروس و پایین نگه داشتن سطح ویروس در بدن شما اثر می کند. به سیستم ایمنی بدن برای کنترل عفونت کمک می کند و خطر علائم شدید را کاهش می دهد.

چقدر طول می کشد تا رمدسیویر اثر کند؟

رمدسیویر پس از مصرف آن خیلی سریع شروع به اثر می کند. زمانی که در اسرع وقت پس از مثبت شدن آزمایش کووید-19 و در عرض 7 روز پس از شروع علائم، آن را دریافت کنید، بهترین نتیجه را دارد. همه افراد تجربه متفاوتی از عفونت COVID-19 دارند، به خصوص اگر عوامل خطر ابتلا به بیماری شدید را داشته باشید. اکثر افرادی که رمدسیویر مصرف می کنند پس از مصرف این دارو به سرعت بهبود می یابند و خطر ابتلا به بیماری های شدید در آنها کاهش می یابد.

چگونه رمدسیویر با سایر داروها برای درمان کووید-19 مقایسه می شود؟

رمدسیویر یک داروی ضد ویروسی است که کووید-19 اولیه را درمان می‌کند و از طریق قطره در بازو (انفوزیون) تجویز می‌شود. داروهای ضد ویروسی دیگری برای کووید-19 اولیه وجود دارد. قرص های پاکلووید (نیرماترولویر و ریتوناویر) و کپسول های مولنوپیراویر داروهای ضد ویروسی هستند که می توانند از راه خوراکی مصرف شوند.

درمان های دیگری نیز برای کووید-19 اولیه استفاده می شود. اینها شامل آنتی بادی های مونوکلونال خنثی کننده (nMAbs) هستند.

درمان‌های COVID-19 جایگزین واکسیناسیون نمی‌شوند. واکسن هایی برای کمک به سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با عفونت کووید-19 در آینده تزریق می شود.

رمدسیویر چقدر موثر است؟

اگر مبتلا به کووید-۱۹ هستید، رمدسیویر خطر علائم شدید و نیاز به درمان بیمارستانی را کاهش می‌دهد. مهم است که رمدسیویر را ظرف 7 روز پس از شروع علائم کووید-19 خود مصرف کنید تا بهترین شانس برای درمان را داشته باشید.

آیا بر پیشگیری از بارداری من تأثیر می گذارد؟

اگر مبتلا به کووید-19 هستید، مهم است که برای جلوگیری از انتقال عفونت با افراد دیگر تماس نداشته باشید. اگر قرص های ضد بارداری مصرف می کنید و رمدسیویر باعث استفراغ شما می شود، ممکن است روش های پیشگیری از بارداری شما را از بارداری محافظت نکند.