سرطان سینه در زنان سالمند شایع تر است. اما اگر شما زن جوان تری هستید که به سرطان سینه مبتلا شده است، ممکن است بپرسید که آیا ابتلا به این بیماری بر باروری شما (توانایی بچه دار شدن) تأثیر می گذارد و آیا در صورت بارداری بعد از سرطان سینه برای من عوارض و خطراتی را به همراه دارد. این در حالی است که بسیاری از زنان پس از درمان سرطان سینه می توانند باردار شوند. با این حال، برخی از درمان ها می توانند باردار شدن را سخت تر کنند.
چه مدت بعد از شیمی درمانی می توان باردار شد؟
اغلب، بارداری پس از درمان سرطان هم برای مادر و هم برای نوزاد بی خطر است. به نظر نمی رسد بارداری خطر عود و یا بازگشت سرطان را افزایش دهد. با این حال، ممکن است به برخی از زنان گفته شود که قبل از تلاش برای بچه دار شدن بعد از درمان خود، چند سال صبر کنند. مدت زمانی که آن ها باید صبر کنند بستگی به عوامل مختلفی دارد، از جمله:
- نوع درمان
- سن بیمار
- نوع سرطان و مرحله
برخی از پزشکان توصیه می کنند که زنان در 6 ماه اول پس از پایان شیمی درمانی باردار نشوند. آنها می گویند که هر گونه تخمک آسیب دیده در 6 ماه اول از بدن خارج می شود. سایر پزشکان پیشنهاد می کنند 2 تا 5 سال بعد از درمان سرطان از تلاش برای بچه دار شدن خودداری کنند. این به این دلیل است که احتمال عود سرطان در سال های بعد بیشتر می شود و درمان آن در دوران بارداری پیچیده تر است.
مردان می توانند پس از پایان درمان سرطان اقدام به پدر شدن کنند. هیچ قانون محکمی برای مدت زمان انتظار مردان پس از درمان وجود ندارد، اما پزشکان معمولاً 2 تا 5 سال صبر کردن را برای آنها توصیه می کنند. زیرا اسپرم ممکن است در اثر شیمی درمانی یا پرتودرمانی آسیب ببیند. حتی اگر یک مرد بلافاصله پس از پایان درمان پدر شود، هیچ تحقیقی وجود ندارد که نشان دهد او در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات جدی سلامتی خواهد بود.
چگونه درمان های سرطان می تواند بر بارداری تاثیر بگذارد؟
درمان‌های سرطان از طریق مختلفی می توانند بر بارداری آینده تأثیر بگذارند، از جمله:
پرتودرمانی. پرتودرمانی می تواند بر سلول های پشتیبان و خون رسانی رحم تأثیر بگذارد. همچنین ممکن است احتمال سقط جنین، زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد و بروز سایر عوارض را افزایش دهد.
شیمی درمانی. شیمی درمانی آنتراسایکلین شامل درمان با دوکسوروبیسین (موجود به عنوان یک داروی عمومی)، دانوروبیسین (سروبیدین)، اپی روبیسین (النس) و ایداروبیسین (ایدامایسین) است. این درمان ها ممکن است به سلول های قلب آسیب برساند و قلب را ضعیف کند. در حالی که، قلب در دوران بارداری و زایمان باید بیشتر کار کند. گاهی اوقات، شیمی درمانی آنتراسایکلین همراه با پرتودرمانی در قسمت فوقانی شکم یا قفسه پستان استفاده می شود. این ترکیب خطر ابتلا به مشکلات قلبی را افزایش می دهد.
عوارض بارداری بعد از درمان سرطان سینه
بسیاری از افرادی که سرطان داشته اند نگران این هستند که فرزندانشان به سرطان مبتلا شوند. تحقیقات نشان می دهد که فرزندان افراد مبتلا به سرطان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری نیستند. اما تعداد کمی از سرطان ها از طریق ژن ها از والدین به فرزندان منتقل می شوند. اگر یکی از این سرطان های ارثی را دارید، ممکن است خطر بیشتری وجود داشته باشد. با پزشک خود در مورد بچه دار شدن مشورت کنید. آنها می توانند به شما در درک خطر سرطان و ژنتیک کمک کنند.
بارداری بعد از سرطان سینه و خطر عود سرطان
مطالعات نشان می دهد که به نظر نمی رسد باردار شدن باعث بازگشت سرطان شود. برخی از پزشکان به افرادی که قبلا مبتلا به سرطان سینه بوده اند توصیه می کنند قبل از اقدام به بارداری 2 سال صبر کنند. زیرا بین برخی از هورمون‌هایی که در دوران بارداری افزایش می‌یابند و رشد سلول‌های سرطان سینه ارتباط وجود دارد. اما هیچ مدرک علمی وجود ندارد که نشان دهد خطر ابتلا به سرطان در صورت باردار شدن زن در عرض 2 سال پس از تکمیل درمان افزایش می یابد. حتی برخی از مطالعات نشان می دهد که خطر عود سرطان سینه بعد از بارداری بعدی کمتر است.
برای برخی از افراد، باردار شدن ممکن است نیاز به قطع برخی داروها داشته باشد. اما قطع داروهایی مانند تاموکسیفن (چند برند) یا ایماتینیب (گلیوک) خطر بازگشت سرطان را افزایش می دهد. افرادی که قصد بچه دار شدن دارند باید در مورد میزان ریسکی که می خواهند بپذیرند با پزشک خود مشورت کنند.
ناباروری
برخی از درمان های سرطان، بارداری را برای افراد مبتلا به آن دشوار یا غیرممکن می کند. همه مردان و زنانی که می خواهند بچه دار شوند باید قبل از شروع درمان با پزشک خود در مورد ناباروری احتمالی مشورت کنند. آنها همچنین باید گزینه های حفظ باروری را مورد بحث قرار دهند.
باردار شدن یک تصمیم بزرگ است. مهم نیست که چه درمانی داشته اید، باید با پزشک خود در مورد خطرات احتمالی بارداری و زایمان صحبت کنید. پزشک ممکن است نیاز به بررسی اندام های خاصی داشته باشد تا مطمئن شود بارداری شما بدون ضرر است. همچنین احتمال دارد به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوید.
چه سوالاتی را باید از پزشک خود بپرسید؟
می توانید در خصوص اطمینان از بارداری پس از درمان سرطان سوالات زیر را از پزشک خود بپرسید:
- قبل از تلاش برای بارداری چه مدت باید صبر کنم؟
- آیا تلاش برای بارداری خطر عود سرطان را افزایش می دهد؟
- تلاش برای بارداری چه تأثیری بر برنامه مراقبت خواهد داشت؟
- آیا راه هایی برای حفظ باروری قبل از شروع درمان وجود دارد؟
- آیا طرح درمان سرطان بر توانایی من برای بچه دار شدن تأثیر می گذارد؟
- آیا باید با یک متخصص زنان و زایمان که تجربه ای در مورد نجات یافتگان سرطان دارد صحبت کنم؟
آیا بارداری یا شیردهی می تواند باعث عود سرطان سینه شود؟
بسیاری از سرطان‌های پستان به استروژن حساس هستند، بنابراین این نگرانی وجود دارد که برای زنانی که سرطان پستان داشته‌اند، سطوح بالای هورمون ناشی از بارداری ممکن است احتمال عود سرطان را افزایش دهد. با این حال، مطالعات نشان نداده اند که بارداری خطر بازگشت سرطان را پس از درمان موفقیت آمیز افزایش می دهد.
برخی از زنان ممکن است نتوانند پس از درمان سرطان پستان، بسته به درمانی که دریافت کرده‌اند و سایر عوامل، به فرزند خود شیر مادر بدهند اما برای کسانی که قادر به این کار هستند، تصور نمی شود که شیردهی پس از درمان خطر عود سرطان پستان را افزایش دهد. تغذیه با شیر مادر یا شیردهی(به خصوص برای یک سال یا بیشتر) با کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان مرتبط است اگرچه تحقیقات کمتری در مورد اینکه آیا می تواند به کاهش خطر بازگشت سرطان پستان پس از درمان کمک کند یا خیر، وجود دارد.
چه مدت بعد از درمان سرطان سینه می توان باردار شد؟
به افراد مبتلا به سرطان که می‌خواهند باردار شوند، گاهی اوقات توصیه می‌شود حداقل 2 سال پس از پایان درمان صبر کنند و سپس اقدام به بارداری کنند. بهترین زمان برای انتظار مشخص نیست، اما تصور می‌شود ۲ سال زمان کافی برای یافتن بازگشت زودهنگام سرطان است که می‌تواند بر تصمیم شما برای باردار شدن تأثیر بگذارد.
برای زنان مبتلا به سرطان پستان با گیرنده هورمونی مثبت، هورمون درمانی کمکی معمولاً برای 5 تا 10 سال پس از درمان اولیه توصیه می شود. معمولاً به زنانی که می‌خواهند در این دوران بچه دار شوند توصیه می‌شود قبل از قطع آن حداقل 2 سال هورمون درمانی کنند و سپس چند ماه صبر کنند تا باردار شوند. بعد از تولد نوزاد می توان هورمون درمانی را دوباره شروع کرد.
به خاطر داشته باشید که توصیه در مورد انتظار 2 ساله بر اساس داده های هیچ کارآزمایی بالینی نیست. و برخی از سرطان‌های پستان ممکن است بعد از 2 سالگی عود کنند، بنابراین هر مورد متفاوت است. تصمیم شما باید موارد زیادی از جمله سن ، تمایل به بارداری بیشتر، نوع سرطان پستان و خطر عود زودهنگام سرطان را در نظر بگیرد.
آیا درمان سرطان سینه روی جنین تأثیر می گذارد؟
اگر هنوز در حال انجام هر نوع درمان سرطان پستان از جمله شیمی درمانی، هورمون درمانی، درمان هدفمند یا ایمونوتراپی هستید، قبل از اقدام برای باردار شدن با پزشک خود مشورت کنید. بسیاری از این داروها ممکن است روی جنین در حال رشد تأثیر بگذارند، بنابراین بهتر است که قبل از بارداری منتظر بمانید تا درمان کامل شود. همچنین مهم است که به خاطر داشته باشید که توقف زودهنگام درمان می تواند خطر رشد یا عود سرطان را افزایش دهد.
آیا بعد از درمان سرطان سینه امکان شیردهی وجود دارد؟
اگر جراحی پستان و یا پرتودرمانی داشته اید، ممکن است در شیردهی از پستان آسیب دیده مشکل داشته باشید. این می تواند شامل کاهش تولید شیر در آن پستان و همچنین تغییرات ساختاری باشد که می‌تواند شیردهی را دردناک کند یا چسبیدن به پستان را برای کودک سخت‌تر کند. با این حال، بسیاری از زنان قادر به شیر دادن هستند.
اگر هنوز از داروهایی برای درمان سرطان پستان خود استفاده می کنید (مانند هورمون درمانی)، بسیار مهم است که قبل از اقدام به شیردهی با پزشک خود مشورت کنید. برخی از داروها می توانند وارد شیر مادر شوند و ممکن است بر کودک تأثیر بگذارند.
آخرین دیدگاه‌ها