کلاستروفوبیا نوعی اختلال اضطرابی است که در آن ترس غیرمنطقی از فرار یا قرار گرفتن در فضای بسته می تواند منجر به وحشت شود. کلمه claustrophobia از کلمه لاتین claustrum به معنی “مکان بسته” و کلمه یونانی phobos به معنی “ترس” گرفته شده است.
کلاستروفوبیا ترس از مکانی بسته است که فرار از آن دشوار یا غیرممکن است. افراد مبتلا به کلاستروفوبیا برای جلوگیری از قرار گرفتن در فضاهای کوچک و موقعیت هایی که باعث وحشت و اضطراب آنها می شود، تلاش زیادی می کنند .افراد ممکن است از مکان هایی مانند مترو اجتناب کنند و ترجیح می دهند از پله ها استفاده کنند تا آسانسور، حتی اگر تعداد پله ها زیاد باشند. حداکثر 5 درصد از آمریکایی ها ممکن است دچار کلاستروفوبیا شوند.
علائم ممکن است شدید باشد، اما بسیاری از افراد به دنبال درمان نیستند. طبق راهنمای تشخیصی و آماری 5 (DSM-5)، کلاستروفوبیا یک هراس خاص محسوب می شود. محرک های موثر بر کلاستروفوبیا ممکن است شامل داخل آسانسور بودن، اتاق کوچک بدون پنجره یا حتی در هواپیما باشند. برخی از افراد گزارش کرده اند که پوشیدن لباس های یقه تنگ می تواند احساس کلاستروفوبیا را برانگیزد.
روانشانسان چگونه کلاستروفوبیا را تشخیص می دهند؟
روانشناس یا روانپزشک از علائم بیماری در بیمار می پرسد. تشخیص کلاستروفوبیا ممکن است در حین مشاوره در مورد یکی دیگر از مسائل مربوط به اضطراب ظاهر شود. روانشناس در مورد علائم و عوامل ایجاد کننده کلاستروفوبیا، میزان شدت و علائم به بیمار اطلاعاتی می دهد. برای تعیین برخی جزئیات، پزشک ممکن است از موارد زیر استفاده کند:
- پرسشنامه کلاستروفوبیا برای شناسایی علت اضطراب
- مقیاس کلاستروفوبیا برای کمک به تعیین سطح اضطراب
برای تشخیص فوبیای خاص، باید معیارهای خاصی را رعایت کرد مانند:
- فوبیا، معمولاً 6 ماه یا بیشتر ادامه داشته است.
- ترس مداوم غیرمعقول یا بیش از حد ناشی از حضور یا پیش بینی یک موقعیت خاص
- تشخیص بیماران بزرگسال مبنی بر اینکه ترس آنها متناسب با تهدید یا خطر درک شده نیست.
- استفاده از اقدامات برای اجتناب از شیء یا موقعیت ترسناک، یا تمایل به مواجهه با تجربیات ترسناک اما با ناراحتی یا اضطراب
- واکنش، پیش بینی یا اجتناب فرد در برابر موقعیت های ترسناک در زندگی روزمره و روابط مداخله می کند یا باعث ناراحتی قابل توجهی می شود.
- علائم را نمی توان به یک بیماری روانی دیگر، مانند اختلال وسواس فکری- عملی (OCD) یا اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) نسبت داد.
- واکنش اضطرابی هنگام قرار گرفتن در معرض محرک، احتمالاً وحشت در بزرگسالان و در کودکان واکنش هایی مانند عصبانیت، چسبیدن به والدین، گریه یا شوکه شدن
علائم ابتلا فرد به claustrophobia چیست؟
کلاستروفوبیا یک اختلال اضطرابی است. علائم معمولاً در دوران کودکی یا نوجوانی ظاهر می شوند. بودن یا فکر کردن در یک مکان محدود می تواند ترس از عدم تنفس مناسب، کمبود اکسیژن و ناراحتی در محدودیت را ایجاد کند. هنگامی که سطح اضطراب به سطح خاصی می رسد، فرد ممکن است شروع به تجربه موارد زیر کند:
- سردرد
- بی حسی
- گرگرفتگی
- حالت تهوع
- دهان خشک
- احساس خفگی
- عرق کردن و لرز
- تنفس بیش از حد
- سردرگمی یا گمراهی
- ترس از آسیب یا بیماری
- تمایل به استفاده از حمام
- سرگیجه، غش و سبکی سر
- لرزش یا احساس “پروانه” در معده
- افزایش ضربان قلب و فشار خون بالا
- احساس سفتی در قفسه سینه، درد قفسه سینه و مشکل در تنفس
کلاستروفوبیا می تواند ناشی از احساس به دام افتادن باشد و لزوماً فضاهای کوچک نیستند که باعث ایجاد اضطراب می شوند، بلکه ترس از این است که اگر در آن منطقه بماند چه اتفاقی برای فرد می افتد، به همین دلیل است که فرد از کمبود اکسیژن می ترسد. نمونه هایی از فضاهای کوچک که می توانند باعث ایجاد اضطراب شوند عبارتند از:
- هواپیماها
- مناطق شلوغ
- توالت عمومی
- قطارها و مترو
- درهای دورانی
- کارواش اتوماتیک
- تونل ها، زیرزمین ها یا انبارها
- آسانسور یا اتاق تعویض در فروشگاه ها
- برخی از امکانات پزشکی مانند اسکنرهای MRI
- اتومبیل ها، مخصوصاً آنهایی که قفل مرکزی دارند.
- اتاقهای کوچک، اتاقهای قفل شده یا اتاقهایی با پنجره هایی که باز نمی شوند.
واکنش ها عبارتند از :
- هنگام خروج از اتاق ها و خروج آنها را چک کنید.
- ماندن در نزدیکی درب در یک مهمانی شلوغ یا تجمع
- وقتی همه درها بسته است احساس نگرانی می کنید.
- اجتناب از رانندگی یا مسافرت به عنوان مسافر در مواقع احتمالی ترافیک
- استفاده از پله به جای آسانسور، حتی اگر این کار دشوار و ناراحت کننده باشد.
کلاستروفوبیا شامل ترس از محدود شدن در یک منطقه است، بنابراین، مجبور شدن در صف انتظار در هنگام خروج نیز ممکن است در برخی افراد باعث ایجاد کلاستروفوبیا شود.
claustrophobia چگونه درمان می شود؟
پس از تشخیص، روانشناس ممکن است یک یا چند گزینه درمانی زیر را توصیه کند.
درمان شناختی رفتاری: (CBT) درمان شناختی رفتاری (CBT) می تواند برای کاهش دفعات و قدرت عوامل ایجاد کننده ترس استفاده شود. هدف این است که ذهن بیمار را دوباره آموزش دهیم تا دیگر از مکانهایی که از آنها می ترسند احساس خطر نکنند. ممکن است شامل قرار دادن بیمار در فضاهای کوچک و کمک به او برای مقابله با ترس و اضطراب باشد. مواجهه با موقعیتی که باعث ترس می شود ممکن است افراد را از مراجعه به درمان باز دارد.
مشاهده دیگران : مشاهده تعامل دیگران با منبع ترس ممکن است به بیمار اطمینان دهد.
درمان دارویی : داروهای ضدافسردگی و آرام بخش ها می توانند به مدیریت علائم کمک کنند، اما مشکل اساسی را حل نمی کنند.
تمرینات آرام سازی و تجسم : تنفس عمیق، مدیتیشن و انجام تمرینات شل کننده عضلات می تواند به مقابله با افکار منفی و اضطراب کمک کند.
داروی جایگزین یا مکمل : برخی مکمل ها و محصولات طبیعی ممکن است به بیماران در مدیریت وحشت و اضطراب کمک کند. برخی از روغن های آرامش بخش برای خرید آنلاین در دسترس هستند، مانندروغن اسطوخودوس.
درمان اغلب حدود 10 هفته طول می کشد، با جلسات دو بار در هفته. با درمان مناسب می توان برکلاستروفوبیا غلبه کرد.
چگونه با claustrophobia مقابله کنیم؟
استراتژی هایی که می توانند به افراد در مقابله با کلاستروفوبیا کمک کنند عبارتند از :
- تجسم نتایج و تصاویر مثبت
- آهسته و عمیق نفس بکشید و در هر نفس تا سه بشمارید.
- ترس را به چالش بکشید و به خود یادآوری کنید که واقعیت ندارد.
- به خود یادآوری کنید که افکار و احساسات ترسناک از بین خواهند رفت.
- تلاش برای تمرکز بر چیزی که تهدید کننده نیست، به عنوان مثال، زمان در حال گذراندن یا افراد دیگر
- اگر حمله ای اتفاق بیفتد، سر جایش بماند. در صورت رانندگی، این ممکن است شامل کشیدن به کنار جاده و منتظر ماندن برای رفع علائم باشد.
استراتژی های بلند مدت ممکن است شامل پیوستن به کلاس یوگا، انجام یک برنامه ورزشی یا رزرو ماساژ آروماتراپی برای کمک به مقابله با استرس باشد.
شایع ترین علل کلاستروفوبیا چیست؟
تجربه گذشته یا دوران کودکی اغلب محرکی است که باعث می شود فرد فضاهای کوچک را با احساس وحشت یا خطر قریب الوقوع مرتبط کند. تجربیاتی که می توانند این تأثیر را داشته باشند عبارتند از:
- داشتن والدین مبتلا به کلاستروفوبیا
- در کودکی مورد آزار و اذیت قرار گرفته است.
- جدا شدن از والدین یا دوستان در یک منطقه شلوغ
- به طور تصادفی یا عمدی در یک مکان محدود به دام افتاده یا نگهداری می شود.
ترومای تجربه شده در زمان گذشته بر توانایی فرد برای کنار آمدن منطقی با شرایط مشابه در آینده تأثیر می گذارد. ترومای تجربه شده به عنوان شرطی سازی کلاسیک شناخته می شود. اعتقاد بر این است که ذهن فرد فضای کوچک یا منطقه محدود را با احساس خطر در ارتباط می داند. سپس بدن بر این اساس یا به شکلی که منطقی به نظر می رسد واکنش نشان می دهد. شرطی سازی کلاسیک همچنین می تواند از والدین یا همسالان به ارث برده شود. به عنوان مثال، اگر والدین از نزدیک دیگران بودن می ترسند، کودک ممکن است رفتار آنها را مشاهده کند و همین ترس ها را در او ایجاد کند.
عوامل ژنتیکی یا فیزیکی موثر بر کلاستروفوبیا
نظریه های دیگری که ممکن است کلاستروفوبیا را توضیح دهند عبارتند از:
داشتن آمیگدال کوچکتر: آمیگدال قسمتی از مغز است که عملکرد بدن را کنترل می کند و ترس را پردازش می کند.
عوامل ژنتیکی: مکانیسم بقای تکاملی خفته باعث واکنش هایی می شود که در دنیای امروز دیگر مورد نیاز نیست. مطالعات روی موش نشان داده اند که یک ژن واحد ممکن است باعث شود برخی از افراد دارای “استرس مزاحم ساکن” باشند. گروهی از محققان پیشنهاد کرده اند افرادی که دچار کلاستروفوبیا هستند، اتفاقات را از آنچه هستند نزدیک تر می دانند و این باعث ایجاد یک مکانیسم دفاعی می شود.
حقایقی در مورد کلاستروفوبیا
در اینجا چند نکته کلیدی در مورد کلاستروفوبیا آمده است.
- کلاستروفوبیا می تواند منجر به وحشت شود.
- علل ممکن است شامل شرطی شدن و عوامل ژنتیکی باشد.
- نکات و درمان های گوناگون ممکن است به افراد در غلبه بر ترس کمک کند.
- کلاستروفوبیا برخی افراد را در زمانی که در یک فضای کوچک قرار دارند، تحت تاثیر قرار می دهد.
آخرین دیدگاهها