عوارض دوتاستراید چیست؟

دوتاستراید دارویی است که پزشکان برای درمان هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) استفاده می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند. BPH به عنوان بزرگی پروستات نیز شناخته می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود. پزشکان ممکن است آن را به تنهایی یا با سایر داروها برای هیپرپلازی خوش خیم پروستات تجویز کنند. دوتاستراید همچنین خطر ابتلای فرد به احتباس ادراری را کاهش می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد. احتباس ادراری، ناتوانی در دفع ادرار است. همچنین مصرف این دارو احتمال نیاز فرد به جراحی پروستات را کاهش می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد.

علاوه بر این، پزشکان ممکن است دوتاستراید را برای درمان ریزش مو تجویز کنند. با این حال، سازمان غذا و دارو (FDA) این دارو را برای درمان ریزش مو تایید نکرده است. استفاده از آن برای این منظور به عنوان استفاده خارج از برچسب شناخته می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود. دوتاستراید با نام تجاری آوودارت نیز معروف است.

نحوه استفاده از دوتاستراید

دوتاستراید به صورت کپسول موجود است. افراد باید این کپسول ها را به طور کامل ببلعند و آنها را نجوند یا له نکنند. حتی باید این کپسول ها را هر روز تقریباً در زمان مشخصی مصرف کنند. آنها می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند آنها را با یا بدون غذا مصرف کنند. یک فرد باید هر گونه آلرژی، داروهایی که مصرف می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کند و سابقه بیماری زمینه ای خود مانند بیماری کبد یا سرطان پروستات را به پزشک اطلاع دهد. فقط مردان می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند این دارو را مصرف کنند. علاوه بر این، افراد در حین مصرف دوتاستراید نمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند خون اهدا کنند.

دوز مصرف دوتاستراید

دوز استاندارد این دارو 0.5 میلی گرم است که معادل یک کپسول یک بار در روز است و ممکن است دوز آن به دلایل مختلف تغییر کند، از جمله:

• سن یک فرد
• شدت بیماری
• ابتلا به بیماری کبدی یا کلیوی

دوتاستراید در مقابل فیناستراید

فیناستراید و دوتاستراید هر دو جزئی از خانواده ای از داروها به نام مهارکننده های 5 آلفا ردوکتاز (AR) هستند. پزشکان این داروها را برای درمان بزرگی غدد پروستات و ریزش موی مردانه تجویز می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند.

5-AR یک آنزیم موثر و مفید برای متابولیسم استروئید است. این آنزیم به دو شکل نوع 1 و نوع 2 وجود دارد. نوع 1 در غدد چربی، غدد عرق و پوست سر و نوع 2 در فولیکول های مو و پروستات وجود دارد. پزشکان فقط فیناستراید را برای درمان نوع 2 تجویز می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند، در حالی که دوتاستراید می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند هر دو نوع را درمان کند.

بررسی ها نشان می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد که دوتاستراید برای درمان ریزش مو موثرتر از فیناستراید است. با این حال، هر دو دارو عوارض جانبی مشابهی دارند.

تفاوت دیگر این است که فیناستراید به شکل قرص مصرف می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود، در حالی که دوتاستراید به شکل کپسول است. دوز فیناستراید قوی تر (یعنی 5 میلی گرم) بوده و با نام تجاری Proscar نیز شناخته می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود. دوتاستراید یک داروی تجویزی است. برای دریافت آن به نسخه پزشک نیاز دارید.

شایع ترین عوارض دوتاستراید

برخی از عوارض جانبی رایج دوتاستراید، عبارتند از:

• کاهش مقدار منی آزاد شده در طول رابطه جنسی
• ناتوانی جنسی (مشکل در ایجاد یا حفظ نعوظ)
• حساس یا بزرگ شدن سینه

اگر فردی هر یک از عوارض جانبی نادر زیر را تجربه کرد، باید فورا به دنبال درمان پزشکی باشد:

• تغییرات سینه، مانند رشد، توده، درد یا ترشح
• تورم در صورت، زبان یا گلو
• مشکلات تنفسی یا بلع
• لایه لایه شدن پوست

عوارض جنسی دوتاستراید ممکن است پس از قطع مصرف دوتاستراید ادامه پیدا کند. اگر در مورد این عوارض جانبی نگرانی دارید با پزشک خود صحبت کنید.

همچنین مصرف این دارو با انتشار سریع احتمال خطر ابتلای به سرطان پروستات در فرد را افزایش می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد. پزشکان باید قبل از تجویز دارو در مورد این خطر با بیمار صحبت کنند. مصرف دوتاستراید همچنین احتمال دارد با داروهای خاصی که فرد قبلاً مصرف می‌کند تداخل داشته باشد.

برخی از عوارض جانبی ممکن است رخ دهد که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. این عوارض جانبی احتمالا در طول درمان از بین می روند زیرا بدن شما با دارو سازگار می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود. همچنین، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بتواند راه های پیشگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی را به شما بگوید. اگر هر یک از عوارض جانبی زیر ادامه دارد یا آزاردهنده است یا اگر در مورد آنها سؤالی دارید، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.

پیشگیری از بروز عوارض احتمالی مصرف دوتاستراید

بر اساس موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK) ایجاد تغییرات در شیوه زندگی زیر ممکن است به تسکین علائم خفیف BPH کمک کند:

• آموزش راه های کنترل مثانه
• انجام تمرینات منظم عضلات کف لگن
• محدود کردن مصرف کافئین و ترک الکل
• کاهش مصرف مایعات قبل از خروج از خانه یا رفتن به خواب
• اجتناب از مصرف برخی داروها، از جمله داروهای ضد افسردگی و آنتی هیستامین ها

همچنین بر اساس NIDDK افراد با شرایط زیر ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به BPH باشند:

• عدم تحرک کافی
• ابتلا به اختلال نعوظ
• افراد بالای 40 سال سن
• سابقه خانوادگی ابتلا به BPH
• سابقه ابتلا به یک بیماری پزشکی مانند چاقی، دیابت یا بیماری قلبی

هشدارهای مصرف کپسول دوتاستراید، عبارتند از:

• اگر به دوتاستراید یا فیناستراید حساسیت دارید، نباید از دوتاستراید استفاده کنید .
• دوتاستراید می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند از طریق پوست جذب شود و زنان یا کودکان نباید از کپسول دوتاستراید استفاده کنند.
• استفاده از دوتاستراید ممکن است خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش دهد. در حین استفاده از این دارو، پزشک شما آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) را برای بررسی سرطان آزمایش می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کند.
• هنگام مصرف دوتاستراید و حداقل تا 6 ماه پس از پایان درمان، خون اهدا نکنید. دوتاستراید می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند در خون منتقل شود و در صورتی که یک زن باردار خون حاوی دوتاستراید را دریافت کند، ممکن است باعث نقص مادرزادی شود.

چگونه باید دوتاستراید را مصرف کنم؟

تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید. دارو را دقیقا طبق دستور مصرف کنید:

• دارو را هر روز در ساعت معینی، با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.
• کپسول را به طور کامل ببلعید و از خرد کردن، جویدن، شکستن یا باز کردن آن خودداری کنید.
• در دمای اتاق به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری شود. بطری را در صورت عدم استفاده با در بسته نگه دارید.
• ممکن است تا 6 ماه یا بیشتر طول بکشد تا شما فواید کامل مصرف دوتاستراید را دریافت کنید. پزشک مدت زمان مناسب مصرف این دارو را برای بیمار تعیین می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کند.

تداخلات دارویی دوتاستراید

گاهی اوقات استفاده همزمان از برخی داروها بی خطر نیست. برخی از داروها می‌توانند بر سطوح خونی سایر داروهایی که مصرف می‌کنید تأثیر بگذارند، که این وضعیت ممکن است عوارض جانبی ناشی از داروها را افزایش یا اثربخشی آنها را کاهش دهد.

استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر معمولاً توصیه نمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود، اما ممکن است در برخی موارد مورد نیاز باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است دوز یا تعداد دفعات مصرف یک یا هر دو دارو را تغییر دهد.

• Ceritinib
• کلاریترومایسین

استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر ممکن است باعث افزایش خطر عوارض جانبی خاص شود، اما استفاده از هر دو دارو ممکن است بهترین درمان برای شما باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک می تواند دوز یا تعداد دفعات مصرف یک یا هر دو دارو را تغییر دهد:

• دیلتیازم
• کتوکونازول
• ریتوناویر
• وراپامیل
• سیپروفلوکساسین

برخی از داروها را نباید در زمان خوردن غذا یا انواع خاصی از غذا یا همراه با آن استفاده کرد زیرا ممکن است تداخل ایجاد کند. همچنین استفاده از الکل یا تنباکو با برخی داروها نیز ممکن است باعث بروز تداخلات شود. در مورد استفاده از دارو با غذا، الکل یا تنباکو با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.

سایر داروها ممکن است بر دوتاستراید، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی تأثیر بگذارند. در مورد تمام داروهای فعلی خود و هر دارویی که مصرف را شروع کرده به پزشک خود اطلاع دهید.

سوالات متداول

اگر مصرف یک نوبت را فراموش کردم چه باید بکنم؟ در صورت فراموشی مصرف یک دوز دوتاستراید می توانید به محض یادآوری در همان روز آن را مصرف کنید. اما تحت هیچ شرایطی نباید دو نوبت در یک روز مصرف شود.

چه مدت باید دوتاستراید مصرف کنم؟ به طور کلی بیماران این دارو را طولانی مدت مصرف می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند. برخی از افراد متوجه بهبود فوری علائم خود می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوند، اما برای برخی دیگر، ممکن است چند ماه طول بکشد تا نتایج را مشاهده کنند.

آیا خانم ها می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند دوتاستراید مصرف کنند؟ خیر، فقط مردان می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند این دارو را مصرف کنند. اگر یک زن، کودک یا نوجوان با محویات داخل دارو تماس پیدا کرد، باید بلافاصله دست های خود را بشویید. چون پوست می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند ماده فعال دارو را جذب کند.

سخن آخر

دوتاستراید می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند BPH و مشکلات ریزش مو را درمان کند. با این حال، FDA  این دارو را برای درمان ریزش مو تایید نکرده است. برای درمان هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) در مردان مبتلا به بزرگی پروستات استفاده می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود. دوتاستراید به بهبود جریان ادرار کمک می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کند و همچنین ممکن است نیاز شما به جراحی پروستات را در آینده کاهش دهد.

این دارو ممکن است بر نتایج آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) تأثیر بگذارد. PSA برای تشخیص سرطان پروستات استفاده شود. برای همین بهتر است قبل از هرگونه آزمایش تشخیصی به همه پزشکان خود بگویید که از این دارو استفاده می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنید. این دارو معمولاً برای اکثر مردان بر توانایی های جنسی طبیعی اثر منفی نمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گذارد. اما ممکن است متوجه شوید که هنگام رابطه جنسی مایعات کمتری انزال می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنید.