اختلال در کشیدن مو

تریکوتیلومانیا، که به آن اختلال در کشیدن مو گفته می شود، یک اختلال روانی است که فرد نیازهای مکرر برای بیرون کشیدن مو از پوست سر، ابرو یا سایر نواحی بدن دارد. کشیدن مو از پوست سر غالباً باعث ایجاد لکه های طاسی می شود. این امر باعث نگرانی زیاد فرد شده و می تواند در روابط اجتماعی یا زندگی روزمره او اختلال ایجاد کند.

برای برخی از افراد، اختلال در کشیدن مو ممکن است خفیف و به طور کلی قابل کنترل باشد. اما در بعضی افراد این حالت می تواند شدید و غیر قابل کنترل باشد.

علت اختلال در کشیدن مو

علت تریکوتیلومانیا مشخص نیست. اما مانند بسیاری از اختلالات پیچیده، تریکوتیلومانیا احتمالاً ناشی از ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی است.

عوامل خطر اختلال در کشیدن مو

برخی عوامل تمایل به افزایش خطر تریکوتیلومانیا دارند، که عبارتند از:

سابقه خانوادگی

ژنتیک می تواند در رشد تریکوتیلومانیا نقش داشته باشد و این اختلال می تواند جنبه ارثی و ژنتیکی داشته باشد.

سن

اختلال در کشیدن مو معمولاً درست قبل یا در اوایل نوجوانان (بیشتر اوقات بین سنین 10 تا 13 سال) ایجاد می شود. اغلب یک مشکل مادام العمر است. همچنین نوزادان مستعد کشیدن مو هستند، اما این معمولاً خفیف است و به خودی خود بدون درمان از بین می رود.

سایر اختلالات

افرادی که تریکوتیلومانیا دارند همچنین ممکن است اختلالات دیگری مانند افسردگی، اضطراب یا وسواس فکری (OCD) داشته باشند.

فشار روانی

موقعیت ها یا وقایع شدید استرس زا می تواند باعث ایجاد تریکوتیلومانیا در برخی از افراد شود.

زنان بیشتر نسبت به مردان به دلیل تریکوتیلومانیا تحت درمان قرار می گیرند، زیرا زنان به احتمال زیاد بیشتر به دنبال مشاوره پزشکی و درمان هستند.

در اوایل کودکی، دختران و پسران به یک اندازه تحت تأثیر این اختلال در کشیدن مو قرار می گیرند.

علائم اختلال در کشیدن مو

علائم تریکوتیلومانیا اغلب شامل موارد زیر است:

• جویدن یا خوردن موهای کشیده
• حس لذت یا تسکین پس از کشیدن موها
• بازی کردن با موهای کشیده شده یا مالیدن آن روی لب یا صورت
• احساس افزایش تنش قبل از کشیدن مو، یا زمان مقاومت در برابر کشیدن آن ها
• بیرون کشیدن مو به طور مکرر از پوست سر، ابرو یا مژگان، اما گاهی اوقات از مناطق دیگر بدن
• پریشانی یا مشکلات قابل توجهی در محل کار، مدرسه یا موقعیت های اجتماعی مربوط به کشیدن موها
• ریزش موی قابل توجه، مانند موهای کوتاه یا نازک شده یا طاسی قسمت های پوست سر یا سایر نواحی بدن، از جمله مژه های کم پشت و ی یا ابرو

بسیاری از افرادی که تریکوتیلومانیا دارند نیز پوست خود را جدا می کنند، ناخن های خود را می خورند یا لب هایشان را می جویند. بعضی اوقات کشیدن موها از حیوانات خانگی یا عروسک یا از مواد مانند لباس یا پتو ممکن است نشانه ی بیماری اختلال در کشیدن مو باشد. بیشتر بسیاری از افراد مبتلا به تریکوتیلومانیا با تجربه کشیدن مو احساس تنهایی می کنند. عموماً سعی می کنند این اختلال را دور از چشم دیگران انجام دهند.

برای افرادی که تریکوتیلومانیا دارند، کشیدن مو می تواند شامل موارد زیر باشد:

متمرکز- Focused

بعضی از افراد موهای خود را به طور عمدی برای تسکین تنش یا ناراحتی می کشند.

خودکار

احتمال دارد فرد موهای خود را حتی بدون این که خودش متوجه شود، این کار را انجام می دهند، مانند زمانی که درس می خوانند، یا تلویزیون می بینند.

بسته به وضعیت و خلق و خو احتمال دارد فرد کشیدن مو را هم به صورت متمرکز و هم خودکار انجام دهد.

اختلال در کشیدن مو می تواند با بروز احساسات مرتبط باشد:

احساسات منفی

برای بسیاری از مبتلایان به اختلال در کشیدن مو، کشیدن مو راهی برای مقابله با احساسات منفی یا ناراحت کننده مانند استرس، اضطراب، تنش، کسالت، تنهایی، خستگی یا سرخوردگی است.

احساسات مثبت

افراد مبتلا به تریکوتیلومانیا اغلب متوجه می شوند که از بیرون کشیدن مو احساس رضایت بخش به دست می آورند و باعث تسکین آن ها می شود. در نتیجه، برای حفظ این احساسات مثبت به کشیدن موهای خود ادامه می دهند.

تریکوتیلومانیا نوعی اختلال طولانی مدت (مزمن) است. بدون درمان، علائم با گذشت زمان می توانند از نظر شدت، متفاوت باشند. به عنوان مثال، تغییرات هورمونی قاعدگی می تواند علائم را در زنان بدتر کند.

برای برخی از افراد، در صورت عدم درمان، علائم امکان دارد به طور همزمان هفته ها، ماه ها یا سال ها ادامه پیدا کنند.

اگر نمی توانید جلوی کشیدن موهای خود را بگیرید یا از ظاهر خود در اثر کشیدن مو احساس خجالت یا شرمساری می کند، با پزشک صحبت کند. اختلال در کشیدن مو فقط یک عادت بد نیست بلکه یک اختلال سلامت روان می باشد و بعید نیست که بدون درمان بهتر شود.

عوارض اختلال در کشیدن مو

اگرچه ممکن است خیلی جدی به نظر نرسد، اما اختلال در کشیدن مو می تواند تأثیر منفی بزرگی بر زندگی فرد بگذارد. علاوه بر آن، می تواند باعث بروز عوارضی شوند، از جمله:

پریشانی احساسی

بسیاری از افراد مبتلا به اختلال در کشیدن مو احساس شرم، تحقیر و خجالت می کنند. چون شرایطی دارند که می تواند باعث کاهش اعتماد به نفس، و ابتلا به افسردگی، اضطراب و تشویق مصرف الکل یا مواد مخدر خیابانی شود.

مشکلات عملکرد اجتماعی

شرمساری به دلیل ریزش مو می تواند باعث شود فرد از شرکت در فعالیت های اجتماعی و تجربه فرصت های شغلی خودداری کند. افراد مبتلا به تریکوتیلومانیا ممکن است از کلاه گیس استفاده کنند، موهای خود را بتراشند تا لکه های طاس پوشیده شود.

برخی از افراد به علت ترس کشف وضعیت آن ها، از صمیمیت بیش از حد با دیگران جلوگیری می کنند.

آسیب پوست و مو

کشیدن مداوم مو می تواند باعث ایجاد زخم و سایر آسیب ها از جمله عفونت ها به پوست شده و به طور دائم روی رشد مو تأثیر بگذارد.

خوردن مو

خوردن موهای ممکن است منجر به بزرگ شدن موی سر (تریکوبزوار) در دستگاه گوارش شود.

حتی خوردن موی سر در طی سال های متوالی، می تواند باعث کاهش وزن، استفراغ، انسداد روده و حتی مرگ می شود.

تشخیص اختلال در کشیدن مو

ارزیابی برای تعیین اینکه آیا تریکوتیلومانیا دارد یا نه، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بررسی میزان ریزش مو
• سوال کردن و بحث در مورد ریزش مو
• رد یا تایید کردن سایر دلایل احتمالی کشیدن مو یا ریزش مو از طریق آزمایش بالینی
• شناسایی هرگونه مشکلات جسمی یا روانی که ممکن است با کشیدن مو همراه باشد.
• استفاده از معیارهای تشخیصی در دفترچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا

درمان اختلال در کشیدن مو

تحقیقات در مورد درمان تریکوتیلومانیا محدود است. با این حال، برخی از گزینه های درمانی به بسیاری از افراد کمک کرده است که علائم خود را کاهش دهند یا کاملاً متوقف کنند.

انواع درمانی که برای تریکوتیلومانیا مفید است شامل موارد زیر است:

آموزش معکوس عادت

آموزش معکوس عادت، نوعی رفتار درمانی و درمان اصلی تریکوتیلومانیا است. در این روش فرد می آموزیپد که چگونه موقعیت هایی که باعث بروز علائم می شوند را تشخیص دهد و چگونه رفتارهای دیگری را جایگزین کند. به عنوان مثال، فرد ممکن است مشت های خود را ببندد تا دست خود را به جای بردن به موهای خود به گوش های خود هدایت کند.

سایر روش های درمانی ممکن است در کنار آموزش معکوس کردن عادت استفاده شود.

درمان شناختی

درمان شناختی می تواند به فرد در شناسایی و بررسی باورهای تحریف شده در رابطه با کشیدن مو کمک کند.

روش های درمانی که به سایر اختلالات سلامت روان که اغلب با تریکوتیلومانیا همراه هستند، مانند افسردگی، اضطراب یا سوء مصرف مواد کمک می کند، می تواند بخش مهمی از درمان باشد.

داروها

اگرچه هیچ دارویی توسط سازمان غذا و دارو به طور خاص برای درمان تریکوتیلومانیا تأیید نشده است، اما برخی از داروها می تواند به کنترل برخی علائم کمک کنند. به عنوان مثال، پزشک می تواند داروی ضد افسردگی را توصیه کند.

با پزشک در مورد هر نوع دارویی که او پیشنهاد می دهد مشورت کند. فواید احتمالی داروها همیشه باید در برابر عوارض جانبی احتمالی آنها متعادل باشد.

آمادگی برای مراجعه به پزشک

جستجوی کمک، اولین قدم در درمان تریکوتیلومانیا است.

در ابتدا ممکن است بیمار به متخصص پوست مراجعه کند اما وی می تواند فرد را به یک روان شناس ارجاع دهد.

بیمار بهتر است قبل از قرار ملاقات خود لیستی از موارد زیر را تهیه کند:

• تمام علائمی که فرد تجربه می کند، حتی اگر به نظر برسد ارتباطی با کشیدن مو ندارد را یادداشت کند.
• تریکوتیلومانیا می تواند علائم جسمی و روانی ایجاد کند. توجه داشته باشید که چه چیزی باعث کشیدن موهای فرد و چه عواملی باعث بهتر یا بدتر شدن آن ها می شوند.
• اطلاعات شخصی كلیدی، از جمله هرگونه فشارهای اساسی و یا تغییرات اخیر زندگی و سابقه خانوادگی در اختلالات روانی را بنویسید.
• لیستی از تمام داروها، ویتامین ها، گیاهان و یا مکمل های دیگری که مصرف می کند، از جمله دوزها و مدت زمان مصرف آنها را تهیه کند.

سوالاتی که بیمار می تواند از پزشک بپرسد شامل موارد زیر باشد:

• چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• این بیماری را چگونه تشخیص می دهید؟
• عوارض دارویی که شما تجویز می کنید چیست؟
• چه چیزی می تواند باعث شود من به این اختلال مبتلا باشم؟
• در صورت پیروی از برنامه درمانی، چقدر پیشرفت واقعی خواهم داشت؟
• اگر تصمیم به مصرف دارو داشته باشم، چه مدت طول می کشد تا علائم بهبود یابد؟
• آیا بیماری من به خودی خود از بین می رود؟ آیا برای بهبود علائم خودم به تنهایی می توانم کاری انجام دهم؟

سوالات پزشک از بیمار

پزشک ممکن است از بیمار سوالات زیادی بپرسد، از جمله:

• علائم شما برای اولین بار از چه زمانی شروع شد؟
• قبل و بعد از کشیدن موهای خود چه احساسی دارید؟
• بیشتر موهای کدام قسمت از بدن خود را می کشید؟
• آیا برای کشیدن مو یا سایر موارد عاطفی، درمانی داشته اید؟
• کشیدن مو چه تاثیری در کار، مدرسه یا زندگی شما داشته است؟
• آیا سعی کرده اید جلوی کشیدن موهای خود را بگیرید؟ نتیجه چه بود؟
• آیا زمان یا موقعیت هایی وجود دارد که احتمالاً باعث کشیدن مو های شما می شود؟

منابع:

https://www.nhs.uk/conditions/trichotillomania/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trichotillomania/symptoms-causes/syc-20355188