هر آنچه که در مورد آملودیپین باید بدانید

آملودیپین یک داروی خوراکی است که پزشکان برای درمان برخی از بیماری های قلبی تجویز می کنند. در ایالات متحده، معمولاً با نام تجاری Norvasc عرضه می شود. آملودیپین نوعی مسدود کننده کانال کلسیم است . پزشکان معمولاً این داروها را برای درمان افراد مبتلا به فشار خون بالا تجویز می کنند. پزشک همچنین ممکن است آملودیپین را برای بیماری عروق کرونر و آنژین تجویز کند. در این مقاله در مورد آنچه که پزشکان آملودیپین را برای آن تجویز می کنند و دوز توصیه شده آن می پردازیم. ما همچنین عوارض جانبی، تداخلات، هشدارها، و ملاحظات مربوط به آملودیپین و همچنین برخی از داروهای جایگزین را بررسی می کنیم.

آملودیپین برای درمان چه بیماری استفاده می شود؟

آملودیپین معمولاً در ایالات متحده به عنوان Norvasc شناخته می شود. سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) اولین بار آملودیپین را در سال 1987 تایید کرد. FDA آملودیپین را برای درمان موارد زیر بی خطر و موثر می داند:

• بیماری عروق کرونر
• فشار خون بالا که پزشکان از آن به عنوان فشار خون بالا یاد می کنند.
• آنژین صدری، که درد قفسه سینه ناشی از کاهش جریان خون به قلب است.

پزشکان گاهی اوقات آملودیپین را برای درمان افراد مبتلا به سایر بیماری ها نیز تجویز می کنند. این به عنوان درمان “خارج از برچسب” شناخته می شود زیرا FDA هنوز این دارو را برای این موارد تأیید نکرده است.

طبق یک منبع، استفاده های خارج از برچسب آملودیپین عبارتند از:

• پدیده رینود
• نفروپاتی دیابتی
• هیپرتروفی بطن چپ
• ایسکمی خاموش میوکارد

میزان و دستورالعمل دوز آملودیپین

دوز آملودیپین به وضعیت فرد و میزان پاسخگویی علائم او به درمان بستگی دارد. پزشک همچنین در هنگام توصیه دوز، سن و سابقه پزشکی فرد را در نظر می گیرد. طبق بروشور اطلاعاتی مربوط به تجویز FDA ، آملودیپین به صورت قرص و کپسول و در طیف وسیعی از مقادیر، از جمله 2.5 میلی گرم (میلی گرم)، 5 میلی گرم و 10 میلی گرم در دسترس است. پزشکان آملودیپین را برای شرایط مختلف تجویز می کنند و FDA دوزهای زیر را توصیه می کند:

درمان فشار خون بالا

• برای بزرگسالان: شروع با 5 میلی گرم یک بار در روز با حداکثر دوز 10 میلی گرم در روز.
• افراد مسن یا کسانی که مشکلات کبدی دارند: 2.5 میلی گرم یک بار در روز.
• برای کودکان 6 تا 17 ساله: 2.5 میلی گرم یا 5 میلی گرم یک بار در روز.

FDA همچنین توصیه می کند که پزشکان دوز مصرفی فرد را با توجه به اهداف فشار خون تنظیم کنند، اما بین 7 تا 14 روز بین تغییرات صبر کنند.

آنژین مزمن پایدار یا وازواسپاستیک

• بزرگسالان: 5 تا 10 میلی گرم یک بار در روز. اکثر افراد برای درمان موثر آنژین باید 10 میلی گرم برای این دارو مصرف کنند.
• افراد مسن یا کسانی که مشکلات کبدی دارند: 5 میلی گرم یک بار در روز.

درمان بیماری مزمن شریان

• برای بزرگسالان: 5 تا 10 میلی گرم یک بار در روز.
• افراد مسن یا کسانی که مشکلات کبدی دارند: 5 میلی گرم یک بار در روز.

برای برخی از افرادی که در بلع مشکل دارند، مانند کودکان و افراد سالمند، پزشک ممکن است آملودیپین را به صورت تزریق داخل وریدی یا قطره ای تجویز کند.

شایع ترین عوارض آملودیپین چیست؟

عوارض جانبی آملودیپین می تواند شامل خواب آلودگی باشد. طبق گفته FDA، محققان از آزمایشات بالینی برای ارزیابی ایمنی آملودیپین در بیش از 11000 نفر استفاده کرده اند. این مطالعات نشان داد که این دارو به ندرت باعث ایجاد مشکلاتی در دوزهای 10 میلی گرم در روز می شود.

با این حال، عوارض جانبی رایج، عبارتند از:

• سرگیجه
• گرگرفتگی
• تپش قلب، که احساس ضربان قلب سریع یا نامنظم است.
• ادم، که تورمی است که در قسمت‌های مختلف بدن، به‌ویژه پاها یا مچ پا ایجاد می‌شود.

عوارض جانبی کمتر رایج عبارتند از:

• یک سردرد
• خستگی
• حالت تهوع
• درد شکم
• خواب آلودگی

آملودیپین چگونه کار می کند؟

آملودیپین برای کاهش فشار خون شما استفاده می شود. می توان آن را به تنهایی یا همراه با سایر داروهای قلبی استفاده کرد.همچنین برای کمک به جریان خون راحت‌تر به قلب هنگامی که شریان‌های قلب مسدود می‌شوند و برای درمان بیماری عروق کرونر و آنژین (درد قفسه سینه) استفاده می شود.

این به دسته ای از داروها به نام مسدود کننده های کانال کلسیم تعلق دارد. دسته ای از داروها گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند. این داروها اغلب برای درمان شرایط مشابه استفاده می شوند.

آملودیپین از ورود کلسیم به بافت ها و شریان های خاص جلوگیری می کند. این باعث می‌شود راحت‌تر آرام شوند تا خون راحت‌تر به قلب شما برسد. این به نوبه خود به کاهش فشار خون کمک می کند و خطر حمله قلبی یا سکته را کاهش می دهد. اگر از آملودیپین برای درد قفسه سینه استفاده می کنید، این دارو خطر بستری شدن در بیمارستان و جراحی های ناشی از درد قفسه سینه را کاهش می دهد.

تداخل دارویی آملودیپین چیست؟

آملودیپین به طور بالقوه می تواند با برخی از داروهای دیگر تداخل داشته باشد، از جمله :

• سیمواستاتین. FDA توصیه می کند دوز سیمواستاتین را به 20 میلی گرم در روز محدود کنید و در عین حال آملودیپین نیز مصرف کنید.
• مهار کننده های CYP3A4. داروهایی که آنزیمی به نام CYP3A4 را مهار می کنند می توانند غلظت آملودیپین را در خون افزایش دهند. این داروها شامل دیلتیازم، کتوکونازول، ایتراکونازول و ریتوناویر هستند. FDA توصیه می کند که پزشکان افرادی را که هم مهارکننده های CYP3A4 و هم آملودیپین مصرف می کنند از نظر علائم ادم و فشار خون پایین تحت نظر داشته باشند.
• سیکلوسپورین. در افرادی که پیوند کلیه انجام داده اند، مصرف همزمان آملودیپین و سیکلوسپورین ممکن است سطح سیکلوسپورین را در بدن افزایش دهد.

ضروری است که افراد قبل از شروع آملودیپین یا هر داروی جدید دیگری، پزشک خود را در مورد تمام داروها، گیاهان و مکمل هایی که در حال حاضر مصرف می کنند مطلع کنند.

هشدارها در هنگام مصرف آملودیپین

FDA چند هشدار برای پزشکان در هنگام تجویز دارو را توصیه می کند. این شامل:

فشار خون بالا

آملودیپین می تواند در برخی افراد، به ویژه در افرادی که تنگی شدید آئورت دارند، افت فشار خون یا فشار خون پایین ایجاد کند. علائم افت فشار خون شامل احساس ضعف، خستگی و حالت تهوع است.

افزایش آنژین صدری یا انفارکتوس میوکارد

هنگام شروع یا افزایش دوز آملودیپین، می تواند علائم آنژین را بدتر کند و خطر حمله قلبی را در برخی از افراد، به ویژه آنهایی که مبتلا به بیماری انسدادی شدید عروق کرونر هستند، افزایش دهد. با این حال، این نادر است.

مشکلات کبدی

کبد آملودیپین را به طور گسترده تجزیه می کند، بنابراین پزشکان باید در تجویز این دارو برای افراد مبتلا به بیماری های کبدی احتیاط کنند. FDA توصیه می کند که پزشکان به دقت این افراد را تحت نظر داشته باشند و دوزهای آملودیپین را به تدریج افزایش دهند. اگر کبد شما خوب کار نمی کند، مقدار بیشتری از این دارو ممکن است مدت بیشتری در بدن شما باقی بماند. این شما را در معرض خطر عوارض جانبی بیشتری قرار می دهد. اگر مشکلات شدید کبدی دارید، پزشک ممکن است دوز مصرفی شما را کاهش دهد.

برای افراد مبتلا به مشکلات قلبی

اگر مشکلات قلبی مانند تنگی عروق خود دارید، این دارو ممکن است خطر ابتلا به مشکلات سلامتی را افزایش دهد. ممکن است پس از شروع درمان با این دارو یا افزایش دوز، فشار خون پایین، درد قفسه سینه بدتر یا حمله قلبی داشته باشید. اگر این علائم را دارید، فورا با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

FDA همچنین برخی از ملاحظات را برجسته کرده است که هم پزشک تجویز کننده و هم فرد مصرف کننده باید از آنها آگاه باشند. این شامل:

بارداری. تحقیقات کافی در مورد بی خطر بودن مصرف آن در دوران بارداری وجود ندارد. FDA توصیه می کند که پزشکان فقط در صورتی باید آملودیپین را برای زنان باردار تجویز کنند که مزایای بالقوه آن بیشتر از خطرات برای جنین باشد.

شیردهی. دانشمندان هنوز تعیین نکرده اند که آیا آملودیپین می تواند وارد شیر مادر شود یا خیر. به همین دلیل، FDA توصیه می کند که زنان در دوران شیردهی استفاده نکنند.

کودکان زیر 6 سال. به دلیل کمبود مطالعات، پزشکان نمی دانند که آملودیپین چقدر در کودکان زیر 6 سال بی خطر یا موثر است.

داروهای جایگزین برای آملودیپین

داروهای جایگزین در دسترس هستند. این داروهای جایگزین احتمالی برای آملودیپین شامل سایر مسدود کننده های کانال کلسیم مانند نیکاردیپین، کلویدیپین و نیفدیپین است. با این حال، پزشکان اغلب آن را بر روی برخی داروها تجویز می کنند، زیرا فرد معمولاً فقط باید یک دوز در روز مصرف کند. اگر فردی عوارض جانبی آملودیپین را تجربه کرد، باید در مورد تغییر دارو با پزشک صحبت کند.

نحوه مصرف آملودیپین

قرص خوراکی آملودیپین برای درمان طولانی مدت استفاده می شود. اگر آن را طبق دستور مصرف نکنید، خطرات جدی دارد. اگر دارو را مصرف نکنید یا مصرف آن را قطع کنید، فشار خون یا درد قفسه سینه شما ممکن است بدتر شود. این می تواند منجر به مشکلات جدی مانند سکته مغزی یا حمله قلبی شود.

اگر دوز مصرف نکنید یا فراموش کنید فشار خون یا درد قفسه سینه شما ممکن است بدتر شود. این می تواند منجر به مشکلات جدی مانند سکته مغزی یا حمله قلبی شود.

اگر یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. در شرایطی که بیش از 12 ساعت از فراموش کردن دوز می گذرد، آن دوز را نادیده بگیرید و نوبت بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید.

اگر آملودیپین بیش از حد مصرف کنید، ممکن است به طور خطرناکی فشار خون پایین را تجربه کنید. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه
• سبکی سر
• غش کردن
• شوکه شدن
• ضربان قلب بسیار سریع

هیچ پادزهری برای این دارو وجود ندارد. اگر بیش از حد مصرف کنید، هر گونه عوارض جانبی داشته باشید تحت درمان قرار خواهید گرفت.

سخن آخر

آملودیپین یک داروی خوراکی است که پزشکان آن را برای درمان فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر و آنژین تجویز می کنند. به طور کلی یک داروی بی خطر و موثر است، اما ممکن است در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند.

با این حال، پزشک ممکن است دوز کمتر و نظارت دقیق را برای برخی از افرادی که آملودیپین مصرف می‌کنند، مانند افراد مسن، زنان باردار و افراد مبتلا به بیماری‌های کبدی توصیه کند. آملودیپین همچنین می تواند با برخی از داروها تداخل داشته باشد.

اگر فردی در مورد مصرف آملودیپین نگرانی دارد یا هر گونه عوارض جانبی نگران کننده ای را تجربه می کند، باید با پزشک خود صحبت کند.