سیفلیس

سیفلیس (syphilis) یک عفونت باکتریایی است که معمولاً در زمان برقراری رابطه جنسی با شخص آلوده به عفونت، می تواند منتشر شود. این بیماری در مراحل اولیه قابل درمان است، اما بدون درمان می تواند منجر به ناتوانی، اختلالات عصبی و حتی مرگ شود.

سیفلیس چهار مرحله اولیه، ثانویه، پنهان و سوم دارد. سفلیس به ویژه در مراحل اولیه، با آنتی بیوتیک قابل درمان است.  سیفلیس شاید هیچ علائمی نداشته باشد و بخودی خود درمان شود، اما تا زمانی که تحت درمان قرار نگیرید امکان دارد شما آلوده به عفونت باشید.

سفلیس عفونتی است که در اثر باکتری T. pallidum ایجاد می شود. این باکتری ها می توانند از طریق تماس مستقیم با یک زخم سیفلیتیک بین افراد پخش شوند.

این زخم ها ممکن است روی پوست یا غشاهای مخاطی واژن، مقعد، روده، لب ها یا دهان ایجاد شوند. سفلیس به احتمال زیاد در حین انجام فعالیت های جنسی دهانی، مقعدی یا واژن انتشار می یابد. افراد به ندرت از طریق بوسیدن باکتری را منتقل می کنند. اولین نشانه سفلیس زخم بدون درد در اندام تناسلی، روده، دهان یا قسمت دیگر پوست است. بعضی از افراد متوجه زخم نمی شوند، زیرا درد ایجاد نمی کند. این زخم ها به خودی خود برطرف می شوند، اما اگر فرد درمان نشود، باکتری ها در بدن باقی می مانند.

مطالعه بیشتر: عوارض بیماری‌های مقاربتی درمان نشده

علل سیفلیس

سفلیس هنگام انتقال T. pallidum از یک شخص به شخص دیگر در طی فعالیت جنسی ایجاد می شود. این عفونت می تواند در طی بارداری از یک زن به جنین یا در حین زایمان به نوزاد منتقل شود. به این نوع، سفلیس مادرزادی گفته می شود.

عوامل خطر سیفلیس

افراد فعال جنسی بیشتر در معرض ابتلا به سفلیس قرار دارند. افرادی که بیشتر در معرض خطر هستند، عبارتند از:

• افراد با بیش از یک شریک جنسی
• مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند.
• افرادی که رابطه جنسی محافظت نشده دارند.
• افرادی که نزدیک بیمار دارای HIV زندگی می کنند.

زخم های سفلیتیک همچنین خطر ابتلا به HIV را افزایش می دهند.

مطالعه بیشتر: گلودرد بعد از رابطه جنسی دهانی

جهت ویزیت غیرحضوری، محرمانه و فوری با متخصص عفونی همین الان کلیک کنید.

علائم سیفلیس 

پزشکان مرحله syphilis را به صورت اولیه، ثانویه، سوم یا نهان، دسته بندی می کنند. انواع مختلف، علائم هر مرحله را مشخص می کند.

این بیماری می تواند در مراحل اولیه و ثانویه و گاهی اوقات در مرحله نهان، مسری باشد. سفلیس در مرحله سوم مسری نیست، اما شدیدترین علائم را دارد.

علائم syphilis در مردان و زنان مشابه است. علائم به مرور زمان تغییر می کنند و ممکن است مداوم و پایدار نباشند.

حتی اگر علائم بهبود یابد اما درمان نشده باشید هنوز خطر انتقال عفونت وجود دارد.

علائم کلی بیماری سیفلیس شامل موارد زیر است:

• تب
• سردرد
• خستگی
• درد مفاصل
• تکه های سفید در دهان
• ضایعات قرمز پوستی کف دست ها یا کف پا
• غدد لنفاوی متورم در گردن، کشاله ران یا زیر بغل
• رشدهای توده پوستی کوچک (شبیه به زگیل های تناسلی) در مقعد در زنان
• وجود زخم های کوچک و بدون درد که به طور معمول در آلت تناسلی مرد، مهبل یا اطراف مقعد

اگر فکر می کنید سیفلیس دارید، سریعا به پزشک مراجعه کنید، زیرا  سیفلیس به طور عادی به خودی خود ازبین نمی رود. تنها راه تشخیص آن آزمایش است.

مطالعه بیشتر: علت برآمدگی سفید روی لب 

علائم اولیه سیفلیس

علائم syphilis اولیه، شامل یک یا چند زخم سیفلیتیک بدون درد، قارچ، سفت و گرد است. اینها 10 روز تا 3 ماه پس از ورود باکتری به بدن ظاهر می شوند. زخم ها ظرف 2 تا 6 هفته برطرف می شوند. با این حال، بدون درمان، این بیماری ممکن است در بدن باقی بماند و به مرحله بعدی برسد.

علائم ثانویه سیفلیس

علائم سفلیس ثانویه، عبارتند از:

• تب
• سردرد
• گلو درد
• خستگی
• تورم غدد لنفاوی
• دردهای عضلانی
• ریزش موی تکه ای
• کاهش وزن بدون دلیل
• زخم هایی که شبیه زگیل های دهانی، مقعدی و تناسلی هستند.
• بثورات غیر چرکی، خشن، قرمز یا قهوه ای که از تنه شروع می شود و به کل بدن، از جمله کف دست گسترش می یابد.

این علائم ممکن است چند هفته پس از اولین بروز آنها برطرف شود. آنها همچنین ممکن است چندین بار در مدت طولانی تری برگردند. بدون درمان، سفلیس ثانویه می تواند به مراحل نهفته و سوم پیشرفت کند.

مطالعه بیشتر: درمان زگیل تناسلی

در صورت داشتن چنین علائمی می توانید محرمانه با متخصص عفونی تلفنی مشورت کنید.

سیفلیس نهفته

مرحله نهفته می تواند چندین سال طول بکشد. در این مدت، بدن بدون علائم بیماری را در خود جای خواهد داد. با این حال، باکتری T. pallidum در بدن خاموش مانده و همیشه خطر عود یا بازگشت بیماری وجود دارد. پزشکان هنوز در این مرحله درمان سفلیس را حتی در صورت عدم بروز علائم، توصیه می کنند. بعد از مرحله نهفته، ممکن است سفلیس سوم ایجاد شود.

سیفلیس دیررس

حدود 15 تا 30 درصد از افراد آلوده به syphilis که تحت درمان قرار نمی گیرند، عوارضی به نام سیفلیس دیررس (سوم) ایجاد می شود. در این صورت عفونت می تواند در قسمت هایی از بدن مانند مغز یا اعصاب منتشر شده و مشکلات جدی تر ایجاد کند.

افراد مبتلا به سیفلیس سوم ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

• مننژیت
• سکته های مغزی
• علائم زوال عقل
• عدم هماهنگی بین حرکات
• بی حسی
• مشکلات بینایی یا نابینایی
• مشکلات قلبی

Gummasنیز در این مرحله ممکن است ایجاد شود. این تورم های بافت نرم است که می تواند در هر نقطه از بدن ایجاد شود. آسیب اندام به این معنی است که سفلیس سوم اغلب می تواند منجر به مرگ شود. بنابراین درمان سفلیس قبل از رسیدن به این مرحله حیاتی است.

نوروسیفیلیس

نوروسیفیلیس نوعی بیماری است که با انتشار باکتری T. pallidum به سیستم عصبی ایجاد می شود. این اغلب پیوندهایی به سفلیس نهفته و سوم دارد. نوروسفلیس می تواند در هر زمان پس از مرحله اولیه رخ دهد.

فرد مبتلا به نوروسیفیلیس ممکن است برای مدت طولانی بدون علامت باشد. همچنین علائم ممکن است به تدریج ایجاد شوند.

علائم نوروسفلیس عبارتند از:

• گیجی
• ضعف
• سردرد یا تشنج
• مشکلات در تمرکز
• راه رفتن غیر عادی
• بی حسی در اندام ها
• زوال عقل یا تغییر وضعیت روانی
• مشکلات بینایی یا از دست دادن بینایی

اگر علائم سفلیس را تجربه می‌کنید، بهتر است از یک متخصص آنلاین تلفنی کمک بگیرید.

سیفلیس مادرزادی

سفلیس مادرزادی شدید و اغلب خطرناک و جدی است. باکتری T. pallidum می تواند از طریق جفت و در طی مراحل زایمان از یک زن باردار به جنین منتقل شود. بدون غربالگری و درمان، حدود 70 درصد از زنان مبتلا به سفلیس نتیجه نامطلوبی در بارداری خواهند داشت.

پیامدهای جانبی شامل مرگ زودرس جنین یا نوزاد، زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد و عفونت در نوزادان است.

علائم در نوزادان تازه متولد شده عبارتند از:

• تب
• مایع بینی آبکی
• مشکل در افزایش وزن
• بثورات دستگاه تناسلی، مقعد و دهان
• تاول های کوچک روی دست و پا

نوزادان بزرگتر و کودکان ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• تورم مفصل
• درد استخوان
• از دست دادن بینایی
• از دست دادن شنوایی
• تکه های خاکستری اطراف واژن و مقعد
• زنجیر، مشکل استخوان در قسمت پایین ساق پا است.
• زخم شدن پوست در اطراف دستگاه تناسلی، مقعد و دهان
• دندان های هاچینسون، یا دندانهای غیر طبیعی، به شکل گیره

مطالعه بیشتر: علائم بیماری های مقاربتی مردان چیست؟

پیشگیری از سیفلیس

هیچ راهی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد، اما با رعایت برخی راه کارها، می توانید خطر ابتلا به بیماری و سایر عفونت های مقاربتی (STI)را کاهش دهید:

• در حین رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید.
• از اشتراک گذاری وسایل جنسی خودداری کنید.
• از رابطه جنسی ناسالم خودداری کنید.
• از سد دندان یا مربع پلاستیکی در حین رابطه جنسی دهانی استفاده کنید.

یک بار ابتلا به سفلیس به معنای محافظت از فرد در برابر ادامه بیماری نیست. حتی پس از اینکه درمان با موفقیت سیفلیس را از بدن فرد خارج کرد، این امکان وجود دارد که دوباره فرد را درگیر کند.

 آیا سفلیس قابل درمان است؟

هر کسی که نگران ابتلا به سفلیس یا عفونت مقاربتی دیگر (STI) است باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند، زیرا درمان سریع باعث از بین رفتن آن می شود. درمان زود هنگام مهم است، زیرا این بیماری می تواند در طولانی مدت منجر به عواقب جدی شود.

در مرحله بعد، سفلیس قابل درمان است. با این حال، ممکن است فرد به دوره طولانی تری از پنی سیلین نیاز داشته باشد. اگر آسیب عصب یا اندام در مراحل بعدی سیفلیس رخ دهد، درمان، آن را ترمیم نمی کند. با این حال، درمان می تواند با پاکسازی باکتری ها از بدن فرد، از آسیب بیشتر پیشگیری کند.

مطالعه بیشتر: تست RPR برای تشخیص سفلیس

تشخیص سفلیس

قبل از انجام آزمایشات بالینی برای تأیید بیماری سفلیس، پزشک معاینه بدنی انجام داده و در مورد سابقه جنسی فرد سوال می کند.

آزمایشات برای تشخیص بیماری، عبارتند از:

آزمایش خون: این آزمایش ها می توانند عفونت فعلی یا گذشته را تشخیص دهند، زیرا آنتی بادی های باکتری سفلیس برای سالهای زیادی وجود خواهد داشت.

مایعات بدنی: پزشک می تواند مایعات را از یک قسمت در طی مرحله اولیه یا ثانویه ارزیابی کند.

 مایع مغزی نخاعی: پزشک ممکن است این مایع را از طریق یک ضربه نخاعی جمع کرده و برای بررسی اثرات بیماری بر سیستم عصبی آن را معاینه کند.

اگر در فردی تشخیص سفلیس داده شد، باید این موضوع را به هر یک از شرکای جنسی اطلاع دهد. شرکای آنها نیز باید آزمایش شوند. خدماتی نیز در دسترس است تا شرکای جنسی را از احتمال قرار گرفتن در معرض سفلیس مطلع کنند، آزمایشات لازم را انجام دهند و در صورت لزوم، درمان را شروع کنند. متخصصان بهداشت نیز آزمایش HIV را توصیه می کنند.

بسیاری از افراد مبتلا به STI از آن آگاهی نخواهند داشت. بنابراین، بهتر است در شرایط زیر با پزشک مشورت کرده یا درخواست آزمایش کنید:

• بروز علائم سفلیس
• داشتن چندین شریک جنسی
• داشتن یک شریک جنسی جدید
• بعد از رابطه جنسی محافظت نشده
• مردی که با مردان رابطه جنسی دارد.
• یک شریک جنسی که در حال تشخیص بیماری سفلیس است.

درخواست آزمایش خون در منزل در هر ساعت از شبانه روز

درمان سیفلیس

درمان می تواند به کاهش خطر انتشار عفونت و بروز مشکلات جدی تر، کمک کند و با دو روش درمانی صورت می گیرد.

آنتی بیوتیک تزریقی

 اکثر افراد فقط به 1 دوز آنتی بیوتیک تزریقی نیاز دارند، اما اگر سیفلیس شما مزمن و طولانی مدت باشد 3 بار تزریق در فواصل هفتگی ممکن است توصیه شود.

قرص آنتی بیوتیک

نوع معالجه مورد نیاز شما بستگی به مدت سیفلیس دارد.

برای syphilis که کمتر از 2 سال دوام داشته، معمولاً تزریق پنی سیلین یا یک دوره 10-14 روزه قرص های آنتی بیوتیکی توصیه می شود.

در سیفلیس که بیش از 2 سال به طول انجامد، معمولاً تزریق چند پنی سیلین در فواصل هفتگی یا دوره 28 روزه قرص های آنتی بیوتیکی تجویز می شود.

موارد جدی تر که در مغز تأثیر می گذارد، معمولاً با تزریق روزانه پنی سیلین به مدت 2 هفته یا یک دوره 28 روزه قرص های آنتی بیوتیکی درمان می شود.

لرز، تب، حالت تهوع، درد درد و سردرد ممکن است در روز اول درمان ایجاد شود. اما این نشان نمی دهد که فرد باید درمان را متوقف کند.

آزمایشات پیگیری خون پس از اتمام درمان برای بررسی میزان تاثیر داروها توصیه می شود. حداقل تا 2 هفته پس از اتمام درمان باید از هر نوع فعالیت جنسی یا تماس جنسی خودداری کنید.

انتشار سیفلیس

سیفلیس عمدتاً از طریق تماس نزدیک با یک فرد آلوده منتشر می شود. سیفلیس معمولاً در هنگام رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی یا با به اشتراک گذاشتن وسایل جنسی با شخص آلوده، انتقال می یابد. افرادی که از نظر جنسی فعال هستند، بیشتر در معرض خطر ابتلا قرار دارند.

زنان باردار مبتلا به سیفلیس می توانند عفونت را به جنین خود منتقل کنند.

syphilis حتی ممکن است از سرنگ های آلوده در افراد معتاد و یا از طریق انتقال خون از یک فردی به فرد دیگر منتشر شود.

عوارض جانبی درمان

شما ممکن است پس از درمان برخی از عوارض جانبی را تجربه کنید.

از هر 5 نفر حدود 2 نفر علائم کوتاه مدت مانند آنفولانزا را از جمله درجه حرارت بالا (تب)، سردرد و درد مفاصل و عضلات را تجربه می کنند.

علائم معمولاً فقط 24 ساعت طول می کشد و اغلب با دارو قابل درمان است. در صورت شدید شدن علائم یا عدم بهبودی، با پزشکتان مشورت کنید.

مدت کوتاهی پس از تزریق پنی سیلین، احتمال بروز واکنش آلرژیک نیز وجود دارد.

جلوگیری از رابطه جنسی در طول درمان

حداقل 2 هفته پس از اتمام درمان، از هر نوع فعالیت جنسی خودداری شود. اگر در طول درمان رابطه جنسی وجود داشت، امکان آلودگی مجدد وجود و انتقال عفونت به شخص سالم وجود دارد. عدم بازگشت بیماری به تشخیص زودهنگام بیماری و درمان آن بستگی دارد.

برجستگی های کوچک یا تومورها

این لک ها، در اواخر مرحله syphilis می توانند روی پوست، استخوان ها، کبد یا هر ارگان دیگر ایجاد شوند. لک ها معمولاً پس از درمان با آنتی بیوتیک ها از بین می روند.

مشکلات عصبی

syphilis می تواند مشکلات زیر را در سیستم عصبی ایجاد کند:

• سردرد
• مننژیت
• سکته مغزی
• بی اختیاری مثانه
• از دست دادن شنوایی
• مشکلات قلبی عروقی
• دمانس (جنون عقل پیری)
• مشکلات بینایی از جمله نابینایی
• از دست دادن احساس درد و دما
• اختلال عملکرد جنسی در مردان (ناتوانی جنسی)

مشکلات قلبی عروقی ممکن است شامل آنوریسم و التهاب آئورت و سایر رگ های خونی باشد. همچنین ممکن است سیفلیس به دریچه های قلب آسیب برساند.

عفونت HIV

در بزرگسالان مبتلا به سیفلیس مقاربتی یا سایر زخم های دستگاه تناسلی، خطر ابتلا به HIV دو تا پنج برابر افزایش می دهند. زخم سیفلیس می تواند به راحتی خون ریزی کرده و راهی آسان برای ورود HIV به جریان خون در فعالیت جنسی فراهم کند.

آیا سفلیس خطرناکترین STI است؟

در حالی که سفلیس در واقع می تواند عوارض خطرناکی ایجاد کند، لازم به یادآوری است که در صورت عدم درمان، بسیاری از STI ها می توانند منجر به عواقب جدی برای سلامتی شوند. مثلا:

• بیماری های مقاربتی مانند سوزاک یا کلامیدیا می تواند منجر به بروز مشکلاتی در بارداری شود.
• HIV می تواند بدون درمان کشنده باشد. علاوه بر این، داشتن یک STI درمان نشده می تواند خطر ابتلا به HIV را افزایش دهد.
• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، ویروسی که باعث ایجاد زگیل های تناسلی می شود، می تواند منجر به توسعه سرطان دهانه رحم شود.

رابطه جنسی ایمن و آگاهی از وضعیت STI شما از روش های مهم پیشگیری از شیوع این عفونت ها است. اگر یک شریک جنسی جدید دارید، چندین شریک جنسی داشته اید یا نگران این هستید که ممکن است STI داشته باشید، حتما آزمایش بدهید.