خون در مدفوع کودک

تشخیص خون در مدفوع کودک نوپا می‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند برای هر والدین یا مراقبی نگران کننده باشد. با این حال، به طور کلی درمان مدفوع خونی در خانه پس از مشورت با متخصص اطفال آسان است. مدفوع خونی در کودکان اغلب نشانه یک بیماری زمینه ای مانند شقاق مقعدی است. یک متخصص اطفال احتمالاً با یک معاینه کوتاه علت اصلی این وضعیت در کودکان شما را تشخیص می‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد.

شایع ترین علل خون در مدفوع کودک نوپا با درمان های خانگی خود به خود برطرف می‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود. در برخی موارد، آزمایش خون و مدفوع نیز ممکن است برای یافتن درمان مناسب ضروری باشد. برای اطلاعات بیشتر در مورد زمان درخواست کمک فوری پزشکی، علائم و انواع خونریزی، علل، آزمایش‌ها و درمان‌های مدفوع خونی در کودکان نوپا، به خواندن این مقاله از پزشکت ادامه دهید.

مطالعه بیشتر: رنگ مدفوع کودک نشانه چیست؟

چه زمانی باید به دنبال کمک اضطراری بود؟

اگر کودک نوپا مدفوع خونی دارد و علائم زیر را نشان می‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد، والدین باید به دنبال کمک فوری پزشکی باشند. برخی از این علائم عبارتند از:

• تب
• درد
• مدفوع قوام قیرمانند
• مدفوع با رنگ مشکی
• امتناع از غذا و نوشیدنی
• احساس ضعف و بی حالی
• لخته های خون در مدفوع
• ناآرامی کودک

مدفوع خونی لزوماً نشانه یک وضعیت خطرناک و اورژانسی نیست. با این حال، اگر کودک نوپا نیز به وضوح بیمار است یا به طور طبیعی رفتار نمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌کند. والدین یا مراقبان باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشند.

مطالعه بیشتر: مشکلات گوارشی شایع در نوزادان

علل خون در مدفوع کودک

تشخیص علت خون در مدفوع ممکن است دشوار باشد. کوودک باید توسط یک متخصص معاینه گردد تا مشخص شود که چرا کودک نوپایشان مدفوع خونی دارد. مدفوع خونی کودک نوپا ممکن است ناشی از یک بیماری شایع مانند شقاق مقعد یا یبوست باشد. در موارد نادر، مدفوع خونی می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل شدیدتر شامل خونریزی دستگاه گوارش (GI) باشد.

شقاق مقعد

شقاق مقعدی، یک پارگی یا شکاف در پوست است که در مقعد یافت می‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود. کودکان نوپا ممکن است در اثر دفع مدفوع بزرگ یا اسهال زیاد دچار شقاق مقعدی شوند. پاک کردن شدید نیز می‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند باعث ایجاد شقاق مقعدی شود. اگر کودک نوپا دارای شقاق مقعدی باشد، این امر می‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند باعث خونریزی هنگام دفع مدفوع شود. برای جلوگیری از شقاق مقعدی در کودکان نوپا، یک مراقب می‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند نکات زیر را امتحان کند:

• استفاده از دستمال مرطوب
• حمام کردن کودکان در آب گرم
• افزودن فیبر و آب بیشتر به رژیم غذایی کودک
• پوشیدن لباس های گشاد برای کمک به خشک نگه داشتن ناحیه
• از پاک کردن محکم خودداری کنید زیرا این کار باعث باز شدن مجدد یک شکاف می‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود.

مطالعه بیشتر: درمان خانگی برای یبوست نوزادان

یبوست

یبوست یک اتفاق عادی برای افراد در هر سنی است و کودکان نوپا مطمئنا از این قاعده مستثنی نیستند. اگر یبوست ادامه یابد، کودک نوپا ممکن است دچار نهفتگی مدفوع شود. این زمانی است که مدفوع خیلی سفت و خشک است که نمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند راحت دفع کند. کودکان نوپا مبتلا به یبوست شدید ممکن است هنگام تلاش برای دفع چنین مدفوعی دچار خونریزی ناشی از شقاق مقعدی شوند.

اسهال

در طرف مقابل طیف مدفوع، کودکان نوپا نیز ممکن است دچار اسهال شوند. کودکان نوپایی که اسهال مزمن را تجربه می‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند ممکن است مدفوع خونی داشته باشند. اسهال می‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند واکنشی به یک آلرژی غذایی ناشناخته یا علامت بیماری مانند بیماری التهابی روده باشد. افرادی که متوجه اسهال مزمن در کودکان نوپا خود می‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوند باید با پزشک مشورت کنند.

مطالعه بیشتر: علت مدفوع سبز در نوزادان

عفونت

باکتری ها، ویروس ها و انگل های موجود در دستگاه گوارش می‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند باعث اسهال خونی در کودکان نوپا شوند. عفونت های باکتریایی رایج عبارتند از:

• سالمونلا
• coli
• شیگلوز

روتاویروس یک عفونت ویروسی شایع است. ژیاردیا لامبلیا یک انگل شایع است که افراد در هر سنی از جمله نوزادان و کودکان نوپا را تحت تاثیر قرار می‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد. اگر کودک شما یکی از این عفونت ها را داشته باشد، ممکن است تب بالا و درد شکم نیز داشته باشد و بی حال و تحریک پذیر باشد.

بیماری التهابی روده

بیماری التهابی روده (IBD) یک بیماری مزمن است که باعث التهاب روده می‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود. دو نوع اصلی IBD وجود دارد که هر دو شامل عملکرد غیر طبیعی سیستم ایمنی هستند:

• بیماری کرون، که می‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند هر بخشی از دستگاه گوارش از دهان تا مقعد را درگیر کند.
• کولیت اولسراتیو که فقط روده بزرگ را درگیر می‌‌‌‌‌‌‌‌‌کند.

IBD معمولاً در نوجوانان و بزرگسالان تشخیص داده می‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود، اما در حدود 4 درصد از کودکان علائم قبل از سن 5 سالگی رخ می‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد.

علائم شایع IBD عبارتند از:

• اسهال خونی
• مخاط در مدفوع
• کاهش وزن
• سطوح انرژی پایین
• گرفتگی و درد شکم
• آبسه مقعد و فیستول

کودکان نوپا با سابقه یبوست یا اسهال مکرر در معرض خطر ابتلا به آبسه مقعد و رکتوم هستند. آبسه زمانی اتفاق می‌‌‌‌‌‌‌‌‌افتد که یک حفره در مقعد پر از عفونت، معمولا باکتریایی و چرک می‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود. فیستول مقعدی زمانی ایجاد می‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود که آبسه بهبود نیابد و در سطح پوست باز شود. هر دو می‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند بسیار دردناک باشند.

اگر کودک نوپا شما آبسه مقعدی یا فیستول دارد، ممکن است تحریک پذیر باشد و در اطراف مقعد توده یا تورم و همچنین ترشحات مقعدی داشته باشد.

پولیپ

مشکل پولیپ در بزرگسالان شایع تر از کودکان است، اما رخ می‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد. پولیپ نوجوانان شایع ترین نوع پولیپ روده در کودکان است. آنها در روده بزرگ رشد می‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند و به طور معمول قبل از سن 10 سالگی، به خصوص در سنین 2 تا 6 سالگی رشد می‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند. پولیپ های نوجوان می‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند باعث عبور خون و بافت قرمز در مدفوع و درد شکم شوند.

مطالعه بیشتر: علل دردهای مکرر شکمی در کودکان

خونریزی دستگاه گوارش فوقانی

مدفوع خونی ممکن است نشان دهنده خونریزی در دستگاه گوارش فوقانی یا تحتانی باشد. دستگاه گوارش فوقانی شامل معده و روده کوچک است. در حالی که دستگاه گوارش تحتانی شامل کولون، رکتوم و مقعد است. علائم خونریزی دستگاه گوارش فوقانی یا تحتانی به محل و مقدار خونریزی بستگی دارد.

در کودکان، خونریزی دستگاه گوارش فوقانی یک بیماری غیر معمول اما بالقوه جدی است. اگر کودک هر یک از علائم زیر را تجربه کرد، والدین یا مراقب باید فوراً با پزشک متخصص مشورت کنند:

• درد شکم
• مدفوع چسبناک سیاه
• استفراغ با خون قرمز روشن
• استفراغ با لکه های تیره خون که شبیه تفاله قهوه است.

خونریزی دستگاه گوارش فوقانی ممکن است ناشی از موارد زیر باشد :

• عفونت ویروسی، قارچی یا باکتریایی
• برخی مشکلات کبدی به دلیل بزرگ شدن عروق خونی در مری یا معده
• واکنش به برخی داروها، مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) .
• حملات مکرر استفراغ نیز می‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند باعث پارگی های خونریزی دهنده کوچک در پوشش داخلی مری شود.

خونریزی دستگاه گوارش تحتانی

این نوع خونریزی به ندرت در کودکان نوپا رخ می‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد و نشان دهنده یک بیماری زمینه ای است.

خونریزی دستگاه گوارش تحتانی علائم زیر را ایجاد می‌‌‌‌‌‌‌‌‌کند:

• مدفوع حاوی لخته خون
• خون قرمز روشن از مقعد
• خونریزی می‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند رگه هایی از خون یا لخته های بزرگتر باشد.

اگر خونریزی بیشتر در قسمت پایین دستگاه گوارش شروع شود، ممکن است کودک مدفوع چسبناک سیاه رنگی داشته باشد که گاهی شبیه قطران و بوی بدی است. علائم مهم دیگری که باید با پزشک در میان بگذارید شامل دفعات مدفوع، درد شکم، تب یا کاهش وزن می‌‌‌‌‌‌‌‌‌باشد.

خونریزی دستگاه گوارش پایین ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• حساسیت به پروتئین شیر
• عفونت ویروسی، انگلی، باکتریایی یا قارچی
• رشد روی پوشش روده که پولیپ نامیده می‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود.
• بیماری التهابی روده، از جمله بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
• تحریک ناشی از شقاق مقعد یا بواسیر، که اغلب به دلیل یبوست ایجاد می‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود.
• ناهنجاری های عروقی، که مجموعه های غیر طبیعی رگ های خونی هستند که معمولا قبل از تولد رخ می‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهند.
• انتروکولیت نکروزان، یک بیماری شایع و جدی روده در نوزادان نارس است که در صورت عدم درمان فوری می‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند خطرناک باشد.

علاوه بر خون، مشکلات مربوط به سلامت GI پایین تر می‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند باعث ایجاد مخاط در مدفوع کودک نوپا شود. به عنوان مثال، کودکان نوپا که به شیر گاو حساسیت دارند ممکن است مدفوع حاوی خون و مخاط را دفع کنند. با این حال، مصرف برخی مواد توسط کودک نوپا می‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند باعث شود که مدفوع او خونی شود، برخی از این مواد عبارتند از:

• انواع توت ها
• داروهای خاص
• مداد رنگی یا سایر اشیاء قرمز رنگ
• نوشیدنی ها یا غذاهایی که حاوی رنگ قرمز هستند.

فقط یک متخصص می‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند علت مدفوع قرمز یا خونی کودک نوپا را شناسایی کند و تعیین کند که آیا این مدفوع نشان دهنده بیماری است یا خیر.

مطالعه بیشتر: شیر گاو برای نوزادان

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

هر زمان که کودک نوپا مدفوع خونی دفع می‌‌‌‌‌‌‌‌‌کند، والدین یا مراقب باید با پزشک اطفال مشورت کنند. اگرچه بسیاری از موارد مدفوع خونی در کودکان نوپا جای نگرانی نیست، اما همیشه بهتر است نظر پزشک را جویا شوید. اگر کودک نوپا نیز تغییرات ناگهانی در خلق و خو یا رفتار نشان می‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد، باید فورا به پزشک مراجعه کرد.

تشخیص مدفوع خونی

متخصصان می‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند شرایطی مانند شقاق مقعد و یبوست را پس از یک معاینه معمول بینایی تشخیص دهند. همچنین ممکن است نمونه مدفوع را برای آزمایش انگل، باکتری، قارچ و ویروس بخواهند. این روش های معمول برای تشخیص رسمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌ در بسیاری از موارد کافی است.

برای شرایط جدی تر، پزشک ممکن است آزمایش های زیر را تجویز کند:

• سونوگرافی
• آندوسکوپی
• کولونوسکوپی
• سی تی اسکن

این آزمایش‌ها می‌توانند تصویر واضح‌تری از آنچه باعث مدفوع خونی کودک نوپا می‌شود را به پزشکان ارائه دهند.

درمان مدفوع خونی در کودکان

اکثر درمان های مدفوع خونی در کودکان نوپا معمولی و ساده هستند. برای مثال، شقاق مقعدی معمولاً با تغییرات رژیم غذایی یا پمادهای موضعی درمان می‌شوند. پزشکان به طور معمول پیشنهاد می‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند استفاده از دستمال مرطوب روی پوست نرمتر است و می‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند از بدتر شدن شقاق جلوگیری کرده و از روند بهبودی حمایت کند.

پزشک همچنین افزایش مصرف آب و فیبر را توصیه می‌‌‌‌‌‌‌‌‌کند. این می‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند به کودک نوپا کمک کند مدفوع نرم تری تولید کند که راحت تر دفع می‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود. در موارد خونریزی دستگاه گوارش پایین، کودکان نوپا ممکن است به حمایت پزشکی بیشتری نیاز داشته باشند. کودکان نوپا که به پروتئین شیر آلرژی دارند باید از خوردن غذاها یا شیر خشک‌های حاوی شیر گاو خودداری کنند. با این حال، یک مراقب نباید بدون مشورت با پزشک اطفال هیچ تغییر شدیدی در رژیم غذایی ایجاد کند.

در برخی موارد، مدفوع خونی ممکن است نشان دهنده شرایط جدی تر مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو باشد. درمان این شرایط ممکن است شامل داروهای ضد التهابی و همچنین درمان آنتی بادی باشد.

سخن آخر

گاهی اوقات کودکان نوپا ممکن است مدفوع خونی دفع کنند، اما اینها معمولاً دلیلی برای هشدار نیستند. بیماری های شایع مانند یبوست و اسهال اغلب با گذشت زمان و مراقبت های خانگی برطرف می‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوند. برخی از موارد مدفوع خونی در کودکان نوپا ممکن است نشانه وضعیت جدی تری باشد. در صورت بروز علائم و نشانه های نگران کننده دیگر، فرد باید کودک نوپا را نزد یک متخصص ببرد.