گرانولوم ناف در نوزادان بخشی از بند ناف است که پس از حدود یک تا دو هفته از تولد از ناف جدا می شود و می افتد. هنگامی که بند ناف کودک قطع می شود، باید مراقب باشید که ناف به درستی بهبود می یابد. زیرا عفونت های ناف و خونریزی نگرانی های اصلی در این خصوص هستند. یکی دیگر از پیشرفت‌هایی که قابل مشاهده است، گرانولوم نافی نام دارد. این گرانولوم کوچکی از بافت است که در چند هفته اول پس از بریدن بند ناف در نوزادان ایجاد می شود.
گرانولوم ناف شبیه یک توده قرمز کوچک است که ممکن است با ترشحات زرد یا شفاف پوشیده شود. تخمین زده می شود که از هر 500 نوزاد، 1 نوزاد گرانولوم نافی دارند. گرانولوم ناف اگرچه ممکن است کودک را آزار ندهد. اما احتمال عفونی شدن آن وجود دارد. این وضعیت می تواند منجر به علائم دیگری مانند تحریک پوست در اطراف ناف و تب شود. گرانولوما پس از جدا شدن استامپ بند ناف آشکار می شود. در واقع شیوع گرانولوما از رشد بافت اطراف ناف جلوگیری می کند.
گرانولوم در بزرگسالان
در حالی که گرانولوم‌های ناف عمدتاً نوزادان را تحت تأثیر قرار می‌دهند، این رشد کوچک می‌تواند در ناف بزرگسالان نیز ایجاد شود. سوراخ کردن ناف گاهی اوقات می تواند باعث ایجاد گرانولوم در بزرگسالان شود که بسیار دردناک است. در واقع اگر چرک از توده خارج شود، این نشانه عفونت است. در این صورت برای درمان به آنتی بیوتیک نیاز خواهید داشت. اما اگر در اطراف ناف دچار درد و تورم شدید، ممکن است دچار فتق ناف شده باشید. در این شرایط بهتر است برای تشخیص و ارزیابی بیشتر به پزشک مراجعه کنید.
علل گرانولوم ناف در نوزادان
علت دقیق گرانولوم ناف نوزاد تشخیص داده نشده است. اما احتمال دارد به دلیل واکنش التهابی به جدا شدن بند ناف یا تاخیر در بریدن بند ناف رخ دهد. برخی از محققان همچنین معتقدند که تکنیک برش بند ناف ممکن است در برخی موارد علت اصلی گرانولوم ناف باشد.
علائم و نشانه های گرانولوم ناف
برخی علائم رایج ترین از گرانولوم ناف در نوزادان، عبارتند از:
- دردناک نیست مگر اینکه همراه با عفونت باشد.
- التهاب کوچک در اطراف ناف به اندازه 1 میلی متر تا یک سانتی متر
- توده کوچک مایل به قرمز یا صورتی در داخل ناف که قابل مشاهده است.
- مقادیر متغیر ترشحات از ناف که ممکن است پوست اطراف را تحریک کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت مشاهده هر یک از این علائم زیر باید فورا به پزشک مراجعه کنید:
- ترشحات بدبو از ناف
- افزایش قرمزی در داخل و اطراف ناف
- ترشحات صورتی یا زرد در هنگام عفونت
- مایع شفاف به طور مداوم از ناف بیرون می زند.
- نوزاد ناخوش به نظر می رسد، تب دارد و شیر نمی خورد.
- توده داخل ناف در صورت عفونت ممکن است خاکستری یا زرد به نظر برسد.
- وقتی شکم نوزادی را لمس می کند گریه می کند که نشان می دهد گرانولوما دردناک است.
گرانولومای غیر عفونی به نوزاد آسیبی نمی رساند. بنابراین، اگر متوجه درد کودک خود شدید، به پزشک مراجعه کنید. زمانی که بند ناف در حال بهبود است، مشاهده چند قطره خون طبیعی است. با این حال، اگر بند ناف به طور فعال خونریزی کرد، با پزشک مشورت کنید.
نحوه مراقبت در منزل برای گرانولوم ناف
والدین ممکن است مراحل ذکر شده در زیر را برای کمک به بهبود خود به خود گرانولوم دنبال کنند. با این حال، ارزیابی پزشک قبل از شروع هر مراقبت در منزل الزامی است. برخی از این مراحل، عبارتند از:
- می توانید کودک را با آب گرم و یک دستمال مرطوب اسفنج کنید.
- از فرو بردن نوزاد در آب هنگام حمام کردن تا زمان خشک شدن گرانولوما خودداری کنید.
- دست های خود را قبل و بعد از تمیز کردن اطراف گرانولوما بشویید تا از هرگونه عفونت جلوگیری کنید.
- ناحیه مورد نظر را به آرامی با یک پارچه تمیز و خشک، خشک کنید. بگذارید ناف به واسطه هوا خشک شود.
- قسمت بالای پوشک را بغلتانید و زیر ناف نگه دارید. این به تقویت گردش هوا برای خشک کردن گرانولوم کمک می کند.
- از یک سواب یا پارچه تمیز و مرطوب برای تمیز کردن مایعات تخلیه شده استفاده کنید. پارچه را روی ناف نکشید. در عوض، هر زهکشی را به آرامی بدون اعمال فشار تمیز کنید.
درمان گرانولوم ناف در نوزادان
گرانولوم ناف معمولاً در عرض یک هفته خود به خود بهبود می یابد. با این حال، بررسی آن توسط پزشک ضروری است، زیرا گرانولومای ناف التیام نیافته ممکن است چندین هفته طول بکشد تا درمان شود و خطر عفونت را افزایش دهد.
اگر گرانولوم ناف به خودی خود در عرض 7 تا 10 روز برطرف نشود یا علائم عفونت وجود داشته باشد، پزشک می تواند از گزینه های درمانی زیر برای درمان گرانولوم ناف استفاده کند.
نمک درمانی موضعی
درمان موضعی نمک خوراکی یک درمان موثر و ارزان برای گرانولوم ناف است. پزشک شما را در خصوص مراحل درمان با این روش راهنمایی می کند. مراحلی از جمله:
- به آرامی کناره های ناف را فشار دهید تا گرانولوم نمایان شود.
- کمی نمک روی آن بمالید.
- محل را با یک گاز تمیز بپوشانید و بگذارید 30 دقیقه بماند.
- پس از 30 دقیقه، ناحیه مورد نظر را با استفاده از یک گاز مرطوب گرم تمیز کنید. سپس اجازه دهید در هوا خشک شود.
- این کار را سه بار در روز به مدت سه روز تکرار کنید.
برای جلوگیری از آسیب رساندن به نواحی اطراف ناف، از مقداری نمک یا به مقدار پیشنهادی پزشک استفاده کنید. استفاده از نمک خوراکی در اکثر موارد گرانولوم را برطرف می کند. اما اگر هیچ نتیجه ای مشاهده نکردید، با پزشک مشورت کنید.
اگرچه مطالعات نشان می دهند همه روش های درمانی موثر هستند، اما استفاده از نمک ساده ترین و موثرترین روش با کمترین عوارض است.
کاربرد موضعی نیترات نقره
درمان نیترات نقره یکی از پرکاربردترین روش های درمانی گرانولوم ناف است که توسط پزشک انجام می شود. پزشک سه تا چهار بار از نیترات نقره روی گرانولوما در فاصله سه تا چهار روزه استفاده می کند.
نیترات نقره دارای اثرات سوزاننده است که می تواند گرانولوما را درمان کند. این روش ممکن است باعث سوختگی جزئی در پوست اطراف ناف شود. بنابراین، این درمان فقط باید توسط پزشک که در این روش متخصص است انجام شود.
برای اعمال نیترات نقره بر روی گرانولومای ناف از استیک های مخصوص یا اپلیکاتورهای Q-tip استفاده می شود. همچنین پزشک از پترولیوم ژله برای نواحی اطراف ناف استفاده می کند تا بدین وسیله از آسیب به پوست جلوگیری کند.
جراحی
اگر گرانولوم به درمان نمک و نیترات نقره پاسخ ندهد معمولاً به جراحی نیاز است. اگر گرانولوم عفونی باشد، ممکن است جراحی به عنوان اولین انتخاب در نظر گرفته شود. در این صورت پزشک احتمال دارد هر یک از روش های جراحی زیر را برای درمان گرانولوم انتخاب کند، روش هایی از جمله:
- برداشتن. بافت گرانولوما برداشته و نیترات نقره روی ناف اعمال می‌شود تا روند بهبودی تسریع شود.
- الکتروکوتر. این یک روش کوتریزاسیون است که در آن از الکتروکوتر برای سوزاندن و از بین بردن گرانولوم استفاده می شود.
- بستن. پایه گرانولوم با نخ های جراحی بسته می شود تا جریان خون به بافت قطع شود. این روش باعث می شود بافت در عرض یک تا دو هفته بمیرد و از بین برود.
- کرایوسرجری. بافت گرانولوما در معرض دمای بسیار سرد قرار می گیرد و باعث مرگ آن می شود. در واقع پزشک برای انجام این روش احتمالا از نیتروژن مایع یا گاز آرگون استفاده کند.
پیشگیری از گرانولوم ناف در نوزادان
هیچ راهی برای پیشگیری از گرانولوم ناف وجود ندارد زیرا علت آن به طور کامل شناخته نشده است. تحقیقات نشان می دهد که بستن پروگزیمال ممکن است خطر گرانولوم ناف را در مقایسه با بستن معمولی کاهش دهد. رعایت نکات بهداشتی تا زمانی که نافکنده شود می تواند خطر گرانولوم را کاهش دهد.
پیش آگهی
گرانولوم ناف را می توان در اکثر موارد بدون عارضه به طور موثر درمان کرد. اگر متوجه ایجاد گرانولوم شدید، فورا برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه کنید. به خصوص اگر گرانولوم با علائم دیگری همراه باشد، مانند:
- تب بیش از 38 درجه سانتیگراد
- خونریزی در اطراف گرانولوم
- تورم یا قرمزی در اطراف گرانولوما
- درد یا حساسیت در اطراف ناف
- تخلیه بدبو از ناف
- راش در نزدیکی ناف
تشخیص زودهنگام گرانولوم و درمان سریع می تواند در بهبودی سریع تر این عارضه موثر باشد.
سوالات متداول
آیا می توانم وازلین را روی بند ناف بزنم؟ اکثر پزشک توصیه می کند که از ژل یا لوسیون وازلین روی بند ناف استفاده نکنید. استفاده از آنها ممکن است پوست نوزاد را تحریک کند و بهبود بند ناف را به تاخیر بیندازد. با این حال، برخی از والدین ترجیح می دهند از روش های جایگزین برای تسریع بهبود استفاده کنند. بنابراین ممکن است قبل از انجام این کار لازم باشد با پزشک مشورت کنید.
چه مدت بعد از افتادن بند ناف می توان نوزاد را به حمام برد؟ پس از افتادن بند ناف، باید منتظر بمانید تا این ناحیه به طور کامل بهبود یابد سپس نوزاد را حمام کنید. گرانولوم ناف در نوزادان یک اتفاق معمول و طبیعی است که به طور کلی خود به خود بهبود می یابد. اگرچه علائم خفیف به نوزاد آسیب نمی رساند، اما باید مراقب هر گونه تغییر در گرانولوم که باعث تحریک نوزاد می شود، باشید. برای جلوگیری از چنین ناراحتی، مراقبت از بند ناف برای جلوگیری از عفونت آن و جلوگیری از سایر مشکلات مانند گرانولوم ناف توصیه می شود.
آخرین دیدگاه‌ها