تا دیر نشده علائمتو بگو، پزشکتو بگم:
شایع ترین علل بی حسی کشاله ران به دلیل فشردگی اعصاب، باریک شدن نخاع، عفونتی که بر اعصاب و نخاع تأثیر می گذارد یا ضربه ناشی از آسیب است. درد عصبی در کشاله ران و قسمت داخلی ران می تواند ناشی از مشکل عصب ران (meralgia paresthetica) باشد. درد یا سوزن سوزن شدن در قسمت پایین کمر همراه با بی حسی کشاله ران نیز می تواند ناشی از فتق دیسک در قسمت پایین کمر باشد. اعصاب احساساتی مانند دما و درد را از اندام ها و پوست به مغز منتقل می کنند.
بسیاری از مشکلات مربوط به حس در بدن به آسیب عصبی مربوط می شود. اعصاب درگیر در احساس کشاله ران ابتدا باید از استخوان های ستون فقرات عبور کنند كه ممکن است فشرده شوند و منجر به درد یا بی حسی شوند. کشاله ران همچنین هنگام بلند کردن اجسام سنگین و ورزش، در معرض آسیب است یا ممکن است تحت تأثیر وضعیت نامناسب قرار گیرد. افرادی که اضافه وزن دارند یا دارای فرم بدنی ضعیفی هستند در برابر مشکلاتی که ممکن است باعث علائم بی حسی کشاله ران شود آسیب پذیرتر هستند.
شما در وسط روز کاری پشت میز خود نشسته اید و نمی توانید احساس آزاردهنده بی حسی و گزگز را از بین ببرید، حتی کمتر روی کار خود تمرکز کنید. ناحیه بین ران‌های شما احساس بی‌حسی می‌کند و شما نمي دانيد براي رفع چه باید بکنید. گاهی اوقات، تغییر وضعیت بدن یا پیاده روی ممکن است کمک کند، اما این احساس گزگز ممکن است دوباره عود کند. بی حسی کشاله ران می تواند جدي و نگران کننده باشد، به خصوص اگر علت اصلی آن نامشخص باشد.
علائم بی حسی کشاله ران
بی حسی کشاله ران را می توان با موارد زیر توصیف کرد:
- درد
- مور مور
- سوزن و سوزن شدن
گاهی اوقات ممکن است بی حسی کشاله ران همراه با موارد زیر رخ دهد:
- ضعف
- کمر درد
- بی قراری یا ناتوانی در یک جا نشستن
مشکلات مربوط به اعصاب بدن می تواند منجر به بی حسی کشاله ران شود.
- اختلالات خود ایمنی: در شرایط خاصی مانند مولتیپل اسکلروزیس، بدن به اعصاب خود حمله می کند.
- عفونت: باکتری ها معمولاً پس از ورود به بدن و حرکت در جریان خون می توانند اعصاب یا نخاع را آلوده کنند.
- آسیب: ضربه به ناحیه آسیب دیده می تواند به اعصاب آسیب برساند و منجر به تغییر احساسات مانند بی حسی شود.
- فشرده سازی: فتق دیسک، تومور یا توده های دیگر می تواند بر شاخه های عصبی فشار بیاورد و منجر به بی حسی یا گزگز شود.
- باریک شدن طناب نخاعی: با افزایش سن، فضای محتوی طناب نخاعی می‌تواند باریک شود و منجر به درد، بی‌حسی یا سایر تغییرات در حس شود.
رفتارها یا ویژگی های زیر می تواند منجر به بی حسی کشاله ران شود.
- وضعیت نامناسب: اگر بیشتر روز خود را روی صندلی اداری بنشینید یا در فضای تنگ دیگری محصور شده باشید، مي تواند مشكل ساز باشد.
- اضافه وزن: اضافه وزن یا چاقی فشار بیشتری بر ستون فقرات وارد می کند و خطر آسیب را افزایش می دهد.
علل دیگری که می تواند منجر به بی حسی کشاله ران شود شامل موارد زیر است:
- اضطراب: عصبی بودن بیش از حد می تواند باعث بی حسی و گزگز در قسمت های خاصی از بدن از جمله کشاله ران شود.
- درمان های پزشکی: برخی از جراحی‌ها یا روش‌های مربوط به کشاله ران ممکن است منجر به آسیب و بی‌حسی شود.
- عدم تعادل الکترولیت: بدن به عناصر خاصی در خون مانند پتاسیم یا کلسیم وابسته است تا در مقادیر طبیعی حفظ شود. مقادیر غیر طبیعی می تواند منجر به علائم مختلفی از جمله بی حسی شود.
- کمبود ویتامین: برخی ویتامین‌ها تضمین می‌کنند که اعصاب بدن به درستی کار می‌کنند، و زمانی که سطح ویتامین پایین باشد، احساس می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد.
شایع ترین علت بی حسی در كشاله ران
این فهرست شامل همه بیماری های پزشکی نمی شود و ممکن است به درستی بیانگر علت بيماري شما نباشد.
تحریک عصب کشاله ران
چندین اعصاب وجود دارد که کشاله ران، قسمت داخلی ران و ناحیه تناسلی را تحت تاثير قرار مي دهند. گیر افتادن یا تحریک یکی از این اعصاب می تواند منجر به درد یا بی حسی در این ناحیه شود. تحریک عصب کشاله ران اغلب به دلیل جراحی در این ناحیه ایجاد می شود، اما می تواند بدون علت خاصی نیز رخ دهد. عصب فشرده زمانی اتفاق می‌افتد که توسط بافت‌های اطراف، مانند استخوان یا تاندون، روی عصب فشار وارد شود.
یک عصب فشرده می تواند در هر نقطه از بدن اتفاق بیفتد. گیر کردن عصب همچنین می تواند در نتیجه باریک شدن کانال نخاعی (تنگی نخاع) ایجاد شود. تنگی نخاع می تواند بخاطر بيماري هايي مانند اسپوندیلوز و اسپوندیلولیستزیس ایجاد شود. برخی از افراد نیز با کانال نخاعی باریک به دنیا می آیند.
جایی که علائم عصب فشرده شده را احساس می کنید به ناحیه آسیب دیده بستگی دارد. گرفتگی عصب در قسمت پایین کمر، ران یا زانو می تواند باعث درد، گزگز، بی حسی و ضعف در ناحیه کشاله ران و ران شود. درد ناشی از یک عصب فشرده شده در امتداد ریشه عصب منتشر می شود. این بدان معنی است که فتق دیسک در قسمت پایین کمر شما ممکن است علائمی را ایجاد کند که می توانید از طریق کشاله ران خود و تا پاهای خود احساس کنید.
علائم اصلی تحریک عصب کشاله ران عبارتند از:
- بی حسی ران
- بی حسی بیضه
- درد تیز کشاله ران
- بی حسی کشاله ران
- درد تیز بیضه یا کیسه بیضه
استئومیلیت مهره ای
استئومیلیت مهره ای یا استئومیلیت نخاعی یک عفونت در استخوان های ستون فقرات است. معمولاً کمر یا قسمت پایین کمر را درگیر می کند و ممکن است حاد یا مزمن باشد. عفونت توسط باکتری ها، معمولاً استافیلوکوکوس اورئوس و سودوموناس آئروژینوزا و برخی از انواع قارچ ها ایجاد می شود. این عوامل می توانند از طریق جریان خون از یک زخم عفونی در جای دیگری در بدن عبور کنند و به استخوان های ستون فقرات برسند.
مستعدترین افراد كه دچار استئومیلیت مهره ای مي شوند افرادي با سیستم ایمنی ضعیف هستند. استئومیلیت ستون فقرات شایع ترین شکل استئومیلیت در بزرگسالان است، اگرچه کودکان نیز می توانند تحت تاثیر قرار گیرند. موارد زير از علائم استئومیلیت مهره ای مي باشد:
- التهاب
- کمردرد
- بی حسی پا
- بی حسی بالای ساق پا
- درد خود به خود گردن یا کمر
- قرمزی و درد در محل عفونت همراه با تب، لرز و خستگی
در صورت مشاهده این علائم باید به پزشک مراجعه شود، زیرا استئومیلیت مهره می تواند به آبسه تبدیل شود و در صورت عدم درمان عوارض بیشتری ایجاد کند. تشخیص از طریق آزمایش خون، تصویربرداری از ستون فقرات و گاهی بیوپسی انجام می شود. درمان استئومیلیت مهره ای شامل چند هفته آنتی بیوتیک یا داروهای ضد قارچ داخل وریدی است که می تواند به صورت سرپایی تجویز شود.
فتق (لغزش) دیسک در قسمت پایین کمر
ستون فقرات از 26 استخوان به نام مهره تشکیل شده است. در بین استخوان ها دیسک های نرمی وجود دارد که با ماده ای ژله مانند پر شده است. این دیسک ها مهره ها را حفاظت می کنند و آنها را در جای خود نگه می دارند. اگرچه مردم در مورد دیسک لغزنده صحبت می کنند، اما در واقع هیچ مهره اي از جای خود نمی لغزد. پوسته بیرونی دیسک پاره می شود و ماده ژله مانند بیرون می زند. ممکن است بر روی عصب فشار بیاورد که باعث درد می شود. لغزش دیسک به دلیل فشار روی کمر، هنگام بلند کردن اجسام سنگین، بیشتر اتفاق می افتد و افراد سالمند در معرض خطر بیشتری هستند.
فتق زمانی اتفاق می‌افتد که بافت‌هایی مانند بخشی از روده از طریق یک نقطه ضعیف در ماهیچه‌ها به بیرون فشار می‌آورند و برآمدگی دردناکی ایجاد می‌کنند. انواع مختلفی از فتق وجود دارد که می تواند در نواحی مختلف ایجاد شود.
انواعی که می توانند باعث بی حسی کشاله ران شوند، عبارتند از:
- اینگوینال
- فمورال
فتق مغبنی شایع ترین نوع آن است. آنها در کانال اینگوینال رخ می دهند. فتق مغبنی در امتداد دو طرف استخوان شرمگاهی شما قرار دارد. ممکن است متوجه برآمدگی در ناحیه استخوان شرمگاهی شوید که در هنگام سرفه یا زور زدن، بزرگتر می شود یا بیشتر درد می کند. این نوع فتق همچنین ممکن است باعث احساس سنگینی یا فشار در کشاله ران شما شود. فتق فمورال کمتر شایع است. فتق فمورال در قسمت داخلی ران یا کشاله ران رخ می دهد. همچنین می تواند باعث بی حسی در کشاله ران و قسمت داخلی ران شود. علائم فتق دیسک در قسمت پایین کمر شامل موارد زير است:
- کمردرد
- ضعف پا
- کمردرد متوسط
- کمردردی که به ساق پا می‌خورد.
- کمردردی که هنگام نشستن بدتر می‌شود.
سیاتیک
سیاتیک یکی دیگر از علائم احتمالی فشردگی عصب است. درد سیاتیک به درد در امتداد عصب سیاتیک اشاره دارد. درد سیاتیک از قسمت پایین کمر و باسن و پایین پاها عبور می کند. سیاتیک و علائم مربوط به آن معمولا فقط یک طرف بدن را درگیر می کند. گرفتگی عصب سیاتیک می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:
- ضعف پا
- درد باسن و پا
- بی حسی باسن و پا
- دردی که هنگام سرفه یا نشستن بدتر می شود.
مشکل عصب ران (مرالژیا پارستتیکا)
مرالژیا پارستتیکا یک عارضه عصبی است که باعث می‌شود ناحیه‌ای از پوست در قسمت فوقانی خارجی ران احساس بی‌حسی، گزگز یا درد داشته باشد. علائم می تواند به کشاله ران ادامه يابد. مرالژیا پارستتیکا ممکن است هنگام ایستادن یا نشستن بدتر شوند.مشکل عصب ران به دلیل فشرده شدن عصب پوستی جانبی ران هنگام عبور از زیر یک رباط فیبری سخت به نام رباط اینگوینال ایجاد می شود. این وضعیت زمانی ایجاد می‌شود که روی عصبی که حس پوست را در قسمت بیرونی ران شما ایجاد می‌کند، فشار وارد شود. علل شایع عبارتند از:
- چاقی
- بارداری
- افزایش وزن
- پوشیدن لباس های تنگ
علائم اصلی مرالژیا پارستتیکا، عبارتند از:
- بی حسی ران
- بی حسی لگن
- درد در یک ران
- گزگز بالای ساق
- درد در قسمت بیرونی باسن
علائمی که هرگز با مشکل عصب ران رخ نمی دهد (مرالژیا پارستتیکا) عبارت است از:
- باسن متورم
- سردرد جدید
- ضعف ساق پا
- ضعف هر دو پا
- التهاب لگن و پا
سندرم دم اسبی
اگرچه درد ساق پا شایع است و معمولاً بدون جراحی از بین می‌رود، اما سندرم دم اسب، یک اختلال نادر است که بر بسته‌ای از ریشه‌های عصبی (دم اسبی) در انتهای پایینی (کمری) نخاع تأثیر می‌گذارد. سندرم دم اسبی یک اختلال جدی است که دم اسبی را درگیر می کند. دم اسبی مجموعه ای از ریشه های عصبی در قسمت پایینی نخاع است. این سندرم بيماري جدي است که نیاز به جراحی فوری دارد. این اعصاب (دم اسبی) سیگنال هایی را به مغز و از مغز به لگن و اندام تحتانی ارسال و دریافت می کنند. هنگامی که این اعصاب فشرده می شوند، می توانند باعث ایجاد موارد زیر شوند:
- کمردرد
- ضعف پا
- فلج شدن
- از دست دادن کنترل مثانه یا روده
- کمردردی که به باسن كشيده مي شود.
- بی حسی در قسمت داخلی ران، کشاله ران و باسن
در صورت مشاهده این علائم با اورژانس تماس بگیرید.
مولتیپل اسکلروزیس، دیابت یا سایر بيماری هايی که بدن به اعصاب حمله می کند.
بيماري هايي که به اعصاب آسیب می زند (نوروپاتی) می تواند باعث بی حسی در قسمت های مختلف بدن از جمله کشاله ران شود. مولتیپل اسکلروزیس (MS) و دیابت دو مورد از این بيماري ها هستند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد
- بی حسی
- اختلال عملکرد جنسی
- پارستزی که ممکن است باعث سوزن سوزن شدن یا احساس خزیدن پوست شود.
- اختلال عملکرد مثانه، مانند ناتوانی در نگه داشتن ادرار (بی اختیاری) یا شروع جریان ادرار (احتباس)
عفونت نخاع
عفونت نخاع زمانی ایجاد می شود که عفونت باکتریایی یا قارچی از قسمت دیگری از بدن به کانال نخاعی سرایت کند. اولین علامت معمولاً کمردرد شدید است. درد از ناحیه عفونی ساطع می شود و می تواند باعث ضعف و بی حسی در لگن و کشاله ران شود. در صورت عدم درمان، عفونت نخاعی می تواند باعث فلج شود. اگر مشکوک به عفونت نخاعی هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. عفونت ستون فقرات می تواند کشنده باشد.
جراحت
کشیدگی کشاله ران شایع ترین نوع آسیب کشاله ران است. کشیدگی کشاله ران زمانی رخ می دهند که عضلات ادکتور در قسمت داخلی ران آسیب ببینند یا پاره شوند. سویه های کشاله ران معمولا در طول ورزش،رخ می دهد اما می تواند ناشی از هر حرکت ناگهانی یا ناهنجار پاها باشد. شایع ترین علامت آسیب کشاله ران درد در ناحیه کشاله ران و قسمت داخلی ران است که با حرکت بدتر می شود، به خصوص زمانی که پاها را به هم نزدیک کنید. برخی افراد دچار بی حسی یا ضعف در قسمت داخلی ران و پاها می شوند. علائم شما بسته به میزان آسیب شما می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد.
وضعیت بدنی ضعیف
وضعیت نامناسب، خطر ابتلا به مشکلات ستون فقرات را افزایش می دهد. وضعيت بدن می تواند بر اعصاب شما تأثیر بگذارد و باعث درد و بی حسی در کشاله ران و سایر قسمت های بدن شما شود. خم شدن به جلو برای مدت طولانی، مانند هنگام کار پشت میز، می تواند فشار بیشتری بر عضلات و اعصاب کشاله ران شما وارد کند. وضعیت نامناسب می تواند منجر به احساس سوزن سوزن شدن شود.
چاقی
زمانی که اضافه وزن دارید یا چاق هستید وزن اضافی روی ستون فقرات شما می تواند به میزان قابل توجهی باشد. چاقي خطر فتق دیسک و اسپوندیلوز را افزایش مي دهد. هر دو بیماری می توانند اعصاب را فشرده کرده و باعث درد و بی حسی در قسمت پایین بدن شوند. وزن اضافی باعث سایش بیش از حد مهره ها و سایر بافت های ستون فقرات می شود.
دوچرخه سواری برای مدت طولانی
افرادی که برای مدت طولانی دوچرخه سواری می کنند، مانند دوچرخه سواران ورزشی، بيشتر دچار بی حسی کشاله ران مي شوند. فشار وارد شده به کشاله ران از زین دوچرخه سنتی می تواند باعث درد و بي حسي شود.
اضطراب
اضطراب و حملات پانیک می تواند باعث تعدادی از علائم جسمی و احساسی از جمله بی حسی و گزگز شود. علائم دیگری که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:
- تپش قلب
- تنگی نفس
- خستگی مفرط
- درد قفسه سینه
- احساس نگرانی
- عصبی بودن یا بی قراری
- احساس عذاب قریب الوقوع
حتی اگر مشکوک هستید که علائم شما ممکن است به دلیل اضطراب باشد، از پزشک بخواهید درد قفسه سینه شما را ارزیابی کند تا حمله قلبی را رد کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در مورد بی حسی کشاله ران که علت واضحی مانند نشستن طولانی مدت ندارد یا با علائم دیگری همراه است به پزشک مراجعه کنید. از دست دادن حرکت یا احساس در پاها، همچنین اختلال عملکرد مثانه یا روده نگران کننده است. ممکن است به درمان فوري نیاز داشته باشید.
سوالاتی که ممکن است پزشک در مورد بی حسی کشاله ران بپرسد، عبارتند از:
- آیا امروز یا هفته گذشته تب داشتيد؟
- تا به حال عمل جراحی انجام داده اید؟
- آیا علائم شما هنگام ایستادن یا راه رفتن بدتر می شود؟
- سرفه باعث بدتر شدن یا ظاهر شدن علائم دیگر می شود؟
برای تشخیص بی حسی کشاله ران، پزشک ابتدا از شما در مورد سابقه پزشکی و سایر علائمی که دارید می پرسد. آنها سپس یک معاینه فیزیکی انجام می دهند. پزشك ممکن است آزمایش های تصویربرداری را تجويز كند، مانند:
- ام آر آی
- سونوگرافی
- اشعه ایکس
- سی تی اسکن
همچنین ممکن است پزشک شما را به یک متخصص مغز و اعصاب ارجاع دهد. متخصص مغز و اعصاب می تواند یک معاینه عصبی برای بررسی ضعف انجام دهد.
درمان های پزشکی بی حسی کشاله ران
پزشک شما درمان را بر اساس علت اصلی بی حسی کشاله ران شما توصیه می کند. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فیزیوتراپی: یک متخصص می‌تواند تکنیک‌های پیشرفته‌تری را آموزش دهد و درمان را در ناحیه خاصی از بدن هدف قرار دهد.
- تصویربرداری: ممکن است پزشک برای ارزیابی علت درد، عکس برداری با اشعه ایکس، سی تی اسکن یا ام آر آی را تجویز کند.
- مطالعات هدایت عصبی: این آزمایش میزان توانایی اعصاب شما را برای انتقال سیگنال‌ها از پوست و سایر اندام‌ها به نخاع و مغز اندازه‌گیری می‌کند.
- تزریق استروئید یا بیهوشی: اگر درد شما ناشی از مشکل در نخاع یا اعصاب اطراف باشد، تزریق موضعی می تواند علت اصلی علائم بی حسی کشاله ران شما را برطرف کند.
- آنتی بیوتیک ها: در حالی که معمولاً برای بی حسی کشاله ران استفاده نمی شود، پزشک شما ممکن است در صورت مشکوک شدن به عفونت باکتریایی آنتی بیوتیک تجویز کند.
- جراحی: روش‌های جراحی می‌توانند مشکلات ستون فقرات، مانند فشرده‌سازی عصب و فتق دیسک را برطرف کنند.
زمان مراجعه اورژانسی به پزشك
در صورت داشتن موارد زیر بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید:
- سابقه سرطان
- از دست دادن کنترل مثانه یا روده
- کمردرد با تب بی دلیل ، عفونت اخیر
- ضعف یا بی حسی به خصوص در ناحیه تناسلی یا رکتوم
- مصرف استروئیدهایی مانند پردنیزون یا سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
درمان های خانگی بی حسی کشاله ران
اولین قدم برای درمان بی‌حسی ممکن است تنظیم فعالیت‌های روزمره، به‌ویژه وضعیت بدنی خود در اداره باشد. همچنین می‌توانید برخی از درمان‌های خانگی را برای رفع مشکل امتحان کنید، اما اگر علائم شما باقی ماند یا بدتر شد، بهتر است به دنبال درمان حرفه‌ای باشید تا پزشک بتواند شما را معاينه و درمان کند.
درمان های زیر را می توان در خانه امتحان کرد كه ممکن است به کاهش بی حسی کشاله ران شما کمک کند.
- کرم های موضعی: کرم حاوی کپسایسین می تواند به تسکین ناراحتی ناشی از بی حسی کمک کند.
- یخ: کیسه های یخ که روی کشاله ران گذاشته می شود، یک راه آسان و موثر برای تسکین درد است.
- کشش: کشش ملایم کمر و کشاله ران به راحتی در خانه انجام می شود و ممکن است تاثیر بسیار مثبتی داشته باشد.
- گرما: برخی افراد ممکن است متوجه شوند که پدهای گرمایشی که روی دمای مناسب تنظیم شده اند، مفیدتر از یخ هستند، در حالی که برخی دیگر دوست دارند یخ را جایگزین گرما کنند.
- استراحت: اگر بی حسی کشاله ران پس از آسیب شروع شود بدن ممکن است به مدتی استراحت برای بهبودی نیاز داشته باشد.
- داروهای ضد درد: گزینه های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول) و NSAID ها مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین) برای تسکین کوتاه مدت علائم عالی هستند.
چگونه از بی حسی کشاله ران پیشگیری کنیم؟
راه حل پیشگیری از بی حسی کشاله ران در وهله اول ممکن است توجه به وضعیت بدن باشد. بلند شدن و حرکت در اطراف می تواند به تسکین بی حسی کشاله ران که ناشی از نشستن طولانی مدت است کمک کند. کارهای دیگری که می توانید انجام دهید و ممکن است به شما کمک کند عبارتند از:
- اگر اضافه وزن دارید وزن کم کنید.
- از پوشیدن لباس های تنگ خودداری کنید.
- شانه های خود را شل نگه دارید و خم نشويد.
- مطمئن شوید که پاهایتان روی زمین صاف هستند.
- هنگام دوچرخه سواری طولانی مدت استراحت کنید.
- برای سیاتیک یا فتق دیسک کمر خود را سرد و گرم کنید.
- برای تسکین درد سیاتیک، حرکات کششی را امتحان کنید.
- کمر خود را با یک بالش یا یک جسم نرم دیگر محافظت كنيد.
- از تکنیک های آرام سازی برای کاهش استرس و اضطراب خود استفاده کنید.
- زانوهای خود را به راحتی خم کنید: آنها باید در حدود 90 درجه و در سطح باسن باشند.
سخن آخر
اگر هنگام بلند شدن پس از نشستن طولانی مدت، بی حسی کشاله ران بهبود می یابد، به احتمال زیاد دليل خاصي برای نگرانی وجود ندارد. احساس بی حسی در کشاله ران یا قسمت دیگری از بدن پس از نشستن طولانی مدت غیرعادی نیست. اما اگر بی حسی کشاله ران شما با درد، علائم دیگر همراه باشد یا مدتی طول بکشد، وقت آن است که به پزشک مراجعه کنید. اگر علائم دیگری را تجربه کردید، ممکن است یک بیماری زمینه ای علت آن باشد. برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر تشخیص و درمان را شروع کنید، زودتر بهبود خواهيد يافت.
آخرین دیدگاه‌ها